ASUHAN KEBIDANAN

PADA ANAK SAKIT DENGAN DEMAM

DI PUSKESMAS 9 NOPEMBER

Tanggal Pengkajian : 09 Agustus 2018 Nama Mahasiswa : Tita Naandreyni

Waktu Pengkajian : 11.30 WITA NIM : S.16.1694
No.Keterampilan : 03

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Anak
Nama : An. H
Tanggal Lahir :06-10-2017
Jenis Kelamin :Laki-laki
Identitas Orang tua :

Ayah Ibu
Nama Tn. S Ny. M
Umur 41 tahun 40 tahun
Suku/Bangsa Banjar/Indonesia Banjar/ Indonesia
Agama Islam Islam
Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan Swasta IRT
Alamat Jl. Banua Anyar Jl. Banua Anyar

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan anaknya demam sejak 2 hari yang lalu.

3. Riwayat Prenatal
a. Kehamilan ke :2 (dua)
b. Tempat ANC : BPM / PKM
c. Imunisasi TT : Lengkap
d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil : fe, asam folat,
kalk
 e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan : Baik
f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil :
Tidak ada

4. Riwayat Intra Natal

a. Persalinan ke :2 (dua)
b. Tempat dan penolong persalinan :Rumah / bidan
c. Masalah saat persalinan : Tidak ada
d. Cara Persalinan : Normal
e. Lama persalinan
Kala I : ± 6jam
Kala II : ± 30 menit
f. Keadaan bayi saat lahir : Segera menangis
BB : 3000 gr, PB : 50 cm

5. Riwayat Kesehatan
a. Anak
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki kelainan konginetal.
b. Keluarga
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada memiliki penyakit
menurun seperti DM, asma, hipertensi, jantung, penyakit menular
seperti hepatitis, dan TBC.

6. Status Imunisasi

Jenis Imunisasi Umur Diberikan Tempat Pelayanan

V HB 0 1 jam setelah pemberian vit. K BPM

1 bulan
i BCG 1 bulan PKM
Polio 1 2 bulan PKM
t Polio 2 3 bulan PKM
Polio 3 4 bulan PKM
Polio 4 2 bulan PKM
K DPT 1 3 bulan PKM
DPT 2 4 bulan PKM
DPT 3 9 bulan PKM
Campak PKM
 : Vit K : diberikan segera setelah lahir

7. Data Kebutuhan Biologis

a. Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman :Nasi dan lauk pauk
Frekuensi : 3 kali sehari
Banyaknya : ½ piring
b. Kebutuhan Eliminasi
BAB
Frekuensi : 5 kali sehari
Warna : coklat
Konsistensi :cair
BAK
Frekuensi : 4 – 5 kali sehari
Warna : Kuning jernih
Bau : Khas
Masalah : Tidak ada
c. Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi : 2 kali sehari
Frekuensi Ganti pakaian : Sesuai kebutuhan
Penggunaan popok anti tembus : Sesuai kebutuhan

8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga

a. Tanggapan anak terhadap keadaannya : Baik
b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak : Baik
c. Pengambil keputusan dalam keluarga : Orang tua
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak : Keluarga dan
bidan
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital :Suhu 37,7°C, Respirasi 27 x/m.

2. Pemeriksaan Antropometri
a. BB : 8 kg
b. PB : 96 cm
c. Lingkar kepala: 50 cm
d. Lingkar dada : 53 cm
e. LILA : 13 cm

3. Pemeriksaan Khusus
Kepala : Kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, tidak ada
benjolan.
Muka : Tidak pucat dan tidak ada paralisis wajah.
Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat sklera putih
Telinga : Simetris, ada pengeluaran serumen yang mengeras
Hidung : Tidak ada polip dan tidak ada pernapasan cuping hidung
Mulut : Bibir merah, tidak tampak labio skisis dan labio
palatoskisis
Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dada, terdapat areola pada
puting susu
Perut : Simetris dan tidak ada benjolan
Tungkai : Simetris, tidak ada sindaktil dan polidaktil
Genetalia : Tidak dilakukan

4. Pemeriksaan Perkembangan Anak

Tidak dilakukan
C. ANALISA DATA
Diagnosa Kebidanan : An. H, umur 10 bulan dengan demam
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : KIE dan pemberian terapi

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan pada anaknya T : 37,7ºC, R :
27x/m, BB : 8 kg.
“ibu mengetahui hasil pemeriksaan pada anaknya”
2. Menganjurkan kepada ibu untuk mengompres anaknya, kompres
dengan menggunakan air yang hangat, kompres dapat diberikan di
bagian kepala, pada bagian lipatan tubuh seperti di ketiak, dan bisa
juga dibagian dada ataupun belakang leher untuk mengurangi demam
yang dialami anak.
“ibu bersedia melakukan anjuran yang telah diberikan”
3. Menganjurkan kepada ibu agar memberikan banyak minum kepada
anaknya untuk menghindari terjadinya dehidrasi.
“ibu bersedia melakukan sesuai anjuran”
4. Menganjurkan ibu untuk memberikan anaknya mengonsumsi makanan
yang bergizi, agar kebutuhan tubuh tercukupi sehingga daya tahan
tubuh anak menjadi lebih baik dan kuat, sehingga anak terhindar dari
penyakit.
“ibu bersedia melakukan anjuran yang diberikan”
5. Memberikan tarapi obat yaitu Paracetamol syr 3x1 sendok takar
sehari.
“ibu mengetahui dosis dan cara pemberian obat yang diberikan kepada
anaknya”
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 3 hari kemudian
untuk mengevaluasi asuhan yang diberikan sudah efektif atau belum
pada anaknya dan segera pergi ke petugas kesehatan jika ada keluhan.
“ibu bersedia melakukan sesuai anjuran”