PRIMER PARCIAL ANATOMIA I

ARTERIAS CAROTIDAS Y SUBCLAVIAS

Del CAYADO AORTICO nacen 3 voluminosas Arterias:

1. Tronco Arterial Braquiocefálico Arteria Carótida Común Derecha

Arteria Subclavia Derecha

2. Arteria Carótida Común Izquierda

3. Arteria Subclavia Izquierda

A.C.C Ramas Colaterales A. Tiroidea Superior

A. Laríngea Superior
A. Facial
A. Lingual
A. Occipital
A. Auricular Posterior

Ramas Terminales A. Maxilar

A. Temporal Superficial

A.S. Ramas A. Vertebral

A. Torácica Interna o Mamaria Interna
Tronco Tirobicervicoescapular A. Tiroidea Inferior
A. Cervical Ascendente
A. Cervical Transversa
A. Supra escapular
Tronco Costocervical A. Cervical Profunda
A. Intercostal Suprema

TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
 Origen: por delante de la tráquea, en el Cayado o Arco Aórtico
 Trayecto: Se dirige hacia arriba, a la derecha y algo hacia atrás
 Terminación: Detrás de la articulación esternoclavicular derecha, por bifurcación en A.C.C.D (Anterior y
medial) y A.S.D (posterior y lateral)
 Relaciones:
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Detrás: Cara anterior de la tráquea y el Nervio Vago

Izquierda: Arteria Carótida Común Izquierda
Derecha: Vena braquiocefálica derecha (antero lateral)
Delante: Vena braquiocefálica Izquierda, Timo, inserciones esternales de músculos infrahioides y manubrio
esternal y articulación costoclavicular

ARTERIA CAROTIDA COMUN

 Origen: Arco o Cayado Aórtico (Arteria Carótida Común Izquierda) y Tronco Arterial Braquiocefálico (Arteria
Carótida Común derecha)

 Trayecto: Segmento Intratoracico de Arterias Carótida Común Izquierda: Oblicuo arriba y a la izquierda
Segmento Cervical de ambas Arterias Carótidas Comunes es vertical y rectilíneo

 Terminación: Situado a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de C4). Está marcado
por un ensanchamiento, el seno carotideo (bifurcación carotidea); de este seno nacen la Arteria C. Externa
(anteromedial) y la Arteria C. Interna (posterolateral)

BIFURCACION CAROTIDEA:
Está a nivel del Vientre posterior del Musculo Digástrico

 Seno Carotideo: dilatación situada en la extremidad superior de la A.C.C. Corresponde a una zona
barosensible (barorreceptores, receptores de presión), que interviene en la regulación de la presión arterial

 Glomus Carotideo: pequeño corpúsculo alargado situado verticalmente en la bifurcación de las dos A.C., con
funciones quimiorreceptoras (O2 y CO2). Es inervado por el ramo carotideo del Nervio Glosofaríngeo.

 Origen: Carótidas Externas e Internas están reunidas por el ligamento carotideo o de Rieffel
 Trayecto: Carótida interna prolonga el trayecto de la A.C.C y la Carótida Externa se aleja hacia adelante

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

Es la Arteria de la cara y de los tegumentos de la cabeza

 Origen: Bifurcación carotidea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides, a la altura de C4 en el espacio
tirohioideo

 Trayecto: Se dirige primero hacia arriba y medial, pasa profundamente por el vientre posterior del M.
Digástrico, luego describe una curva convexa que la acerca a la Amígdala palatina, atraviesa luego el
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diafragma de los músculos estíleos y penetra la celda de la glándula parotídea, a la que atraviesa de abajo
hacia arriba, en sentido medial a lateral

 Terminación: Región parotídea, por detrás y próxima al cuello del cóndilo de la mandíbula. Da dos ramas
terminales: Arteria Temporal Superficial y Arteria Maxilar

 Ramas colaterales:

A. Tiroidea Superior: Se dirige primero en sentido medial, por debajo del asta mayor del hueso hioides, y luego
hacia abajo en dirección al polo superior de la G. Tiroides, donde termina.
A. Lingual: Se dirige hacia arriba y medialmente antes de inclinarse hacia adelante. Se ubica en la cara profunda
del Musculo hiogloso y penetra el macizo muscular de la lengua (Arteria Ranina)
A. Facial: Se desprende de la cara anterior de la Carótida Externa, por arriba de la A. Lingual. Pasa
profundamente a los M. Digástrico y Estilohioideo, penetra en la región submandibular donde va hacia arriba y
lateralmente; luego cruza la cara lateral de la mandíbula y se hace superficial. Recorre la cara De atrás hacia
adelante, de abajo hacia arriba y de lateral a medial para terminar anastomosándose con la arteria nasal dorsal
(Rama de la A. Oftálmica), a nivel del ángulo medial del ojo, y pasa a llamarse Arteria Angular
A. Faríngea Ascendente: Dirigida verticalmente hacia arriba, aplicada contra la pared lateral de la faringe (a la
que irriga)
A. Occipital: Se origina en la cara posterior de la Carótida Externa a la misma altura que las arterias Facial y
Lingual, a la altura del ángulo de la mandíbula. Sigue el borde inferior del Vientre posterior del M. Digástrico,
oblicua hacia arriba y atrás pasa contra la base del cráneo, medialmente a la Apófisis mastoidea (donde imprime
el surco de la A. Occipital), lateralmente a la masa lateral del Atlas. Atraviesa los músculos de la nuca para
terminar en los pasajes superficiales de la región.
A. Auricular Posterior: Profunda en su origen, por arriba y medial al M. Estilohioideo. En la región parotídea,
sigue el borde superior del vientre posterior del M. Digastrico y asciende hacia el borde anterior de la apófisis
mastoides, de la que emerge hacia atrás y lateralmente para irrigar al surco auriculomastoideo.

 Ramas terminales
A. Temporal Superficial: Rama de bifurcación de la Carótida externa. Se origina en la partida detrás del cuello de
la mandíbula y luego de la articulación temporomandibular. Se dirige oblicua y hacia arriba lateralmente y se
ubica Tubérculo Articular del Temporal y el Conducto auditivo externo. Emerge hacia arriba y afuera, seguida del
Nervio auriculotemporal. Cruza la cara lateral del tubérculo articular del temporal y asciende bajo la piel de la
región temporal, donde termina.
A. Maxilar: Rama de bifurcación de la Carótida Externa. Originada en la parótida, se dirige hacia adelante para
situarse entre el cuello del cóndilo mandibular y el ligamento esfeno mandibular: foramen cóndilo-ligamentoso.
Sigue al M. Pterigoideo lateral. Termina adelante y medialmente en el fondo de la fosa pterigopalatina

 Anastomosis:
Con las arterias subclavias, por las arterias tiroideas
Con la Carótida Externa opuesta, por anastomosis de Arterias Facial, Lingual y Occipital
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Con la carótida interna del mismo lado, por la anastomosis de la fácil (A. Angular) con la A. Nasal Dorsal

ARTERIA SUBCLAVIA
La A.S. Derecha está comprendida entre el Tronco Braquiocefálico y la Arteria Axilar derecha
La A.S. Izquierda está comprendida entre el Cayado de la Aorta y la Arteria Axilar Izquierda
Origen:A.S. Derecha procede del tronco braquiocefálico detrás de la articulación esternoclavicular, lateral y
detrás de la Carótida Común en la base del cuello
A.S. Izquierda se origina en el tórax directamente de la parte posterior del cayado aórtico, detrás y a la izquierda
de la Carótida Común Izquierda
Trayecto: Luego de un segmento vertical intratoracico, la Subclavia izquierda se encuentra en el mismo nivel que
la Subclavia derecha y ambas siguen un trayecto similar en la fosa supraclavicular mayor. En ese recorrido,
ambas arterias describen una curva cóncava hacia abajo, Dirigida primero hacia arriba y lateralmente, la arteria
pasa sobre la 1° costilla (ente los M. Escalenos) y luego se orienta de inmediato hacia abajo y lateralmente
Terminación: Debajo de la parte media de la clavícula en el vértice de la axila (entonces se continua en Arteria
axilar desde el borde lateral de la primera costilla)

 Ramas Colaterales
Arteria Vertebral Se origina a la izquierda, en la prolongación de la subclavia inratoracica y a la derecha a 1cm de
la bifurcación de tronco braquiocefálico, en ambos lados en el sector preescalenico Se dirige primero hacia
arriba y atrás. Penetra por el foramen transverso de C6, desde donde recorre los forámenes transversos hasta el
Axis. Se inclina entonces lateralmente para atravesar el foramen transverso del Atlas y se acoda detrás de la
masa lateral, apoyándose contra la cara superior del arco posterior (donde deja un surco)

Arteria Torácica Interna o Mamaria Interna

Arteria de las paredes torácica y abdominal anterior
Se origina en la cara anterior de la A.S
Su trayecto es primero oblicuo hacia abajo, medialmente y adelante. Penetra en el tórax por detrás del
1| cartílago costal y es vertical a partir del 3° cartílago costal y desciende de forma paralela al borde
lateral del esternón
Su terminación se sitúa en la extremidad anteromedial del 6° espacio intercostal, donde se bifurca.

Tronco Tiro cervical o Tirobicervicoescapular

Se origina en la cara superior de la A.S.

Muy corto y voluminoso, se dirige hacia arriba y se divide en 4 ramas

-A. Tiroidea Inferior:

Se origina en el segmento pre-escalenico de la A.S.´

Sus relaciones con los nervios Laríngeos:
N. Laríngeo Recurrente Derecho: anterior y lateral, queda lateral a la arteria y sus ramas
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N. Laríngeo Recurrente Izquierdo: medial y posterior, queda medial a la arteria y sus ramas

-A. Cervical Ascendente: Asciende en sentido medial al Nervio Frénico en la vaina del M. Escaleno Anterior
Irriga M. Escalenos y al M. Elevador de las escapulas

-A. Cervical Transversa: Contornea los M. Escalenos adelante y luego lateralmente. Cruza al plexo braquial y
alcanza la cara profunda del M. Trapecio

-A. Supra escapular:

Oblicua hacia abajo, atrás y lateralmente
Situada por encima de la A.S. y luego del Plexo Braquial, sigue el borde inferior del M. Omohioideo. Alcanza el
borde de la escapula donde encuentra al N. Supra escapular proveniente del Plexo Braquial. Mientras que la
vena y el nervio supraescapular pasa por debajo del ligamento transverso de la escapula, la arteria pasa por
encima. Llega a la fosa supraespinosa por debajo del M. Supraespinoso (al cual irriga). Luego cruza el borde
lateral de la espina de la escapula y llega a la fosa infra espinosa y termina en la cara profunda del M. Infra
espinoso. También irriga a la escapula y participa en el círculo peri escapular

a) Tronco Costocervical
Se origina de la cara posterosuperior de la A.S
Se bifurca en la A. Cervical Profunda (variable) y A. Intercostal Suprema (Irriga los primeros tres o cuatro
espacios intercostales)

 Anastomosis
Con la Subclavia opuesta: A. Vertebral y A. Tiroidea inferior
Con la Carótida Interna: A. Vertebral y Círculo arterial cerebral
Con la Carótida Externa: Arterias tiroideas
Con la Axilar: Circulo periescapular
Con la aorta descendente: Ramas intercostales de la Torácica Interna
Con la Ilíaca Externa: A. Torácica Interna y A. Epigástrica inferior
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