Asuhan Keperawatan Pada Masalah Seksual

A. Pengkajian Keperawatan
a. Riwayat seksual
 Klien yang menerima perawatan kehamilan, PMS, infertility, kontrasepsi.
 . Klien yang mengalami disfungsi seksual / problem (impoten, orgasmic
dysfuntion, dll)
 Klien yang mempunyai penyakit-penyakit yang akan mempengaruhi fungsi
seksual (peny.jantung, DM, dll)
b.Pengkajian seksual mencakup :
 Riwayat Kesehatan seksual
 Pertanyaan yang berkaitan dengan seks untuk menentukan apakah klien
mempunyai masalah atau kekhawatiran seksual.
 Merasa malu atau tidak mengetahui bagaimana cara mengajukan pertanyaan
seksual secara langsung – pertanyaan isyarat
c.Pengkajian fisik :
 Inspeksi dan palpasi
 Beberapa riwayat kes. yang memerlukan pengkajian fisik misalnya riwayat PMS,
infertilitas, kehamilan, adanya sekret yang tdk normal dari genital, perubahan
warna pada genital, ggn fungsi urinaria, dll.
d. Identifikasi klien yang berisiko
 Klien yang berisiko mengalami gangguan seksual misalnya :
Adanya ggn struktur/fungsi tubuh akibat trauma, kehamilan, setelah melahirkan,
abnormalitas anatomi genital
1. Riwayat penganiayaan seksual, penyalahgunaan seksual
2. Kondisi yang tidak menyenangkan seperti luka bakar, tanda lahir, skar
(masektomi) dan adanya ostomi pada tubuh
3. Terapi medikasi spesifik yang dapat menyebabkan mslh seksual; kurangnya
pengetahuan/salah informasi tentang fungsi dan ekspresi seksual
4. Ggn aktifitas fisik sementara maupun permanen ; kehilangan pasangan
5. Konflik nilai-nilai antara kepercayaan pribadi dengan aturan religi
B. Diagnosa Keperawatan
 Diagnosa keperawatan yang dapat terjadi pada masalah kebutuhan seksual, antara lain :
1. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan (b.d )
a. Ketakutan tentang kehamilan
b. Efek antihipertensi
c. Depresi terhadap kematian atau perpisahan dengan pasangan
2. Disfungsi seksual b.d
a. Cedera medulla spinalis
b. Penyakit kronis
c. Nyeri
d. Ansietas mengenai penempatan di rumah perawatan atau panti
3. Gangguan citra tubuh b.d
a. Efek masektomi atau kolostomi yang baru dilakukan
b. Disfungsi seksual
c. Perubahan pasca persalinan
4. Gangguan harga diri b.d
a. cedera medulla spinalis
b. penyakit kronis
c. nyeri
d. ansietas mengenai penempatan di rumah perawatan atau panti
5. Masalah seksual juga dapat menjadi etiologi diagnosa keperawatan yang lain misalnya :
a. Kurang pengetahuan (mengenai konsepsi, kontrasepsi, perubahan seksual normal)
b.d salah informasi dan mitos-mitos seksual
b. Nyeri b.d tidak adekuatnya lubrikasi vagina atau efek pembedahan genital
c. Cemas b.d kehilangan fungsi seksual

C. Perencanaan Keperawatan.
a. Tujuan yg akan dicapai terhadap masalah seksual yg dialami klien, mencakup :
1. Mempertahankan, memperbaiki atau meningkatkan kesehatan seksual
2. Meningkatkan pengetahuan seksualitas dan kesehatan seksual
3. Mencegah terjadinya/menyebarnya PMS
4. Mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan
 5. Meningkatkan kepuasan terhadap tingkat fungsi seksual
6. Memperbaiki konsep seksual diri

D. Implementasi
1. Promosi kesehatan seksual -- penyuluhan / pendidikan kesehatan.
2. Perawat : keterampilan komunikasi yg baik, lingkungan&waktu yg mendukung privasi
dan kenyamanan klien.
3. Topik tentang penyuluhan tergantung karakteristik&faktor yang berhubungan ---
pendidikan tentang perkembangan normal pada anak usia todler, kontrasepsi pd klien
usia subur, serta pendidikan ttg PMS pada klien yang memiliki pasangan seks lebih dari
satu.
4. Rujukan mungkin diperlukan

E. Evaluasi Keperawatan
a. Evaluasi tujuan yang telah ditentukan dalam perencanaan. Jika tidak tercapai, perawat
seharusnya mengeksplorasi alasan-alasan tujuan tersebut tidak tercapai --- Pengungkapan
klien atau pasangan, klien dapat diminta mengungkapkan kekuatiran, dan menunjukkan
faktor risiko, isyarat perilaku seperti kontak mata, atau postur yang menandakan
kenyamanan atau kekuatiran.
b. Klien, pasangan dan perawat mungkin harus mengubah harapan atau menetapkan jangka
waktu yang lebih sesuai untuk mencapai tujuan yang ditetapkan.
c. Komunikasi terbuka dan harga diri yang positif --- penting