1.

Describa las lesiones No 1 y 2 del diagrama

El occiso presenta 2 heridas por arma de fuego

Primera herida por arma de fuego en la cabeza, presenta orificio de entrada del
proyectil por el el área ocular izquierda atravesando el esfenoides y dejando un
orificio de 2 x 2 centímetros, trayectoria de 45 grados dejando orificio de salida en
el occipital izquierdo de o.5 cm de tamaño a 8 cm del eje longitudinal

La segunda herida por arma de fuego se encuentra se encuentra en la parte

toraxicaalta a la altura del esternon y dejo una area de 3 cm de diámetro tamaño,
la trayectoria del proyectil fue de 75 grados atravesando la cavidad pectoral y
dejando un orificio de salida en el area dorsal baja 6 cm del eje longitudinal y
justo sobre el eje sagital con un tamaño de 5 cm de circunferencia

2. NOMBRE TRES SISTEMAS ORGÁNICOS DEL CUERPO HUMANO SU

CONSTITUCIÓN Y FUNCIÓN.

Sistema respiratorio: Es el aparato encargado de captar el oxígeno (O2) del aire

y de desprender el dióxido de carbono (CO2) que se produce durante la
respiración mitocondrial.Está constituido por las fosas nasales, la faringe, la
laringe la tráquea, los dos bronquios y los dos pulmones.

Sistema circulatorio: es un conjunto de órganos y estructuras ampliamente

distribuidos por todo el organismo, Sus funciones son las de realizar la circulación
de los líquidos internos (sangre y linfa), llevando a las células el oxígeno y
sustancias necesarias para el metabolismo, recogiendo a su vez los productos de
desecho. Está constituido por el corazón y las vías sanguíneas (arterias, venas y
capilares).

Sistema Nervioso: El sistema nervioso es un conjunto de órganos y estructuras,

ampliamente distribuidos por todo el organismo, que realiza la función integradora
de regulación nerviosa.El grupo está constituido por una parte central (médula
espinal y encéfalo) y una parte periférica (nervios, ganglios y terminaciones
nerviosas). Además, incluye el sistema sensorial u órganos de los sentidos donde
radican los receptores de la sensibilidad general (somática y visceral) y especial
(órganos del gusto, olfato, vista y vestibulococlear).

3. CUALES SON LOS ELEMENTOS MECÁNICOS Y LOS FISIOTERMICOS

CAUSALES DE LESIONES FATALES DE EJEMPLO DE CADA UNO.

Elementos mecánicos:

Cortantes: Son instrumentos que pos su forma (con filo en sus bordes) ocasionan
lesiones que comprometen mas la superficie que la profundidad.

Ejemplo : cuchilla, la barbera, sierra.

Punzantes: Los elementos de bordes romos con extremos agudos en punta,

ocasionan lesiones que comprometen los tejidos en profundidad más que en
superficie, produciendo heridas puntiformes de pequeño diámetro.

Ejemplo: Clavos, puntillas, lapicero.

Contundentes: son elementos romos, que por su masa, y velocidad, lesionan los
tejidos. La magnitud y severidad de esta lesión es proporcional a la intensidad del
impacto, pudiendo ocasionar traumas que van desde el edema leve pasando por
la equimosis, hematomas, heridas, llegando hasta la fractura y el aplastamiento.

Ejemplo: ladrillo, la herida es irregular

Cortopunzantes:La parte lesiva de los instrumentos corto-punzantes está

constituida por una lámina más o menos estrecha terminada en punta y recorrida
por una, dos o más aristas afiladas y cortantes Según el número de estas aristas,
los instrumentos se llaman monocortantes, bicortantes o pluricortantes.

Ejemplo: las navajas, los cuchillos de punta, los puñales, los estiletes, etc.

Cortocontundentes:son aquellas que se producen por la acción de un objeto

cortante y contundente. El mejor ejemplo es el lanzamiento de una botella la cual
ocasiona una herida cortante con bordes hacia adentro rodeada de una zona
amoratada alrededor de ella, asadon.

Heridas por Proyectil de Arma de Fuego.están producidas por un objeto que se

desplaza a gran velocidad y con movimientos giratorios sobre su mismo eje;
provoca aplastamiento de los tejidos contra los que se impacta (lo que forma una
cavidad permanente) originando el orificio de entrada con bordes hacia adentro,
rodeado de una zona de quemadura.

Ejemplo:

Carga única: Revolver

Carga múltiple: Escopeta.

De acuerdo a la profundidad de las heridas se pueden clasificar en:

 Superficiales: son las que únicamente abarcan las capas de la piel.

  Profundas: aquellas en las cuales además de estar involucrada la piel,
afectan otras estructuras (tejido celular subcutáneo, músculos, nervios,
tendones, huesos y órganos internos).

Elementos fisiotermicos:Esta la electricidad, la temperatura y la radiación.

Electricidad: puede ser domestica o natural. La domestica por ejemplo: una pila
genera electrocución. Y la natural genera electro fulguración, como el rayo.

Temperatura: están el calor y el frio. El calor genera hipertermia y el frio

hipotermia.

Radiación: se genera cuando hay escape de radiactividad.

4. NOMBRE Y EXPLIQUE LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS

 Procesos conservadores del cadáver.

 Procesos destructores del cadáver.

PROCESOS CONSERVADORES DEL CADÁVER

 NATURALES

Momificacion: consite en la desecación de los tejidos por medio de la

evaporación del H2O para conservar las formas exteriores.
Saponificación: Se recubre el cadáver con gasa viscosa humedad, al secar
es dura y granulosa de color gris.
Corificacion: tegumento gris amarillo, aparece dentro de cajas de zinc
soldadas.
Congelación: conserva en perfecto estado el cadáver.

 ARTIFICIALES

Embalsamiento: Usado por los egipcios, extraían las viseras y echaban

bicarbonato sódico, lo dejaban secar al aire.
Refrigeración: conservación del cadáver sometiendo este al frio de una
nevera.

PROCESOS DESTRUCTORES DEL CADAVER

AUTOLOSIS: Conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen

lugar en el interior de la célula por la acción de las propias enzimas
celulares.
Es el primer proceso que se produce.

TANATOQUIMIA: Alteraciones de los procesos y moléculas bioquímicas

que el cuerpo poseía en vida (Glucosa, ac, láctico, enzimas).
 PUTREFACCIÓN:Proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano.
Los germenes responsables de ella se originan en la materia organica
cadavérica. Cuando se acaba el proceso solo quedan las partes
esqueléticas (dientes, uñas y pelos).

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

Livideces cadavéricas (Livor mortis)

Enfriamiento cadavérico
Rigidez cadavérica
Espasmo cadavérico
Deshidratación cadavérica

LIVIDECES CADAVERICAS

La sangre ubicada en el espacio intravascular, intracelular e interticial en el muerto

descienden por gravedad ocasionando manchas de color purpura en zonas
declive. Sirve para establecer el tiempo de muerte y la posición del cadáver.

EFRIAMIENTO CADAVERICO

La persona muerta pierde la capacidad de regular su temperatura, adopta la

temperatura ambiental.

Pierde en las primeras 12 horas --------------- un grado centígrado

Pierde después de las 12 horas ---------------- un medio grado por hora.

Al morir ------------------------------------------------ 37 grados por hora.

A las 8 horas------------------------------------------ 29 grados

A las 15 horas ---------------------------------------- 23.5 grados

En el caso de que la temperatura ambiental sea 45 o mas grados el cadáver

aumenta a celerando la putrefacción.

RIGIDEZ CADAVERICA

Fenómeno de endurecimiento de los musculos del cuerpo, se inicia en los

musculosmas pequeños y termina en los musculos grandes como en el abdomen
y extremidades inferiores.

La rigidez ayuda al perito a saber el tiempo de muerte y la probable causa de esta.

ESPASMO CADAVERICO

Persistencia del cadáver en la postura antes de morir (expresiones de dolor,

tranquilidad, impresiones fuertes).
Fenómeno apreciado en traumatismos, enfermedades del sistema nervioso, infarto
etc.

DESHIDRATACIÓN CADAVERICA

Generada por la evaporación de liquidosen el cuerpo. Se puede distinguir en los

ojos por dos signos:

SIGNO DE STENOS LOVIS:

- Hundimiento del goblo ocular.

- Arruga en las corneas por perder transparencias.
- Color arenoso por acumulo de polvo.
- Ojos abiertos en las primeras horas
- Ojos cerrados tarda hasta 15 horas.

SIGNO DE SUMMERS O MANCHA ESCLEROTICA

- Mancha de calor negrusco en la base de la cornea.

- Se presenta tres o cinco horas de ocurrido el deceso.

Otro tema

LESIONES (NO FATALES) PERSONALES

Es uno de los que con mayor frecuencia se cometen en el país, y su dictamen, la

solicitud pericial que mas comúnmente debe resolver el medico legista.

El código pena tipifica el delito en el art. 111 del titulo I, ¨Delitos contra la vida y la
integridad personal¨, capitulo tercero, de las lesiones personales:

Lesiones: El que cause a otro daño en el cuerpo o en la salud, incurrirá en las

sanciones establecidas en los artículos siguientes.

El bien jurídico protegido en este tipo penal es la integrad personal, que su

concepción mas amplia incluye la integridad corporal, la integridad de la salud y la
vida de relación o integridad social.

Desde el punto de vista de la medicina forense, se definen las lesiones personales

como ¨Cualquier daño del cuerpo o de la salud organica o mental de un individuo
llamado, lesionado, causado externa o internamente por mecanismos físicos,
químicos, biológicos o psicológicos, utilizados por un agresor, si que se produzca
la muerte del ofendido¨.
Daño en el cuerpo: se entienden todas aquellas alteraciones que comprometen la
integridad anatómica, sean internas o externas. Por ejemplo, una herida gástrica,
la amputación de una mano.

El daño en la salud se presenta cuando se vulnera cualquiera de las funciones

organicas o mentales, manifestadas clínicamente por signos o síntomas, asi como
alteraciones detectables por exámenes paraclínicos cuando se requiera.

En el delito de lesiones personales

Hay un daño

Sujeto pasivo Lesionado

Este sujeto sufre una agresión que es una lesión.

Sujeto activo es el agresor

PROCEDIMIENTO EN CASO DE LESIONES

Art 292 CP.: Al iniciarse la investigación por el delito de lesiones personales, el

funcionario ordenara de inmediato el reconocimiento medico del lesionado para
determinar la naturaleza de aquellas, el instrumento con que fueron causadas y la
determinación de la incapacidad medico – legal y secuelas que se generen.

LOS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE LESIONES

PERSONALES:

 UN DAÑO AL CUERPO O EN LA SALUD:Esta configurado por toda

manifestación organica o mental susceptible de menoscabar o disminuir la
integridad física o mental de la persona que sufre la acción.
 UN AGRESOR:Puede actuar de forma dolosa, si ha realizado el hecho
intencionalmente, o de forma culposa, “cuando el resultado típico es producto
de la infraccion al deber objetivo de cuidado, y el agente debio haberlo previsto
por ser previsible, o habiéndose previsto, confio en poder evitarlo”.
 UN RESULTADO:Las lesiones personales en nuestra jurisprudencia han sido
consideradas delitos de resultado, de manera que siempre tiene que haber un
menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud; la sola intencionalidad o
las acciones contundentes a ocasionar lesiones sin que se produzca un daño
no son consideradas delito de lesiones personales, a diferencia del homicido,
que admite la tentativa.

DICTAMEN PERICIAL

El dictamen de lesiones personales deberá contener los siguientes puntos

específicos:
1. Anamnesis: Es el recuento de lo sucedido al lesionado y debe estar
textualmente escrito.
2. Naturaleza de la lesión.
3. Elemento vulnerante o tipo de arma.
4. Incapacidad medico – legal
5. Secuelas o consecuencias medico – legales
6. Incapacidad laboral: solamente en el caso de solicitud especifica de la
autoridad, siempre y cuando en el oficio petitorio se incluya información sobre
la ocupación o actividad del lesionado.
7. Cuando se requerie un nuevo examen, debe anotarse además fecha para
realizar reconocimiento, indicando los exámenes o documentos (historia
clínica, para clínica etc.) necesarios para emitir el concepto definitivo.

NATURALEZA DE LA LESION

Se refiere a la descripción del daño en la integridad personal del sujeto, resaltando

elementos importantes que permiten conocer el compromiso, localización,
gravedad y características particulares de la alteración del cuerpo o de la salud,
para asi fundamentar el dictamen.

Para desarrollar a cabalidad este numeral, el medico debe referirse a tres puntos
fundamentales como:

1. Identificación de la lesión.
2. Descripción de la lesión.
3. Localización de la lesión.

1. IDENTIFICACIÓN DE LA LESIÓN: según las características macro y

microscópicas de las lesiones, estas se clasifican de acuerdo a la
denominación medica de cada una de ellas. Estos nombres técnicos utilizados
con frecuencia en el dictamen pericial, deben ser obligatorio conocimiento por
los funcionarios que tienen que ver con esa actividad, pues la sola definición
muchas veces lleva intrínseca la información sobre gravedad, compromiso e
intensidad de las alteraciones.

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS: (PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO,

MUSCULO, ETC).

Edema: acumulación de liquidos entre las células aumentando el volumen del

tejido.

Eritema: enrojecimiento de la piel por el aumento de la circulación, mayor flujo

sanguíneo.

Hematoma: acumulación por un trauma.

Abrasión: arrancamiento de perdida de sustancia o de tejido.

Avulsión: arrancamiento de tejido.

Atrición: aplastamiento y arrancamiento.

Equimosis: es la extravasación de la sangre de los capilares sanguíneos, la cual
se infiltra en los tejidos circundantes.

Erosión: es el despulimiento de las capas mas superficiales de la piel o de las

mucosas por acción de la friccion, comprensión o por contacto con sustancias
corrosivas.

Excoriación: es la perdida de sustancia que compromete toda la epidermis,

siendo una lesión mas profunda que la anterior.

Laceración: es una herida muy superficial.

Herida: es una solución de continuidad en los tejidos blandos en la cual se

observan bordes.

Aplastamiento: es la deformación producida por la intensa contusion de las

estructuras que ocasiona severa maceración y destrucción de los tejidos.

LESIONES OSEAS Y ARTICULACIONES

FRACTURA: Es la ruptura o solución de continuidad en un hueso, tiene varias

modalidades:

Abierta: se acompaña de herida que comunica el foco de fractura con el exterior.

Cerrada: fractura (simple o compuesta) pero se conserva la integridad de la piel.

Incompleta: cuando la fractura no compromete totalmente la integridad del hueso.

Completa: cuando hay compromiso total de hueso y separación de los

fragmentos.

Conminuta: hay fragmentación del hueso con producción de esquirlas oseas.

Esguince: torsión o distensión violenta de una articulación sin luxación (perdida

de la relación articular) con ruptura de ligamentos o fibras musculares.

Luxación: es el desplazamiento súbito y violento de una articulación, con perdida

de las relaciones articulares. Cuando el desplazamiento es incompleto se
denomina subluxación.

2. DESCRIPCION DE LA LESION

Su misión e informar al funcionario sobre la naturaleza de la lesión, es decir, aquí

se envidencia el daño plasmándolo detalladamente en el informe, por lo que este
podría convertirse en lo que se llama “materialización de la infracción”.

ELEMENTOS BÁSICOS:

 Forma
 Tamaño
 Profundidad
 Bordes de la herida
 Compromiso de los tejidos
 Severidad
 Gravedad de la lesión
3. LOCALIZACION DE LA LESION

La ubicación de las lesiones se realiza teniendo en cuenta la topografía del

cuerpo, humano, utilizando como referencia la posición anatómica. El pronostico
de duración de incapacidad varia grandemente de acuerdo al tejido u órgano
comprometido y de la importancia de ese órgano en el funcionamiento del
individuo, por ejemplo: una herida localizada en el muslo no tiene la misma
gravedad e importancia que una de similares características que compromete
vísceras abdominales.

ELEMENTOS DE ORDEN QUIMICO

Son los elementos con propiedades químicas que lesionan el organismo, bien sea
alterando sus funciones como en el caso de los toxicos o produciendo destrucción
de tejidos por corrosión. Ejemplo: los ácidos, álcalis fuertes, venenos (talio,
arsénico, etc), medicamentos.

ELEMENTOS DE ORDEN BIOLOGICO

Se mencionan dentro de este grupo las sustancias de origen vegetal o animal,

potencialmente nocivos para la salud física de los individuos, dentro de los cuales
podemos identificar los venenos de serpientes, las toxinas bacterianas, los virus y
las bacterias.

ELEMENTO DE ORDEN PSICOLOGICO

No se pueden denominar instrumentos o elementos propiamente dichos, pues son

actuaciones, circunstancias o mecanismos psicológicos provocados para alterar la
salud psíquica. A manera de ejemplo tenemos, la extorsion, el chantaje, las
amenanazas.

QUE ES ROSTRO SEGÚN MEDICINA LEGAL

Borde de implantación pilosa a vertis incluye los babilones auriculares borde

del maxilar hasta el mentón las cejas pestañas, ojos, nariz, dientes.

SECUELA ESTÉTICA: esa deformidad física donde va a generar una

alteración importante que afecta de manera ostensible en la simetría en las
formas, la belleza del rostro del cuerpo en reposo o en movimiento.

COMO INGRESA LA EVIDENCIA FÍSICA Y GARANTÍA DEL PROCESO:

por el embalaje de la prueba y la cadena de custodia.

PRESENTA UNA LESIÓN DE LAPAROTOMÍA: porque tiene una abertura

de la cavidad abdominal mediante incisión quirúrgica de la pared abdominal.

¿QUE ES HIMEN?

Es una membrana que se interpone entre el orificio inferior de la vagina y la vulva.

Esta constituida básicamente por tejido fibroso y tejido elástico, con escasos
capilares.

¿CIRCUNSTANCIAS DE AGRAVACIÓN PUNITIVA?

 Si el delito se comete con participación de 1 o mas personas.
 Si el responsable tiene una posición o cargo que le d particular autoridad sobre
la victima o la impulse a depositar en el su confianza.
 Si la victima quedara embarazada como consecuencia del delito sexual.
 Si el delito se realiza sobre persona menor d 10 años.
 Si como consecuencia del delito la victima contrae enfermedad venérea.

¿AL EXAMINAR LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS QUE LESIÓN SE

PUEDE ENCONTRAR?

Lesiones o trauma leve m: edema, eritema, equimosis, excoriaciones,

ulceraciones o desgarros d la mucosa vaginal, la horquilla vulvar o las estructuras
periféricas. En el H: enprepucio el glande y el frenillo.

¿QUÉ ES DESGARRO?
Se llama desgarro a la herida o solución de continuidad que se produce en la
membrana himeneal cuando hay penetración.
FESTONEADO!

¿QUE ES HIMEN DILATABLE?

Este tipo de himen no cambia al ser penetrado, pues no se rompe xq posee
suficiente tejido elástico.

¿ANO HIPOTONICO?
Es aquel en el cual se evidencia una luz entre los bordes del ano, una vez cesa la
fuerza de separación de los glúteos, el esfínter se cierra de nuevo.

¿ANO NORMOTONICO?
El que permanece con el orificio cerrado aun después de la separación glútea.

¿AREA EXTRAGENITAL?
Se refiere al resto del cuerpo.

¿ANO INFUNDIBULAR?
Aquel que permite la visualización de una luz mayor d 5mm entre sus bordes y
permanece así aun después d cesar la separación de los glúteos.

¿Qué ES ESCOTADURA?
Formación anatómica que no llega al borde de implantación.

¿Qué SON CARUNCULAS?

Al producirse un parto por vía vaginal la membrana himeneal se fragmenta y
queda reducida a restos que se denominan carúnculas mirtiformes.

Enuncie partes o componentes anatómicos de los genitales femeninos.

La vulva, la horquilla vulvar, los labios mayores y menores, el clítoris, el meato
urinario y el himen.
Genitales masculinos: glande, prepucio, surco balano- prepucial, frenillo.
¿ DIFERENCIAS ESCOTADURA Y DESGARRO

ESCOTADURA DESGARRO
Es de origen natural es de origen traumático por maniobra de
penetración.
no llega hasta el borde de implantación Llega hasta el borde de implantación
Son varias Generalmente uno solo
Son simétricas en imagen especular Asimétrico pues generalmente es 1 solo
Bordes regulares Bordes pueden ser irregulares
No se describe en el dictamen Se dscribe en el dictamen