Nama : Allysiana Zalfa Madliyah S

NIM : 11151004

Kelas : S1 Keperawatan Reguler 8A

Resume : Jurnal Sistem Endokrin

Efektivitas terapi penekanan hormon tiroid dalam mengurangi volume nodul tiroid jinak
kontroversial. Terapi hormon tiroid supresif selama lebih dari 6 bulan dikaitkan dengan
kecenderungan Are duction lebih dari 50% dalam volume nodul tiroid jinak, dengan keluar
mencapai statistik hasil ce.The signifikan sangat sensitif terhadap perubahan dalam analisis
statistik, terutama jika metode yang digunakan mengabaikan heterogenitas antara efek
ukuran. Studi lebih diperlukan sebelum terapi ini dapat secara luas direkomendasikan. (J Clin
Endocrinol Metab 87: 4154-4159, 2002). Sejak publikasi asli oleh Astwood et al. pada tahun
1960 (1) melaporkan penurunan ukuran nodul dengan penggunaan terapi supresif hormon
tiroid dalam sidang yang tidak terkendali, beberapa laporan mencukur baik dikonfirmasi (2,
3) atau disangkal pengamatan ini (07/04). Namun, sebagian besar laporan ini entah uji coba
terkontrol atau studi observasional (8, 9). Menggunakan metodologi ini kita meminimalkan
kemungkinan kesalahan (untuk menyimpulkan bahwa pengobatan yang efektif bila, pada
kenyataannya, tidak), meskipun dapat mengakibatkan peningkatan probabilitas kesalahan
sebuah (menyimpulkan bahwa pengobatan tidak efektif, ketika pada kenyataannya itu adalah)
.Kami memilih metode ini karena kekhawatiran tentang efek samping potensial dari terapi
hormon penekan tiroid jangka panjang. Heterogenitas hasil penelitian dievaluasi dengan
pemeriksaan visual dari plot dari ukuran efek (RR dan 95% CI), di mana tingkat homogenitas
adalah hakim tidak berdasarkan tingkat lebih lapping ofthe CI.We alsoused uji statistik untuk
homogenitas , yang menilai probabilitas bahwa perbedaan antara hasil penelitian ini karena
kebetulan (semakin kecil nilai P, kurang homogenitas hadir diantara hasil penelitian). Untuk
mengevaluasi dampak dari setiap studi yang dipilih pada keseluruhan hasil meta-analisis,
weperformedaone-arah (onestudyexcludedatthetime) dan analisis sensitivitas dua arah (dua
studi dikecualikan pada satu waktu). Kami dihitung ulang secara keseluruhan RR dan 95% CI
menggunakan model fixed effect. Dalam analisis ini, secara keseluruhan homogenitas dan efek
ukuran dihitung, menghapus satu studi pada waktu (Tabel 3). RR mencapai signifikansi statistik
hanya ketika studi oleh Gharib et al. (4) yang dikecualikan (RR, 2,35; 95% CI, 1,21-4,57). Di sisi lain,
homogenitas membaik dengan cara yang sama whenthestudybyeitherGharibetal (4) orLaRosaetal
(18) telah dihapus dari analisis.. (2 4,39, P 0,355; dan 2 4,19, P 0,380, masing-masing). Dalam analisis
sensitivitas dua arah, ketika kedua studi ini yang memperkenalkan signifikan terogeneity yang
dikecualikan, sisa dari studi menjadi homogen (2 1,81; P 0,6127), dan RR (2,08; 95% CI, 1,09 -3,06)
pendekatan yang terlihat saat model efek tetap digunakan termasuk semua studi (RR, 2,2; 95% CI,
1,3-3,72) . Namun, pengecualian dari studi ini adalah sewenang-wenang dan mungkin menimbulkan
bias yang tidak disengaja.