Asuhan Keperawatan Pada Ny R Dengan Kehamilan Trimester III

KEMENTERIAN KESEHATAN
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

PUSAT PENDIDIKAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN TAHUN 2018
1
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Diganti dan Halaman
sesuaikan
I HUBUNGAN CAPAIAN PEMBELAJARAN DENGAN MATA 2
KULIAH
II FORMULIR APLIKASI RPL ……………………………………………… 5
III FORMULIR ASESMEN MANDIRI ……………………………………….. 10
IV DAFTAR MATA KULIAH UNTUK RPL …………………………………. 23
V MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN RPL SERTA

25
DAFTAR PENILAIAN ………………………………………………………
VI PERANGKAT PENILAIAN RPL ……………………………………… 44
Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Keperawatan 2

Program Percepatan Pendidikan Tenaga
Kesehatan
Bab I
Pendahuluan
A. Latar Belakang
Program Rekognisi Pembelajaran Lampau (RPL) adalah program pembelajaran
yang memberikan kesempatan belajar dalam program pendidikan formal sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki sebelumnya. Program RPL ditujukan khusus bagi tenaga
kesehatan JPM dan DI ke jenjang penyetaraan kualifikasi ke DIII yang diselenggarakan
untuk menjawab tuntutan dan kebutuhan masyarakat serta mengantisipasi perkembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi. Pemerintah telah menetapkan bahwa tenaga kesehatan
adalah tenaga yang memiliki jenjang pendidikan minimal Diploma III. Hal tersebut
dituangkan dalam UU No, 36 tahun 2014 tentang Tenaga kesehatan pasal 9 yang
menyatakan bahwa Tenaga kesehatan harus memiliki kualifikasi minimum Diploma Tiga
kecuali tenaga medis. Saat ini masih banyak tenaga yang bekerja di unit pelayanan,
khususnya didaerah terpencil, tertinggal serta perbatasan dan kepulauan (DTPK), yang
memiliki jenjang pendidikan menengah (JPM) dan jenjang pendidikan Diploma I (JPT
D1).
Program RPL diselenggarakan berdasarkan Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan

Pendidikan Tinggi Nomor 26 Tahun 2016 tentang Perguruan Tinggi Penyelenggaran
Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Melalui Rekognisi Pembelajaran
Lampau yang pelaksanaannya mengacu pedoman umum penyelenggaraan RPL yang
ditetapkan oleh Direktur Jenderal Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kemenristek Dikti.
Proses pendidikan program RPL tetap memberlakukan Kurikulum Program Studi
Diploma III yang berlaku di setiap institusi, termasuk kurikulum program studi D
III Keperawatan tahun 2014.
Diperlukan proses assesmen yang baik dan benar untuk dapat mengukur dan mengakui
capaian pembelajaran seorang calon mahasiswa dinyatakan bebas mata kuliah. Petunjuk
teknis ini dimaksudkan untuk memberi petunjuk kepada asesor RPL agar dapat melaksanakan
asesmen dengan baik.
B. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyeleggaraan Pendidikan

Kesehatan
Tinggi;
3. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi Kementerian
Negara;
4. Peraturan Presiden Nomor 13 Tahun 2015 tentang Kementerian Riset, Teknologi
dan Pendidikan Tinggi;
5. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor 15 Tahun
2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Riset, Teknologi dan
Pendidikan Tinggi
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 41 Tahun 2016 tentang Program
Percepatan Peningkatan Kualifikasi Pendidikan Tenaga Kesehatan;
7. Permendikbud Nomor 73 Tahun 2013 tentang Penerapan Kerangka Kualifikasi
Nasional Indonesia Bidang Pendidikan Tinggi;
8. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Nomor 44 Tahun 2015
tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi;
tentang Registrasi Pendidik pada Perguruan Tinggi;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No. 24 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Jarak Jauh pada Pendidikan Tinggi;
tentang Perguruan Tinggi Penyelenggara Program Percepatan Pendidikan
Tenaga Kesehatan Melalui Recognisi Pembelajaran Lampau;
12. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Nomor
113/M/KPT/2017 tentang Perguruan Tinggi Penyeleggara Program Percepatan
Pendidikan Tinggi Kesehata melalui Rekognisi Pembelajaran Lampau.

Kesehatan
C. Tujuan
Tujuan disusunnya petunjuk teknis pelaksanaa asesmen ini adalah :

a. Sebagai acuan atau pedoman dalam pelaksanaan asesmen
b. Asesor RPL lebih siap dan percaya diri dalam menjalankan tugas
asesmen.
c. Proses asesmen dapat berjalan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
D. Daftar Istilah
1. Program afirmasi adalah kegiatan yang meliputi penetapan tujuan

serta penetapan cara-cara penyelenggaraan untuk memberikan pernyataan
atau pengakuan capaian proses pembelajara kepada calon peserta didik
2. Rekognisi Pembelajaran Lampau atau Recognition Prior Learning (RPL)
adalah pengakuan capaian pembelajaran yang diperoleh pemohon dari
pendidikan formal pada institusi pendidikan formal sebelumnya berbentuk
alih kredit (credit transfer) melalui proses evaluasi berdasarkan transkrip dan
silabus dengan membuat ekivalensi dari isi dan jenjang kualifikasi untuk
masing masing mata kuliah, serta pengakuan capaian pembelajaran yang
diperoleh pemohon dari pendidikan nonformal, informal dan/atau dari
pengalaman kerja ke dalam

Kesehatan
bentuk pengakuan kredit mata kuliah tertentu pada pendidikan formal melalui
asesmen
3. Kurikulum adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai capaian
pembelajaran lulusan, bahan kajian, proses dan penilaian yang
digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan program studi.
4. Kurikulum Pendidikan Tinggi adalah seperangkat rencana dan
pengaturan mengenai tujuan, dan bahan ajar serta cara yang digunakan
sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran untuk mencapai
tujuan pendidikan tinggi.
5. Kurikulum Pendidikan Program Studi Diploma III Keperawatan adalah
seperangkat rencana dan pengaturan mengenai capaian pembelajaran
lulusan, bahan kajian, proses, dan penilaian yang digunakan sebagai
pedoman penyelenggaraan program studi yang sama pada seluruh
Politeknik Kesehatan untuk menghasilkan lulusan Ahli Madya
Keperawatan.
6. Capaian Pembelajaran adalah kemampuan yang
diperole h melalui internalisasi pengetahuan, sikap, ketram
pilan, kom petensi, dan akumulasi pengalaman kerja.
7. Satuan Kredit Semester, yang selanjutnya disingkat sks adalah takaran
waktu kegiatan belajar yang di bebankan pada mahasiswa per minggu per
semester dalam proses pembelajaran melalui berbagai bentuk pembelajaran
atau besarnya pengakuan atas keberhasilan usaha mahasiswa dalam
mengikuti kegiatan kurikuler di suatu program studi.
8. Beban belajar program studi diploma III Keperawatan adalah sekurang-
kurangnya 108 SKS dengan masa studi terpakai bagi mahasiswa 3
sampai 4 tahun.
9. Asesor adalah seseorang yang akan melakukan penilaian/asesmen
terhadap bukti-bukti untuk menentukan apakah yang bersangkutan telah
mencapai standar kompetensi atau capaian pembelajaran yang diharapkan
Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 4

Lingkungan
BAB
II
Profil, Capaian Pembelajaran, dan Bahan Kajian
A. Profil Lulusan
Profil lulusan Diploma III Keperawatan Indonesia adalah sebagai perawat pelaksana asuhan keperawatan
pada individu, keluarga dan kelompok khusus ditatanan klinik dan komunitas yang memiliki kemampuan
dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia yang meliputi aspek bio, psiko, sosio, kultur dan spiritual dalam
kondisi sehat, sakit serta kegawatdaruratan berdasarkan ilmu dan teknologi keperawatan dengan memegang
teguh kode etik perawat.
B. Capaian Pembelajaran
Capaian pembelajaran lulusan program D.III Keperawatan merupakan kemampuan lulusan yang diperoleh
melalui internalisasi ranah sikap, pengetahuan dan ketrampilan. Capaian pembelajaran meliputi : Sikap dan
tata nilai, penguasaan pengetahuan/keilmuan, keterampilan kerja umum, keterampilan kerja khusus
sebagaimana diuraikan dibawah ini.
1. Sikap Dan Tata Nilai
a. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;
b. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama, moral, dan
etika;
c. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
d. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta rasa
tanggungjawab pada negara dan bangsa;
e. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat atau
temuan orisinal orang lain;
f. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
g. Bekerjasama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan;
h. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;
i. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
j. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.
k. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima tanggung
gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah
tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
l. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan
Kode Etik Perawat Indonesia;
m. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan
yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal
dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup tanggung jawabnya.
2. Pengetahuan
a. Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, patologi dan patofisiologi kelainan struktur
dan fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi, dan farmakologi.
b. Menguasai konsep keperawatan sebagai landasan dalam memberikan asuhan Keperawatan sesuai
dengan standar asuhan keperawatan.
Kesehatan
c. Menguasai konsep dan prinsip “Patient safety”
d. Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktek keperawatan yang dilakukan
secara mandiri atau berkelompok.
e. Menguasai konsep teoritis dan prosedur pencegahan penularan infeksi dan promosi kesehatan,
pemberian obat oral dan obat topikal, parenteral dan supositoria.
f. Menguasai jenis, manfaat, dan manual penggunaan alat kesehatan.
g. Menguasai konsep dan prinsip sterilisasi dan desinfeksi alat.
h. Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan Bantuan Hidup Dasar pada situasi gawat darurat dan
atau bencana,
i. Menguasai teknik pengumpulan, klasifikasi, dokumentasi, dan analisis data serta informasi asuhan
keperawatan.
j. Menguasai konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta hambatannya yang sering
ditemui dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
k. Menguasai Kode Etik Perawat Indonesia, pengetahuan faktual tentang hukum dalam bidang
keperawatan,prinsip prinsip otonomi, malpraktek, bioetik yang terkait pelayanan keperawatan.
l. Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan keperawatan, konsep teoritis Praktek
Keperawatan Berbasis Bukti (Evidence Based Practice).
3. Keterampilan Khusus
a. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, dan kelompok baik sehat,
sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko, sosial kultural, dan spiritual
yang menjamin keselamatan klien (Patient safety), sesuai standar asuhan keperawatan dan
berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia.
b. Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic life support/BLS) pada situasi gawat
darurat/bencana dengan memilih dan menerapkan metode yang tepat, sesuai standar dan
kewenangannya.
c. Mampu memberikan (administering) dan mencatat obat oral, topikal, parenteral, dan supositoria
sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan.
d. Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai
dengan standar asuhan keperawatan.
e. Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan,
mendokumentasikan, dan menyajikan informasi asuhan keperawatan.
f. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang akurat
kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat tentang rencana tindakan keperawatan
yang menjadi tanggung jawabnya.
g. Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pola hidup sehat klien dan
menurunkan angka kesakitan.
h. Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas yang terukur terhadap hasil kerja sendiri,
tenaga kerja pendukung (support workers) yang menjadi tanggung jawab pengawasan di lingkup
bidang kerjanya.
i. Mampu melakukan pencegahanpenularan infeksi dan promosi kesehatan.
4. Keterampilan Umum
a. Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta metode yang sesuai dan
dipilih dari beragam metode yang sudah maupun belum baku dan dengan menganalisis data.
b. Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur.
c. Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan konteks yang sesuai dengan bidang keahlian
terapannya, didasarkan pada pemikiran logis dan inovatif, dilaksanakan dan bertanggung jawab
atas hasilnya secara mandiri. Kesehatan
d. Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja dengan akurat dan sahih,
mengomunikasikan secara efektif kepada pihak lain yang membutuhkannya.
e. Bertanggungjawab atas pencapaian hasil kerja kelompok.
f. Melakukan supervisi dan evaluasi terhadap penyelesaian pekerjaan yang ditugaskan kepada
pekerja yang berada di bawah tanggungjawabnya.
g. Melakukan proses evaluasi diri terhadap kelompok kerja yang berada dibawah tanggungjawabnya,
dan mengelola pengembangan kompetensi kerja secara mandiri.
h. Mendokumentasikan,menyimpan, mengamankan, dan menemukan kembali data
untukmenjamin kesahihan dan mencegah plagiasi.
D. Capaian Pembelajaran, Bahan Kajian dan Mata kuliah
Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

Sikap dan Nilai* / Bahan Kajian
Ketrampilan khusus Sks
Pengetauan Umum
Bertakwa kepada 1. Tuhan yang Maha Esa dan Ketuhanan Agama
Tuhan Yang Maha Esa a. Keimanan dan Ketaqwaan kepada (2 sks)
dan mampu Tuhan Yang Maha Esa
menunjukkan sikap b. Filsafat ketuhanan
2. Manusia
religius (CP.S-1)
a. Hakekat dan martabat manusia
b. Tanggung jawab manusia
Menjunjung tinggi nilai 3. Hukum
kemanusiaan dalam a. Taat hukum tuhan
menjalankan tugas b. Fungsi profetik agama dalam hukum
berdasarkan 4. Moral
agama,moral, dan etika a. Agama sebagai sumber moral
(CP.S-2) b. Akhlak mulia dalam kehidupan
5. Ilmu Pengetahuan dan teknologi
a. Iman, Ipteks dan amal
b. Kewajiban menuntut dan
mengamalkan ilmu
c. Tanggung jawab ilmuwan dan
seniman
6. Kerukunan antar umat beragama
7. Masyarakat
a. Masyarakat beradab dan sejahtera
b. Peran umat beragama dalam
mewujudkan masyarakat beradab
dan sejahtera
c. HAM dan demokrasi
8.Budaya
a. Budaya akademik
b. Etos kerja, sikap terbuka dan adil
9. Politik
a. Kontribusi agama dalam kehidupan
berpolitik
b. Peran agama dalam mewujudkan
persatuan dan kesatuan bangsa
Menginternalisasi nilai, 1. Filsafat Pancasila Pancasila
norma, dan etika a. Pancasila sebagai system filsafat (2 sks)
akademik (CP.S-3) b. Pancasila sebagai idiologi bangsa
dan Negara
2. Identitas Nasional
Berperan sebagai
a. Karakteristik Identitas Nasional
warga negara yang b. Wawasan kebangsaan
bangga dan cinta tanah Program Percepatan Pendidikan
c. Proses Tenaga
berbangsa dan bernegara
Kesehatan
Pengetauan Umum
air, 3. Negara dan Konstitusi
memilikinasionalismese a. Sistem Konstitusi
rta rasa tanggung- b. Sistem politik dan ketatanegaraan
jawab pada negara dan Indonesia
4. Demokrasi Indonesia
bangsa (CP.S-4)
a. Konsep dan prinsip demokrasi
b. Demokrasi dan pendidikan
Menghargai demokrasi
keanekaragaman 5. HAM dan Rule of Low
budaya, pandangan,
agama, dan
kepercayaan, serta
pendapat atau temuan
orisinal orang lain
(CP.S-5)
Berkontribusi dalam
peningkatan mutu
kehidupan
bermasyarakat,
berbangsa, bernegara,
dan kemajuan
peradaban
berdasarkan pancasila
(CP.S-6)
Bekerjasama dan 1. Hak dan Kewajiban Warga Negara Kewarga-
memiliki kepekaan a. WNI negaraan
social serta kepedu-lian b. Hak dan Kewajiban WNI (2 sks)
terhadap masyarakat 2. Geopolitik Indonesia
a. Wilayah sebagai ruang hidup
dan lingkungan
b. Otonomi daerah
(CP.S-7) 3. Geostrategi Indonesia
a. Konsep Asta Gatra
Taat hukum dan disiplin b. Indonesia dan Perdamaian Dunia
dalam kehi-dupan c. Konsep Wawasan Nusantara
bermasyara-kat dan
bernegara
(CP.S8)
Menunjukkan sikap
bertanggung-jawab
atas pekerjaan di
bidang keahliannya
secara mandiri
(CP.S-10)
Berperan sebagai 1. Kedudukan Bahasa Indonesia Bahasa
warga negara yang a. Sejarah Bahasa Indonesia Indonesia
bangga dan cinta tanah b. Bahasa Negara (2 sks)
air, memiliki c. Bahasa persatuan
d. Bahasa ilmu pengetahuan, teknologi
nasionalisme serta
dan seni
rasa tanggung-jawab e. Fungsi bahasa
pada negara dan f. Peran bahasa dalam pembangunan
bangsa bangsa
(CP.S-4) 2. Menulis
Program Percepatan Pendidikan
a. Menulis Tenaga
makalah
Kesehatan
Pengetauan Umum
b. Membuat rangkuman / ringkasan
buku
c. Resensi buku
3. Membaca untuk menulis
a. Membaca tulisan / artikel ilmiah
b. Membaca tulisan popular
c. Mengakses informasi melalui
internet
4. Bicara
a. Presentasi
b. Seminar
c. Berpidato dalam situasi formal
Menginternalisasi 1. Prinsip-prinsip kewirausahan Kewira-
semangat keman- 2. Jenis-jenis wirausaha dibidang usahaan
dirian, kejuangan, dan kesehatan / keperawatan (2sks)
kewirausa-haan (CP.S- 3. Strategi kewirausahaan dalam bidang
kesehatan / keperawatan
9)
4. Konsep dasar kewirausahaan
5. Analisa kewirausahaan
6. Faktor kewirausahaan
7. Karakter kewirausahaan
8. Spirit kewirausahaan
9. Etika wirausaha
10. Tanggung jawab wirausaha
11. Strategi pemasaran
12. Konsep Home Care
13. Nursing center
Menguasai konsep anatomi 1. Anatomi dan fisiologi sistem tubuh: IImu Biomedik
fisiologi tubuh manusia , a. Sistem kardiovaskuler Dasar
patologi dan patofisiologi b. Sistem pernafasan (4 sks)
kelainan struktur dan fungsi c. Sistem pencernaan
tubuh, gizi, mikrobiologi, d. Sistem perkemihan
parasitologi, dan e. Sistem persarafan dan
farmakologi neurobehaviour
(CP.P-1) f. Sistem endokrin
g. Sistem reproduksi
Menguasai prinsip fisika, h. Sistem hematologi dan imunologi
biokimia, dan psikologi i. Sistem sensoris (mata, telinga,
(CP.P-2) hidung, pengecapan
j. Sistem muskuloskeletal
2. Fisika
a. Biomekanik
b. Biolistrik
c. Fluida
d. Bio-optik
e. Bio-akustik
f. Termofisika
g. Penerapan fisika dalam keperawatan
h. Prinsip prinsip fisika dalam
pemeliharaan alat-alat keperawatan
3. Biokimia
a. Metabolisme tubuh
b. Metabolisme karbohidrat, protein,
lemak, mineral, vitamin, dan air
c. Keseimbangan asam-basa
d. Mekanisme kerja hormon
e. Mekanisme kerja enzim
Kesehatan
Pengetauan Umum
Menguasai konsep anatomi 1. Konsep dasar nutrisi Gizi Dan Diet
fisiologi tubuh manusia , 2. Pengaturan nutrisi (2 sks)
patologi dan patofisiologi 3. Nutrisi pada Bayi dan anak
kelainan struktur dan fungsi 4. Kebutuhan nutrisi bagi Remaja
tubuh, gizi, mikrobiologi,
5. Kebutuha nutrisi bagi dewasa dan lanjut
parasitologi, dan
usia
farmakologi
(CP.P-1)
6. Nutrisi pada Ibu hamil dan menyusui
7. Nutrisi sebagai terapi
8. Pencegahan dan penanganan kekurangan
Vitamin, anemia dan cacingan,KKP
9. Peran perawat dalam pelaksanaan diet
pasien.
Menguasai konsep anatomi 1. Mekanisme adaptasi sel (Proses cedera Patofisio-logi
fisiologi tubuh manusia , fisik, penyembuhan dan pemulihan dan (2 sks)
patologi dan patofisiologi kematian jaringan /nekrosis sel meliputi :
kelainan struktur dan fungsi atropi,hipertropi,iskemik,
tubuh, gizi, mikrobiologi, trombosis,embolism)
parasitologi, dan 2. Kelainan dan interaksi genetik
farmakologi 3. Proses keganasan
(CP.P-1) 4. Tahapan Perkembangan mental dan
perubahan kesehatan ( Perkembangan
reproduksi, perkembangan anak, dewasa,
orang tua/lansia)
5. Proses perubahan keseimbangan cairan,
elektrolit dan Asam Basa, antara lain :
Proses Odem, Hiper dan Hipo elektrolit,
Asidosis dan Alkalosis)
6. Proses Infeksi,
7. Prosesperadangan
8. Proses Imunitas
9. Proses degenaratif
10. Proses terjadinya shock
Menguasai konsep anatomi 1. Konsep Farmakologi Farmako-logi
fisiologi tubuh manusia , a. Farmakokinetik (3 sks)
patologi dan patofisiologi b. Farmakodinamik
kelainan struktur dan fungsi c. Penggolongan obat
tubuh, gizi, mikrobiologi,
d. Prinsip pemberian obat
parasitologi, dan
farmakologi
e. Bentuk kemasan obat
(CP.P-1) 2. Peran perawat dalam pemberian obat
3. Cara pemberian obat
4. Konsep dan prinsip pemberian obat oral
dan obat topikal, parenteral dan
supositoria.
5. Prosedur perawatan pada tindakan
kolaboratif;
a. Memberikan obat oral
b. Memberikan obat
parenteral(intrakutan,
subkutan, intramuskuler,
intravena),
c. Memberikan obat topical (Oles,
tetes)
d. Memberikan obat
Program Percepatan prarektal/supositoria
Pendidikan Tenaga
Kesehatan
Pengetauan Umum
Menguasai prinsip fisika, 1. Konsep bio-psikologi Psikologi
biokimia, dan psikologi 2. Perilaku manusia (2 sks)
(CP.P-2) 3. Perkembangan kepribadian
4. Bio-psikologi dan proses sensori- motorik
5. Kesadaran diri
6. Persepsi dan motivasi
7. Emosi, stres dan adaptasi
8. Proses berfikir dan pemecahan masalah
9. Konsep belajar
10. Intelejensi dan kreatifitas
11. Gangguan perilaku
12. Pembentukan sikap
Menguasai pengetahuan 1. Konsep antropologi sosial Antropologi
faktual tentang 2. Konsep antropologi kesehatan Kesehatan
antropologi sosial (CP.P- 3. Proses social dan interaksi social (2 sks)
3) 4. Berbagai kelompok sosial-masyarakat
5. Lapisan-lapisan sosial- masyarakat
6. Ciri-ciri kelompok sosial dan masyarakat
7. Aturan / norma-norma dalam kehidupan
masyarakat
8. Implikasi antropologi dalam praktik
keperawatan
9. Implikasi transkultural dalam praktik
keperawatan
Menguasai Kode Etik 1. Nilai, norma dan etika Etika
Perawat Indonesia, 2. Prinsip-prinsip etik Keperawa-tan
pengetahuan faktual 3. Konsep etik dan hukum kesehatan (2 sks)
tentang hukum dalam 4. Peraturan, kebijakan dan perundang-
undangan yang berkaitan dalam praktik
bidang
keperawatan
keperawatan,prinsip- 5. Kode etik keperawatan
prinsip otonomi, 6. Issue etik
malpraktek, bioetik yang 7. Masalah etik
terkait pelayanan 8. Dilema etik dalam keperawatan
keperawatan (CP.P-15) 9. Bio etik keperawatan
10. Hak dan kewajiban pasien
11. Aspek legal dalam praktik keperawatan
12. Keputusan etik
Menguasai konsep 1. Sejarah keperawatan Konsep Dasar
keperawatan sebagai 2. Falsafah dan paradigma keperawatan Keperawa-tan
landasan dalam (manusia, sehat-sakit, lingkungan, (2 sks)
memberikan asuhan keperawatan)
3. Keperawatan sebagai Profesi
keperawatan secara
4. Pengenalan Teori keperawatan
holistic dan komprehensif 5. Model Praktik Keperawatan
(CP.P-4) 6. Tren keperawatan dimasa yang akan
datang
7. Sistem Pelayanan Kesehatan
8. Peran, fungsi, dan tugas Perawat dalam
pelayanan kesehatan
Menguasai konsep teoritis Mampu memberikan 1. Teori kebutuhan dasar manusia Keperawa-tan
Kebutuhan dasar manusia askep kepada individu, 2. Teori kebutuhan dasar manusia menurut Dasar (5 sks)
(CP.P-6) keluarga, dan kelompok Maslow
baik sehat, sakit, dan 3. Konsep kebutuhan oksigen, Praktik Klinik
Menguasai jenis,manfaat, kegawat-daruratan 4. Konsep kebutuhan cairan
Program Percepatan Pendidikan Keperawa-tan
dan manual penggunaan dengan memperhati-kan 5. Konsep kebutuhanTenaga
nutrisi
Kesehatan dasar
Pengetauan Umum
alat kesehatan (CP.P-9) aspek bio, psiko, sosial 6. Konsep kebutuhan eliminasi (3 sks)
kultural, dan spiritual 7. Konsep kebutuhan aktifitas
yang menjamin 8. Konsep kebutuhan istirahat dan tidur
keselamatan klien 9. Konsep keseimbangan suhu tubuh
(patient safety), sesuai 10. Konsep kebutuhan seksual
standar askep dan 11. Konsep kebutuhan rasa aman dan nyaman
berdasarkan a. kehilangan dan berduka
perencanaan b. penyakit kronis
keperawatan yang telah c. terminal
tersedia d. kecemasan
(CP.KK-1) 12. Konsep kebutuhan memiliki dan dimiliki
13. Konsep kebutuhan harga diri
Mampu memilih dan 14. Konsep kebutuhan aktualisasi diri
mengunakan peralat dlm 15. Faktor-faktor yang mempengaruhi
memberikan askep pemenuhan kebutuhan
sesuai dg standar askep 16. Berbagai prosedural keperawatan dalam
(CP.KK-4) memenuhi kebutuhan pasien
berhubungan dengan:
Mampu mengumpulkan 17. Gangguankebutuhan oksigen:
data, mengana-lisa dan a. Menghitung pernapasan
meru-muskan masalah, b. Memposisikan pasien fowler dan
meren-canakan, semifowler
mendokumentasikan, c. Mengumpulkan sputum untuk
dan menya-jikan pemeriksaaan
informasi asuhan d. Memberikan oksigen nasal kanul
keperawatan
e. Melatih napas dalam
(CP.KK-5)
1.
f. Melatih batuk efektif
18. Gangguan kebutuhan cairan:
a. Mengukur tekanan darah
b. Menghitung nadi
c. Pemeriksaan Rumple-lead
d. Memberi minum per oral
e. Mengumpulkan urin untuk
pemeriksaan
f. Memasang kondom kateter
g. Menghitung keseimbangan
cairan
h. Merawat luka infus
i. Mengganti cairan infus
j. Melepas infus
k. Memonitor teteran infuse
l. Merawat kateter urin
19. Gangguan kebutuhan nutrisi:
a. Mengukur berat badan, tinggi badan,
lingkar lengan atas, lingkar paha
b. Menghitung Indeks Masa Tubuh
c. Memberikan makan per oral
20. Gangguan kebutuhan eliminasi:
a. Membantu pasien eliminasi bak/bab
di atas tempat tidur
b. Memasang diapers/ popok
21. Gangguan kebutuhan aktivitas:
a. Menerima pasien baru
b. Memindahkan pasien dari Tempat
Tidur ke kursi
c. Memindahkan pasien dari Tempat
Kesehatan
Pengetauan Umum
Tidur ke Tempat Tidur lain
d. Memposisikan pasien: Posisi Fowler;
Semi Fowler; Lithotomi; Dorsal
recumbent; SIM (miring kanan/kiri) ;
Trendelenberg; Supinasi; Pronasi;
e. Melatih berjalan
f. Memandikan pasien di atas Tempat
tidur
g. Merawat gigi dan mulut: Menyikat
gigi, merawat mulut dan gigi pada
pasien yang tidak sadar.
h. Mengganti pakaianpasien diatas
tempat tidur.
i. Mencuci rambut
j. Menyisir rambut
22. Gangguan keseimbangan suhu tubuh:
a. Mengukur suhu tubuh: oral, aksilla
dan rektal
b. Memberikan kompres hangat
c. Memberikan kompres dingin
23. Gangguan aman nyaman:
a. Manajemen stres (Relaksasi,
relaksasi otot progresif, Nafas dalam,
Guide imagery, latihan fisik)
b. Membersihkan lingkungan pasien
c. Backrub
d. Mencuci tangan aseptic dan
antiseptic
e. Menggunakan alat pelindung diri :
barak scort, sarung tangan, penutup
kepala,dll
24. Jenis, manfaat dan cara penggunaan alat
kesehatan yang sering digunakan dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan.
a. Jenis &type alatkesehatan
b. Manfaat dan fungsi alat kesehatan
c. Prinsip dan prosedur penggunaan
alat
d. Perawatan dan penyimpanan alat
e. Kalibrasi alat: prinsip, dan cara
pelaksanaan.
25. Penyimpanan dan pemeliharaan alat:
a. Membersihkan dan menyimpan alat
b. Prinsip aseptic dan antiseptic pada
penggunaan alat kesehatan.
Menguasai konsep 1. Berfikir kritis dan pengambilan Metodologi

keperawatan sebagai keputusan Keperawa-tan
landasan dalam 2. Tahapan Proses Keperawatan (2
memberikan asuhan 3. Pengkajian Keperawatan
4. Diagnosa Keperawatan
keperawatan secara
5. Perencanaan Keperawatan
holistic dan komprehensif 6. Implementasi / Tindakan Keperawatan
(CP.P-4) 7. Evaluasi Keperawatan
Menguasai teknik Mampu 1. Konsep dokumentasi Dokumen-tasi
pengumpulan, klasifikasi, mengumpulkan data, 2. Tehnik dokumentasi dan pelaporan Keperawa-tan
dokumentasi, dan analisis Program
mengana-lisa 3. Sistem
dan Percepatan Informasi Tenaga
Pendidikan Kesehatan (2 sks)
Kesehatan
Pengetauan Umum
data serta informasi asuhan meru-muskan masa- 4. Model pendokumentasian asuhan
keperawatan lah, merencana-kan, keperawatan
(CP.P-12) mendoku-mentasikan, 5. Teknik pendokumentasian asuhan
dan menyajikan keperawatan
6. Model dokumentasi NANDA (NIC dan
informasi asuhan
NOC)
keperawatan 7. Sistem dokumentasi (manual dan
(CP.KK-5) elektronik)
8. Aspek Legal Pendokumentasian
Menguasai konsep, prinsip Mampu melakukan 1. Konsep Dasar komunikasi Komunikasi
dan teknik komunikasi komunikasi terapeutik 2. Komunikasi terapeutik (2 sks)
terapeutik serta dengan klien dan 3. Prinsip komunikasi teraputik
hambatannya yang sering memberikan informasi 4. Teknik-teknik komunikasi teraputik
ditemui dalam pelaksanaan yang akurat kepada 5. Strategi pelaksanaan (tahap-tahap)
asuhan keperawatan klien dan/atau komunikasi terapeutik
(CP.P-13) keluarga 6. Hambatan komunikasi
/pendamping/penasehat 7. Penerapan komunikasi berdasarkan
Menguasai konsep, prinsip, tentang rencana tingkat usia
dan teknik penyuluhan tindakan keperawatan 8. Melakukankan komunikasi pada setiap
kesehatan sebagai bagian yang menjadi tanggung tahap proses keperawatan
dari upaya pendidikan jawabnya 9. Melakukan komunikasi pada bayi dan
kesehatan dan promosi (CP.KK-6) anak
kesehatan bagi klien (CP.P- 10. Melakukan komunikasi pada remaja
14) Mampu memberikan 11. Melakukan komunikasi pada orang
pendidikan kesehatan dewasa
untuk meningkat-kan 12. Melakukan komunikasi pada lansia
pola hidup sehat klien 13. Melakukan komunikasi pada pasien
dan menurunkan angka dengan kebutuhan khusus
kesakitan 14. Melakukan komunikasi pada keluarga,
(CP.KK-7) kelompok dan masyarakat
15. Melakukan komunikasi pada pasien
dengan fisik dan gangguan jiwa
16. Konsep, prinsip, dan teknik pendidikan
kesehatan dan promosi kesehatan bagi
klien.
a. Konsep pendidikan kesehatan
b. Prinsip pendidikan kesehatan
17. Konsep Promosi kesehatan di Rumah
sakit
18. Implementasi promosi kesehatan di
tatanan rumah sakit Konsep
pemberdayaan klien
19. Upaya kesehatan
20. Rencana Penyuluhan kesehatan
21. Media penyuluhan kesehatan
22. Penyuluhan kesehatan pada individu,
keluarga, dan kelompok khusus
Menguasai konsep teoritis Mampu menunjuk- 1. Konsep dan proses manajemen Menejemen
penjaminan mutu asuhan kan kinerja bermutu keperawatan Keperawa-tan
keperawatan , konsep dan kuantitas yang 2. Menejemen perencanaan asuhan (2 sks)
teoritis Praktek terukur terhadap hasil Keperawatan
Keperawatan Berbasis kerja sendiri, tenaga 3. Konsep supervisi,
Bukti -Evidence Based kerja pendukung 4. Timbang terima pasien, pendelegasian
Practice (CP.P-16) (support workers) tugas
yang menjadi tang-
5. Konsep Manajemen Konflik,
gungjawab
pengawasanProgram
di 6. Konsep
Percepatan Kolaborasi
Pendidikan dan Negosiasi
Tenaga
Kesehatan
Pengetauan Umum
lingkup bidang 7. Konsep Model Praktik Keperawatan
kerjanya (CP.KK-8) Profesional
8. Konsep Mutu Pelayanan Keperawatan
9. Konsep teoritis penjaminan mutu asuhan
keperawatan , konsep teoritis Praktek
Keperawatan Berbasis Bukti (Evidence
Based Practice)
10. Indikator Penilaian Mutu Asuhan
Keperawatan
11. Kepuasan pelangggan
12. Membuat rencana kerja sebagai anggota
tim
13. Membuat laporan kerja
Menguasai konsep dan 1. Konsep dan prinsip “Patient safety” Manajemen
prinsip “Patient safety” a. Komponen pasien safety Patient safety
(CP.P-5) b. Sasaran pasien safety (2 sks)
2. Langkah langkah pelaksanaan “Patient
Menguasai konsep anatomi safety” (RS Propinsi, Kab.,Puskesmas)
fisiologi tubuh manusia, 3. Standar Keselamatan Pasien
patologi dan pato-fisiologi 4. Kriteria monitoring dan evaluasi “Patient
kelainan struktur dan fungsi safety”
tubuh, gizi, mikro-biologi, 5. Komunikasi antar anggota team
parasitologi, dan kesehatan
farmakologi 6. Peran perawat dalam “Patient safety”
(CP.P-1) 7. Kebijakan yang mendukung keselamatan
Menguasai konsep dan pasien
prinsip sterilitas dan 8. Monitoring dan evaluasi “Patient safety”
desinfeksi alat 9. Siklus hidup mikrooganisme
(CP.P-10) 10. Kembang-biak mikroorganisme
11. Cara penularan
12. Jenis organisme parasit
13. Siklus hidup organisme parasit
14. Cara berkembang biak
15. Cara penularan
16. Kosep sterilisasi
17. Konsep desinfeksi
18. Cara sterilisasi
19. Macam desinfeksi
20. Konsep pencegahan penularan infeksi
21. Tindakan pencegahan dan pengendalian
infeksi silang
22. Konsep menejemen infeksi nosokomial
Menguasai teknik, prinsip, Mampu memberikan 1. Konsep dan perspektif keperawatan Medikal Bedah
dan prosedur pelaksanaan askep kepada individu, medikal bedah I/II
asuhan/ praktek keluar-ga, dan kelom- 2. Peran perawat medikal bedah dalam (10 sks)
keperawatan yang dilakukan pok baik sehat, sakit, Kebijakan pelayanan kesehatan (nasional
secara mandiri atau dan kega-watdaruratan dan internasional)
berkelompok dengan memperhatikan 3. Kajian penyakit tropis: Malaria, DHF,
(CP.P-7) aspek bio, psiko, sosial Thypoid, Filariasis
kultural, dan spiritual 4. Kajian penyakit infeksi endemis: SARS,
yang menjamin Flu Burung
keselamatan klien
5. Kajian penyakit HIV/AIDS
(patient safety), sesuai
standar askep dan
6. Gangguan kebutuhan oksigen akibat
berdasarkan patologis sistem pernafasan dan
cardiovaskuler:
perencanaan Program Percepatan Pendidikan Tenaga
Kesehatan a. Anamesa gangguan sistem
Pengetauan Umum
keperawatan yang telah pernapasan dan cardiovaskuler
tersedia b. Perekaman EKG
(CP.KK-1) c. Pengambilan specimen
darah : vena dan arteri
Mampu memilih dan d. Pemeriksaan fisik:kecukupan
menguna-kan peralat oksigen dan sirkulasi,
dalam member-kan
perubahan irama napas dan
askep sesuai dg standar
asuhan keperawatan
irama jantung; bunyi napas
(CP.KK-4) dan bunyi jantung.
e. Menyiapkan pasien untuk
Mampu mengumpulkan pemeriksaan echocardiographi,
data, mengana-lisa dan treadmel test
merumuskan masalah, f. Masalah perawatan pada ISPA,
merencanakan, COPD, cor pulmonale, effusi pleura,
mendokumentasikan, TBC, CAD, dekompensasi kordis,
dan menya-jikan hipertensi, anemi, gangguan
informasi asuhan pembuluh darah perifer, DHF
keperawatan (CP.KK- g. Tindakan keperawatan pada
5) gangguan kebutuhan oksiegn:
2. 1) Memberikan posisi fowler dan
semi fowler
2) Memberikan oksigen simple
mask
3) Melakukan Postural drainage
4) Melakukan inhalasi (nebulizer)
5) Melakukan penghisapan lendir
6) Memasang dan memonitor
transfusi darah
7) Memberikan obat sesuai
program terapi
h. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
oksigen
7. Gangguan kebutuhan cairan akibat
patologis sistem perkemihan dan
metabolik endokrin
a. Anamesa gangguan sistem
perkemihan dan endokrin
b. Persiapan pasien dengan BNO/IVP,
USG ginjal
c. Pemeriksaan fisik: dehidrasi, overload
cairan/edema, kurang mineral
d. Masalah perawatan pada
pielonepritis, glomerulonepritis,
neprotik syndrome, batu saluran
kemih, gagal ginjal, diabetes insipidus
e. Tindakan keperawatan pada gangguan
kebutuhan cairan:
1) Merawat infus
2) Merawat kateter
3) Melaksanakan bladder training
4) Memberikan obat sesuai program
terapi
f. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
cairan dan elektrolit
8. Gangguan kebutuhan nutrisi akibat
patologis pencernaan dan metabolik
endokrin
Kesehatan
Pengetauan Umum
pencernaan dan metabolic endokrin
b. Persiapan pasien dengan barium
meal/barium enema, USG abdomen
dan endoskopi
c. Pemeriksaan fisik: kondisi saluran
pencernaan, bentuk abdomen,
kesulitan mengunyah dan menelan,
bising usus
d. Masalah perawatan pada ulkus
peptikum, gastroenteritis, thypus
abdominalis, colitis, hemoroid,
hepatitis, obstruksi intestinal, DM
e. Tindakan keperawatan:
1) Merawat NGT
2) Memberi makan melalui NGT
program terapi
nutrisi
9. Gangguan kebutuhan eliminasi akibat
patologis sistem pencernaan dan
persarafan
a. Anamesa gangguan sistem pencernaan
dan persarafan
b. Masalah perawatan pada konstipasi,
inkontinensia urin/alvi
c. Tindakan keperawatan
1) Melakukan manual fekal
2) Merawat kolostomi
program terapi
d. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
eliminasi
10. Gangguan kebutuhan aktifitas akibat
patologis sistem muskuloskletal dan
persarafan dan indera
a. Anamnesa gangguan sistem
muskuloskletal dan persarafandan
indera
b. Persiapan pasien dengan CT scan
otak dan MS, MRI, Angografi
cerebral. Pungsi lumbal
c. Pemeriksaan fisik: bentuk dan gait
tubuh, fungsi sensorik, motorik,
keseimbangan, pemeriksaan reflex,
visus
d. Masalah perawatan pada
osteomielitis, osteoporosis, fraktur,
amputasi, stroke, enchepalitis,
meningitis, trauma kepala, trauma
medulla spinalis, polio, tetanus,
katarak, glaukoma
e. Tindakan keperawatan:
1) Melatih pasien menggunakan
alat bantu jalan: kursi roda,
kruck, tripot
Program Percepatan 2)
Pendidikan Tenaga
Melatih ROM
Kesehatan
Pengetauan Umum
program terapi
aktifitas
11. Gangguan kebutuhan istirahat dan tidur
akibat patologis sistem persarafan dan
integumen
persarafan dan sistem integumen
b. Masalah perawatan : nyeri,
gangguan tidur
c. Tindakan keperawatan pada
gangguan pemenuhan istirahat dan
tidur
1) Membantu melaksanakan ritual
tidur
2) Melaksanakan program terapi
sesuai program terapi
d. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
istirahat dan tidur
12. Gangguan kebutuhan keseimbangan suhu
tubuh akibat patologis berbagai sistem
tubuh
a. Anamesa riwayat infeksi sistem
tubuh
b. Masalah perawatan pada pasien
denganhipertermi dan hipotermi
c. Tindakan keperawatan pada
gangguan pemenuhan keseimbangan
suhu tubuh:
1) Memasang cooler blanket
2) Memasang warmer blanket
3) Memberikan obat sesuai program
terapi
e. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
keseimbangan suhu tubuh
13. Gangguan kebutuhan rasa aman dan
nyaman akibat patologis sistem
integumen dan sistem immune
integumen dan immun
b. Anamesa tentang kondisi psikologik-
sosial
c. Pemeriksaan fisik:terhadap
integritas kulit/jaringan, tanda
infeksi/peradangan, tanda
penurunan kesadaran
d. Pemeriksaan tanda
kecemasan
e. Masalah perawatan pada luka bakar,
dermatitis, reaksi obat dan alergi,
SLE, AIDS
f. Tindakan keperawatan:
1) Merawat luka
2) Memberi kompres pada luka
3) Memasang restrain
4) Melakukan Tenaga
test alergi hasil
Kesehatan
Pengetauan Umum
kolaborasi
program terapi
g. Melaksanakan evaluasi kebutuhan
rasa aman dan nyaman
13. Keperawatan Periopratif
a. Konsep perioperatif
b. Aplikasi asuhan Keperawatan
periopratif
c. Tindakan keperawatan pre
operatif:
1) Membersihkan daerah operasi
2) Mencukur daerah operasi
3) Menyiapkan pelaksanaan
Informed consent
d. Tindakan keperawatan post
operatif
1) Menyiapkan TT aether bed
2) Anamesa dan observasi
sirkulasi (TD, nadi,
pernapasan dan suhu
tubuh)
3) Mengobservasi
perdarahan
4) Pemeriksaan kesadaran
5) Mengobservasi bising
usus
6) Membimbing latihan napas
dalam
7) Membimbing batuk efektif
8) Melatih ambulasi
e. Evaluasi asuhan keperawatan
periopratif
Menguasai teknik, prinsip, Mampu memberikan 1.
Konsep neonates esensial Keperawa-tan
dan prosedur pelaksanaan askep kepada individu, 2.
Konsep Keperawatan anak sehat Anak
asuhan/ praktek keluar-ga, dan kelom- 3.
Konsep tumbuh kembang anak
keperawatan yang dilakukan pok baik sehat, sakit, 4.
Sistem perlindungan anak Indonesia
secara mandiri atau dan kega-watdaruratan
5.
Konsep keperawatan anak sakit
berkelompok dengan memperhatikan
(CP.P-7) aspek bio, psiko, sosial
6.
Ragam Berbagai penyakit dan Masalah-
kultural, dan spiritual masalah kesehatan anak yang lazim
yang menjamin 7. Konsep hospitalisasi
keselamatan klien 8. Konsep bermain
(patient safety), sesuai9. Pemeriksaan perkembangan anak (KTSP
standar askep dan dan MTBS)
berdasarkan 10. Aplikasi Proses Keperawatan pada anak
perencanaan sehat, sakit :
keperawatan yang telah 11. Tindakan keperawatan pada anak sehat:
tersedia Imunisasi dasar; Bimbingan antisipasi
(CP.KK-1) (anticipatory guidance), memandikan
bayi
Mampu memilih dan 12. Tindakan keperawatan pada anak
menguna-kan peralatan sakit:Melakukan terapi bermain,
dalam member-kan Perawatan bayi dalam incubator,
askep sesuai dg standar Perawatan bayi dengan fototerapi
asuhan keperawatan
Kesehatan 13. Evaluasi asuhan keperawatan pada anak
Pengetauan Umum
(CP.KK-4) sehat dan anak sakit
Mampu mengumpulkan
data, menganalisa dan
merumuskan masalah,
meren-canakan,
mendokumentasikan
dan menyaji-kan
informasi asuhan
keperawatan
(CP.KK-5)
3.
Menguasai teknik, Mampu memberikan 1.

Perspektif keperawatan maternitas, Keperawa-tan
prinsip, dan prosedur askep kepada individu, 2.
Issue dan trend keperawatan maternitas Maternitas
pelaksanaan asuhan/ keluarga, dan kelompok 3.
Peran dan fungsi perawat maternitas (3
praktek keperawatan yang baik sehat, sakit, dan 4.
Konsep keperawatan ibu hamil
kegawat-daruratan 5.
Konsep keperawatan ibu intranatal dan
dilakukan secara mandiri
dengan memperhati-kan bayi baru lahir
atau berkelompok aspek bio, psiko, sosial
(CP.P-7) 6. Konsep Keperawatan ibu post partum
kultural, dan spiritual
yang menjamin
7. Konsep keperawatan ibu dengan masalah
reproduksi
keselamatan klien
(patient safety), sesuai 8. Ragam gangguan sistem Reproduksi:
standar askep dan PMS, infeksi, gangguan menstruasi,
berdasarkan gangguan kehamilan.
perencanaan 9. Aplikasi proses keperawatan pada ibu
keperawatan yang telah hamil, intra natal, post partum dan
tersedia masalah reproduksi:
(CP.KK-1) 10. Tindakan keperawatan pada Ibu hamil:
a. ANC
Mampu memilih dan b. Pendidikan kesehatan pada ibu
menguna-kan peralat hamil
dlm memberikan askep c. Senam hamil
sesuai dg standar asuhan 11. Tindakan keperawatan pada ibu dengan
keperawatan gangguan reproduksi:
(CP.KK-4) a. Pendidikan kesehatan tentang:
kesehatan reproduksi, haid dan
Mampu mengumpulkan permasalahannya, penyakit organ
data, menganalisa dan reproduksi.
merumuskan masalah, b. Persiapan pasien yang akan
merencanakan, dilakukan tindakan papsmear
mendokumentasikan 12. Tindakan keperawatan pada ibu dengan
dan menyajikan gangguan reproduksi:
informasi asuhan a. Pendidikan kesehatan tentang:
keperawatan kesehatan reproduksi, haid dan
(CP.KK-5) permasalahannya, penyakit organ
4. reproduksi.
b. Persiapan pasien yang akan
dilakukan tindakan papsmear
13. Evaluasi asuhan keperawatan pada ibu
maternal
Menguasai teknik, Mampu memberikan 1. Perspektif keperawatan Jiwa Keperawa-tan
prinsip, dan prosedur askep kepada individu, 2. Trend dan isu keperawatan jiwa Jiwa
pelaksanaan asuhan/ keluarga, dan kelompok 3. Konsep Dasar kesehatan / keperawatan (3 sks)
praktek keperawatan yang baik sehat, sakit, dan Percepatan
Program jiwa Pendidikan Tenaga
kegawat-daruratan
Kesehatan
Pengetauan Umum
dilakukan secara mandiri dengan memperhati-kan 4. Model konseptual keperawatan jiwa
atau berkelompok aspek bio, psiko, sosial 5. Konsep penatalaksanaan terapi modalitas
(CP.P-7) kultural, dan spiritual 6. Penggolongan gangguan jiwa (Pedoman
yang menjamin Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa/
keselamatan klien PPDGJ dan Diagnostik and statistic
(patient safety), sesuai manual of mental disorders IV/ DSM IV)
standar askep dan 7. Aplikasi Asuhan Keperawatan pasien
berdasarkan dengan :
perencanaan a. Kecemasan
keperawatan yang telah b. Kehilangan dan berduka
tersedia c. Gangguan konsep diri
(CP.KK-1) d. HDR (Harga diri rendah)
e. Isolasi sosial
Mampu memilih dan f. Halusinasi
menguna-kan peralat g. Resiko Perilaku kekerasan
dlm memberikan askep h. Defisit perawatan diri
sesuai dg standar asuhan i. Regimen terapetik
keperawatan
8. Tindakan Terapi modalitas (TAK dan
(CP.KK-4)
psikofarmaka)
Mampu mengumpulkan
9. Evaluasi asuhan keperawatan pada
gangguan jiwa
data, mengana-lisa dan
meru-muskan masa-lah,
merencana-kan,
mendoku-mentasikan
dan menyajikan
informasi asuhan
keperawatan
(CP.KK-5)
5.
Menguasai konsep dan Mampu melaksana-kan 1. Persepktif keperawatan gawat darurat Keperawa-tan
prinsip pelaksanaan prosedur bantuan hidup 2. Konsep dan prinsip gawat darurat gawat-darurat
Bantuan Hidup Dasar dasar (basic life 3. Konsep dan prinsip pelaksanaan Bantuan dan Bencana
pada situasi gawat darurat support/BLS) pada Hidup Dasar (2 sks)
situasi gawat 4. Prinsip utama pertolongan korban
dan atau bencana
darurat/bencana dengan 5. Langkah langkah penilaian
(CP.P-11) memilih dan korban/TRIAGE
menerapkan metode 6. Konsep pengkajian pada pasien gawat
yang tepat, sesuai darurat Circulation Airway Breathing
standar dan (CAB)
kewenangannya 7. Sistem pelayanan gawat darurat
(CP.KK-2) 8. Konsep, prinsip Bencana dan kejadian
luar biasa
9. Sistem Penanggulangan Bencana terpadu
10. Prosedur bantuan hidup dasar:
a. Pemeriksaan tingkat kesadaran
kuantitatif dan kualitatif
b. Pemeriksaan nadi
c. Pemeriksaan kepatenan jalan nafas
d. Pemeriksaan pernafasan
e. Tindakan resusitasi jantung paru
f. Membuka jalan nafas; dengan alat
(opa) dan tanpa alat;
g. Tindakan mengeluarkan benda asing
h. Pemasangan neck collar
i. Tindakan Tenaga perdarahan
menghentikan
Kesehatan
Pengetauan Umum
(positioning & tourniquet)
11. Prosedur tindakan Bencana
a. Proses inisiasi awal pada Bencana
b. Evakuasi dan transportasi korban
Menguasai teknik, prinsip, Mampu member-kan 1. Konsep Kesehatan pada Kelompok Keperawa-tan
dan prosedur pelaksa-naan askep kpd individu Khusus gerontik Gerontik
asuhan/ praktek keperawat- keluarga, dan kelompok 2. Aplikasi asuhan Keperawatan pada (2 sks)
an yang dilakukan secara baik sehat, sakit, dan kelompok khusus gerontik
mandiri atau berkelompok kegawatdarurat-an 3. Tindakan pada keperawatan gerontik:
(CP.P-7) dengan mem-perhatikan a. Terapi kognitif
aspek bio, psiko, sosial b. Terapi aktifitas
kultural, dan spiritual c. Bantuan aktifitas sehari-hari (activity
yang menjamin daily living – ADL) pada kelompok
keselamatan klien lansia
(patient safety), sesuai d. Senam lansia
standar asuhan 4. Evaluasi asuhan keperawatan pada
keperawatan dan kelompok khusus gerontik
berdasarkan perencana-
an keperawatan yg telah
tersedia
(CP.KK-1)
Mampu member-kan
penyuluhan kesehatan
untuk meningkat-kan
pola hidup sehat klien
dan menu-runkan angka
kesakitan
(CP.KK-7)
Menguasai teknik, prinsip, Mampu member-kan 1. Konsep Pelayanan Kesehatan Primer Keperawa-tan
dan prose-dur pelaksanaan askep kpd individu 2. Konsep keluarga Keluarga
asuhan/ praktek keluar-ga, dan kelom- 3. Model konseptual keperawatan keluarga
keperawatan yang dilakukan pok baik sehat, sakit, 4. Trend dan issue dalam keperawatan
secara mandiri atau berke- dan kegawatdaru-ratan keluarga
lompok (CP.P-7) dengan memperhatikan
5. Konsep asuhan keperawatan keluarga
aspek bio, psiko, sosial
kultural, dan spiritual
6. Manajemen sumberdaya keluarga
yang menjamin 7. Aplikasi asuhan keperawatan keluarga
keselamatan klien 8. Tindakan keperawatan keluarga :
(patient safety), sesuai a. Pendidikan kesehatan pada keluarga
standar asuhan b. Merawat anggota keluarga yang sakit
keperawatan dan c. Pemberdayaan keluarga
berdasarkan 3. Evaluasi asuhan keperawatan keluarga
perencanaan
keperawatan yang telah
tersedia
(CP.KK-1)
Mampu membe-rikan
pendidikan kesehatan
untuk mening-katkan
pola hidup sehat klien
dan menurunkan angka
kesakitan
(CP.KK-7)
Menyusun lapor-an 1. Konsep karya tulis ilmiah (definisi, jenis, KTI
tentang hasil dap Percepatan
Program ciri ciri)
Pendidikan Tenaga (3sks)
Kesehatan
Pengetauan Umum
roses kerja dengan 2. Langkah langkah penulisan ilmiah
akurat dan sahih, 3. Pengumpulan data ilmiah
mengomunikasikan 4. Sistematika penulisan
secara efektif kpd 5. Laporan Karya tulis ilmiah secara
pihak lain yg sistematik
membu-tuhkannya
(CP.KU-4)
Mampu mendo-
kumentasikan,
menyimpan,
mengamankan, dan
menemukan
kembali data
untukmenjamin
kesahihan dan
mencegah plagi-asi
(CP.KU-8)

Kesehatan
C. HUBUNGAN CAPAIAN PEMBELAJARAN DENGAN MATA KULIAH
NO CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH
1 Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, 1. Ilmu Biomedik Dasar (4 sks)
patologi dan patofisiologi kelainan struktur dan 2. Gizi dan Diet (2 sks)
fungsi tubuh, gizi, mikrobiologi, parasitologi dan 3. Patofisiologi (2 sks)
farmakologi (CP. P-1) 4. Farmakologi ( 3 sks)
2 Menguasai prinsip fisika, biokimia dan psikologi Psikologi ( 2 sks)
(CP.P-2)
3 Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi Antropologi Kesehatan (2 sks)
sosial ( CP.P-3)
4 Menguasi konsep keperawatan sebagai landasan Konsep dasar Keperawatan (2 sks)
dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai
dengan standar asuhan keperawatan (CP.P-4)
5 Menguasai konsep dan prinsip patient safety (CP.P- Management Patient Safety (2 sks)
5)
Menguasai konsep dan prinsip sterilisasi dan
disinfeksi alat ( CP. P-10)
6 Menguasi konsep teoritis kebutuhan dasar manusia 1. Keperawatan Dasar (5 sks)

(CP.P-6) 2. Praktik Klinik Keperawatan
Dasar (3 sks)
Menguasai konsep teoritis dan prosedur 3. Keperawatan Medikal Bedah I
pencegahan penularan infeksi dan promosi (3 sks)
kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal, 4. Keperawatan Medikal
parenteral dan suppositoria (CP.P-8) Bedah II (3 sks)
5. Praktik klinik Medikal Bedah I
Menguasai jenis, manfaat, dan manual (2 sks)
menggunakan alat kesehatan ( CP. P-9) 6. Praktik klinik Medikal Bedah II
(2 sks)
Mampu memberikan askep kepada individu,
keluarga dan kelompok baik sehat, sakit, dan
kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek
bio, psiko, sosial 1tandard dan spiritual yang
menjamin keselamatan pasien (Patient safety),
sesuai standar askep dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah tersedia
(CP.KK-1)

Lingkungan 24
7 Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur 1. Keperawatan Medikal Bedah I
pelaksanaan asuhan/praktik keperawatan yang (3 sks)
dilakukan secara mandiri atau per kelompok (CP.P- 2. Keperawatan Medikal Bedah
7) II (3 sks)
Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam (2 sks)
memberikan askep sesuai dengan standar askep 4. Praktik klinik Medikal Bedah II
(CP.KK-4) dan kelompok baik sehat, sakit, dan (2 sks)
kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek 5. Keperawatan Anak (3 sks)
bio, psiko, sosial 2tandard dan spiritual yang 6. Keperawatan Jiwa (3 sks )
menjamin keselamatan pasien (Patient safety), 7. Keperawatan Maternitas (3
sesuai standar askep dan berdasarkan sks)
perencanaan keperawatan yang telah tersedia 8. Keperawatan Gerontik (2 sks)
(CP.KK-1) 9. Keperawatan Keluarga (3
sks)
D.
E.
1. Keperawatan Dasar (5 sks)
Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan
merumuskan masalah, merencanakan, 2. Praktik Klinik
mendokumentasikan dan menyajikan informasi Keperawatan Dasar (3
asuhan keperawatan (CP.KK-5) sks)
3. Keperawatan Medikal Bedah I
(3 sks)
4. Keperawatan Medikal Bedah II
(3 sks)
(2 sks)
6. Praktik klinik Medikal Bedah II
(2 sks)
Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk 1. Metodologi Keperawatan (2

sks)
meningkatkan pola hidup sehat dan menurunkan
2. Dokumentasi Keperawatan (2
angka kesakitan (CP.KK-7) sks)
3. Keperawatan Medikal Bedah I
(3 sks)
4. Keperawatan Medikal Bedah II (3
sks)
5. Praktik klinik Medikal Bedah I (2

sks)
6. Praktik klinik Medikal Bedah II
(2 sks)
7. Keperawatan Anak (3 sks)
8. Keperawatan Jiwa (3 sks )
9. Keperawatan Maternitas ( 3
sks)
10.Keperawatan Gerontik (2 sks)
11. Keperawatan Keluarga (3 sks)

Lingkungan 25
8 Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan Keperawatan Gawat Darurat dan
bantuan hidup dasar pada situasi gawat darurat dan Manajemen Bencana (2 sks)
atau bencana (CP.P-11)
Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup
dasar (Basic life Support/ BLS) pada situasi gawat
darurat/bencana dengan memilih dan menerapkan
metode yang tepat sesuai 2tandard an
kewenangannya (CP.KK-2)
9 Menguasi konsep, prinsip dan teknik komunikasi Komunikasi Keperawatan (2 sks)

terapeutik serta hambatannya yang sering ditemui
dalam pelaksanaan asuhan keperawatan (CP.P-13)
Menguasi konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan
kesehatan sebagai bagian dari upaya pendidikan
kesehatan dan promosi kesehatan bagi klien (CP.P-
14)
Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan
klien dan memberikan informasi yang akurat kepada
klien dan/atau keluarga/pendamping/penasehat
tentang rencana tindakan keperawatan yang
F.
G.
menjadi tanggungjawabnya (CP.KK-6)
10 Menguasai kode etik perawat Indonesia, Etika Keperawatan (2 sks)
pengetahuan faktual tentang hukum dalam bidang
keperawatan, prinsip-prinsip otonomi, malpraktek,
bioetik yang terkait pelayanan kesehatan (CP.P-15)
Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan
keperawatan, konsep teoritis praktek keperawatan
berbasis bukti (evidence besed practic) (CP.P-16)
Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas
yang terukur terhadap hasil kerja sendiri, tenaga
kerja pendukung (support workers) yang menjadi
tanggungjawab pengawasan dilingkup bidang
kerjanya (CP.KK-8)
11 Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan Manajemen Keperawatan (2 sks)

keperawatan, konsep teoritis praktek keperawatan
berbasis bukti (evidence besed practic) (CP.P-16)
Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas
yang terukur terhadap hasil kerja sendiri, tenaga
kerja pendukung (support workers) yang menjadi
tanggungjawab pengawasan dilingkup bidang
kerjanya (CP.KK-8)
12 Menginternalisasi semangat kemandirian, Kewirausahaan (2 sks)

kejuangan dan kewirausahaan. (CP.S-9)

Lingkungan 26
13 Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja Karya Tulis Ilmiah (3 sks)
dengan akurat dan sahih, mengkomunikasikan
secara efektif kepada pihak lain yang
membutuhkannya (CP.KU-4)
Mampu mendokumentasikan, menyimpan,
mengamankan, dan menemukan kembali data
untuk menjamin kesahihan dan pencegahan
plagiasi ( CP.KU-8)
H.

Lingkungan 27
Bab III
KURIKULUM DAN IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN
KURIKULUM
REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
STIKES SUKABUMI
TA. 2018/2019
=============================================================
A. KURIKULUM
Sebaran Kurikulum Tahun Akademik 2018/2019 pada Program Rekognisi Pembelajaran
Lampau (RPL) adalah sebagai berikut:
KURIKULUM JUMLAH SKS
Kurikulum Prodi D III Keperawatan 109 SKS
STIKes Sukabumi:
a. Kurikulum yang disepakati secara 76 SKS

nasional
b. Kurikulum penciri institusi 33 SKS
Mata kuliah yang diperkirakan akan 43 SKS
ditempuh :
a. Mata kuliah pada kurikulum yang 37 SKS

disepakati secara nasional yang
mendapat mengakuan berdasarkan
sampel proses assessment
b. Kurikulum wajib tempuh 13 SKS
Mata kuliah dari kurikulum yang 30 SKS
disepakati nasional yang ditawarkan
untuk RPL
Mata kuliah penciri institusi yang 29 SKS
ditempuh dengan cara khusus

Lingkungan 28
B. RINCIAN MATA KULIAH YANG DITAWARKAN UNTUK DAPAT DIAKUI
MELALUI ASESSMENT RPL (DIBEBASKAN)
N KODE MATA MATA KULIAH BOBO PENGALAMAN
O KULIAH T SKS BELAJAR
T P K/L
1 RPL.DWAT.WU.01 Agama 2 2 - -
2 RPL.DWAT.WU.02 Pancasila 2 2 - -
3 RPL.DWAT.WU.03 Kewarganegaraan 2 2 - -
4 RPL.DWAT.WU.04 Bahasa Indonesia 2 1 1 -
5 RPL.DWAT.HUM.01 Psikologi 2 2 - -
6 RPL.DWAT.HUM.02 Antropologi Kesehatan 2 2 - -
7 RPL.DWAT.IDK.02 Keperawatan Dasar 5 3 2 -
8 RPL.DWAT.IABD.02 Gizi dan Diet 2 2 - -
9 RPL.DWAT.MLK.02 Metodologi Keperawatan 2 1 1 -
10 RPL.DWAT.IDK.05 Komunikasi Keperawatan 2 1 1 -
11 RPL.DWAT.IKK.01 Praktek Klinik 3 - - 3
Keperawatan Dasar
12 RPL.DWAT.WU.05 Kewirausahaan 2 2 - -
13 RPL.DWAT.IABD.04 Farmakologi 3 2 1 -
14 RPL.DWAT.IABD.01 Ilmu Biomedik Dasar 4 3 1 -
15 RPL.DWAT.IABD.03 Patofisiologi 2 2 - -
BEBAN KREDIT SEMESTER 37 27 7 3
C. MATA KULIAH YANG WAJIB DIIKUTI

T P K/L
1 RPL.DWAT.HUM.03 Etika Keperawatan 2 1 1 -
2 RPL.DWAT.IDK.07 Manajemen Patient Safety 2 2 - -
3 RPL.DWAT.IDK.07 Dokumentasi Keperawatan 2 1 1 -
4 RPL.DWAT.IDK.01 Konsep Dasar Keperawatan 2 2 - -
5 RPL.DWAT.IDK.06 Manajemen Keperawatan 2 2 - -
6 RPL.DWAT.TA.01 Penyusunan Tugas Akhir 3 - - 3
JUMLAH 13 8 2 3

Lingkungan 29
D. MATA KULIAH YANG DITAWARKAN MELALUI RPL (REKOGNISI
PEMBELAJARAN LAMPAU)

T P K/L
1 RPL.DWAT.KOM.01 Keperawatan Keluarga 3 2 - 1
2 RPL.DWAT.KOM.03 Keperawatan Gerontik 2 1 - 1
3 RPL.DWAT.IKK.09-A Keperawatan Gawat 2 1 - 1
Darurat
4 RPL.DWAT.IKK.07 Keperawatan Maternitas 3 1 1 1
5 RPL.DWAT.IKK.06 Keperawatan Anak 3 1 1 1
6 RPL.DWAT.IKK.08 Keperawatan Jiwa 3 1 1 1
7 RPL.DWAT.IKK.02 Keperawatan Medikal 3 2 1 -
Bedah I
8 RPL.DWAT.IKK.03 Praktik Keperawatan 2 - - 2
Medikal Bedah I
9 RPL.DWAT.IKK.05 Keperawatan Medikal 3 2 1 -
Bedah II
10 RPL.DWAT.IKK.04 Praktik Keperawatan 2 - - 2
Medikal Bedah II
11 RPL.DWAT.MLK.04 Mulok Promosi Kesehatan 2 1 1 -
12 RPL.DWAT.IKK.09-B Keperawatan Gawat 2 - 2 -
Darurat II
JUMLAH 30 12 8 10
E. MATA KULIAH YANG DITEMPUH DENGAN CARA KHUSUS
N KODE MATA MATA KULIAH BOB PENGALAMAN

O KULIAH OT BELAJAR
SKS T P K/L
1 RPL.DWAT.MLK.05 Pendidikan Budaya Anti 2 2 - -
Korupsi
2 RPL.DWAT.MLK.02 Bahasa Inggris 3 2 1 -
3 RPL.DWAT.MLK.06 Kebijakan Kesehatan 2 2 - -
4 RPL.DWAT.MLK.01 Manajemen Informasi 2 2 - -
Tekhnologi
5 RPL.DWAT.MLK.08 Keperawatan Perioperatif 3 2 1 -
6 RPL.DWAT.MLK.09 Praktik Keperawatan 2 - - 2
Perioperatif
7 RPL.DWAT.MLK.03 Aplikasi Komprehensif di 2 - - 2
keluarga (PKL)
8 RPL.DWAT.IKK.06 Keperawtan Anak 2 1 - 1
9 RPL.DWAT.IKK.07 Keperawatan Maternitas 2 1 - 1
10 RPL.DWAT.IKK.08 Keperawatan Jiwa 2 1 - 1

Lingkungan 30
11 RPL.DWAT.KOM.01 Keperawatan Keluarga 1 - 1 -
12 RPL.DWAT.KOM.03 Keperawatan Gerontik 1 - 1 -
13 RPL.DWAT.MLK.04 Metodologi Penelitian 3 2 1 -
14 RPL.DWAT.IKK.03 Praktik Keperawatan Medikal 1 - - 1
Bedah I
Bedah II
JUMLAH 29 15 5 9

Lingkungan 31
STIKES SUKABUMI
S T R U K T U R P R O G R A M
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
STIKES SUKABUMI
TA. 2018/2019
=============================================================
TAHUN PERTAMA
SEMESTER I
NO KODE MATA MATA KULIAH BOBO PENGALAMAN
KULIAH T SKS BELAJAR
T P K/L
1 RPL.DWAT.HUM.03 Etika Keperawatan 2 1 1 -
2 RPL.DWAT.IDK.07 Manajemen Patient Safety 2 2 - -
3 RPL.DWAT.IDK.04 Dokumentasi Keperawatan 2 1 1 -
4 RPL.DWAT.IDK.01 Konsep Dasar Keperawatan 2 2 - -
5 RPL.DWAT.KOM.01 Keperawatan Keluarga 3 2 - 1
6 RPL.DWAT.IKK.02 Keperawatan Medikal Bedah I 3 2 1 -
Bedah I
8 RPL.DWAT.IKK.07 Keperawatan Maternitas 3 1 1 1
9 RPL.DWAT.IKK.09-A Keperawatan gawat darurat 2 1 - 1
SEMESTER II
NO KODE MATA MATA KULIAH BOBO PENGALAMAN
KULIAH T SKS BELAJAR
T P K/L
1 RPL.DWAT.IKK.06 Keperawtan Anak 3 1 1 1
2 RPL.DWAT.IKK.08 Keperawatan Jiwa 3 1 1 1
3 RPL.DWAT.KOM.03 Gerontik 2 1 - 1
Bedah II
5 RPL.DWAT.IKK.05 Keperawatan Medikal Bedah II 3 2 1 -
6 RPL.DWAT.IDK.06 Manajemen Keperawatan 2 2 -
7 RPL.DWAT.IKK.09-B Mulok Keperawatan Gawat 2 1 1 -
Darurat
8 RPL.DWAT.TA.01 Penyusunan Tugas Akhir 3 - - 3
9 RPL.DWAT.MLK.04 Mulok Promosi Kesehatan 2 1 1

Lingkungan 32
Lingkungan 33
BAB IV
PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN ASESMEN RPL
Berikut adalah langkah merencanakan asesmen
Tim/Nama : Tanggal :
Asesor :
TUK : Sewaktu/Tempat
Kerja/Mandiri*
*) coret yang tidak sesuai
1. Menentukan pendekatan asesmen
1.1. Nama Peserta :

(kelompok
homogen)
Tujuan asesmen :  Pencapaian  Lainnya:

 Sertifikasi  RCC  RPL Proses
pembelajaran
Konteks asesmen TUK Sewaktu/tempat kerja*dengan karakteristikproduk/sistem/tempat

: kerja*
:
1.2. Pendekatan/Jalur  Mengikuti proses kerja
xProses pembelajaran
(Sumatif dan formatif)
 Hasil akhir proses
asesmen ditempat kerja pelatihan.
Mengikuti*:
1.3 Strategi asesmen :
 Benchmark asesmen
 RPL arrangements
 Metoda dan alat asesmen
 Pengorganisasian asesmen
 Aturan paket kualifikasi,
 Persyaratan khusus
 Mekanisme jaminan mutu
Acuan
1.4 : SKKNI/Standar Khusus/Standar Sistem/Regulasi Teknis/SOP
pembanding/
benchmark
II. FORMULIR APLIKASI REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL) Untuk Tenaga Kesehatan
Jenjang Pendidikan Menengah/Diploma I
Program Studi : Diploma Tiga Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes :
Bagian 1 : Rincian Data Peserta / Calon peserta
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan saudara pada saat ini.
a. Data Pribadi
Nama lengkap : _________________________________________________ Tempat / tgl. lahir :
________________________ /________________________ Jenis kelamin : Pria / Wanita *)
Status : Menikah/Lajang/Pernah menikah *)
Kebangsaan : _________________________________________________ Alamat rumah :
_________________________________________________
_________________________________________________
Kode pos :
No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor : HP :

e-mail :
*) Coret yang tidak perlu
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga
Kesehatan 6
b. Data Pendidikan (Hanya diisi dengan kualifikasi pendidikan formal tertinggi yang pernah diikuti dan dilampiri foto kopi ijazah dan
transkrip nilai)
Nama Sekolah/
:
Lembaga
Jurusan/Program :
Strata :
Tahun lulus :
Bagian 3 : Daftar Pelatihan dan Pengalaman Kerja
a. Pelatihan
Pada bagian ini, diisi dengan data-data pelatihan yang pernah saudara ikuti yang relevan dengan Mata Kuliah yang akan
diajukan untuk memperoleh pengakuan. Tulislah data pelatihan anda dimulai dari urutan tahun paling ak hir (terkini).
Selesai
Waktu Lembaga
Nama Pelatihan Tipe Bukti
Pelatihan Pelatihan (Tulis Kode Bukti
(Tahun, Ya Tdk
sesuai dg kode di
bulan)
halaman belakang
Kesehatan 7
b. Pengalaman Kerja :
Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman kerja yang anda miliki yang relevan dengan mata kuliah yang akan direkognisi. Tulisl ah
data pengalaman kerja saudara dimulai dari urutan paling akhir (terkini).
Nama/Alamat/ Periode Bekerja Uraian Tugas utama pada Penuh waktu/ Tipe Bukti
Posisi/
No Institusi/ jabatan 1 Paruh waktu
(Tgl/bln/th) posisi pekerjaan tersebut (Tulis Kode Bukti
Kantor
sesuai dengan
kode pada
halaman belakan)
1
Apabila berpindah posisi/jabatan dalam pengalaman pekerjaan tersebut maka posisi/jabatan tersebut harus dituliskan dalam tabe l meskipun perubahan posisi/jabatan tersebut masih dalam
tempat kerja yang sama
Kesehatan 8
c. Pengalaman Lain yang relevan :
Pada bagian ini, diisi dengan pengalaman saudara lainnya yang relevan terhadap unit -unit kompetensi yang akan dinilai, misal
mengikuti seminar, lokakarya, penugasan khusus, menulis karya ilmiah, paten, dan lain-lain .
Tipe Bukti
No Uraian Pengalaman
(Tulis Kode Bukti sesuai
dengan kode pada halaman
belakang)
Kesehatan 8
KODE DAN TIPE BUKTI
Kode Bukti Tipe Bukti

SK = Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh Asosiasi
Profesi/Lembaga Sertifikasi Profesi/Lembaga Pelatihan
lainnya yang diakui secara nasional atau internasional, baik
yang diterbitkan di dalam negeri maupun di luar negeri
dilengkapi dengan daftar unit kompetensi yang telah
dicapai
SP/K = Sertifikat pelatihan/kursus yang dikeluarkan oleh
perguruan tinggi atau lainnya dilengkapi dengan tujuan
kursus/pelatihan atau jadwal kursus/ pelatihan;
SW/S = Sertifikat kehadiran workshops, seminar, simposium dll.
Dilengkapi jadwal workshop/seminar/simposium dll
SP = Sertifikat Penghargaan dari lembaga/institusi yang kredibel
ASPROF = Keanggotaan dalam Asosiasi Profesi dengan rincian
kegiatannya
KS = Keterangan tertulis dari penyelia/supervisor/
pembimbing/atasan langsung
LB = Catatan harian aktivitas pekerjaan (log book)
CL = Contoh laporan atau dokumen yang dibuat oleh Calon
ketika calon bekerja
DRH = Daftar Riwayat Hidup
L = Bukti-bukti lainnya yang relevan
Pernyataan Pelamar
Saya menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam formulir aplikasi ini
adalah benar dan sahih, dan apabila ternyata dikemudian hari ternyata informasi yang
saya sampaikan tersebut adalah tidak benar, maka saya bersedia menerima sangsi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
…………………,……….., 2018
(……………………………………)
Kesehatan 9
III. FORMULIR ASESMEN MANDIRI
Nama Pelamar:
Program Studi: Diploma III Keperawatan_

Peserta diharapkan mengisi setiap pertanyaan pada Mata Kuliah dibawah ini
sebagai bentuk asesmen mandiri. Peserta harus memberi tanda X pada kolom
“YA atau TIDAK” sesuai penilaian diri sendiri. Apabila menjawab “YA”,peserta harus
melampirkan bukti yang valid, cukup, terkini dan otentik untuk
mendukung pernyataan atas kompetensi/capaian pembelajaran yang telah
diperolehnya dari pendidikan nonformal, informal atau pengalaman kerja di masa
lampau.
Mata Kuliah :1. Ilmu Biomedik Dasar ( 4 SKS)

Kriteria Penampilan : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia , patologi
dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi,
mikrobiologi, parasitologi, dan farmakologi
Pertanyaan Indikator Kinerja atau Elemen Level BUKTI Diisi asesor
Kompetensi Profesiensi Kode
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan

terkait peningkatan pengetahuan tentang
anatomi Fisiologi tubuh manusia ?
2 Apakah saudara dalam bekerja menerapkan/
menggunakan ilmu fisika seperti misalnya dalam
pemeliharaan alat alat kesehatan ?
3 Apabila ada pasien dengan masalah Diabetes
Melitus datang kepada saudara apakah saudara
bisa menjelaskan tentang hormone insulin dan
hubungannya dengan pankreas?
4 Apakah saudara selalu mencuci tangan sebelum

dan sesudah menyentuh pasien
5 Apakah saudara menggunakan antiseptik ketika
mencuci tangan ?
Kesehatan 10
Mata Kuliah :2. Psikologi ( 2 SKS)
Kriteria Penampilan: Mengusai penerapan psikologi dalam perawatan pasien
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah merawat pasien yang

mengalami stress psikologis selama bekerja ?
2 Apakah saudara pernah membantu adaptasi
pasien yang mengalami stress psikologis ?
3 Apakah saudara pernah melakukan pendidikan
kesehatan untuk mencegah terjadinya stress
psikologis pada pasien
Mata Kuliah : 3. Farmakologi

Kriteria Penampilan : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan
patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi,
parasitologi dan farmakologi
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara melaksanakan pemberian

obat dengan tepat dan benar sesuai dengan
instruksi dokter?
2 Apakah saudara melaksanakan prinsip prinsip
pemberian obat dalam merawat pasien ?
3 Apakah saudara selalu berkolaborasi dengan
dokter dalam pemberian obat?
4 Apakah saudara terampil dalam memberikan
obat secara parenteral ?
Kesehatan 11
Mata Kuliah : 4. Patofisiologi
Kriteria Penampilan : Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan
patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi ,
mikrobiologi, parasitologi dan farmakologi
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah mengikuti

pelatihan,seminar tentang penyakit penyakit
yang berhubungan dengan keganasan?
2 Apakah saudara pernah merawat pasien
dengan penyakit infeksi ?
3 Apakah saudara pernah memberikan
pertolongan pertama pada pasien yang
mengalami shock ?
Mata Kuliah : 5. Antropologi Kesehatan

Kriteria Penampilan:Mengusai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah dalam melaksanakan tugas saudara

Pernah merawat pasien dengan
berbagai latar belakang suku / etnis
2 Apakah saudara dalam memberikan asuhan
keperawatan. Pernah melakukan pengkajian
terhadap aspek budaya / norma budaya
3 Apakah saudara pernah bekerja dengan
masyarakat dalam menyelesaikan maslah
kesehatan masyarakat atau kelompok khusus ?
Kesehatan 12
Mata Kuliah : 6. Keperawatan Dasar (5 SKS)
Kriteria Penampilan : Menguasai konsep teoritis Kebutuhan dasar manusia
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah mempelajari/ membaca

tentang hirarkhi kebutuhan dasar manusia ?

peningkatan pengetahuan terntang Kebutuhan
Dasar Manusia
3 Apakah dalam merawat pasien saudara selalu
memprioritaskan kebutuhan dasar manusia
Mata Kuliah : 7. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 SKS)

Kriteria Penampilan :Menguasai jenis,manfaat dan manual penggunaan alat kesehatan.
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Selama bekerja berapa kali saudara pernah

memasang dan merawat infus ?
2 Pernahkan saudara memasang

Naso Gastrik Tube?
3 Apakah saudara pernah memasang
kateter urin?
4 Apakah saudara pernah melakukan tindakan
pemberian Oksigen
5 Apakah saudara selalu mencuci

tangan dengan 6 langkah, sebelum dan
sesuadah menyentuh pasien ?
Kesehatan 13
Mata Kuliah :8. Gizi dan Diet
Kriteria Penampilan: Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi dan
patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi , mikrobiologi,
Parasitologi dan farmakologi.
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M

ilmiah yang meningkatkan kemampuan
saudara dalam pemenuhan kebutuhan gizi
2 pasien
Apakah saudara p e r n a h m e n g h i t u n g
kebutuhan nutrisi anak balita ?
3. Apakah saudara menangani balita yang kurang
kalori protein (KKP)?
4 Apakah saudara pernah memberi penyuluhan
tentang diet pada pasien Diabetes Melitus, atau
Penyakit Jantung, atau Penyakit Ginjal atau
penyakit Hepar ?
Mata Kuliah : 9. Metodologi Keperawatan (2 sks)

Kriteria Penampilan :Menguasai konsep keperawatan sebagai landasan dalam
memberikan asuhan keperawatan secara holistic dan
komprehensif.
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara dalam melakukan asuhan

keperawatan pada pasien melalui pendekatan
proses keperawatan?
ilmiah yang menambah pengetahuan tentang
Proses Keperawatan ?
Kesehatan 14
Mata Kuliah : 10. Komunikasi (2 sks)
Kriteria Penampilan: Menguasai konsep prinsip dan tehnik komunikasi terapeutik serta
hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan askep?
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara dalam melakukan asuhan

keperawatan menerapkan tehnik komunikasi
yang terapaeutik ?
2 Apakah saudara pernah melakukan
penyuluhan kesehatan kepada pasien?
3 Apakah saudara pernah membuat
perencanaan penyuluhan kesehatan secara
tertulis ?
ilmiah yang menambah wawasan dan
keterampilan tentang komunikasi dengan
pasien ?
Mata Kuliah :11. KMB I (3 sks)

Kriteria Penampilan:Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan pernapasan,
kardiovaskuler, pencernaan , persarafan, perkemihan?
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah melakukan asuhan

keperawatan pada gangguan system
pernafasan?
2 Apakah saudara sudah pernah melakukan
asuhan
kardiovaskuler?
3 Apakah saudara sudah pernah melakukan asuhan
perncernaan?
4 Apakah saudara sudah pernah melakukan asuhan
Kesehatan 15
persyarafan?
5 Apakah saudara sudah pernah melakukan

asuhan
perkemihan?
6 Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan ilmiah
untuk meningkatakan kemampuan asuhan
keperawatan pada klien dengan gangguan
sistem, pernafasan atau perkemihan, atau
persarafan atau pencernaan atau kardiovaskuler
Mata Kuliah :12. Praktek klinik Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks)

Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan pernapasan,
kardiovaskuler, pencernaan dan muskuloskeletal, persarafan,
perkemihan?
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M

Perekaman EKG / pengambilan specimen darah
untuk pemeriksaan laboratorium ?

pemberian Oksigen melalui kanul / masker /
terapi inhalasi / suction ?
3 Apakah saudara pernah melakukan perawatan
NGT/memberikan makan melalui NGT / manual
fecal / merawat kolostomy ?
4 Apakah saudara pernah menilai tingkat
kesadaran pasien dengan menggunakan skala
Glasgow (GCS) ?
pemasangan kateter pada pria atau wanita
atau melakukan blader training ?
6 Apakah saudara pernah
melakukan persiapan BNO / IVP atau USG
Ginjal ?
Kesehatan 16
Mata Kuliah : 13. Keperawatan Anak ( 2 sks)
Kriteria Penampilan: Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan
asuhan/keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau
berkelompok
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah merawat anak sakit ?
2 Apakah saudara pernah memberikan imunisasi

pada anak ?
3 Apakah saudara pernah bekerja di Posyandu
Balita?
4 Apakah pernah merawat anak dengan gizi
Kurang /gizi buruk?
3 Apakah saudara pernah memberikan penyuluhan
kepada orang tua anak yang sehat atau sakit ?
4 Apakah saudara pernah merawat anak dengan
masalah tumbuh kembang ?
5 Apakah saudara pernah mengikuti pelatihan
MTBS?
ilmiah yang dapat meningkatkan pengetahuan
perawatan anak sehat ataupun anak sakit
Mata Kuliah : 14. Keperawatan Maternitas ( 3 sks)

Kriteria Penampilan: Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan
asuhan/keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau
berkelompok
Kesehatan 17
NO
diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah merawat ibu Hamil?
2 Apakah saudara pernah menolong persalinan?
Kesehatan 18
3 Apakah saudara pernah merawat ibu Nifas?
4 Apakah saudara pernah merawat Neonatus?
5 Apakah saudara pernah merawat pasien dengan

gangguan system reproduksi?

ilmiah yang meningkatkan kemampuan dalam
keperawatan maternitas
Mata Kuliah : 15. Keperawatan Gawat darurat dan Manajement bencana (2 sks)
Kriteria Penampilan: Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic life
support / BLS) pada situasi gawat darurat / bencana dengan
memilih dan menerapkan metode yang tepat, sesuai Standar dan
kewenangan-nya
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah terlibat dalam
penanganan gawat darurat atau bencana ?
Resusitasi Jantung Paru secara baik dan benar?
Penilaian Triage?
Pemasangan collar neck?
penghentian perdarahan dan pemasangan spalk
6 Apakah saudara pernah memberikan
Bantuan Hidup Dasar ?
7 Apakah saudara pernah melakukan Evakuasi
dan transportasi korban bencana atau
kecelakaan?
ilmiah yang menambah pengetahuan dan
keterampilan penanganan kegawatdaruratan
dan bencana ?
Mata Kuliah : 16. Keperawatan Jiwa ( 2 sks)
KRITERIA PENAMPILAN : Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan
/ praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau
berkelompok
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
ilmiah yang terkait keperawatan Jiwa
2 Apakah saudara pernah merawat pasien dengan
gangguan jiwa ?
mengalami kecemasan

mengalami gangguan konsep diri

mengalami Halusinasi

mengalami resiko perilaku kekerasan
7 Apakah saudara pernah melakukan Regimen

terapetik
terapi modalitas (TAK dan Psikofarmaka)
Kesehatan 19
Mata Kuliah : 17. Keperawatan Medikal Bedah II ( 3 sks)
Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan sistem
muskuloskelet, integument, perioperative, pengindraan, sistem
immune, sistem endokrin

NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
keperawatan pada kasus gangguan sisitem
musculoskeletal
keperawatan padakasus gangguan sisitem
integumen
keperawatan pada kasus gangguan sisitem
penginderaan
4. Apakah saudara pernah merawat pasien dengan
gangguan sistem endokrin ?
5. Apakah saudara pernah merawat pasien
perioperatif ?
6. Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan
ilmiah tentang asuhan keperawatan system
immune , penginderaan, muskuloskelet atau
perioperative care, endokrin
Mata Kuliah : 18. Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II ( 3 SKS)

Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan pada klien gangguan system
muskuloskelet, integument, pengindraan, system immune dan
perioperative., endokrin
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah melatih pasien fraktur
cara menggunakan alat bantu berjalan (
tripod/kursi roda/kruk)/melakukan latihan ROM
Kesehatan 20
passive/aktif/merawat luka ?
2 Apakah saudara pernah menghitung luas luka
bakar
3 Apakah saudara pernah melakukan test kadar
gula darah ?
4 Apakah saudara pernah melakukan pemberian
insulin ?
5 Apakah saudara pernah melakukan perawatan
luka pada pasien Diabetes Melitus
Mata Kuliah :19. Keperawatan Keluarga ( 3 SKS)

Kriteria Penampilan: Melakukan Asuhan Keperawatan keluarga dengan berbagai
tahapan tumbuh kembang
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara pernah melakukan pembinaan
pada keluarga ?
2 Apakah dalam melaksanakan asuhan
keperawatan individu di keluarga menggunakan
pendekatan proses keperawatan ?
3 Apakah saudara pernah melakukan pendidikan
kesehatan pada keluarga ?
4 Apakah saudara pernah melibatkan keluarga
dalam merawat seseorang di keluarga ?
ilmiah untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan asuhan keperawatan keluarga ?
Kesehatan 21
Mata Kuliah : 20. Keperawatan Gerontik (2 SKS)
Kriteria Penampilan :Melakukan Asuhan Keperawatan pada Gerontik
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
ilmiah untuk meningkatkan pengetahuan tentang
keperawatan gerontik/lansia?
2 Apakah saudara pernah merawat pasien lansia?
3 Apakah saudara pernah merawat Penyakit

degenerative yang sering terjadi pada
kelompok lansia?
Mata Kuliah : 21. Kewirausahaan (2 SKS)

Kriteria Penampilan: Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan dan
kewirausahaan
NO diisi dan
Pelamar NOMOR
Ya Tdk V A T M
1 Apakah saudara mempunyai ijin praktek mandiri
keperawatan?
2 Apakah saudara melaksanakan praktik mandiri
keperawatan
3 Apakah saudara memiliki Home Care ?
4 Apakah saudara menjadi salah satu pegawai dari
Pusat Praktek Keperawatan Mandiri ?
V: Valid, yaitu terdapat hubungan yang jelas antara bukti yang di perlukan dengan
indicator capaian pembelajaran yang akan dinilai;
A: Asli/Otentik, bukti yang di sampaikan dapat di verifikasi di tempatkerja pelamar atau

di tempat lainnya yang relevan dengan bukti tersebut;
T: Terkini,bukti yang disampaikan mendemonstrasikan pengetahuan dan ketrampilan

terkini yang dimiliki calon pada saat melamar;
M: Mencukupi, bukti yang disampaikan harus menunjukkan kinerja indicator

capaian pembelajaran yang cukup untuk dinilai
Kesehatan 22
IV. DAFTAR MATA KULIAH UNTUK RPL
Pada bagian 2 ini, cantumkan Mata Kuliah pada Program Diploma Tiga
Keperawatan yang saudara ajukan untuk memperoleh pengakuan berdasarkan
kompetensi yang sudah saudara peroleh dari pengalaman kerja, kursus, pelatihan
kerja atau lainnya di
masa lampau (sebelum melamar RPL) dengan cara memberi tanda Ya atau
Tidak
Kode Mengajukan RPL

No. Mata Judul Mata Kuliah
Kuliah
1 Agama Ya Tidak
2 Pancasila Ya Tidak
3 Bahasa Indonesia Ya Tidak
4 Kewarganegaraan Ya Tidak
5 Ilmu Biomedik Dasar Ya Tidak
6 Psikologi Ya Tidak
7 Farmakologi Ya Tidak
8 Patofisiologi Ya Tidak
9 Anthropologi Kesehatan Ya Tidak
10 Keperawatan Dasar Ya Tidak
11 Praktik Klinik Keperawatan Dasar Ya Tidak
12 Gizi dan Diet Ya Tidak
13 Metodologi Keperawatan Ya Tidak
14 Komunikasi Ya Tidak
15 Keperawatan Medikal Bedah I Ya Tidak
16 Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah I Ya Tidak
17 Keperawatan Anak Ya Tidak
18 Keperawatan Maternitas Ya Tidak
19 Keperawatan Gawatdarurat dan Menejemen Bencana Ya Tidak
20 Keperawatan Jiwa Ya Tidak

21 Keperawatan Medikal Bedah II Ya Tidak
22 Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II Ya Tidak
23 Keperawatan Keluarga Ya Tidak
24 Keperawatan Gerontik Ya Tidak
25 Kewirausahaan Ya Tidak
V. FR-MMA-MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN ASESMEN
Tim/Nama : Tanggal :
Asesor :
TUK : Sewaktu/Tempat
Kerja/Mandiri*)
*) coret yang tidak sesuai
1. Menentukan pendekatan asesmen
1.1. Nama Peserta :

(kelompok
homogen)
Tujuan asesmen :  Pencapaian  Lainnya:

 Sertifikasi  RCC  RPL Proses
pembelajaran
Konteks asesmen TUK Sewaktu/tempat kerja*dengan karakteristikproduk/sistem/tempat

: kerja*
:
1.2. Pendekatan/Jalur  Mengikuti proses kerja
xProses pembelajaran
(Sumatif dan formatif)
 Hasil akhir proses
asesmen ditempat kerja pelatihan.
Mengikuti*:
1.3 Strategi asesmen :
 Benchmark asesmen
 RPL arrangements
 Metoda dan alat asesmen
 Pengorganisasian asesmen
 Aturan paket kualifikasi,
 Persyaratan khusus
 Mekanisme jaminan mutu
Acuan
1.4 : SKKNI/Standar Khusus/Standar Sistem/Regulasi Teknis/SOP
pembanding/
benchmark
2. Mempersiapkan Rencana Asesmen
Kode CP CP.P-1
Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia, patologi dan
Judul CP patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi,
MATA KULIAH 1. Ilmu Biomedik Dasar

2. Gizi dan Diet
PERANGKAT ASESMEN
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis
Portofolio, VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL:
Jenis Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar
Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Bukti Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban
Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD:
Kriteria Untuk Kerja Bukti Bukti Tugas Praktek Demonstrasi,
AKTIF
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
PortoFolioVerifikasi
Pihak KetigaVerifikasi
……Lainnya
Wawancara
Observasi
T
L T
L
1. Ilmu Biomedik Dasar 1. Pengalama n

a. Memahami anatomi Fisiologi kerja
2. Sertifikat
tubuh manusia pelatihan/s
b. Mampu menerapkan/ eminar yang
sesuai     
menggunakan ilmu fisika
3. Hasil
seperti misalnya dalam demonstras i
pemeliharaan alat alat 4. Hasil tes
kesehatan lisan
c. Mampu menjelaskan
hubungan hormone insulin
dan hubungannya dengan
pancreas dan glukosa
d. Mampu melakukan cuci
tangan 6 langkah dengan
benar
2. Gizi dan Diet 1. Pengalam

a. Mampu memahami konsep an kerja
nutrisi 2. Sertifikat
b. Mampu mengetahui pelatihan/s    
kebutuhan nutrisi balita eminar
c. Mampu memahami yang
penanganan kurang kalori sesuai
protein (KKP)? 3. Hasil tes
lisan
Kode CP CP.P-2
Menguasai penerapan psikologi dalam praktik keperawatan
Judul CP
3. Psikologi
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Daftar
Jenis Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan
Bukti Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis
Kriteria Untuk Kerja Bukti Bukti LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
3. Psikologi
a. Mampu memahami konsep 1. Pengalama
stress n kerja
b. Mampu memahami konsep 2. Sertifikat
√ √ √
adaptasi pelatihan/s
eminar
c. Mampu mencegah
yang
terjadinya stress psikologis
sesuai
3. Hasil tes
tertulis
Kode CP CP.P-1
Judul CP Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi
dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi ,
4. Farmakologi
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Daftar Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar
Jenis Pertanyaan
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Tes Tertulis
Lainnya ……
Tes Lisan
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
4.Farmakologi 1. Pengalaman
a. Mampu melaksanakan kerja
2. Sertifikat
pemberian obat dengan tepat pelatihan/se
dan benar sesuai dengan     
minar yang
instruksi dokter sesuai
b. Mampu melaksanakan 3. Hasil tes
lisan
prinsip prinsip pemberian 4. Hasil
obat dalam merawat pasien Observasi/d
c. Mampu berkolaborasi emonstrasi
dengan dokter dalam
pemberian obat
d. Trampil dalam pemberian
obat secara perenteral
Kode CP CP.P-1
Judul CP Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia,pathologi
dan patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi ,
5. Patofisiologi
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Daftar
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
5. Patofisiologi 1. Pengalaman
kerja
a. Pernah Mengikuti pelatihan, 2. Sertifikat
seminar tentang penyakit
yang berhubungan dengan pelatihan/se
 
keganasan minar yang  
b. Mampu merawat pasien sesuai
dengan penyakit infeksi 3. Hasil tes
c. Mampu melakukan lisan
pertolongan pertama pada
pasien yang mengalami
shock
Kode CP CP.P-3
Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial
Judul CP
6. Antropologi Kesehatan
MATA KULIAH
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Pertanyaan
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
6. Antropologi Kesehatan 1. Pengalaman

a. Mampu melaksanakan tugas kerja
dengan memperhatikan unsur 2. Sertifikat
unsur latar belakang budaya pelatihan/sem
√ √ √ √
pasien inar yang
b. Mampu memberikan asuhan sesuai
keperawatan memperhatikan 3. Hasil tes lisan
norma norma kehidupan
masyarakat
c. Pernah bekerja dengan
masyarakat dalam
menyelesaikan masalah
kesehatan masyarakat atau
kelompok khusus
Kode CP CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Judul CP 1.Menguasi konsep teoritis kebutuhan dasar manusia
Menguasai konsep teoritis dan prosedur pencegahan penularan

infeksi dan promosi kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal,
parenteral dan suppositoria (CP.P-8)
2.Menguasai jenis, manfaat, dan manual menggunakan alat

kesehatan ( CP. P-9)
3.Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan

kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan
memperhatikan aspek bio, psiko, sosial tandard dan spiritual yang
menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar askep
dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia
(CP.KK-1)
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan 29
Mata Kuliah 7. Keperawatan Dasar (5 sks)
8. Praktik Klinik Keperawatan Dasar (3 sks)
9. Keperawatan Medikal Bedah I (3 sks)
10. Keperawatan Medikal Bedah II (3 sks)
11. Praktik klinik Medikal Bedah I (2 sks)
12. Praktik klinik Medikal Bedah II (2 sks)
PERANGKAT ASESMEN
CLO : CeklisObservasi , CLP : Ceklis Portofolio,
VPK: Verifikasi Pihak Ketiga, DPL: Daftar
Pertanyaan Lisan, DPT*): Daftar Pertanyaan
Jenis Tertulis, SK : Studi Kasus, PW: Pertanyaan
Bukti Wawancara, KJT: Kunci Jawaban Tertulis
LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD: Tugas
Kriteria Untuk Kerja Bukti Bukti Praktek Demonstrasi,
AKTIF
Tes Tertulis
Lainnya ……
Tes Lisan
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
7.Keperawatan Dasar 1. Pengalama

a. Mampu memahami dengan n kerja
baik kebutuhan dasar 2. Sertifikat
manusia pelatihan/s
  
eminar
b. Pernah mengikuti kegiatan
yang
peningkatan pengetahuan sesuai
tentang kebutuhan dasar 3. Hasil tes
manusia (pelatihan) tulis
c. Mampu merawat pasien
dengan memprioritaskan
kebutuhan dasar manusia
8.Praktik Klinik Keperawatan

Dasar 1. Pengalama
a. Terampil dalam memberikan n kerja
cairan infus 2. Sertifikat
b. Trampil dalam memasang pelatihan/s
eminar    
naso gastrik tube
yang
c. Trampil dalam memasang
sesuai
kateter urine
3. Hasil tes
d. Trampil melakukan tindakan tulis
kebutuhsn oksigen 4. Hasil
demonstras
9. Keperawatan Medikal i
Bedah I
a. Mampu melakukan asuhan 1. Pengalaman
keperawatan pada gangguan kerja
sistem pernafasan 2. Sertifikat   
 
b. Mampu melakukan asuhan pelatihan/se
minar yang
keperawatan pada gangguan
sesuai
system kardiovaskuler 3. Hasil tes
c. Mampu melakukan asuhan tulis
keperawatan pada gangguan 4. Hasil tes
system perncernaan lisan
d. Mampu melakukan asuhan
Instrumen Asesmen RPL Prodi DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga 30
Kesehatan
system persarafan
e. Mampu melakukan asuhan
system perkemihan
10. Praktik Klinik Keperawatan

Medikal Bedah I   

a. Mampu melakukan 1. Pengalaman
persiapan perekaman kerja
EKG/pengambilan spesimen 2. Sertifikat
darah untuk pemeriksaan lab pelatihan/se
b. Mampu melakukan tindakan minar yang
pemberian oksigen melalui sesuai
kanul/masker/terapi 3. Hasil
demonstrasi
inhalasi/suction
c. Mampu melakukan
perawatan NGT/memberikan
makan melalui MGT/manual
fecal/merawat kolostomi
d. Trampil menilai tingkat
kesadaran pasien dengan
menggunakan skala gressgo
e. Trampil melakukan
pemasangan kateter pada
pria dan wanita dan
melakukan bladder training
f. Trampil dalam melakukan
persiapan BNO/IVF atau
USG ginjal
11. Keperawatan medikal

bedah II
a. Mampu melakukan askep 1. Pengalaman
pada kasus gangguan kerja
2. Sertifikat    
sistem muskuloskeletal 
pelatihan/se
b. Mampu melakukan askep
minar yang
pada kasus gangguan sesuai
sistem integumen 3. Hasil tes
c. Mampu melakukan askep lisan
pada kasus gangguan 4. Hasil tes
sistem penginderaan tulis
d. Mampu melakukan askep
pada kasus gangguan
sistem indukrin
e. Pernah merawat pasien
perioperatife
f. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah tentang askep sistem
imun, penginderaa,
muskuloteletal, endokrin,
perioperatife care
12. Praktik Klinik Keperawatan

Medikal Bedah II
Kesehatan
a. Mampu membantyu pasien 1. Pengalaman
praktur berjalan kerja
2. Sertifikat   
menggunakan alat bantu 
berjalan (tripot/kursi pelatihan/se
minar yang
roda/kruk)/melakukan latihan
sesuai
ROM pasif/aktif/merawat 3. Hasil
luka demonstrasi
b. Dapat menghitung luas luka
bakar
c. Mampu melakukan tes kadar
gula darah
d. Trampil melakukan
pemberian insulin
e. Trampil melakukan
perawatan luka pada pasien
diabetes melitus
ilmiah yang membahas
tentang asuhan keperawatan
medikal bedah
Kode CP : CP.P-7, CP.KK-1, CP.KK-4, CP.KK-5, CP.KK-7

Judul CP : Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan
asuhan/praktik keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau
per kelompok (CP.P-7)
Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan

kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan
memperhatikan aspek bio, psiko, sosial tandard dan spiritual
yang menjamin keselamatan pasien (Patient safety), sesuai standar
askep dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah
tersedia (CP.KK-1)
Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan

askep sesuai dengan standar askep (CP.KK-4)
Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan

masalah, merencanakan, mendokumentasikan dan menyajikan
informasi asuhan keperawatan (CP.KK-5)
Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan

pola hidup sehat dan menurunkan angka kesakitan (CP.KK-7)
Mata Kuliah 13.Metodologi Keperawatan (2 sks)
14 Keperawatan Anak (3 sks)
15 Keperawatan Jiwa (3 sks )
16 Keperawatan Maternitas ( 3 sks)
17.Keperawatan Gerontik (2 sks)
18. Keperawatan Keluarga (3 sks)
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Pertanyaan Tertulis, SK : Studi Kasus, PW:
Bukti Pertanyaan Wawancara, KJT: Kunci Jawaban
Tertulis LJT: Lembar Jawaban Tertulis, TPD:
Kriteria Untuk Kerja Bukti Bukti Tugas Praktek Demonstrasi,
AKTIF
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
……Lainnya
Wawancara
T Observasi
L T
L
13. Metodologi Keperawatan 1. Pengalaman

a. Mampu melakukan kerja
asuhan keperawatan 2. Sertifikat
pelatihan/sem
menerapkan langkah √ √ √ √
inar yang
proses keperawatan sesuai
b. Pernah mengikuti 3. Hasil tes lisan
kegiatan ilmiah yang
menambah pengetahuan
tentang proses
keperawatan
14.Keperawatan Anak
a. Mampu merawat anak sakit 1. Pengalaman
b. Mampu memberikan kerja
imunisasi pada anak 2. Sertifikat
pelatihan/sem √ √ √ √ √ √
c. Mampu bekerja di
inar yang
posyandu balita sesuai
d. Mampu merawat anak 3. Hasil
dengan gizi kurang/buruk Observasi
e. Mampu memberikan 4. Hasil tes lisan
penyuluhan kepada orang 5. Hasil tes tulis
tua anak yang sehat atau
sakit
f. Mampu merawat anak
dengan masalah tumbuh
kembang
g. Pernah mengikuti pelatihan
Kesehatan
MTBS
h. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah yang dapat
meningkatkan pengetahuan
perawatan anak sehat
ataupun anak sakit
15. Keperawatan Maternitas

a. Mampu merawat ibu hamil 1. Pengalaman
b. Mampu menolong persalinan kerja √ √ √ √ √ √
c. Mampu merawat ibu nifas 2. Sertifikat
d. Mampu merawat neonatus pelatihan/sem
e. Mampu merawat pasien inar yang
dengan gangguan sistem sesuai
reproduksi 3. Hasil
Observasi
4. Hasil tes lisan
ilmiah yang meningkatkan 5. Hasil tes tulis
kemampuan dalam
keperawatan maternitas
16. Keperawatan Jiwa

a. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah tentang keperawatan
jiwa 1. Pengalaman √ √ √ √ √
b. Mampu merawat pasien kerja
dengan gangguan jiwa 2. Sertifikat
c. Mampu mepelajari penata pelatihan/sem
laksanaan terapi modalitas inar yang
d. Mampu merawat pasien sesuai
3. Hasil tes lisan
yang mengalami
4. Hasil tes tulis
kecemasan
e. Mampu merawat pasien
yang mengalami gangguan
konsep diri
f. Mampu merawat pasien
yang mengalami halusinasi
g. Mampu merawat pasien
yang mengalami resiko
prilaku kekerasan
h. Mampu melakukan
regimenterapiotik
i. Mampu Melakukan
tindakan terapi modalitas
(TAK dan Psikofarmaka)
17. Keperawatan Gerontik

a. Mampu melakukan asuhan
keperawatan pada lansia
menggunakan proses
√ √ √ √ √
keperawatan 1. Pengalaman
b. Mampu memberikan kerja
bantuan aktifitas sehari 2. Sertifikat
harian pada kelompok lansia pelatihan/sem
c. Mampu melakukan terapi inar yang
sesuai
Kesehatan
kognitif misalnya senam otak 3. Hasil tes lisan
pada lansia 4. Hasil tes tulis
18. Keperawatan Keluarga

a. Mampu melakukan
pembinaan pada keluarga
b. Mampu melaksanakan
√ √ √ √ √ √
asuhan keperawatan
individu di keluarga 1. Pengalaman
menggunakan pendekatan kerja
proses keperawatan 2. Sertifikat
c. Mampu melakukan pelatihan/sem
pendidikan kesehatan pada inar yang
kluarga sesuai
d. Mampu melibatkan keluarga 3. Hasil
dalam merawat seseorang di Observasi
keluarga 4. Hasil tes lisan
5. Hasil tes tulis
e. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah untuk meningkatkan
pengetahuan dan
keterampilan asuhan
keperawatan keluarga
Kode CP : CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6
Judul CP : Menguasi konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta

hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan (CP.P-13)
Menguasi konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan

sebagai bagian dari upaya pendidikan kesehatan dan promosi
kesehatan bagi klien (CP.P-14)
Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan

memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau
keluarga/pendamping/penasehat tentang rencana tindakan
keperawatan yang menjadi tanggungjawabnya (CP.KK-6)
Mata Kuliah 19.Komunikasi Keperawatan (2 sks)
PERANGKAT ASESMEN
Daftar
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
19. Komunikasi Keperawatan 1. Pengalaman

a. Mampu melakukan asuhan kerja
keperawatan menerapkan 2. Sertifikat
teknik komunikasi yang pelatihan/sem
√ √ √ √
terapeutik inar yang
b. Mampu melakukan penyuluhan sesuai
kesehatan kepada pasien 3. Hasil
c. Mampu membuat perencanaan Observasi
penyuluhan kesehatan secara
tertulis
d. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah yang menambah
wawasan dan keterampilan
tentang komunikasi dengan
pasien
Kode CP : CP.P-11, CP.KK-2
Judul CP : Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan bantuan hidup dasar

pada situasi gawat darurat atau bencana (CP.P-11)
Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic Life

Support/BLS) pada situasi gawat darurat/bencana dengan memilih
dan menerapkan metode yang tepat sesuai standar dan
kewenanngnya (CP.KK-2)
Mata Kuliah 20.Keperawatan Gawat Darurat dan Manajemen Bencana (2 SKS)
PERANGKAT ASESMEN
Jenis Pertanyaan
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
Kasus Studi
PortoFolio Verifikasi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
20. Keperawatan Gawat Darurat 1. Pengalaman
dan Manajemen Bencana kerja
a. Pernah terlibat dalam 2. Sertifikat
penanganan bencana pelatihan/sem
√ √ √ √ √
b. Terampil melakukan tindakan inar yang
resusitasi jantung paru secara sesuai
baik dan benar 3. Hasil
c. Terampil melakukan tindakan Observasi
penilaian triage 4. Hasil tes lisan
d. Trampil melakukan tindakan
pemasangan COLLAR NECK
e. Trampil melakukan tindakan
penghentian perdarahan dan
pemasangan spalk
f. Trampil dalam memberikan
bantuan hidup dasar
g. Pernah melakukan evakuasi
dan transportasi korban
bencana atau kecelakaan
h. Pernah mengikuti kegiatan
ilmiah yang menambah
pengetahuan dan keterampilan
penanganan kegawatdaruratan
dan bencana
Kode CP : CP.S-9
Judul CP : Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan dan

kewirausahaan. (CP.S-9)
Mata Kuliah 21.Kewirausahaan (2 sks)
PERANGKAT ASESMEN
Daftar
PraktekAKTIF
Demonstrasi,
Lainnya ……
Tes Lisan
Tes Tertulis
KasusStudi
Wawancara
Observasi
T
L T
L
21. Kewirausahaan 1. Pengalaman

a. Mempunyai ijin praktik mandiri kerja
kepertawatan 2. Sertifikat
b. Mampu melaksanakan praktik pelatihan/sem
√ √ √ √
mandiri keperawatan inar yang
c. Memiliki home care sesuai
d. Menjadi salah satu pegawai 3. Hasil tes lisan
dari pusat praktik keperawatan
mandiri
Sumber Daya Phisik/Material :
 Observasi Demonstrasi : Ruangan TUK (ruangan laboratorium keperawatan Dasar,
Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan Anak, Keperawatan
Maternitas, Keperawatan Komunitas, Keperawatan Jiwa), ceklis
observasi, tugas praktek demonstrasi
 Tes Tertulis : Ruangan TUK, daftar pertanyaan tertulis,ATK, meja, kursi, Kunci
Jawaban Tes Tulis dan Lembar jawaban tulis
Pemenuhan terhadap seluruh Batasan Variabel Panduan Asesmen

bagian unit standar kompetensi :
Ya
(bila tersedia) Ya
Peran dan tanggung jawab Tim/Personil terkait: *) Khusus persetujuan Peserta dapat dilakukan pada
saat Konsultasi Pra Uji dan ditanda tangani pada formulir khusus persetujuan asesmen.
Jabatan/pekerjaan dalam dan

Peran asesmen
tanggung jawab Paraf/tanggal
Nama
Asesor Merencanakan dan

mengembangkan perangkat
asesmen dan Mengases
kompetensi peserta sertifikasi
 Tanggal Asesmen :
Jangka dan periode
waktu asesmen • Konsultasi pra asesmen: 15 menit
• Asesmen (durasi per metode ):
Observasi Demonstrasi : 120 menit
Tes Tertulis : 120 menit
• Keputusan dan umpan balik:15 menit
• Umpan balik dari peserta: 10menit
 Laporan asesmen : 10 menit

• Meninjau proses asesmen : 15 menit
Lokasi asesmen
3. Kontekstualisasi dan meninjau rencana asesmen :
3.1.Karakteristik Peserta : Penyesuaian kebutuhan spesifik asesi:
Peserta sertifikasi (normal atau tidak)* (ada atau tidak ada )*penyesuian
Kesehatan
Pada batasan variabel :
3.2.Kontekstualisasi
standar kompetensi : (ada atau tidak ada )*penyesuian
(untuk mengakomodasi
persyaratan spesifik
industri, pada batasan Pada panduan penilaian :
variabel dan pedoman
bukti)
(adaatau tidak ada )*penyesuian
3.3. Memeriksa metoda dan perangkat asesmen yang dipilih (sesuai/tidak sesuai) dengan skema
sertifikasi
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen Catatan
dipertimbangkan terhadap :
(Tuliskan bila ada penyesuaian)
1. Berbagai kontekstualisasi Standar Kompetensi Tidak ada
2. Penyesuaian yang beralasan Tidak ada
Bila diperlukan penyesuaian Metode dan perangkat asesmen Catatan

dipertimbangkan terhadap :
(Tuliskan bila ada penyesuaian)
3. Kegiatan asesmen terintegrasi Tidak ada
4. Kapasitas untuk mendukung RPL Tidak ada
3.4. Meninjau Perangkat asesmen yang disesuaikan Catatan

terhadap spesifikasi standar kompetensi (Ya/Tidak)
(Tuliskan bila ada)
Tidak ada
4. Mengorganisasikan asesmen :
4.1. Pengaturan sumber Sumber daya Asesmen :

daya asesmen
Ruangan TUK, perangkat asesmen, alatkerja ,bahan, K3, SOP,Prosedur,
Instruksi kerja, teknisi TUK dipastikan minimal H-3 hari siap digunakan
4.2. Pengaturan dukungan Tidak ada

spesialis
Personil
Instrumen Asesmen RPL Prodi :
DIII Keperawatan | Program Percepatan Pendidikan Tenaga 42
Kesehatan
• Asesor -Memeriksa Kesiapan dokumen/berkas Asesmen
-Memeriksa kesiapan sumber daya asesmen yg dibutuhkan
-Memberikan arahan kepada peserta asesmen
-Melakukan & mengawasi proses asesmen
-Mengumpulkan & memerikasa kelengkapan berkas/dokumen

asesmen
• Asesi -Asesi Berkumpul ditempat yg telah disediakan
-Asesi diminta mengisi & menandatangani daftar hadir
-Asesi menerima penjelasan & pengarahan mengenai

pelaksanaan asesmen, termasuk tata tertib asesmen yg berlaku
-Asesi mengikuti jadwal asesmen yg sudah ditetapkan
•Panitia -Menyiapkan ruangan ruangan/fasilitas asesmen
-Menyiapkan berkas/form asesmen
-Menyiapkan peralatan tulis yg dibutuhkan
-Menyiapkan daftar hadir & memeriksa kehadiran peserta
-Menerika, mengumpulkan & mendokumentasikan berkas

asesmen
-Menyiapkan konsumsi, akomodasi & transportasi Asesor &

peserta
4.4. Strategi Komunikasi (pilih yang sesuai)
 Wawancara, baik secara berhadapan maupun melalui telepon
 Email, memo, korespondensi
 Rapat
 Video Conference/Pembelajaran Berbasis Elektronik
 Fokus Group
4.5. Penyimpanan Rekaman asesmen meliputi : form APL.01 sd MAK.07 dilaporkan kepada
Rekaman Asesmen Pengelola RPL di Program Studi
dan Pelaporan
Kesehatan
Konfirmasi dengan pihak yang relevan :
Nama Jabatan Paraf/Tanggal

Manager Sertifikasi LSP
Manager Administrasi/Mutu
Direktur LSP
Penyusun Rencana dan Pengorganisasi Nama Asesor :

Asesmen : No. Reg.
Tanda tangan/
Tanggal
Diverifikasi oleh Manajemen Sertifikasi Nama :
Jabatan :
Tanda tangan/
Tanggal
Catatan:
Jenis bukti
L : Langsung
TL: Tidak langsung
T : Tambahan
Kesehatan
DAFTAR PENILAIAN BUKTI
NO MATA KULIAH METODA ASESMEN
VP OD TL TT WW T
1 v v
Agama
2 v
Pancasila v
3 v
Bahasa Indonesia v
4 v
Kewarganegaraan v
5 V
Kewirausahaan v
6 V V
Ilmu Biomedik Dasar v
7 V
Patofisiologi v
8 V V
Farmakologi v
9 V
Gizi dan Diet v
10 V
Psikologi v
11 Anthropologi V
v
Kesehatan
12 V
Keperawatan Dasar v
13 Metodologi V
v
Keperawatan
14 V
Komunikasi v
15 Praktik Klinik V
v
Keperawatan Dasar
16 Keperawatan Medikal V V
v
Bedah I
Praktik Klinik
17 Keperawatan Medikal v
V
Bedah I
18 Keperawatan Medikal V V
v
Bedah II
Praktik Klinik
19 Keperawatan Medikal v
v
Bedah II
Kesehatan
20 v V V
Keperawatan Anak v
21 Keperawatan v V V
v
Maternitas
22 V V
Keperawatan Jiwa v
Keperawatan
23 Gawatdarurat dan v
v V
Menejemen Bencana
24 v V V
Keperawatan Keluarga v
25 V v
Keperawatan Gerontik v
Catatan:
Ada enam mata kuliah yang wajib diikuti melalui pendidikan
1. Etika Keperawatan
2. Konsep Dasar Keperawatan
3. Manajemen Patient Safety
4. Dokumentasi Proses Keperawatan
5. Karya Tulis Ilmiah
6. Manajemen Keperawatan
KETERANGAN
1. VP : VERIFIKASI DOKUMEN PORTOFOLIO
2. OD: OBSERVASI DEMONSTRASI
3. TL : TEST LISAN
4. TT : TES TERTULIS
5. WW: WAWANCARA
6. T : TAMBAHAN (SURAT KETERAGAN, MAKALAH, PENGHARGAAN DLL)
Kesehatan
VI. PERANGKAT PENILAIAN RPL
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tambahan
Program Studi : D. III Keperawatan
Capaian Pembelajaran : CP.S-1, CP.S-2
Nama Mata Kuliah : 1. Agama
Nama peserta sertifikasi :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : …………menit
A. Tool Asesmen Tambahan
URAIAN BUKTI TAMBAHAN V A T M HASIL

L TL
Capaian Pembelajaran : CP.S-3, CP.S-4, CP.S-5, CP.S-6
Nama Mata Kuliah : 2. Pancasila
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

L TL
Kesehatan
Capaian Pembelajaran : CP.S-4
Nama Mata Kuliah : 3. Bahasa Indonesia
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

L TL
Capaian Pembelajaran : CP.S-7, CP.S-8, CP,S-10
Nama Mata Kuliah : 4. Kewarganegaraan
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

L TL
Kesehatan
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Observasi Demonstrasi
Capaian Pembelajaran : CP.P-1
Nama Mata Kuliah : 5. Biomedik Dasar
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
A. Tool Asesmen Tes Lisan
No Pertanyaan Jawaban yang Jawaban Perserta Keputusan

KUK diharapkan RPL L BL PL
1 Jelaskanan hubungan
tentang hormone insulin
dengan pankreas?
B. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : MENCUCI TANGAN
Program Studi : D III. Keperawatan
Capaian
: CP-P1
Pembelajaran
Mata Kuliah : Biomedik Dasar
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : 10 menit
Kesehatan
No. Indikator Pencapaian Penilaian
Daftar tugas/
Performance Poin yang dicek/ diobservasi
instruksi Ya Tidak L BL
Menyebutkan tujuan
cuci tangan
Menyebutkan Indikasi
cuci tangan
Menyiapkan alat –alat
Mendemontrasikan
cara mengunakan
alat, Melakukan
langkah – langkah
cuci tangan
Evaluasi hasil cuci

tangan dan
menyimpan dan
merawat alat
*) beri tanda () pada kolom yang dianggap sesuai

Hasil uji observasi:
Tempat/Tanggal :
Nama dan Tanda Tangan Asesor,
(........................................................)
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Tulis
Nama Mata Kuliah : 6. Psikologi
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan
A. Tool Asesmen Tes Tulis

1 Jelaskan secara singkat yang
saudara ketahui tentang
stress psikologis ?
2 Jelaskan yg saudara ketahui
tentang Adaptasi terhadap
stress
3 Jelaskan bagaimana cara

mencegah stress agar tidak
berlanjut sampai pada tahap
berat
Nama Mata Kuliah : 7. Farmakologi
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Jelaskan prinsip prinsip
pemberian obat yang benar
B. Tool Assesmen Observasi
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian Obat Intravena
Capaian
: CP-P1
Pembelajaran
Kesehatan
Mata Kuliah : Farmakologi
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Sebutkan tujuan
Pemberian Injeksi
Intravena
Silahkan persiapkan
alat dan pasiennya
Lakukan injeksi sesuai

langkah-
langkah/prosedur
Tempat penyuntikan

Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Kesehatan
Nama Mata Kuliah : 8. Patofisiologi
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Jelaskan mekanisme
terjadinya infeksi
2 Sebutkan tanda-tanda infeksi
3 Sebutkan tanda dan gejala
shock hipovolemik
4 Jelaskan pertolongan
pertama pada shock
hipovolemik
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan
Capaian Pembelajaran :
Nama Mata Kuliah : 9. Antropolgi Kesehatan
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan

1 Jelaskan mengapa dalam
merawat pasien seorang
perawat harus
memperhatikan unsur-
unsur latar belakang
budaya pasien ?
2 Bagaimana hubungan nilai
dan norma kehidupan
masyarakat terhadap cara
masyarakat memandang
sehat dan sakit
3 Jelaskan langkah atau
strategi menerapkan
sebuah program
kesehatan dengan tanpa
melanggar nilai2, norma
dan budaya yg ada di
masyarakat tsb. !
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Tulis, Observasi Demonstrasi
Nama Mata Kuliah : 10. Keperawatan Dasar
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan

1 Tuliskan kebutuhan Dasar
Manusia menurut teori
Maslow
2 Uraikan tentang Kebutuhan
Fisiologis Manusia
3 Jelaskan bagaimana
pemenuhan kebutuhan
dasar Cairan manusia
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Observasi Demonstrasi
Capaian Pembelajaran : CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Nama Mata Kuliah : 11. Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : Pemasangan NGT
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Mata Kuliah : Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : menit
Kesehatan
Daftar tugas/
Sebutkan tujuan
Pemasangan NGT
Silahkan persiapan
alat dan pasiennya
Lakukan dokumentasi
setelah selesai
tindakan
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Nama Mata Kuliah : Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : Memasang infus
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan
Waktu : Menit

Performance Daftar tugas/ Poin yang dicek/ diobservasi
Menyebutkan tujua
memasang infus
Menyebutkan
persiapan alat
pemasangan infus
Langkah-langkah
pemasangan infus
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Nama Mata Kuliah : Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : memasang kateter urine
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Sebutkan tujuan
pengambilan bahan
pemeriksaaan urine
(pemasangan kateter)
Silahkan persiapkan
alat dan pasiennya
Lakukan
pemasangan kateter
sesuai langkah-
langkah
Lakukan Evaluasi
Lakukan
pendokumentasian
setelah setelasai
tindakan
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Nama Mata Kuliah : 12. Gizi dan Diet
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan

1 Jelaskan unsur nutrisi dan
fungsinya !
2 Jelaskan mengenai
kebutuhan nutrisi anak
Balita !
3 Apa upaya yang bisa
dilakukan perawat dalam
penanganan kurang kalori
protein (KKP)?
Nama Mata Kuliah : 13. Metodologi Keperawatan
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Jelaskan oleh saudara
Langkah langkah Proses
Keperawatan
2 Jelaskan mengapa proses
keperawatan adalah
sebuah siklus
3 Apa keuntungan bagi
pasien jika menerapkan
menerapkan proses
keperawatan dalam asuhan
?
Kesehatan
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofololio, Observasi Demonstrasi
Capaian Pembelajaran : CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6
Nama Mata Kuliah : 14. Komunikasi Keperawatan
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Observasi Demonstrasi praktek : Langkah-langkah

Perangkat asesmen :
komunikasi terapeutik
Capaian
: CP.P-13, CP.P-14, CP.KK-6
Pembelajaran
Mata Kuliah : Komunikasi Keperawatan
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Demontrasikan
Langkah-langkah
komunikasi terapeutik
dalam melakukan
tindakan keperawatan

Tempat/Tanggal :
Kesehatan
(........................................................)
Kesehatan
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tertulis
Nama Mata Kuliah : 15. Keperawatan Medikal Bedah I
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

Bagaimanakah prinsip
penatalaksanaan pasien
dengan TB Paru ?
Bagaimana prinsip
dengan gagal jantung ?
hepatitis ?
penatalaksanaan pasien stroke
phase akut ?
penatalaksanaan pada pasien
gagal ginjal kronik
Kesehatan
B. Tool Asesmen Tes Tulis
Perangkat asesmen : Pertanyaan Tulis
Program Studi : D.III KEPERAWATAN
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Medikal Bedah I
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
TanggalAsesmen :
Sifat Asesmen (tutup buku /buka buku)*
Waktu : ……………….menit
C. Tool Asesmen Tes Lisan

Sebutkan 3 masalah
keperawatan utama pada
pasien dengan gangguan
sistem tubuh ( pernafasan,
persyarafan, kardiovaskuler,
perkemihan, pencernaan) ?
Buatkan rencana tindakan

dari satu masalah
keperawatan yang Saudara
pilih dari jawaban di atas
Kesehatan
Nama Mata Kuliah : 16. Praktik Keperawatan Medikal Bedah I
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
A. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi

Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : Pemeriksaan
Perangkat asesmen :
GCS
Capaian
: CP.KK-1
Pembelajaran
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : 10 menit

Daftar tugas/
Demontrasikan cara
pemberian oksigen
melalui masker
Demontrasikan
prosedur pemasangan
NGT
Demontrasikan ROM
Aktif
Demonstrasikan
pemeriksaan fisik
jantung
Tempat/Tanggal :
Kesehatan
(........................................................)
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Tes Tulis , Observasi Demonstrasi
Capaian Pembelajaran : CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Nama Mata Kuliah : 17. Keperawatan Anak
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Coba sebutkan 2 jenis
Immunisasi yang saudara
ketahui ?
2. Pemberian immunisasi DPT
untuk mencegah penyakit apa
saja?
3. Immunisasi yang wajib untuk
bayi yaitu......
4. Sebutkan ciri-ciri anak sehat
5. Penyakit yang sering terjadi
pada anak yaitu......
B. Tool Assesmen Tulis
1 Jelaskan penanganan Diare
pada anak.
Kesehatan
C. Tool Observasi Demonstrasi
1. PEMBERIAN INHALASI PADA ANAK
Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian inhalasi pada

Perangkat asesmen :
anak
Capaian
: CP.P-7, CP.KK-4, CP.KK-1, CP.KK-5, CP.KK-7
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Anak
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Sebutkan alat-
alat inhalasi
Demonstrasikan
Langkah-langkah
pemberian inhalasi
Lakukan evaluasi
evaluasi hasil
tindakan

Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Kesehatan
2. PEMBERIAN TEPID WATER SPONGE PADA ANAK
Observasi Demonstrasi praktek : Pemberian tepid water

Perangkat asesmen :
sponge pada anak
Capaian
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Anak
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Menyebutkan alat-alat
pemberian tepid water
sponge
Langkah-langkah
pemberian tepid water
sponge
Menyebutkan evaluasi
hasil tindakan

Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Kesehatan
Nama Mata Kuliah : 18. Keperawatan Maternitas
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Prenatal
Diagnosa Keperawatan yang
muncul pada ibu hamil
adalah.....
2. Intranatal
Sebutkan tanda-
tanda permulaan
3. Post Natal:
Sebutkan
macam-macam lochea

1 Uraikan langkah
penanganan ibu hamil
(ante natal)
Kesehatan
1. Melaksanakan pemeriksaan ibu hamil dengan leopold 1, II, III dan IV
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : pemeriksaan ibu hamil

dengan leopold 1, II, III dan IV
Capaian
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Performance Daftar tugas/ instruksi Poin yang dicek/ diobservasi
Ya Tidak L BL
Sebutkan tujuan pemeriksaan

leopold 1-4 pada ibu hamil
Silahkan persiapkan tempat dan

alatnya
Silahkan persiapkan pasien dan

lingkungannya
Lakukan pemeriksaan sesuai

langkah – langkahnya
Lakukan Evaluasi
Lakukan pendokumentasian
setelah setelasai tindakan

Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Kesehatan
2. Melaksanakan perawatan payudara
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : perawatan payudara
Capaian
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Menyebutkan tujuan
perawatan payudara
Menyebutkan alat-alat
perawatan payudara
Laksanakan Langkah-
langkah perawatan
payudara

Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Kesehatan
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan, Demonstrasi
Nama Mata Kuliah : 19. Keperawatan Gawat Darurat dan Managemen Bencana
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

Bagaimana cara menilai
triase dalam kasus gawat
darurat dan bencana
B. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi

Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : Resusitasi
Perangkat asesmen :
Jantung Paru
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat dan Managemen Bencana
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : …........... menit
Kesehatan
Daftar tugas/
Menyebutkan indikasi
BHD
Demontrasikan
Langkah-langkah
memberikan
Bantuan Hidup Dasar
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Nama Mata Kuliah : 20. Keperawatan Jiwa
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

Jelaskan prinsip dasar dalam
membangun dan
mempertahankan hubungan
yang terapeutik

Kesehatan
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Kesehatan
Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
TanggalAsesmen :
C. Tool Asesmen Tes Tulis

Bagaimana prinsip
penanganan pasien yang
mengalami halusinasi ?
Nama Mata Kuliah : 21. Keperawatan Medikal Bedah II
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

fraktur ?
Bagaimana prinsip
dengan luka bakar?
penatalaksanaan diabetes
melitus?
Kesehatan
Capaian
: CP.P-6, CP.P-8, CP.P-9, CP.KK-1
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Medikal Bedah II
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
TanggalAsesmen :

Sebutkan 3 masalah
keperawatan utama pada
pasien dengan gangguan
sistem tubuh
(muskoloskeletal, integument,
pengindraan, endokrin,
perioperatif, system Imun
Buatkan rencana tindakan

dari satu masalah
keperawatan yang Saudara
pilih dari jawaban di atas
Nama Mata Kuliah : 22. Praktik Keperawatan Medikal Bedah II
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan
2. Tool Asesmen Observasi Demonstrasi
Perangkat asesmen : Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek : ROM PASIF

Capaian
: CP.KK-1
Pembelajaran
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : 10 menit

Daftar tugas/
Persiapkan Pasien
untuk ROM Pasif
Persiapkan Alat alat
untuk tindakan ROM
Pasif
Laksanakan Prosedur
ROM Pasif
Terminasi
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Nama Mata Kuliah : 23. Keperawatan Keluarga
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Kesehatan
Kesehatan

Apakah tujuan pendidikan
kesehatan ?

1 Jelaskan tugas keluarga dalam
penaganan anggota keluarag yang
mengalami penyakit TBC Paru ?
Perangkat asesmen : Observasi Demonstrasi praktek : memberikan

pendidikan kesehatan pada individu/keluarga
Capaian
Pembelajaran
Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga
Nama peserta RPL :
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :
Waktu : Menit

Daftar tugas/
Menyebutkan tujuan
pemberian
Menyebutkan
persiapan
Langkah-langkah
pemberian

Kesehatan
Tempat/Tanggal :
(........................................................)
Perangkat asesmen : Verifikasi Portofolio, Tes Lisan dan Tes Tulis
Nama Mata Kuliah : 24. Keperawatan gerontik
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Berapa batas usia seseorang
dinyatakan Lanjut Usia ?
2 Jelaskan perubahan
perubahan yang terjadi pada
lansia baik fisik maupun
psikologis
3 Penyakit degenerative apa
saja yang sering terjadi pada
kelompok lansia

1 Tuliskan tindakan
keperawatan apa saja yang
spesifik dilakukan pada
Lansia sehat untuk
menjaga tetap sehat ?
2 Bagaimana cara mencegah
Lansia agar tidak
mengalami gangguan
memori (pikun)
Kesehatan
Capaian Pembelajaran : CP.S-9
Nama Mata Kuliah : 25. Kewirausahaan
Nama Asesor :
Tanggal Asesmen :

1 Jelaskan jenis jenis
kewirausahaan yang bisa
dikembangkan oleh profesi
perawat
Kesehatan

Asuhan Keperawatan Pada Ny R Dengan Kehamilan Trimester III

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Asuhan Keperawatan Pada Ny R Dengan Kehamilan Trimester III

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KEMENTERIAN KESEHATAN

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

II FORMULIR APLIKASI RPL ……………………………………………… 5

III FORMULIR ASESMEN MANDIRI ……………………………………….. 10

IV DAFTAR MATA KULIAH UNTUK RPL …………………………………. 23

V MERENCANAKAN DAN MENGORGANISASIKAN RPL SERTA

VI PERANGKAT PENILAIAN RPL ……………………………………… 44

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Keperawatan 2

Program RPL diselenggarakan berdasarkan Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Keperawatan 3

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Keperawatan 4

Tujuan disusunnya petunjuk teknis pelaksanaa asesmen ini adalah :

1. Program afirmasi adalah kegiatan yang meliputi penetapan tujuan

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Keperawatan 5

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 4

D. Capaian Pembelajaran, Bahan Kajian dan Mata kuliah

Capaian Pembelajaran Mata Kuliah

Menguasai konsep 1. Berfikir kritis dan pengambilan Metodologi

Menguasai teknik, Mampu memberikan 1.

Program Percepatan Pendidikan Tenaga

6 Menguasi konsep teoritis kebutuhan dasar manusia 1. Keperawatan Dasar (5 sks)

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 24

Mampu memberikan pendidikan kesehatan untuk 1. Metodologi Keperawatan (2

5. Praktik klinik Medikal Bedah I (2

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 25

9 Menguasi konsep, prinsip dan teknik komunikasi Komunikasi Keperawatan (2 sks)

11 Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan Manajemen Keperawatan (2 sks)

12 Menginternalisasi semangat kemandirian, Kewirausahaan (2 sks)

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 26

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 27

KURIKULUM DAN IMPLEMENTASI PEMBELAJARAN

a. Kurikulum yang disepakati secara 76 SKS

a. Mata kuliah pada kurikulum yang 37 SKS

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 28

C. MATA KULIAH YANG WAJIB DIIKUTI

N KODE MATA MATA KULIAH BOBO PENGALAMAN

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 29

N KODE MATA MATA KULIAH BOBO PENGALAMAN

E. MATA KULIAH YANG DITEMPUH DENGAN CARA KHUSUS

N KODE MATA MATA KULIAH BOB PENGALAMAN

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 30

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 31

Instrumen Assesment RPL Prodi DIII Kesehatan 32

PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN ASESMEN RPL

Berikut adalah langkah merencanakan asesmen

1. Menentukan pendekatan asesmen

1.1. Nama Peserta :

Tujuan asesmen :  Pencapaian  Lainnya:

Konteks asesmen TUK Sewaktu/tempat kerja*dengan karakteristikproduk/sistem/tempat

Program Studi : Diploma Tiga Keperawatan

Bagian 1 : Rincian Data Peserta / Calon peserta

Nama lengkap : _________________________________________________ Tempat / tgl. lahir :

________________________ /________________________ Jenis kelamin : Pria / Wanita *)

Status : Menikah/Lajang/Pernah menikah *)

Kebangsaan : _________________________________________________ Alamat rumah :

No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor : HP :

*) Coret yang tidak perlu

Bagian 3 : Daftar Pelatihan dan Pengalaman Kerja

Kode Bukti Tipe Bukti

Program Studi: Diploma III Keperawatan_

Mata Kuliah :1. Ilmu Biomedik Dasar ( 4 SKS)

1 Apakah saudara pernah mengikuti kegiatan

4 Apakah saudara selalu mencuci tangan sebelum

/ Jenis kelamin : Pria / Wanita *)