PRETEST GASTRO-NEFRO c.

Pielonefritis
REGULER BATCH 4 2017 d. Uretritis
MD CANDIDATE e. Obstruksi saluran kemih
1. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke 5. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan buang air kecil terasa puskesmas dengan keluhan utama nyeri pada
perih (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu daerah ulu hati yang dirasakan terutama pada
dan kadang disertai rasa menggigil. Pasien malam hari. Keluhan dirasakan berkurang
mengatakan sering menahan kencing. Pada setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA (-). Dokter didadapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah
menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil diagnosis ?
pemeriksaan urin: warna kuning keruh, nitrit a. Ulkus lambung
positif, leukosit esterase positif, leukosit urin b. Ulkus duodenum
15-25/LPB, eritrosit urin 0-4/LPB, epitel ++, c. Esofagitis
bakteri positif. Apa kemungkinan diagnosis d. Gastritis
pasien ? e. Gastropati hipertensi portal
a. Urinary tract infection 6. Seorang anak perempuan 6 tahun, dibawa oleh
b. Vesikolitiasis orangtuanya ke poliklinik karena nyeri saat
c. Ureterolitiasis BAK sejak 5 hari. Keluhan disertai demam dan
d. Pielonefritis mual. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
e. Glomerulonefritis akut compos mentis, tanda vital dalam batas normal,
2. Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri tekan suprapubik (+). Hasil pemeriksaan
kencing berdarah seperti cucian daging, lab urine: leukosit 10-15/LPB, eritrosit 1-2
sebelumnya pasien mengeluhkan sakit /LPB, lain-lain dalam batas normal. Apakah
tenggorokan. Pemeriksaan fisik: edema positif. diagnosis yang paling mungkin?
Lab: eritrosit dalam urin: 40-50 sel/LPB, a. Pielonefritis akut
leukosit: 2-4 sel/LPB, proteinuria (++). Keadaan b. Glomerulonefritis akut
umum baik, TD dan nadi dalam batas normal.. c. Ginjal polikistik simptomatis
Apa diagnosis yang paling tepat? d. Vesikoureteral refluks
a. Uretritis e. Infeksi saluran kemih
b. Glomerulonefritis akut 7. Seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh
c. Sindrom nefrotik kencing berwarna merah, tidak nyeri. Dari
d. Glomerulonefritis pasca infeksi pemeriksan lab didapatkan ureum dan kreatinin
streptococcus. normal. Riwayat demam tidak dijumpai.
e. Pielonefrirtis akut Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
3. Pria 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan tersebut adalah?
BAB 8 kali/hari, kesan cair, tidak ada darah dan a. Tumor ginjal
lendir, muntah 2 kali sejak semalam. Keluhan b. Tumor buli
lain adalah lemas dan dingin seluruh tubuh. c. Tumor ginjal
Pemeriksan fisik TD 90/50, nadi 100x/menit, d. Glomerulonefritis akut
RR 16 kali/menit, temp 36. Mekosa mulut e. Sindrom nefritik
kering, bising usus meningkat, dinding perut 8. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa
lembek. Apakah diagnosis yang paling tepat? orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan saki
a. Kolitis ulseratif perut bagian bawah yang hilang timbul dan
b. Gastroenteritis akut sudah berlangsung sejak 5 hari yg lalu. Pasien
c. Pankreatitis akut juga mengeluh perut terasa tidak nyaman
d. Gastritis akut (kembung), dan BAB sering 3-4x/hari. Gejala
e. Kolesistitis ini cepat hilang setelah buang air besar. Pada
4. Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam pemeriksaan fisik kesadaran CM, TD 110/80,
dan nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu. Kira- nadi 90x/menit, RR 18x/menit. Apakah
kira 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 kemungkinan diagnosis pasien ?
gelas/hari, myeri pinggang, BUN meningkat, a. Ulcerative colitis
lab urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). b. Chron’s disease
Diagnosis ? c. Divertikulitis
a. Glomerulonefritis akut d. Oesopagus refluks
b. Sindroma nefrotik e. Iritable bowel syndrome
9. Pria 41 tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak napas dan gatal-gatal dibadan. Pada
pemeriksaan fisik TD 170/90, nadi 96x/menit,
RR 24x/menit. Lab Hb 6.2, BUN 121, creatinin
serum 12. Tanda bahwa penyakit pasien
merupakan penyakit kronis adalah?
a. Ureum yang tinggi
b. Hb yang turun
c. Creatinin yang tinggi
d. Sesak napas
e. Gatal di badan
10. Anak laki-laki 10 tahun mengeluh air
kencingnya berwarna gelap dan wajahnya
sembab. Anak mengeluh nyeri waktu menelan,
demam serta nyeri tenggorokan sejak 2 minggu
yang lalu tapi sekarang sudah sembuh. Sekarang
tekanan darahnya 150/90, edema diwajah dan
kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah, ada
peningkatan kreatinin dan urea darah serta
penurunan albumin plasma. Pada pemeriksan
urine didadapatkan proteinuria dan gross
hematuria. Diangosis:
a. Glomerulonefritis
b. Uretritis akut
c. Sistitis akut
d. Sindrom nefrotik
e. Chronic kidney diseases
11. Perempuan 70 tahun dibawa ke igd dengan
keluhan muntah-muntah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan diare lebih dari 5 kali
dan BAK menjadi sedikit sejak 1 hari yang lalu.
Tidak ada nyeri dan panas saat BAK. Pada
pemfis: didadapatkan keadaan umum sakit
sedang, CM, TB 156 cm, BB 53 kg, TD 120/60
mmhg, nadi 124x/menit, RR 34 kali/menit,
Temp 36. Pupil isokor, refleks cahaya +/+, bibir
dan lidah kering, kaku kuduk (-), paru ronchi (-
), bunyi jantung normal, peristaltik meningkat,
turgor kurang. Pada pemeriksaan lab Hb 14,2
g/dl, lekosit 11.000, hmematokrit 52 %,
trombosit 364.000, ureum 62, kreatinin 1,4.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ensefalopati uremikum
b. Penyakit ginjal kronik
c. Acute kidney injury
d. Hemolitic uremic syndrome
e. Infeksi saluran kemih
12. Seorang laki-laki 45 tahun, datang dengan
keluhan nyeri pinggang kanan atas yang hilang
timbul. Pasien juga mengeluh mual, muntah,
perut kembung dan sulit BAK. Pemeriksaan
Lab ureum/creatinin meningkat, Ca oxalat +2,
eritrosit 2-4/LPB. Diagnosis:
a. Uretrolitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Tumor ginjal
13. Anak perempuan datang dibawa oleh
orangtuanya dengan nyeri ketika berkemih.
Demam dijumpai. Nyeri pinggang tidak ada.
Pada pemeriksaan urin didadapatkan leukosit
urin 1-10/LPB dan eritrosit 2-3/LPB. Terapi
yang tepat adalah:
a. Ciprofloxasin
b. Gentamisin
c. Klindamisin
d. Cotrimoxazole
e. Metronidazole
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik
TD 110/80, nadi 86x/menit, RR 22x/menit,
temp 36,5. Lab Hb 12, leukosit 9.000, ureum 40
mg/dl, kreatinin 1,2 mg/dk, albumin 2,0,
urinalisis protein ++++. Apakah menungkinan
dioagnosisnya ?
a. Penyakit ginjal kronik
b. Gangguan ginjal akut
c. Sindrom nefritik
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis kronik
15. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri ulu
hati, keluhan dirasakan seperti terbakar, keluhan
ini dirasakan terutama saat lapar dan pada
malam hari. Pasien juga merasakan pahit pada
lidah ketika bersendawa. Pemeriksaan fisik
ditemukan vital sign dalam batas normal, pasien
juga memiliki riwayat keluarga dengan tumor
gaster. Penatalaksanaan apa dan pemeriksaan
apa yang dilakukan pada pasien ini?
a. Omeprazole 2x10 mg + USG
b. Lansoprazole 2x10 mg + BNO
c. Omeprazole 2x20 mg + endoskopi
d. Lansoprazole 2x20 mg + BNO IVP
e. Lansoprazole 3x10 mg + CT scan
16. Wanita 48 tahun datang dengan keluhan nyeri
ulu hati hilang timbul sejak 1 bulan disertai
sendawa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tanda vital dalam batas normal, KU sakit
sedang, nyeri tekan epigastrium (+). Pada
pemeriksaan Lab, hasil urea breath test (+).
Tatalaksana yang paling tepat adalah:
a. Bismuth, amoxicilin, metronidazole
b. Omeprazole+amoxicilin+klaritromisin
c. Omeprazole+ciprofloxasin+metronidazole
d. Omeprazole, doksisiklin, metronidazole
e. Ranitidine, metronidazole, tetrasiklin
17. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan sejak 6
bulan yang lalu pasien merasa air kencingnya
 menjadi lebih sedikit meskipun meminum air
yang cukup. Keluhan disertai lemas dan kedua
tungkai bengkak. Saat dilakukan pemasangan
kateter urin, urin yang keluar hanya 50 cc dalam
24 jam. Terdapat riwayat hipertensi dan DM
sejak 5 tahun yang lalu, tidak berobat. Saat imi
TD 150/90, lab ureum 80, creatinin 9,
proteinuria +++, Hb 7.5. diagnosis yang paling
tepat adalah?
a. Acute kidney injury
b. Chronic kidney disease
c. Sindrom nefrotik
d. Sindrom nefritis akut
e. Glomerulonefritis
18. Pasien anak laki-laki 6 th diantar ibunya dengan
keluhan bengkak pada kelopak mata terutama
saat bangun pagi sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh kencing sedikit, nyeri pinggang
kanan sejak 2 hari yang lalu. Ibu pasien
mengatakan kencing pasien keruh dan berbuih.
Apakah penyebab pasien tersebut bengkak?
a. Ureum
b. Creatinin
c. Protein
d. Lemak
e. Karbohidrat
19. Perempuan 32 th datang ke poli dengan
keluhan nyeri pinggang kiri disertai demam
menggigil dan nyeri berkemih. Urinalisis
dijumpai silinder lekosit +2, nitrit (+), hasil
kultur dijumpai basil gram negatif.
Diagnosis dan tatalaksana yang tepat adalah?
a. Sistitis, diberikan ciprofloxasin 2x500
mg
b. Pielonefritis, diberikan ofloxasin 2x400
mg
c. Uretritis, diberikan azitromisin 1000 mg
dosis tunggal
d. Pielonefritis, diberikan cotrimoxazole
2x480 mg
e. Sistitis, diberikan amoksisilin 3x500 mg
20. Seorang laki-laki datang dengan keluhan
demam, menggigil, nyeri pinggang. Riwayat
keluarnya batu dari saluran kemih disangkal.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan ketok CVA
positif. Jika dilakukan urinalisis, temuan yang
mungkin dijumpai adalah:
a. Sedimen kristal
b. Glitter cell
c. Eritosit cast
d. Epithel cast
e. Oval fat bodies