RENCANA KEBUTUHAN OBAT & BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) TAHUN 2019

KAB/KOTA: Cianjur

SISA STOK PER PEMAKAIAN PREDIKSI SISA

NAMA OBAT/ PENERIMAAN TAHUN RENCANA
NO SATUAN 31 DESEMBER RATA2/BULAN STOK 31
BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) 2018 KEBUTUHAN 2019
2017 TAHUN 2017 DESEMBER 2018

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)=(4+6)-(5x12) (8) = (5x18)-(7)

1 Acyclovir tab 200mg TABLET
2 Acyclovir tab 400mg TABLET
3 Alopurinol Tablet 100 mg TABLET
4 Aminofilin Injeksi 24 mg/ ml AMPUL
5 Amitriptilin HCL 25 mg TABLET
6 Amlodipin Tablet 10 mg TABLET
7 Amlodipin Tablet 5 mg TABLET
8 Amoksisilin 250 mg KAPSUL
9 Amoksisilin 500 mg TABLET
10 Antasida DOEN suspensi, BOTOL 60 ml
11 Antasida DOEN tablet kunyah TABLET
12 Anti Hemoroid Supp Kombinasi SUP
13 Aqua Proinjeksi Steril VIAL
14 Asam Askorbat 50 mg TABLET
15 Asam Mefenamat 500 mg TABLET
16 Asam Traneksamat injeksi 100 mg/ml Ampul
17 Atropin Sulfat Injeksi 0,25 mg AMPUL
18 Benzatin B. P. Injek 2,4 juta UI VIAL
19 Betahistin tablet 6 mg TABLET
20 Bisakodil Suppositoria 5 mg Supp
21 Bisaprolol tab 5mg TABLET
22 Deksametason Injeksi 5 mg/ ml AMPUL
23 Deksametason Tablet 0,5 mg TABLET
Dextran 6% (Koloid HES BM 130000 Lar Infus
24 BOTOL
6 %)
25 Diazepam Rectal Tube 10mg/2,5ml Tube
26 Difenhidramin HCL 10mg/ml Injeksi AMPUL
27 Digoxin 0,25 mg TABLET
28 Domperidon Syrup 5 mg/5ml BOTOL
29 Domperidon Tablet 10mg TABLET
30 Doxycilkin 100 mg kapsul KAPSUL
31 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % AMPUL
32 Eritromisin sirup 200 mg/ 5 ml BOTOL
33 Erythromicin 250 mg KAPSUL
34 Erythromicin 500 mg KAPSUL
35 Etanol 70 % 100 ml BOTOL
36 Etanol 70 % 1000 ml BOTOL
37 Eugenol Cairan BOTOL
38 Fenobarbital Injeksi 50 mg/ ml AMPUL
39 Fenoksimetil Penisilina 250 mg TABLET
40 Fenoksimetil Penisilina 500 mg TABLET
41 Fitomenadion (Vitamin K1) inj 2 mg/ml AMPUL
42 Fluoksetin tab 20 mg TABLET
43 Furosemid Tablet 40 mg TABLET
44 Garam Oralit 200 ml Air SASE
45 Gentamisin injeksi 40 mg/ ml AMPUL
46 Gentamisin Tetes Mata 0,3 % Botol
47 Glukosa Larutan Infus 10% Steril BOTOL
48 Glukosa Larutan Infus 5% Steril BOTOL
49 Haloperidol 0,5mg TABLET
50 Haloperidol 1,5 mg TABLET
51 Hidroklorotiazid ( HCT ) 25 mg TABLET
52 Hidrokortison Krim 2,5 % TUBE
53 Ibuprofen 200 mg TABLET
54 Isosorbid dinitrat 5 mg TABLET
55 Kalsium Laktat 500 mg TABLET
56 Kaptopril Tablet 25 mg TABLET
57 Karbamazepin 200 mg TABLET
58 Karbogliserin/Fenolgliserol TT 10 % 5 ml BOTOL
59 Ketokonazol Krim 2 % Tube 15 g
60 Klindamycin Kapsul 300mg KAPSUL
61 Klobazam Tablet 10 mg TABLET
97 Kloramfenikol salep kulit 2% TUBE
62 Kloramfenikol salep mata 1 % TUBE
63 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg TABLET
64 Klorpromazine tab 100mg TABLET
65 Klorpromazine tab 25mg TABLET
66 Klozapin 25 mg TABLET
Kombinasi Injeksi Depot (G) : Medroksi
68 progesteron asetat 25 mg Estradiol sipionat 5 VIAL
mg

Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi :

69 TABLET
sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg
Kotrimoksazol Suspensi kombinasi tiap 5 ml
70 BOTOL
:Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg
71 Lidokain Injeksi 2% AMPUL
Lidokain Komp Injeksi (kombinasi Lidokain HCl
72 AMPUL
20 mg, dan Adrenalin 0.0125 mg)
73 Loratadin tab 10mg TABLET
75 Mebendazol tablet 500mg TABLET
Medroksiprogesteron asetat Injeksi Depo 150
76 VIAL
mg/ml
77 Metil Prednisolon 4 mg TABLET
78 Metilergometrin Maleat Inj. 0,200 AMPUL
79 Metoklopramide 10 mg TABLET
80 Metoklopramide Drops BOTOL
81 Metronidazole 500 mg TABLET
82 Mometason Furoat Krim 0.1% Tube 10g
83 N-Asetil Sistein 200mg TABLET
84 Natrium Diklofenak 50 mg TABLET
85 Natrium Fusidat Salep 20mg/g Tube
86 Natrium Klorida Infus 0,9 % Steril BOTOL
87 Nipedifin 10 mg TABLET
88 OAT FDC 1,3 PAKET
 89 OAT FDC 2 PAKET
90 OAT FDC Anak PAKET
91 Oksitosin Injeksi 10 IU/ ml AMPUL
92 Omeprazol injeksi 40mg/10ml VIAL
93 Omeprazol Kapsul 20 mg KAPSUL
94 Ondansetron 4 mg TABLET
95 Ondansetron injeksi 4 mg/ 2 ml AMPUL
96 Parasetamol Drops BOTOL
97 Parasetamol tablet 500 mg TABLET
98 Permetrin Krim 5% TUBE
99 Prednison 5 mg TABLET
100 Primakuin Tablet 15 mg TABLET
101 Prokain Benzil Penisilin 3 jt IU VIAL
102 Pyrazinamide 500 mg TABLET
103 Ranitidin Injek Ampul
104 Ranitidin tablet 150mg TABLET
105 Retinol (Vit. A) 100.000 IU KAPSUL
106 Risperidon Tablet 2 mg TABLET
107 RL Larutan infus Steril 500ml BOTOL
108 Salbutamol 4 mg TABLET
109 Salbutamol cairan inhalasi 0,1% Botol plastik
110 Salep 2-4 Komb. POT
111 Salisil Bedak 2 % 50 Gram KOTAK
112 Sefadroxil Kapsul 500 mg KAPSUL
113 Sefiksim syrup kering 100mg/5ml BOTOL
114 Sefixime 100 mg TABLET
115 Setirizin sirup 5mg/5ml Botol
116 Setirizin Tablet 10mg TABLET
117 Sianokobalamin Injeksi 500mcg/ ml AMPUL
118 Simvastatin 10mg TABLET
119 Siprofloksasin Tablet 500 mg TABLET
120 Tetrasiklin HCL 500 mg KAPSUL
121 Thiamin HCL (Vit. B1) 50 mg TABLET
122 Trifluoferazin 5 mg TABLET
123 Trihexyphenidil HCL 2 mg KAPSUL
124 Urea Krim 10 % (soft u derm) Tube
125 Vitamin B. Komplek Tablet
126 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml SET
127 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml SET
128 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml SET
129 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml SET
130 Alkohol Swab BOX
131 Catgut Chromic No.2/0 SACHET
132 Catgut Chromic No.3/0 SACHET
133 Etakridine ( Rivanol ) 0,1 % BOTOL
134 Infusion Set Anak SET
135 Infusion Set Dewasa SET
136 IV Catheter/abocath No. 18 BUAH
137 IV Catheter/abocath No. 20 BUAH
138 IV Catheter/abocath No.22 BUAH
139 IV Catheter/abocath No.24 BUAH
140 Kasa Kompres 16x16 steril KOTAK @ 12
141 Kasa Pembalut 36m x 80 cm ROL
142 Lisol BOTOL 1000ML
143 Masker 3 ply tie on BUAH
144 Plester 7,5 cm x 2 Inch ROL
145 Tes Kehamilan (HCG Test) BUAH
146 Sarung tangan Gynecology No. 7 PASANG
147 Sarung tangan No. 6.5 PASANG
148 Sarung tangan No. 7 PASANG
149 Sarung tangan No. 7.5 PASANG
150 Sarung Tangan Periksa L KTK 100 BUAH
151 Sarung Tangan Periksa M KTK 100 BUAH
152 Silk No 3/0( Benang Bedah Sutera) SACHET
153 Strip Test Kolesterol PAK @ 10 TEST
154 Urine Bag T Valve BUAH
 Kepala Dinas Kesehatan

(........................................................)
KET.
(3) SATUAN : SATUAN TERKECIL
(4) SISA STOK 31 DESEMBER 2017 : SISA STOK OBAT PER TANGGAL 31 DESEMBER 2017
(5) PEMAKAIAN RATA2/BULAN : PEMAKAIAN RATA2 PER BULAN SELAMA TAHUN 2017
(6) PENERIMAAN TAHUN 2018 : PENERIMAAN DARI PENGADAAN TAHUN 2018
(7) PREDIKSI SISA STOK 31 DES 2018 : PERHITUNGAN (KOLOM 4 + KOLOM 6) - (12 BLN x KOLOM 5)
(8) RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2019 : PERHITUNGAN (KOLOM 5 x 18 BLN) - KOLOM 7
(9) RENCANA PENGADAAN TAHUN 2019 : ESTIMASI PENGADAAN OBAT DENGAN MEMPERTIMBANGKAN RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2019 & MASA KADAL
(10) HARGA SATUAN : HARGA SATUAN E-KATALOG/KONTRAK TAHUN 2018 ATAU HARGA SATUAN HASIL SURVEY
(11) TOTAL RENCANA PENGADAAN TAHUN 2019 : PERHITUNGAN (KOLOM 9 x KOLOM 10)
T & BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) TAHUN 2019
KAB/KOTA: Cianjur

RENCANA TOTAL RENCANA

HARGA SATUAN
PENGADAAN PENGADAAN TAHUN
(Rp)
TAHUN 2019 2019 (Rp)

(9) (10) (11)

 0
0
0
0
0
0
0
0
0

Kepala Instalasi Farmasi

(........................................................)
ENGAN MEMPERTIMBANGKAN RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2019 & MASA KADALUARSA OBAT