porciones subterminales de los oligosacáridos que posteriormente se convierten en los antígenos H, A o B. Sistema Ii las variantes que se han descrito hasta ahora son I1 ,I2 ,I3 ,i1 ,i2 e icordon .
icordon es el factor i de los hematíes del
cordón umbilical, que se encuentra bien desarrollado al momento del nacimiento.
A partir de los 18 meses de vida comienza
a aparecer el antígeno I y a desaparecer el antígeno i. Sistema Ii Casi todos los adultos normales poseen el antígeno I; los antígenos i son excepcionales y el i1 más raro que el i2 , solo se ha observado en la raza blanca. Los antígenos I, en raras ocasiones disminuyen su expresión, esta disminución frecuentemente se acompaña del aumento del antígeno i. Sistema Ii
Esta anomalía se observa en hemopatías
malignas, anemias disertitropoyéticas, anemias hemolíticas, talasemias, post transplante de medula ósea. Anticuerpos
Los anticuerpos de este sistema anti-I y
anti-i son esencialmente “naturales”, completos y fríos (4-27°c).
No causan enfermedad hemolítica del
recién nacido Anti-I
El anti-I es el anticuerpo importante del
sistema. Desde el punto de vista clínico se distinguen tres tipos de anticuerpos anti- I: ◦ Aloanticuerpo anti-I (genotipo ii) ◦ Autoanticuerpo anti-I (fenotipo I) ◦ Autoanticuerpo anti-I (patológico) Anti-i
El anti-i es una anticuerpo frio raro de tipo
IgM activo a bajas temperaturas.
a veces se encuentra en enfermedades
del retículoendotelial y en la mononucleosis infecciosa (8-36%) Crioaglutininas La enfermedad por crioaglutininas se caracteriza por la presencia de anticuerpos de tipo IgM. Reaccionan con glóbulos rojos a t° inferiores a la corporal. El antígeno blanco en el eritrocito es el oligosacárido del sistema Ii. Las IgM fijan el complemento con facilidad. Crioaglutininas Se produce una lesión celular por lisis directa. La enfermedad por crioaglutininas puede ser un trastorno primario, pero se asocia frecuentemente con infecciones (neumonía por Mycoplasma o mononucleosis). la presentación clínica en general es una anemia hemolítica crónica sin ictericia. Conclusión
la importancia del sistema Ii es escasa en
la medicina transfusional, pero toma mas importancia en las patologías humanas ocasionadas por sus implicaciones en distintas enfermedades. Hematología: medicina de laboratorio, J Miale, (pag.564). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, Bernadette F. Rodak, (pag.314-315). Manual de cuidados intensivos, Lanken, (pag. 754). http://www.eves.san.gva.es/c/document_libr ary/get_file?uuid=6fc25c81-9933-4763- a722-d77003df5a5c&groupId=10128