SAMSONPLAB  ACADEMY  LIMITED  

BOW  BUSSINESS  CENTRE  
BOW  ROAD  153-­‐159  
E3  2SE,  LONDON  
EMAIL:  info@samsonplab.co.uk  
Telephone:  07940433068/  
 
 
       SAMSONPLAB  ACADEMY  PLAB  1  MOCK  5  

1. A man having so many symptoms and presenting to the hospital

several times but all investigations are normal. Which kind of disorder?
a. Somatization disorder
b. Hypochondriasis
c. Disociative disorder
d. Nihilistic syndrome
e. Cotard syndrome
 
2.      A  woman  with  ovarian  cancer  has  had  5  cycles  of  chemotherapy.  
Each  one  of  them  have  been  associated  with  vomiting  and  poor  intake.  
She  develops  tingling  and  numbness  of  her  fingertips.  There  is  also  
decreased  sensation  to  touch.  There  are  no  other  neurological  deficits.  
What  is  the  most  likely  cause?  
a.  Cervical  vertebra  metastases  
b.  Chemotherapy  related  neuropathy  
c.  Hypocalcemia  
d.  Barium  meal  
e.  None    
 
 
3. A lady who is a heroin addict wants to quit. She says she needs
someone to motivate her. What is your management of this patient?
A. . refer to clinical psychologist
B. Refer to community mental health team
C. Admit to medical team
D. Admit under psychiatrist
  

E. refer to substance abuse team

 
4.  A  man  had  a  trip  to  West  Indies  and  comes  back  with  pain  in  both  ears.  
What  is    
       the  most  appropriate  management?  
a. Urgent  referral  
b. IM  gentamicin  
c. Oral  amoxicillin  
d. Routine  referral  to  ENT  
e. Reassure  
 

5. A  6  year  old  boy  who  travelled  from  New  york  to  united  kingdom  
with  a  fever.  He  presents  to  hospital  in  the  united  kingdom  with  
night  sweats.  On  examination  he  has  splenomegaly  and  his  
temperature  36.4.  What  is  the  single  most  likely  diagnosis?  
A. Tuberclosis  
B. Lymphoma  
C. Brucelosis  
D. Sarcoidosis  
E. Malaria  
 
 
6.  A  50  year  old  man  presents  with  pain  in  his  right  ear.  On  examination  
there  are        
       blisters  in  the  ear.  What  is  the  most  likely  cause?  
a. Herpes  simplex  
b. Acute  otitis  media  
c. Acute  otitis  externa  
d. Herpes  zoster  
e. H.  influenza  
 
7.  A  male  aged  80  years  wakes  up  in  the  morning  with  testicular  pain.  
What  is  the      
       most  appropriate  management?  
  

a. Surgical  exploration  immediately  

b. Antibiotics  
c. Ultrasound  scan  of  the  scrotum  
d. Analgesics  
e. Reassure  
 
8.  A  50  year  old  alcoholic  man  presents  with  ataxia,  confusion  and  
opthalmoplegia.      
       What  is  the  diagnosis?  
a. Delirium  tremens  
b. Wenicke’s  encephalopathy  
c. Korsakoff’s  psychosis  
d. Water  intoxication  
e. Acute  psychosis  
 
9.  A  male  adult  went  to  a  night  club  and  was  brought  to  the  hospital.  He  
was    
       commenting  on  a  friend’s  shirt  colour.  Which  drug  is  most  likely  
responsible  for    
       this?  
a. Ectasy  
b. Cocaine  
c. Opiate  
d. Heroin  
e. Methadone  
 
10.  A  70  year  old  man  presents  with  back  pain,  increased  calcium,  
anaemia  and    
             normal  creatinine.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. BPH  
b. Myeloma  
c. Amyloidosis  
d. Chronic  renal  failure  
e. Dehydration  
 
  

11.  A  30  year  old  lady  who  takes  combined  oral  contraception  pupils  
develops  chest  infection  and  she  wants  to  amoxicillin  for  7  days.  
What  is  the  single  most  appropriate  advice  for  her?  
 

A. Nothing  needs  to  be  done  

B. Continue  same  contraception  
C. Continue  same  contraception  with  another  for  7  days  
D. Continue  same  contraception  with  another  one  for  14  days  
E. Continue  same  contraception  with  another  for  3  days  
 
 
13.  A  boy  is  playing  with  toys.  He  can’t  breathe  and  immediately  starts  
coughing.    
             There  is  sudden  onset  of  shortness  of  breath,  which  is  still  persisting.  
What        
             investigation  will  you  do?  
a. Chest  X-­‐ray  
b. Laryngoscope  
c. Pulmonary  function  test  
d. Upper  GI  endoscope  
e. No  test  indicated  
 
14.  A  28  year  old  lady  presents  with  a  mlar  rash  on  the  both  sides  of  
her  cheeks.  She  also  complains  of  joint  pains.  What  is  the  single  
most  appropriate  investigation?  
A. Anti-­‐  DNA  
B. Anti-­‐jo  
C. Anti-­‐ANA  
D. Ant-­‐Ro  
E. Anti-­‐mitochomdrial  
 
 
 
 
 
 
  

15.  A  30  years  old  post  op  surgical  patient  comes  complains  of  sudden  
onset  of  chest  pain  and  shortness  of  breath.    
             What’s  the  most  definitive  investigation?    
a. CTPA  
b. Ventilation  perfusion  scan  
c. D  dimer  
d. Pulmonary  angiogram  
e. Doppler  ultrasound  
 
16.  A  45  year  old  patient  presents  with  COPD  and  has  worked  in  an  
asbestos  company.  He  now  has  shortness  of  breath  and  pleural  effusion.  
How  would  diagnose  the  fluids?  
a. Chest  drain  
b. Antibiotics  
c. CT  scan  of  the  chest  
d. Oxygen  
e. Pleural  effusion  
 
17.  A  7  year  old  lady  ingested  her  sister’s  methadone  by  mistake  and  
was  found        
           unconscious.  He  was  given  naloxone  and  regained  consciousness.  
Half  an  hour    
           later,  his  GCS  dropped  down  to  11/15.  What  is  the  cause  of  the  2nd  
unconscious    
           episode?  
a. Naloxone  metabolises  faster  than  methadone  
b. He  took  something  else  apart  from  naloxone  
c. Naloxone  is  a  partial  agonist  
d. Naloxone  works  better  in  an  adult  
e. Metabolism  of  naloxone  in  adult  is  low  
 
18.  A  45  year  male  had  mechanical  injury  to  his  arm.  The  X-­‐ray  is  normal.  
What  will  you    
           advise?  
a. High  arm  sling  for  2-­‐3days  
b. Broad  arm  sling  
c. Plaster  cast  
d. Analgesia  ad  bed  rest  
e. Analgesia  only  
 
  

19.  An  elderly  man  fell  in  the  garden.  On  examination,  there  is  a  murmur.  
What  is    
           the  most  appropriate  investigation?    
a. ABG  
b. ECG  
c. ECHO  
d. Chest  X-­‐ray  
e. Hb  
 
20.  A  45  year  old  man  was  involved  in  a  fight  and  sustained  an  injury  to  
his  right  ear.        
             He  has  bleeding,  ringing  and  deafness  in  his  right  ear.  What  is  the  
most      
             appropriate  investigation?  
a. CT  head  
b. Otoscopy  
c. X-­‐ray  
d. MRI  scan  
e. Refer  to  the  outpatient  clinic  
 
21.  A  45  year  old  man  was  trapped  under  a  rock  for  4  hours.  He  then  
presents  with    
           red  urine  and  renal  failure.  What  is  the  most  appropriate  treatment?  
a. Urgent  dialysis  
b. Fluid  challenge  
c. Glucose  and  insulin  
d. Dobutamin  
e. Antibiotics  
 
22.  A  30  year  lady  was  found  to  have  inflammatory  changes  on  routine  
cervical    
           smear.  What  is  the  most  appropriate  action?  
a. Do  colposcopy  
b. Repeat  smear  in  6  months  
c. Reassure  
  

d. Repeat  cervical  smear  immediately  

e. Take  biopsy  
 
23.  A  25  year  old  man  rarely  left  his  house  for  the  last  2  months.  He  
believes  that  his    
           neighbours  are  spying  on  him.  His  sleep  and  appetite  are  poor  and  he  
has  lost    
           weight.  Mental  state  examination  reveals  that  he  hears  derogatory  
voices  even    
           when  he  is  alone.  Neurological  examination  is  normal.  What  is  the  
single  most    
           appropriate  management?  
a. Diazepam  
b. ECT  
c. Fluoxetine  
d. Lithium  
e. Olanzapine  

24.  A  45  year  old  homosexual    who  has  multiple  partners  presents  
with  urethral  discharge.  He  describes  a  transiet  painless  ulcer  few  
weeks  back.  What  is  the  single  most  appropriate  diagnostic  
investigation?  
A. Ulcer  swabs  and  culture  
B. Buccal  mucosa  swab  
C. PCR  for  antigen  
D. Antibodies  to  treponema  pallidum  
E. Biopsy  of  the  ulcer  
 
 
25.  A  40  year  old  man  is  seen  with  a  hematoma  over  the  mastoid  after  
being    
             involved  in  a  fight.  Which  bone  is  fractured?  
a. Parietal  
b. Temporal  
c. Sphenoidal  
  

d. Mandibular  
e. Occipital  
 
26.  A  15  year  old  female  presents  with  colicky  pain  in  the  pelvis  region  
since  1  year    
           ago  which  has  now  increased.  The  pain  is  in  the  right  iliac  fossa.  What  
is  the    
           diagnosis?  
a. Ovarian  torsion  
b. Twisted  ovarian  cyst  
c. Appendicitis  
d. Ovarian  cancer  
e. Endometriosis  
 
27.  A  30  year  old  lady  had  blood  film  which  shows  a  picture  of  anaemia  
with  spherocytes.  What  will  you  do?  
           a.      Indirect  Coomb’s  test  
           b.      Bone  marrow  examination  
           c.      Measure  serum  ferritin  
           d.      Bilirubin  
           e.      Direct  Coomb’s  test  
 
28.  A  45  year  old  man    presents  with  pain,  loss  of  sense  and  reflexes  on  
both  legs.  Where  is  the  lesion?    
a. Aorta  
b. External  iliac  
c. Internal  iliac  
d. Common  iliac  
e. Femoral  
 
29.  A      45  year  old  man  presents  with  eye  pain  and  semi  dilated  pupil.  
What  is  the  single  diagnosis?  
             a.      Closed  angle  glaucoma  
             b.      Open  angle  glaucoma  
             c.        Uveitis  
  

             d.      Iritis  
             e.      Central  retinal  artery  
 
30.  A  40  year  old  lady    patient  with  rheumatoid  arthritis  presents  with  
redness  in  the  lateral  side  of  the  eye.  The  vision  is  normal.  What  is  the  
diagnosis?  
a. Uveitis  
b. Cataracts  
c. Posterior  uveitis  
d. Glaucoma  
e. Central  retinal  vein  occlusion  
 
31.  A  35  year  old  female  presents  with  5  percent  full  thickness  burns.  
What  is  the  most  appropriate?  
             What  will  you  do?  
a. Reassure  
b. IV  fluids  
c. Fresh  frozen  plasma  
d. Do  not  give  fluids  
e. IV  fluids  
 
32.  A  40  year  old  woman  with  diabetes  mellitus  has  high  ferritin  levels.  
What  cancer        
             is  she  predisposed  to?  
a. Liver  carcinoma  
b. Lung  carcinoma  
c. Renal  carcinoma  
d. Intestinal  carcinoma  
e. Pancrease  carcinoma  
 
33.  A  30  year  old  female  is  afraid  of  developing  appendicitis.    What  risk  
factor  is  likely  to  increase  the  risk  of  ectopic  pegnancy?  
a. Chlamydial  infection  
b. PCOS  
c. Smoking  
  

d. Bleeding  per  vaginum  

e. Multiple  pregnancies  
 
34.  A  30  year  old  man    has  had  diarrhea  for  the  past  4  days.  What  
metabolic  changes  will  you  see  in  the  blood?  
             a.      PH  increased,  bicarbonate  decreased  
             b.      Increased  bicarbonate,  increased  PH  
             c.      Decreased  PH,  decreased  bicarbonate  
             d.      Normal  PH,  normal  bicarbonates  
 
 
36.  A  60  year  old  man  who  is  hypertensive  and  on  bendroflumethiazide.  
What  electrolytes  changes  do  loop  diuretics  cause?  
           a.        Hyponatremia  and  hypokalemia  
           b.        Hypokalemia  
           c.        Hypercalcemia  
           d.        Hypocalcemia  
           e.        Hypokalemia  and  hyponatremia  
 
37.  An  18  year  old  young  female  is  losing  weight  despite  eating  3  times  a  
day.  The    
           skin  on  her  bottom  is  flaccid.  What  is  the  definitive  diagnosis?  
a. Jejuna  biopsy  
b. Duodenal  biopsy  
c. Endomysial  antibodies  
d. Anti-­‐reticulin  
e. Anti-­‐glutaminase  
 
38.  A  30  year  old  lady  who  is    pregnant  l  with  38  weeks  gestation  
presents  with  bleeding  per  vaginum  and    
           abdominal  pain.  What  is  the  diagnosis?    
a. Abruptio  placentae  
b. Placenta  previa  
c. Miscarriage  
d. Ectopic  pregnancy  
  

e. Cervical  ectroprion    

 39.  A  70  year  old  man  with  known  prostrate  cancer  which  has  grown  
outside  the    
             capsule  presents  with  increasing  confusion.  He  also  has  high  urea  
and  creatinine.    
             What  do  you  do  next?  
a. IVU  
b. Furosemide  
c. Ultrasound  scan  
d. MSU  
e. Cystoscopy  
 
40.  A  child  of  10  years  has  positive  anti-­‐hepatitis  A  IgE  and  is  hepatitis  C  
IgE  negative.    
             What  do  you  check  to  confirm  the  diagnosis?  
a. Hepatitis  B  antigen  
b. Hepatitis  A  IgG  
c. PCR  for  hepatitis  C  
d. Envelope  hepatitis  C  antigen  
e. Surface  antigen  
 
41.  A  20  year  old    man  presents  with  syphilis  ulcers.  What  investigation  
will  you  do?  
             a.      Antibody  for  treponema  
             b.      Antigen  for  treponema  
             c.        PCR  for  treponema  
             d.        Swab  from  lesions  
             e.  Syphillis  antigen  
 
 
42.  A    30  year  male  adult  had  sex  with  a  female  adult  and  developed  a  
painless  ulcer.  What  is  the  diagnosis?  
a. Primary  syphilis  
b. Herpes  simplex  
c. Secondary  syphillis  
d. Erythema  multiforme  
e. Drug  related  
 
  

43.  A  40  year  old  woman  presents  with  very  painful  ulcers  on  her  vulva.  
She  recently    
             changed  her  partner.  What  is  the  single  most  likely  cause?  
a. Syphilis  
b. Herpes  simplex  
c. Herpes  zoster  
d. Erythema  multiforme  
e. Chlamydia  infection  
 
44.  A  45  year  old  man  patient  developed  infected  peritonitis  after  an  
appendicectomy  for  perforated  gangrenous  appedicitis.  What  analgesia  
will  you  give?  
a. Morphine  IM  
b. Diclofenac  PR  
c. Paracetamol  PO  
d. Patient  control  analgesia  
e. Diamorphine  IM  
 
45.  A  12  year  old  boy  who  is    asthmatic  child  fell  off  the  bicycle  and  
sustained  a  fracture  of  the  tibia  and  fibula.  His  GCS  is  15/15.  What  is  the  
most  appropriate  analgesia  to  give?    
a. Apirin  
b. Paracetamol  
c. Opiods  
d. NSAID’s  
e. Patient  controlled  analgesia  (PCA)  
 
46.  A  65  year  menopausal  woman  presents  with  recurrent  UTI  and  a  
little  bleeding  PV.  Transvaginal  ultrasound  scan  was  normal.  What  is  the  
appropriate  management?  
a. Hormonal  replacement  
b. Vaginal  oestrogen  
c. Vaginal  lubricant  
d. Combined  contraception  
e. Progetserone  only  pill  
  

 
 
47.  A    70  year  old  man  has  lung  cancer  and  is  confused.  There  is  also  
decreased  sodium  on  blood  testing.  Examination  is  normal.  What  is  the  
diagnosis?  
a. SIADH  
b. Fluid  overload  
c. Cushing  syndrome  
d. Phaechromocytoma  
e. Parathyroid  hormone  
 
48.  A  40  year  old  female  on  sodium  valproate  5mg  twice  daily  for  
epilepsy  has  been    
           getting  attacks  more  frequently  than  usual.  On  examination  she  has  
mild  obesity.    
           What  is  the  most  appropriate  management?  
a. Increase  the  dose  
b. Change  the  medication  
c. Review  the  dose  
d. Check  the  serum  drug  levels  
e. Add  a  second  drug  
 
49.    An  alcoholic  with  history  of  major  drinking  wants  to  quit.  He  doesn’t  
want  to  get    
           unpleasant  feeling.  He  has  no  liver  damage.  What  is  the  most  
appropriate    
           management?    
a. Give  disulfiram  and  ask  him  to  come  back  later  
b. Reduce  drinking  and  go  to  the  GP  
c. Ask  him  to  stop  drinking  
d. Refer  to  self  help  group  
e. Acamprosate  
 
50.  A  60  year  old  lady  presents  with  ovarian  carcinoma.  Which  lymph  
drainage  is    
  

             involved?  
a. Internal  iliac  lymph  nodes  
b. Paraortic  lymph  nodes  
c. External  iliac  lymph  nodes  
d. Deep  inguinal  lymph  nodes  
e. Superficial  lymph  nodes  
 
51.  A  female  of  74  years  presents  with  repeated  falls.  She  is  diabetic,  
hypertensive    
             and  is  on  medication  for  diabetes.  She  is  also  on  
bendroflumethiazide  and  some    
             other  drug.  What  is  the  next  investigation?  
a. Ambulatory  ECG  
b. ECHO  
c. Tilt  table  BP  
d. Carotid  angiography  
e. Standing  and  lying  blood  pressure  
 
52.  A  74  year  old  male  who  is  a  known  diabetic  presents  with  falls.  He  is  
on  the    
           following  medication;  aspirin,  diclofenac,  glibenclamide  and  
metformin.  What  is      
           the  most  appropriate  investigation?  
a. Ambulatory  ECG  
b. ECHO  
c. Carotid  angiography  
d. Blood  glucose  
e.  Standing  and  lying  blood  pressure  
 
53.  A  24  year  old  woman  whose  last  menstrual  period  was  6-­‐8  weeks  
ago  presents    
           with  sudden  onset  of  right  sided  iliac  fossa  pain.  What  is  the  most  
likely  diagnosis?  
a. Miscarriage  
b. Ectopic  pregnancy  
  

c. Ovarian  cyst  
d. Torsion  of  ovarian  cyst  
e. Pelvic  inflammatory  disease  
 
54.  A  15  year  old  female  presents  with  right  iliac  fossa  pain  every  4-­‐
8weeks  which  is      
           very  severe  in  recent  weeks.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Miscarriage  
b. Ectopic  pregnancy  
c. Ovarian  cyst  
d. Torsion  of  ovarian  cyst  
e. Pelvic  inflammatory  disease  
 
55.  A  19  year  old  presents  with  per  vaginal  bleeding.  She  was  treated  for  
Chlamydia    
           in  the  past.  She  has  6  weeks  of  amenorrhea.  Pregnancy  test  is  
positive.  What  is    
           the  most  appropriate  investigation?  
a. Pregnancy  test  
b. Transvaginal  ultrasound  scan  
c. Serum  beta  HCG  
d. Laparascopy  
e. Laparotomy  
 
56.  A  35  year  old  woman  with  5  children  presents  with  right  upper  
quadrant  pain.    
           She  also  has  fever  and  vomiting.  3  years  ago,  she  had  intermittent  
pain  in  the    
           right  upper  quadrant.  What  is  the  most  appropriate  management?    
a. Ultrasound  scan  
b. Midstream  urine  
c. Intravenous  urogram  
d. Laparoscopy  
e. Retrograde  pyelography  
 
  

57.  A  3  month  old  child  collapses  and  was  resuscitated  and  is  now  well.  
His  parents    
           are  asking  how  to  do  CPR  in  case  it  happens  again.  
a. 5:1  with  mouth  and  nose  together  
b. 5:1  with  just  mouth,  nose  pinched  
c. 15:2  with  mouth  plus  nose  
d. 15:2  with  mouth,  pinch  nose  
e. 30:2  with  one  hand  
 
58.  A  45  year  old  man  has  been  withdrawn  recently  and  feels  that  he  is  
responsible    
           for  the  floods  in  Thailand.  What  is  the  likely  diagnosis?  
a. Schizophrenia  
b. Depression  
c. Schophrenia  
d. Anxiety  
e. Mania  
 
59.  A  man  fell  off  his  roof  from  a  4m  height.  He  was  stable  and  
answering  questions.    
           Suddenly,  he  became  unconscious.  On  auscultation,  there  is  
decreased  air  entry    
           on  the  right  side  of  his  chest.  What  is  the  most  appropriate  
investigation?  
a. CT  scan  
b. IV  fluids  
c. Thoracocentesis  
d. Chest  X-­‐ray  
e. MRI  brain  
 
60.  An  8  year  old  girl  fell  down  and  fainted  at  the  school  assembly.  She  
went  pale    
           and  light  headed.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Decreased  blood  sugar  
b. Vasovagal  syncope  
  

c. Anxiety  
d. Arrhythmia  
e. Heat  stroke  
 
61.  A  7  year  old  boy  with  epilepsy  is  admitted  to  hospital  and  is  presently  
on    
             valproate.  He  has  a  seizure  in  the  night.  What  is  the  initial  
investigation?    
a. Check  drug  seum  
b. CT  head    
c. EEG  
d. ECG  
e. MRI  scan  of  the  brain  
62.  A  20  year  old  female  presents  with  palpitations.  On  examination,  
there  is  no    
           abnormality  and  pulse  is  regular.  What  is  the  singe  most  diagnosis?  
a. Sinus  tachycardia  
b. VT  
c. SVT  
d. AF  
e. Atrial  flutter  
 
63.  A  38  year  old  woman  presents  with  pruritus  for  5  years.  What  is  the  
most    
             appropriate  investigation?  
a. FBC  
b. Serum  amylase  
c. Anti-­‐mitochondrial  antibodies  
d. Liver  ultrasound  scan  
e. Liver  function  tests  
 
64.  A  45  year  old  man  recently  returned  from  Malaysia.  For  the  past  2  
days,  he  has    
           developed  fever  and  upper  right  quadrant  pain  and  jaundice.  What  is  
the  most    
  

           appropriate  investigation?  
a. CT  abdomen  
b. Hepatitis  screen  
c. Serum  amylase  
d. Ultrasound  scan  of  the  abdomen  
e. Liver  function  tests  
 
65.  A  22  year  old  man  presents  with  bilateral  facial  swelling.  What  is  the  
most  likely    
           diagnosis?  
a. Parotid  calculi  
b. Submandibular  calculi  
c. Lympadenopathy  
d. TB  adenitis  
e. Mumps  
 
66.  A  6  week  old  girl  with  pyloric  stenosis  presents  with  vomiting.  What  
is  the  most    
           appropriate  test?  
a. Calcium  
b. Potassium  
c. Sodium  
d. HCl  
e. Magnesium  
 
 
67.  A  15  year  old  boy  has  had  his  sebaceous  cyst  removed.  He  is  a  known  
asthmatic.    
           What  is  the  most  appropriate  management?  
a. Paracetamol  
b. NSAID’s  
c. Morphine  
d. Codeine  
e. Aspirin  
 
  

68.  A  50  year  old  man  presents  with  sudden  loss  of  vision  in  his  right  eye.  
On    
           fundoscopy,  there  are  hard  exudates  and  flame  shaped  hemorrhages.  
What  is  the    most  likely    
           diagnosis?  
a. Central  retinal  vein  occlusion  
b. Central  retinal  vein  artery  
c. Retinal  detachment  
d. Optic  neuritis  
e. Branch  of  retinal  artery  occlusion  
 
 
69.  A  40  year  old  lady  while  walking  at  home  develop  sudden  onset  
of  vomiting  and  loss  of  consciousness.  In  accident  and  emergency  
department  her  GCS  is  5/15.  Initially  she  lost  consciousness  and  
later  she  was  ok  with  GCS  15/15.  What  is  the  single  most  
appropriate  investigation?  She  had  a  laceration  to  her  temple  area  
A. CT  scan  of  the  head  
B. Facial  X-­‐ray  
C. MRI  brain  
D. No  investigation  
E.  Skull  X-­‐ray  
 
 
70.  A  23  year  old  lady  who  is  pregnant  presents  with  hypertension  in  her  
pregnancy.    
           She  has  history  of  recurrent  UTI  as  a  child.  What  is  the  most  likely  
cause  of  her    
           hypertension?  
a. Pregnancy  induced  hypertension  
b. Kidney  damage  
c. Essential  hypertension  
d. Pre-­‐eclampsia  
e. Diabetes  
 
  

71.  A  45  year  old  lady  was  found  to  have  CIN  2  on  routine  test.  What  is  
the  most          
           appropriate  next  step?  
a. Smear  
b. Colposcopy  
c. Cervical  biopsy  
d. Transvaginal  ultrasound  scan  
e. Endometrial  carcinoma  
72.  A  67  year  old  lady  presents  with  tingling  and  numbness  in  the  index  
and  middle    
           finger.  Tinnel  test  is  negative.  What  is  the  most  appropriate  
investigation?  
a. Blood  glucose  
b. CT  spine  
c. Spine  X-­‐ray  
d. MRI  spine  
e. Hormone  levels  
 
73.  A  50  year  old  man  wakes  up  in  the  morning  with  food  on  the  pillow.  
What  is  the    
           most  likely  cause?  
a. GERD  
b. Pharyngeal  pouch  
c. Laryngeal  cancer  
d. Facial  nerve  palsy  
e. Nocturnal  vomiting  
 
74.  A  3  year  old  boy  develops  haematuria  2  weeks  after  upper  
respiratory   tract   infection.   What   is   the   single   most   likely   diagnosis?  
A. Post-­‐streptococcal  glomerulonephritis  
B. Ig  A  nephropathy  
C. Chronic  pyelonephritis  
D. Urinary  tract  infection  
E. Bladder  tumour  
 
 
  

75.  A  23  year  old  lady  presents  with  shortness  of  breath  and  light  
headedness.  She    
           has  vitiligo  and  raised  MCV.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Hypothyroidism  
b. Pernicious  anemia  
c. Phenytoin  side  effects  
d. Iron  deficiency  anaemia  
e. Folate  deficiency  
 
76.  A  56  year  old  man  who  has  never  smoked  presents  with  
regurgitation  of  food    
           when  lying  down.  He  also  has  hoarseness  of  voice  for  few  months.  
Who  do  you    
           refer  to?  
a. ENT  surgeon  
b. GIT  surgeon  
c. General  surgeon  
d. Voice  therapist  
e. Speech  therapist  
 
77.  A  43  year  old  pregnant  woman  presents  with  tingling  and  numbness  
in  the  index    
           and  middle  finger.  What  is  the  lost  likely  diagnosis?    
a. Carpal  tunnel  syndrome  
b. Diabetes  in  pregnancy  
c. Hypertension  in  pregnancy  
d. Cushing  syndrome  
e. Acromegaly  
 
78.  A  40  year  old  man  presents  with  2  months  history  of  chronic  short  
breath  and  an    
           erythema  on  his  shin.  What  is  the  most  likely  cause  of  the  lesion?  
a. Erythema  nodosum  
b. Erythema  multiforme  
c. Urticaria  
  

d. Purpura  
e. Maculopapular  rash  
 
79.  A  60  year  old  woman  presents  with  bleeding  per  vaginum.  Her  last  
cervical  smear    
           was  3  years  ago.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Cervical  cancer  
b. Endometrial  carcinoma  
c. Cervical  poly  
d. Vaginal  cancer  
e. Pelvic  inflammatory  disease  
 
80.  A  50  year  old  woman  presents  with  bleeding  from  one  of  her  
mammary  duct.    
           What  is  the  most  appropriate  investigation?  
a. Mammography  
b. Open  biopsy  
c. FNAC  
d. Ductography  
e. Core  biopsy  
 
81.  A  70  year  old  lady  with  severe  heart  failure  presents  with  stress  
urinary    
           incontinence.  She  has  got  a  feeling  of  dragging  sensation  in  her  
perineum.  What    
           is  the  most  appropriate  management?  
a. Pelvic  floor  exercise  
b. Ring  pessary  
c. Oxybutinin  
d. Bladder  neck  surgery  
e. Local  estrogen  
 
82.  A  1  year  old  child  presents  with  dehydration.  Which  of  the  following  
is  an    
           indication  for  intravenous  fluids?  
  

a. A  capillary  refill  >  4  seconds  

b. Sunken  eyes  
c. Loose  skin  turgour  
d. Crying  
e. Crying  without  tears  
 
83.  A  20  year  old  man  presents  with  severe  asthma.  Which  of  the  
following  is  a    
           criteria  for  severe  asthma?  
a. Silent  chest  
b. Cyanosis  
c. Not  speaking  in  full  sentences  
d. RR  >  27cycles/minute  
e. PEFR  <  30  
 
84.  A  25  year  old  lady  presents  with  sudden  loss  of  vision.  
Fundoscopy  is  normal  .  Patient  visual  acquit  is  finger  counting  .  
What  is  the  single  most  likely  diagnosis?  
A. Optic  neuritis  
B. Retrobulbar  neuritis  
C. Papilloedema  
D. Optic  atrophy  
E. Macular  degeneration.  
 
85.  A  23  year  old  who  is  15  weeks  pregnant  presents  with  excessive  
vomiting.  On    
           ultrasound  scan  the  uterus  is  18  weeks  and  there  is  a  hyperechogenic  
shadow.    
           What  is  the  diagnosis?  
a. Hyperemesis  gravidarum  
b. Molar  pregnancy  
c. Acute  pancreatitis  
d. Diabetes  mellitus  
e. Polyhydramnious  
 
  

86.  A  30  year  old  lady  who  is  27  weeks  pregnant  is  found  to  have  anemia  
of  10.  She    
             has  normal  MCHC  and  MCV.  What  is  the  most  appropriate  action?  
a. No  treatment  required  
b. Endoscopy  
c. Blood  transfusion  
d. Vitamin  B12  replacement  
e. Iron  and  folate  
 
87.  A  30  year  old  lady  in  her  30  weeks  of  pregnancy  presents  with  
sudden  onset  of    
           uterine  bleeding  and  a  tender  uterus.  She  has  no  previous  history  of  
caesarian    
           section.  Fetal  heart  sounds  are  increased.  What  is  the  most  likely  
diagnosis?  
a. Placenta  praevia  
b. Uterus  rupture  
c. Cervical  ectropion  
d. Trauma  
e. Placental  abruption  
 
88.  A  23  year  old  lady  in  her  34  weeks  of  pregnancy  presents  with  
seizures.  Her  BP  is    
           170/110mmHg.  What  is  the  most  appropriate  management?    
a. Intravenous  hydralazine  
b. Intravenous  methyldopa  
c. Intravenous  magnesium  sulphate  
d. Caesarian  section  
e. Induce  labor  
 
89.  A  35  year  old  lady  with  previous  history  of  pelvic  inflammatory  
disease  has  6    
           weeks  history  of  amenorrhea.  She  presents  with  right  sided  lower  
abdominal    
           pain.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
  

a. Miscarriage  
b. Exacerbation  of  pelvic  inflammatory  disease  
c. Ectopic  pregnancy  
d. Molar  pregnancy  
e. Acute  pancreatitis  
 
90.  A  70  year  old  woman  with  breast  cancer  has  had  it  spread  to  her  
lung,  liver  and    
           bones.  There  is  also  increasing  constipation,  weakness,  thirst  and  
anorexia  for  3    
           days.  She  is  taking  only  haloperidol  for  hiccups.  She  is  more  
disorientated  today.    
           What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Cerebral  metastases  
b. Hypercalcemia  
c. Spinal  cord  compression  
d. UTI  
e. Chest  infection  
 
91.  A  30  year  old  man  after  an  appendicectomy  develops  abdominal  
pain  radiating    
             to  the  shoulder.  What  is  the  most  likely  nerve  to  be  involved?    
a. Phrenic  nerve  
b. T10  
c. Aortic  nerve  
d. T12  
e. Celiac  nerve  
 
92.  A  40  year  old  lady  has  had  appendicectomy.  She  presents  with  
numbness  on  her    
             umbilical  area.  Which  nerve  is  damaged?    
a. Phrenic  nerve  
b. Celiac  nerve  
c. T12  
d. T10  
  

e. T5  
 
 
93.  A  40  year  old  man  is  stabbed    in  the  chest  BP  is  60/0,  HR  140.  On  
examination  he  has  engonged    neck  veins  and    trachea  is  on  the  
midline.      What  is  the  single  most  likely  diagnosis?  
A. simple  pneumothorax  
B. Tension  pneumothorax  
C. Haemothorax  
D. Cardiac  temponade  
Aortic  laceration  
94.  An  89  year  old  lady  is  terminally  ill  with  advanced  cancer  and  is  in  
severe  pain.    
           The  pain  is  not  controlled  by  morphine.  She  also  has  nerve  root  pain.  
What  is  the    
           most  appropriate  management?  
a. Oral  morphine  
b. Paracetamol  
c. Gabapentin  
d. Increase  analgesia  
e. No  further  action  
 
95.  A  6  month  old  child  develops  fever  and  difficulty  in  breathing  and  
feeding.  What    
             is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Pneumonia  
b. URTI  
c. Broncholitis  
d. Croup  
e. Epiglottitis  
 
96.  A  6  week  old  child  has  repeated  vomiting  after  feeding.  What  is  the  
most    
             appropriate  investigation?  
a. CT  abdomen  
b. USS  abdomen  
  

c. Endoscopy  
d. Barium  enema  
e. No  investigations  required  
 
97.  A  40  year  old  woman  with  family  history  of  cancer  on  routine  
screening  was        
           found  to  have  an  APC  gene.  Which  cancer  is  most  likely  at  risk?  
a. Colonic  adenocarcinoma  
b. Ovarian  carconima  
c. Endometrial  carcinoma  
d. Cervical  carcinoma  
e. Breast  cancer  
 
98.  A  30  year  old  lady  presents  with  fresh  blood  per  rectum  after  
defecation.  She  has    
           been  constipated  for  the  past  2  months.  She  has  no  pain.  What  is  the  
diagnosis?  
a. Anal  fissure  
b. Haemorrhoids  
c. Inflammatory  bowel  disease  
d. Colonic  cancer  
e. Rectal  cancer  
 
99.  A  25  year  old  lady  presents  with  intermittent  abdominal  pain  and  
bloody    
           diarrhea.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a. Crohn’s  disease  
b. Ulcerative  colitis  
c. Irritable  bowel  syndrome  
d. Colonic  cancer  
e. Abdominal  migraine  
 
100.  A  76  year  old  man  suddenly  collapses  and  dies.  The  post  mortem  
examination    
  

               shows  a  retroperitoneal  hematoma  due  to  a  ruptured  aneurysm.  

What  is  the    
               most  likely  cause  of  this  aneurysm?  
a. Atheroma  
b. Cystic  medical  necrosis  
c. Dissecting  aneurysm  
d. Polyarteritis  nodosa  
e. Syphilis  
 
101.  A  27  year  old  lady  after  caesarian  section  develops  epigastric  pain  8  
hours  later.    
                 What  is  the  most  appropriate  investigation?  
a.    ABG  
b.    Coagulation  profile  
c.    Liver  enzymes  
d.    Liver  biopsy  
 
102.  A  70  year  old  man  with  previous  history  of    lung  cancer  which  
was  treated  with  surgery  and  radiotherapy  presents  with  
headache  and  swelling  of  the  upper  limb.    The  lower  limb  were  
normal.  What  is  the  single  most  appropriate  management?  
A. Dexamethesaone  
B. Radiotherapy  
C. Chemotherapy  
D. Prednisolone  
E. Manitol  
 
 
103.    A  3  year  old  child  presents  with  burns  on  his  shoulder  and  upper  
arm  covering    
                   4%  of  the  total  body  surface.  He  is  in  pain  and  screaming.  What  is  
the  most    
                   appropriate  management?  
a.      Analgesia  
b.      IV  fluid  
c.      Dressing  
  

d.      Antibiotics  
e.      Refer  to  burns  team  
 
104.    A  28  year  old  man  presents  with  abdominal  distension  and  pain.  
His  stools  have    
                   been  mucoid  and  sometimes  blood  stained.  What  is  the  most  
appropriate    
                   investigation?  
a.      Barium  meal  
b.      Gastroscopy  
c.      IgA  tissue  transaminase  
d.      Jejunal  biopsy  
e.      Stoll  culture  and  sensitivity  
 
 
105.    A  67  year  old  lady    presents  with  nausea  ,  vomiting  and  diarrhea  
for  3  days.  She  has  atrial  fibrillation  and  on  digoxin.  What  is  the  
single  most  likely  diagnosis?  
A. Clostridium  difficile  
B. Digoxin  
C. Gastroenteritis  
D. Inflammatory  bowel  disease  
E. Colonic  cancer  
 
106.  A  73  year  old  patient  has  last  stage  colon  cancer  and  is  suffering  
from  severe    
                 pain  although  he  has  reached  the  maximum  dose  of  opiates.  What  
would  you    
                 prescribe  to  improve  his  symptoms?  
a.    Subcutaneous  morphine  
b.    Fentanyl  patches  
c.    Oxycodone  
d.      Radiotherapy  
 
107.  A  25  year  old  man  presented  with  history  of  breathlessness.  A  
transthoracic    
  

                 echo  revealed  patent  foramen  ovale.  What  diagnostic  investigation  

would  you    
                 do?  
a.    Trans  esophageal  ECHO  
b.    Bubble  ECHO  
c.    Trans  thoracic  ECHO  
d.    ECG  
 
108.  A  4  year  old  child  comes  to  the  hospital  with  foot  sprain.  History  
reveals  that    
                 the  child  has  had  recurrent  admissions  to  the  hospital  due  to  severe  
asthma.    
                 What  is  the  most  appropriate  analgesia?  
a.    Diclofenac  
b.    Ibuprofen  
c.    Paracetamol  
d.    Codeine  
 
109.  An  80  year  old  man  who  is  on  treatment  for  atrial  fibrillation  with  
digoxin    
                 presents  with  vomiting  and  diarrhea  for  3  days  and  he  is  
dehydrated.  What  will    
                 you  do  to  find  the  cause?  
a.      ECG  
b.      ECHO  
c.      Serum  digoxin  levels  
d.      Serum  calcium  
e.      Stool  culture  
 
110.  A  35  year  old  lady  flew  from  South  Africa  to  United  Kingdom.  3  
days  later  she  presents  cough  with  blood  stained  sputum?  What  
is  the  single  most  appropriate  investigation?  
A. D-­‐dimmer  
B. Verntilation  perfusion  scan  
C. Pulmpnary  angiogram  
D. Chest  X-­‐ray  
  

E. MRI  of  the  chest.  

 
 
 
111.  A  50  year  old  man  with  epilepsy  took  an  overdose  of  his  medication  
1  hour  ago.    
               He  has  dry  mouth  and  dilated  pupils  but  is  not  drowsy.  What  is  the  
most    
               appropriate  management?  
a. Haemodialysis  
b. Activated  charcoal  
c. Gastric  lavage  
d. Forced  emesis  
e. Hyperbaric  oxygen  
 
112.  An  80  year  old  lady  presents  with  frequency,  weight  loss,  hematuria  
and  blood    
                 clots.  USS  of  the  abdomen  is  inconclusive.  What  is  the  most  
appropriate    
                 investigation?  
a.    IVU  
b.    CT  abdomen  
c.    Cystoscopy  
d.    X-­‐ray  KUB  
e.    Tumour  markers  
 
113.  A  22  year  old  man  presents  with  swelling  of  both  legs.  Urine  dipstix  
shows    
                 protein+++.  What  is  the  most  appropriate  investigation?  
a.    Renal  biopsy  
b.    USS  Kidneys  
c.    IVU  
d.    X-­‐ray  KUB  
e.    Bence-­‐Jones  protein  
 
  

 
114.    A  20  year  old  mother  who  had  been  alcohol  dependence  for  
over  20  years.    She  has  been  misusing  of  different  types  of    drugs.  
She  is  now  well  and  alert..  She  would  like  to  be  helped?  
A. Voluntary  admission  to  psychiatric  ward  
B. Compulsary  admission  to  psychiatry  
C. Refer  to  community  mental  healthy  team  
D. Methadone  
E. Refer  to  the  psychiatrist  
 
115.  A  35  year  old  lady  presents  with  painless  bleeding  from  a  single  
duct.  What  is    
                 the  most  likely  diagnosis?  
a.    Duct  ectasia  
b.    Paget’s  disease  
c.    Duct  papilloma  
d.    Intraduct  pailloma  
e.    Breast  carcinoma  
 
116.  A  25  year  old  man  was  involved  in  a  road  traffic  accident  and  got  his  
foot    
                 trapped  under  the  car  for  4  hours.  Dorsalis  pedia  is  not  palpable  
and  he  has  got    
                 tenderness  between  the  big  toe  and  the  second  toe.  What  is  the  
most  likely    
                 diagnosis?  
a.    Arterial  puncture  
b.    Compartment  syndrome  
c.    Arterial  embolus  
d.    DVT  
e.    Fracture  of  the  big  toe  
 
117.  A  57  year  old  man  is  on  treatment  for  hypertension  with  
bendroflumethiazide    
               and  amlodipine.  His  BP  is  140/80mmHg  and  pulse  is  38b/m.  What  is  
the  most    
  

               appropriate  investigation?  
a. ECG  
b. Ambulatory  ECG  
c. Ambulatory  BP  
d. ECHO  
e. BP  
 
118.  A  64  year  old  man  presnstw  ith  dyspepsia  and  epigastric  pain.  
He    has  no  pas  history  of  helicobacter  pylori.  What  is  the  single  
most  appropriate  investigation?  
A. Ultrasound  scan  abdomen  
B. Upper  GI  endoscopy  
C. H.  Pylori  serology  
D. Urea  breath  tests  
E. Barium  swallow  
 
119.  A  7  year  old  boy  fell  down  from  a  bicycle.  He  now  presents  with  
swelling  of  the    
               right  knee  and  is  unable  to  bear  weight.  What  is  the  most  
appropriate    
               management?  
a. X-­‐ray  of  the  knee  
b. Analgesia  
c. Immobilise  in  a  cast  
d. Refer  to  fracture  clinic  
e. Reassure  
 
120.  A  2  year  old  boy  fell  down  from  the  stairs.  He  cried  for  sometime  
and  suddenly    
               became  quiet.  When  the  mother  turned  to  look  at  him,  he  was  
unconscious  and    
               stopped  breathing.  After  1  hour,  the  child  was  completely  fine  and  
playing    
               actively.  The  mother  said  that  this  has  happened  in  the  past.  What  is  
the  most    
               likely  diagnosis?  
  

a. Epilepsy  
b. Anoxic  episodes  
c. Febrile  convulsions  
d. Brain  tumour  
 
121.  A  2  year  old  boy  has  had  urinary  infection.  Investigation  shows  
vesico-­‐ureteric    
                 reflux.  What  will  you  tell  the  parents?  
a.    Requires  antibiotic  prophylaxis  
b.    Requires  surgery  
c.    In  most  kidneys  will  be  scarred  by  the  age  of  5  
d.    No  further  action  required  
e.    It  will  resolve  on  its  own  
 
122.  A  70  year  old  man  presents  with  back-­‐pain,  anemia  and  raised  ESR.  
Corrected    
                 serum  blood  calcium  is  3.70.  He  is  already  on  intravenous  fluid.  
What  is  the    
                 most  appropriate  management?      
a.    Pamidronate  
b.    Rehydration  
c.    Calcitonin  
d.    Allopurinol  
e.    Parathormone  
 
 
123.  A  45  year  old  man  while  in  the  gym  had  sudden  onset  of  back  
pan.  He  presents  wot  accident  and  emergency  department  with  
lower  back  pain.  He  has  been  given  analgesia  and  now  feels  
better.  All  examination  is  normal  .    What  is  most  appropriate  
advice  to  him?  
A. Continue  moving  
B. Bed  rest  
C. Needs  MRI  scan  of  the  spine  
D. Needs  CT  scan  spine  
E. Bed  rest  and  analgesia  
  

124.  A  76  year  old  man  fell  down  and  hit  his  head.  Five  days  later  he  
comes  back  with  confusion.    Which  of  the  following  is  the  most  
likely  sight  of  bleeding?  
A. Middle  meningeal  artery  
B. Internal  cerebral  artery  
C. Cerebral  vein  plexes  
D.  Bery  aneuryms  
E. Inernal  carotid  vein  
 
125.  A  70  year  old  man  presents  with  back  pain,  anemia  and  raised  
calcium.  What    
                 finding  will  be  on  bone  marrow  aspirate?  
a.    Increased  plasma  cell  
b.    Increased  leucocytes  
c.    Increased  T-­‐cells  
d.    Reduced  plasma  cells  
e.    Increased  neutrophils  
 
126.  A  70  year  old  man  presents  with  progressive  headaches,  nystagmus,  
dizziness,    
                 slurred  speech  and  unsteadiness  for  the  past  4  months.  What  
investigation  is    
                 the  best  to  localize  the  affected  area?  
a.      CT  head  
b.      MRI  brain  
c.      CT  angiogram  
d.      USS  head  
e.      Skull  X-­‐ray  
 
127.  A  2year  old  boy  presents  with  redish  blistering  rash  on  the  face  
especially  around  the    mouth  and  nose.  What  is  the  single  most  
likely  diagnosis?  
A. Impetigo  
B. Shingles  
C. Chicken  pox  
D. Measles  
E. Herpes  simplex  
  

 
 
128.  An  elderly  woman  cannot  carry  on  her  household  chores  and  has  to  
sit  down    
                 every  few  minutes.  A  chest  X-­‐ray  shows  diffuse  reticular  nodular  
shadows    
                 especially   in   the   lower   lobes.   What   is   the   next   step   in   management?      
a.  Oxygen    
b.    Thymectomy  
c.      Chemotherapy  
d.      Change  occupation  
e.      Radiotherapy  
 
129.  A  4  year  old  boy  presents  with  frontal  headaches.  Physical  
examination  reveals    
               that  the  child  is  below  the  normal  percentile  for  height  and  weight  
for  his  age.  A    
               computerized  tomography  study  of  his  skull  reveals  a  cystic,  
suprasellar  mass    
               with  focal  areas  of  calcification.  There  is  an  enlargement  of  the  sella  
turcica.    
               The  lesion  is  most  likely  derived  from?          
a.  Rathke  pouch  remnants  
b.  Histiocytes  
c.  Chromophobe  cells  
d.  Cells  in  the  posterior  pituitary  
e.  Astrocytes  
 
130.    A  45  year  old  man  presents  with  knee  pain  to  accident  and  
emergency  department.      He  was  later  found  to  have  gout.  What  
is  the  single  most  appropriate  management?  
A. Allopurinol  
B. Non  steroid  anti-­‐inflammatory  drugs  
C. Colchicine  
D. Paracetamol  
E. Oral  morphine.  
  

 
 
131.  A  36  year  old  lady  with  long  standing  history  of  migraine  presents  
with  severe    
                 headache.  She  says  it  is  the  worst  headache  of  her  life.  What  is  the  
most    
                 appropriate  management?  
a.    Give  analgesia  
b.    CT  scan  of    the  head  
c.    Reassure  
d.    Observe  in  emergency  department  
e.    Admit  for  24  hours  
 
132.  A  boy  is  brought  to  the  A&E  with  feeling  of  being  unwell  for  a  few  
days  and    
                 vomiting.  His  pulse  is  100b/m  and  capillary  refill  is  3  seconds.  He  is  
confused    
                 and  his  arterial  blood  gas  results  are  shown  as  follows;  
                 Ph:    7.25  
                 PaCO2:    3.2kPa  
                 PaO2:    20kPa  
                 Base  excess:    -­‐15  
                 What  is  the  single  correct  interpretation  of  the  blood  gas  result?  
a.      Metabolic  acidosis  
b.      Metabolic  alkalosis  
c.      Normal  
d.      Respiratory  disorder  
e.      Respiratory  alkalosis  
 
133.  A  3  day  old  child  has  a  harsh  systolic  murmur  without  any  radiation.  
What  is  the    
                 likely  diagnosis?  
a.    VSD  
b.    Tetralogy  of  Fallot  
c.      ASD  
  

d.      Pulmonary  Stenosis  
 
134.  A  5  year  old  boy  complains  about  an  offensive  unilateral  discharge  
from  the  nose  for  6  months.  What  is  the  most  likely  cause?  
a.    Foreign  body  
b.    Allergic  rhinitis  
c.    Polyp  
d.    Sinusitis  
e.    ITP  
 
135.  A  25  year  old  man  was  brought  to  the  A&E  department  after  
partying  in  the  night  club.  He  is  hallucinated,  has  high  temperature  and  
his  pupils  are  dilated.  His    
               friends  would  not  admit  which  substance  he  took.  The  patient  said  
that  the    
               ‘‘orange  colored’’  doctor  is  talking  to  him.  What  drug  is  most  likely  
implicated?  
a.    LSD  
b.    Ecstasy  
c.    Cocaine  
d.    Alcohol  
e.    Heroin  
 
136.  An  old  woman  develops  pain  in  the  lower  part  of  the  knee  joint  
anteriorly  on    
                 sitting.  Which  bursa  is  affected?  
a.    Suprapatellar  
b.    Infrapatellar  
c.    Prepatellar  
 
137.  An  old  woman  develops  sudden  pain  in  the  upper  part  of  her  arm  
after  carrying    
                 heavy  loads.  Which  part  of  the  arm  is  affected?  
a.    Ruptured  supraspinatus  tendon  
b.    Posterior  capsulitis  
  

c.    Biceps  tear  
d.    Bursitis  
 
138.  A  lady  said  that  she  is  being  controlled  by  some  outside  force  who  
tells  her  to    
                 do  everything.  What  is  this  condition  that  she  is  having?  
a.    Delusion  
b.    Thought  insertion  
c.    Thought  broadcasting  
d.      Acute  anxiety  
e.      Passivity  phenomenon  
 
139.  A  40  year  old  patient  presents  with  dry  cough  and  confusion.  Blood  
tests  reveal    
                 lymphopenia  and  hyponatremia.  Chest  X-­‐ray  shows  right  lobar  
shadowing.    
                 What  is  the  single  most  appropriate  treatment?      
a.    Erythromycin  
b.    Cyclophosphamide  
c.    Tobramycine  and  carbenicillin  
d.    Plasmaphoresis  
e.    Ciprofloxacin  
 
140.  A  2  week  s  old  babay  has  been  diagnosed  with  breast  milk  
jaundice.  What  would  the  blood  test  investigation  show?  
A. Bilirubin  40,  conjugated  less  5.  
B. Bilirubin  40  conjugated  <10  
C. Bilirubin  40,  unconjugated………  
D. Bilirubin  40,  …..  
E.  Bilirubin……  
 
 
141.      A  40  year  old  man  presents  with  vertigo,  nystagmus  and  weakness.  
He  also  has    
                 tingling  sensation  in  his  right  arm  and  diplopia.  On  examination,  
there  is  loss  of    
  

                 central  vision,  nystagmus  and  ataxia.  What  is  the  most  likely  
diagnosis?  
a.    Vertebra-­‐basilar  ischemia  
b.    Multiple  sclerosis  
c.    Acoustic  neuroma  
d.    Lateral  medullary  syndrome  
 
 
142.  A  40  year  old  Afro-­‐Caribbean  woman’s  lung  function  tests  are  as  
follows:  
                 PET/FEV1    2.51,    FEV1/FVC    86%,  Serum  ACE  levels    -­‐High.  
                 What  is  the  single  most  likely  diagnosis?  
a.      Pneumonectomy  
b.      Pulmonary  fibrosis  
c.      Pulmonary  embolism  
d.      Panic  attack  
e.      Sarcoidosis  
 
143.    A  34  year  old  man  presents  with  right  upper  quadrant  pain  and  
was  later  found  to  have  acute  hepatitis.  What  would  be  the  
values  of  liver  function  tests?  
A. AST…..  
B. ALT…….  
C. Bilirubin…..400  
D. Alkaline  phosphatase  
E. AST  
 
 
144.  A  62  year  old  man  has  a  5  years  history  of  diabetes.  On  examination,  
his  blood    
               pressure  is  120/80mmHg.  Laboratory  tests  for  a  24  hour  urine  
collection  show  a    
               protein  level  of  200mg/l.  What  medication  should  be  added  to  this  
patient?  
a.  B-­‐blockers  
b.  Calcium  channel  blockers  
  

c.  ACE  inhibitors  
d.  Diuretics  
 
145.  A  woman  has  a  35  days  period.  On  what  day  should  her  
progesterone  level  be    
               measured  to  determine  ovulation?  
a.  Day  14th  
b.  Day  16th  
c.  Day  21st  
d.  Day  25th  
e.  Day  28th  
 
146.  A  patient  after  trauma  has  a  claw  hand.  What  clinical  test  should  
you  perform      
               to  prove  the  diagnosis?  
a.  Abduction  of  the  fingers  
b.  Extension  of  the  wrist  
c.  Flexion  of  the  wrist  
d.  Abduction  of  the  thumb  
e.  Opposition  of  the  thumb  
 
147.  A  middle  aged  woman  presents  with  chronic  cough  and  purulent  
sputum.    
               Recently  she  has  become  very  wheezy  and  dyspnoeic.  ECG  gives  a  
low  voltage    
               reading  and  chest  X-­‐ray  shows  a  large  heart  shadow.  What  is  the  
most    
               appropriate  management?    
a. Antibiotics  
b. Sputum  culture  
c. Pericardial  aspiration  
d. Streptokinase  
e. Furosemide  
 
  

148.  A  60  year  old  farmer  presents  with  fever,  cough  and  shortness  of  
breath.  He    
               was  forking  hay  that  morning.  Chest  X-­‐ray  shows  fatty  nodular  
shadows  in  the    
               upper  zone.  What  is  the  single  most  appropriate  treatment?  
a. Prednisolone  
b. Erythromycin  
c. Cyclophosphamide  
d. Tobramycin  and  carbenicillin  
 
149.  A  woman  after  road  traffic  accident  is  in  the  A&E  department.  Her  
blood    
               pressure  is  low  and  she  has  pain  in  the  left  part  of  her  abdomen.  
What  will  you    
               do  first?  
a.  Abdominal  Ultrasound  
b.  IV  fluid  
c.  Laparatomy  
d.  CT  abdomen  
e.  Blood  transfusion  
 
150.  A  child  has  a  dry  skin  on  the  arm.  Parents  tried  emollients  which  did  
not  help.    
               What  is  the  next  step  of  management?  
a.    1%  prednisolone  
b.    2%  hydrocortisone  
c.    0.1%  betamethasone  
d.    Antibiotics  
e.    Clobetasol  
 
 
 
 
 
 
  

 
151.  A  22  year  old  collapses  at  a  football  match  and  is  brought  in  by  the  
ambulance.    
               He  is  pale,  sweaty  and  has  a  Glasgow  coma  scale  of  10.  His  eyes  are  
open  to  pain,    
               he  also  localizes  to  painful  stimuli  and  is  speaking  inappropriate  
words.  His    
               blood  pressure  is  120/30mmHg,  pulse  rate  is  100b/m  and  the  
capillary  refill  time    
               is  less  than  2  seconds.  His  airways  are  also  patent.  What  is  the  single  
most    
               appropriate  initial  investigation?  
a.  Blood  ethanol  (alcohol)  level  
b.  Capillary  blood  glucose  
c.  Computed  tomography  scan  of  the  brain  
d.  Drug  screen  
e. Serum  urea  and  electrolytes  concentration  
 

152.    A  23  year  old  lady  who  10  weeks  pregnant  presents  to  
antenatal  clinic  and  she  is  worried  that  her  child  could  have  
cystic  fibrosis.  What  would  be  the  most  appropriate  investigation?  
A. amniocentesis  
B. Chorionic  villus  sampling  
C. Tripple  tests  
D. Anomaly  ultrasound  scan  
E. Prenatal  diagnosis.  
 
 
153.  An  elderly  woman  who  lives  alone  presents  with  pain  for  a  few  days  
in  the  6th    
               and  7th  intercostals  space.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a.  Herpes  zoster  
b.  Broken  rib  
c.  Myalgia  
  

d.  Herpes  simplex  
e.  Staphylococcus  infection  
 
154.  A  child  after  viral  infection  has  otitis  media.  What  antibiotic  will  you  
prescribe?  
                 a.      Amoxicillin  
                 b.      Flucloxacillin  
                 c.      Gentamycin  drops  
                 d.      Gentamycin  tablets  
                 e.      Benzylpenicillin  
 
155.  A  patient  with  long  history  of  GERD  underwent  oesophago-­‐
duodenoscopy  and  Barret’s  oesophagus  was  diagnosed.  What  is  the  
single  most  important  term  to    
                 define  this  condition?  
a.    Squamous  metaplasia  
b.    Columnar  metaplasia  
c.    Dysplasia  
d. basal  cell  carcinoma  
e. Squamous  cell  carcinoma  
156.  A  76  year  old  man  presents  with  a  right  hemi-­‐paresis.  CT  scan  
shows  an    ischemic  stroke  and  Aspirin  300mg  is  commenced.  In  terms  of  
further  management  in  the  acute  phase,  which  one  of  the  following  
values  should  not    
               be  corrected?  
a.  Blood  pressure  210/110mmHg  
b.  Blood  glucose  9.4mmol/l  
c.  Oxygen  saturation  94%  
d.  Blood  glucose  2.5mmol/l  
e.  Temperature  38.5  C  
 
157.  A  35  year  old  woman  presents  with  thyrotoxicosis.  Which  one  of  
the  following    
               physical  signs  support  a  diagnosis  of  Grave’s  disease?  
a.  Opthalmoplegia  
  

b.  Lid  retraction  
c.  Tremor  
d.  Atrial  fibrillation  
e.  Symmetrical  goiter  
 
158.  A  woman  presents  with  a  lump  in  her  breast  with  
lymphadenopathy  and  possible  malignancy  suspected  after  a  fine  needle  
biopsy.  What  sit  the  next  step    
               of  investigation?  
a.  Core  biopsy  
b.  Mammography  
c.  Ultrasound  
d.  Open  biopsy  
e.  FNAC  
 
159.  A  4  year  old  girl  presents  with  dyusria,  frequency  and  fever.  Culture  
of  urine  shows  E.coli.  Which  antibiotic  will  you  give?  
a.  Rifampicin  
b.  Cefuroxime  
c.  Ciprofloxacin  
d.  Trimethoprim  
e.  Gentamicin  
 
160.  A  35  year  old  man  presents  with  acute  onset  of  red  eye,  pain  and  
blurry  vision.    
               He  has  peri-­‐orbital  edema  and  redness.  What  is  the  best  initial  
management?  
a.  Put  patient  in  a  dark  room  with  reduced  light  
b.  IV  morphine  and  routine  ophthalmological  referral  
c.  IV  morphine  and  emergency  ophthalmological  referral  
d.  IV  morphine  and  antibiotics  
161.  A    5  year  old  child  was  admitted  to  hospital  with  chest  infection.  5  
day  after  admission  he  was  found  to  be  MRSA    positive.  What  is  the  
most    
               appropriate  next  action?  
  

a.  Isolate  the  child  

b.  Take  swab  from  all  hospital  staff  
c.  Close  the  theatre  
d.  Close  the  ward  
e.  Vaccinate  all  hospital  staff  
 
162.  A  17  year  old  girl  took  12  tablets  of  paracetamol.  After  4  hours,  the  
paracetamol    
               levels  are  above  the  treatment  level  curve.  What  will  you  do?    
a.  Observe  and  give  basic  care  
b.  Acetylcysteine  
c.  Discharge  
d.  Refer  to  psychiatrist  
e.  Naloxone  
 
 
163.  A    50  year  old  man  who  was  painting  in  his  bathroom  suddenly  
lost  consciousness.  He  was  brought  to  accident  and  emergency  
department.  What  is  the  single  single  most  likely  diagnosis?  
A. Carbon  monoxide  poisoning  
B. CT  scan  head  
C. MRI  head  
D. Blood  culture  
E. Standing  and  lying  blood  pressure  
 
164.  A  35  year  old  woman  suddenly  fell  and  died.  Post  mortem  shows  
bleeding  from  a  berry    
               aneurysm.  What  type  of  hemorrhage  was  it?  
a.  Extradural  hemorrhage  
b.  Subdural  hemorrhage  
c.  Subarachnoid  hemorrhage  
d.  Intracranial  hemorrhage  
e.  Intraventricular  hemorrhage  
 
165.  A  40  year  old  man  after  an  operation  had  a  heavy  bleeding.  What  
abnormality  will  you  find?  
  

                 a.      Low  sodium  

                 b.      Low  potassium  
                 c.      High  magnesium  
                 d.      High  calcium  
                 e.      Low  calcium  
 
 
 
 
166.  A    35  year  old  woman  has  been  suffering  from  migraine  for  10years  
and  came  to  the  A&E  department  with  severe  headache.  Painkillers  do  
not  help  and  there  is  no    
               history  of  trauma.  What  will  you  do?  
a.  No  treatment  
b.  CT  head  
c.  MRI  head  
d.  Doppler  of  carotid  
e.  Full  blood  count  
 
167.  A  middle  aged  man  develops  constipation  with  overflow  diarrhea  
and  bright      red  bleeding  per  rectum.  Barium  enema  reveals  an  ulcerated  
stricture  in  the    
                 sigmoid  colon.  What  is  the  likely  diagnosis?    
a.    Sigmoid  carcinoma  
b.    Crohns  involvement  of  the  colon  
c.    Ulcerative  colitis  
d.    Ulcerative  pancolitis  
e.    Diverticular  disease  
 
168.  A  40  year  old  patient  presents  with  symptoms  of  depression  and  
mania  and  he  is  about  to    be  started  on  lithium.  Which  investigation  will  
you  do?    
a.    Urea  and  electrolytes  
b.    Parathyroid  hormone  
c.    Full  blood  count  
  

d.    ECG  
e.    ECHO  
 
169.  A  12  year  old  boy  presents  with  vomiting.  On  examination,  he  is  
dehydrated,    
                 has  cold  peripheries  and  deep  breathing.  His  blood  glucose  is  
28mmol/l.  What  is    
                 the  first  step  in  management?  
a.    Give  IV  insulin  
b.    Give  normal  saline  0.9%    
c.    Reassure  the  patient  
d.    Give  normal  saline  9%  
e.    Give  insulin  SC  
 
170.  An  18months  old  child  choked  on  food.  What  will  be  your  next  step?  
                 a.      Helmich  manoeuvre  
                 b.      Back  blows  with  chest  compression  with  child  on  parents  lap  
                 c.      Chest  compression  with  child  on  parents  lap  
                 d.      Induced  vomiting  
171.  An  elderly  man  had  pneumonia  and  then  suffered  myocardial  
infarction  for    
               which  he  was  thrombosed.  Then  he  was  found  to  have  multiple  
mucosal    
               hemorrhages  and  ulcer  15cm  in  diameter  at  the  splenic  flexure  of  
the  colon.    
               What  is  the  cause?  
a.  Thrombosis  
b.  Antibiotics  
c.  Ischemia  
d.  Malignancy  
172.  A  5  year  old  child  ws  involved  in  a  road  traffic  accident  with  her  
parents.  On  examination  she  has  noise  breathing?    What  is  the  
single  most  appropriate    management?  
A. Intravenous  fluid  
B. Secure  airway  
C. CT  scan  head  
  

D. MRI  chest  
E. MRI  brain  
 
 
173.  A  40  year  old  patient  who  has  been  complaining  of  pain  was  given  
paracetamol  and    ibuprofen  but  is  still  complaining  of  pain.  What  drug  
should  be  given  to  this    
                 patient  to  ease  his  symptoms?  
a.      Codydramol  
b.      Codeine  phosphate  
c.      Morphine  orally  
d.      Tramadol  
e.      IV  morphine  
174.      A  4  year  old  child  develops  chicken  pox.  The  parents  brings  her  
to  hospital  .  she  is  adviced  that  no  treatment  is  required.  The  
mother  says  when  can  the  child  go  back  to  school?  
A. When  rush  crusted  over  
B. After  2  days  
C.          All  the  times  
D.      Never  
E.            Intermittently  
 
 
175.      A  45  year  old  man  who  is  on  multiple  medication  presents  with  
tremors  of  the  hands  and  difficulty  to  initiate  movement.  Which  
of  the  following  medication  is  the  most  likely  cause?  
A. Anti-­‐depressant  
B. Anti-­‐epileptic  medication  
C. Anti-­‐psychotic  
D. Aspirin  
E. Simvastatin  
 
176.    A  45  year  old  man  travelled  to  Thailand  for  a  holiday  and  returned  
a  few  days    
               ago.  He  now  presents  with  fever  and  cough.  On  examination  he  has  
cervical    
               lymphadenopathy.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a.  Estein  Barr  Virus  
  

b.  Tuberculosis  
c.  Herpes  simplex  
d.  Human  immunodeficiency  syndrome  
 
177.  A  70  year  old  lady  who  has  been  on  treatment  who  has  been  
treated  with    
               carbamezepine  for  aplastic  anemia.  She  now  presents  with  
shortness  of  breath    
               and  light  headedness.  Blood  results  show  MCV  70,  Hb  8.5,  WBC  2.0,  
               Neutrophils  1,  Platelets    50.    
a.  Hemorrhage  anaemia  
b.  Aplastic  anemia  
c.  Hereditary  spherocytosis  
d.  Pernicious  anaemia  
e.  Folate  deficiency  anemia  
 
178.  A  60  year  lady  fell  down  and  sustained  neck  of  femur  fracture.  
Which  artery  is  she  likely  to  bleed  from?  
a.  Femoral  artery  
b.  Circumferential  artery  
c.  Popliteal  
d.  Common  iliac  artery  
e.  External  iliac  artery  
 
179.  A  45  year  old  man  had  developed  lower  back  pain  radiating  down  
the  posterior    
                 aspect    of  his    legs  down  to  his  knees.  What  is  the  most  likely  
diagnosis?  
a.    Spinal  cord  compression  
b.    Disc  proplapse  
c.    Spine  malignancy  
d.    Tuberculosis  
e.    Musculoskeletal  pain.  
 
 
  

180.    An  11  year  old  girl  presents  with  meningococcocaemia.    

Intravenous  line  has  failed.  What  is  the  single  most  appropriate  
management?  
A. Intravenous  central  line  insertion  
B. Intravenous  osseous  
C. NGT  tube  
D. Subcutaneous  fluids  
E. Intramuscular    fluids  
 
181.  A  55  year  old  man  has  weight  loss,  dyspnoea  and  syncope.  He  
smokes  20    
               cigarettes  a  day.  Investigation  confirms  a  squamous  cell  carcinoma  
in  the  left    
               bronchus.  What  is  the  single  most  likely  biochemical  abnormality?  
a.  Hypercalcemia  
b.  Hyperkalemia  
c.  Hypernatremia  
d.  Hypocalcemia  
e.  Hypomagnesemia  
 
182.  A  25  year  old  female  has  a  blackout  while  watching  a  disco  show  on  
TV  with  the    
               strobe  lights  on.  What  is  the  most  likely  diagnosis?  
a.  Vasovagal  syncope  
b.  Stoke-­‐Adam’s  attack  
c.  Anxiety  
d.  Epilepsy  
e.  Hypoglycemia  
 
183.  A  middle  aged  lady  was  laying  the  bed  sheet  when  her  index  finger  
got  stuck  in    
               between  the  bed  and  mattress.  She  is  unable  to  extend  the  
proximal    
               interphalangeal  joint.  What  is  the  most  appropriate  management?    
a.  Splint  the  finger  
b.  Twin  plaster  the  finger  
  

c.  Cast  
d.  Sling  
e.  Open  reduction  and  internal  fixation  
 
184.  A  26  year  old  woman  has  been  promoted  at  work  to  a  job  that  
requires  a  lot  of    
               public  speaking.  She  is  worried  and  anxious  about  it  and  feels  that  
she  would    
               faint.  What  is  the  single  most  useful  intervention?  
a.  Cognitive  behavioural  therapy  
b.  Diazepam  
c.  Fluoxetine  
d.  Psychodynamic  psychotherapy  
e.  Relaxation  therapy  
 
 
 
 
185.  A  lady  has  developed  breast  abscess  after  delivery.  What  is  the  
most  likely    
                 causative  organism?  
a.    Staphylococcus  aureus  
b.    Staphylococcus  albus  
c.    Streptococcus  pyogenes  
d.    Streptococcus  faecalis  
e.    E.coli  
 
186.  An  old  man  suffers  from  end  stage  prostatic  cancer.  He  has  pain,  
anuria  and  bilateral  hydronephrosis.  His  daughter’s  wedding  is  in  3  
weeks  time  and  he  is  looking  forward  to  enjoying  the  ceremony.  What  is  
the  most  appropriate    
               palliative  treatment  for  him?  
a.  Bilateral  nephrostomy  
b.  Palliative  chemotherapy  
c.  Catheterization  
  

d.  Palliative  radiotherapy  
 
187.  A  10  year  old  child  has  got  progressive  bilateral  hearing  loss.  He  has  
started  to    
               increase  the  television  volume.  All  other  examinations  are  normal.  
What  is  the    
               most  likely  diagnosis?  
a.  Bilateral  otitis  media  with  effusion  
b.  Nasopharyngeal  carcinoma  
c.  Presbyacusis  
d.  Noise  induced  hearing  loss  
 
188.    A  34  year  old  man  present  with  mass  in  the  testis  which  has  
been  found  to    malignant.  To  which  of  the  following  lymph  nodes  
will  it  metastasis  first?  
A. Para-­‐aortic    
B. Internal  iliac  
C. Common  Iliac  
D. Superficial  inguinal  
E. Deep  inguinal.  
 
 
189.  Which  of  the  flowing  results  establish  a  diagnosis  of  diabetes  
mellitus?  
                 a.      Asymptomatic  patient  with  fasting  glucose  7.9mmol/l  on  one  
occasion.  
                 b.      Symptomatic  patient  with  fasting  glucose  6.8mmol/l  on  2  
occasions.  
                 c.      Asymptomatic  patient  with  random  glucose  22.0mmol/l  on  1  
occasion.  
                 d.      Symptomatic  patient  with  random  glucose  12.0mmol/l  on  1  
occasion.  
 
 
 
 
  

190.  A  45  year  old  man  presents  with  bi-­‐temporal  hemianopia  and  spade  
like  hands.    
                 What  is  the  definitive  test  to  confirm  the  diagnosis?  
a.    Early  morning  growth  hormone  
b.    Insulin  tolerance  test  
c.    OGTT  with  growth  hormone  measurements  
d.    Random  insulin  growth  hormone  measurements  
e.    Short  ACTH  test  
 
191.  A  26  year  old  man  with  history  of  hereditary  hemorrhagic  
telangiectasia  is  planning  to  start  a  family.  What  will  the  mode  of  
inheritance?  
a.    Autosomal  dominant  with  incomplete  penetrance  
b.    Autosomal  co-­‐dominant  
c.    Autosomal  recessive  with  incomplete  penetrance  
d.    Autosomal  dominant  
e.    Autosomal  recessive  
 

192.    A  67  year  old  man  was  diagnosed  with  cancer  of  the  
oesophagus  with  metastasis  to  the  liver  .  What  is  the  single  most  
appropriate    management?  
A. Chemotherapy  
B. Radiotherapy  
C. Resection  
D. Stenting  
E. Chemotherapy  and  radiotherapy.  
 
 
193.  A  34  year  old  man  with  multiple  sclerosis  has  taken  an  overdose  of  
100  paracetamol  tablets  with  intent  to  end  his  life.  He  has  been  brought  
to  the  A&E      for  treatment  but  is  still  refusing  interventions.  What  is  the  
most  appropriate    
                 management?    
a.    Assessment  of  suicide  
  

b.    Evaluate  patient’s  capacity  to  refuse  treatment  

c.    Establish  if  patient  has  a  previous  mental  illness  
d. Respect  her  wish  
 
194.      A  45  year  old  man  presents  with  malaise  and  weakness.  
Chest  X-­‐ray  shows  bilateral  shadowing  on  the  lung  bases.  
What  is  the  single  most  likely  diagnosis?  
A. legionella  
B. Mycoplasma  
C. Staphyllococus  
D. Pnumocysti  carinii  
E. Chlamydial  pneumonia  
195.  A  62  year  old  man  who  was  admitted  for  minor  surgery  3  ago  
suddenly      becomes  confused.  His  attention  span  is  reduced.  He  is  
restless  and  physically  aggressive  and  picks  at  his  bed  sheets.  What  is  
the  single  aspect  of  the  patient’s  history  recovered  in  his  notes  is  most  
likely  to  aid  in  making  a  diagnosis?    
a.    Alcohol  consumption  
b.    Head  trauma  
c.    History  of  anxiety  
d.    Prescribes  medication  
e.    Obvious  cognitive  impairment  
 
196.  A  34  year  old  man  from  Zimbabwe  is  admitted  with  abdominal  pain  
to  the  A&E.    An  abdominal  X-­‐ray  reveals  bladder  calcification.  What  is  
the  most  likely  cause?  
a.    Schistosomiasis  mansoni  
b.      Sarcoidosis  
c.      Leishmaniasis  
d.      Tuberculosis  
e.      Schistosomiasis  haematobium  
197.  A  woman  gives  birth  vaginally  to  a  term  baby  boy.  She  has  hepatitis  
B  and  is  concerned  about  the  risk  of  transmission.  What  is  the  most  
appropriate    
               management?    
a.  Hepatitis  B  vaccine  
  

b.  Hepatitis  B  antibody  test  

c.  Hepatitis  B  vaccine  +  Ig  
d.  Hepatitis  B  Ig  only  
e.  No  management  
 
198.  A  70  year  old  man  with  few  month  history  of  weight  loss  and  
dysphagia  presented  with  sandwich  stuck  in  his  throat.  What  is  the  most  
appropriate  next  step?  
a.  Barium  meal  
b.  Barium  swallow  
c.  Endoscopy  foreign  body  removal  and  biopsy  
d.  USG  
e. Chest  X-­‐ray  
 
199.  A  50  year  old  lady  with  weak  limbs  when  examined  was  found  to  
have  burn  marks  on  her  finger  tips,  is  wasted  and  has  weak  hand  with  
diminished  reflexes.  She  also  has  weak  spastic  legs  and  dissociated  
sensory  loss.  What  is  the    
               diagnosis?  
a.  Multiple  sclerosis  
b.  Syringomyelia  
c.  Motor  neuron  disease  
d.  Guillian  Barre  syndrome  
e.  Freidrieches  ataxia  
 
200.  A  56  year  old  man  was  recently  put  on  anti-­‐hypertensive  
medication  and  recent        
                 blood  biochemistry  on  2  occasions  show  the  following  results;  
                 Na:  132,    K:  7.6,    Urea:  11.3,    Creatinine:  112.  
                 Which  of  the  following  drugs  is  responsible  for  the  above  results?  
a.      Amlodipine  
b.      Bendroflumethiazide  
c.      Doxazosin  
d.      Atenolol  
e.      Ramipril