PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Januari 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan dibawah target Petugas dalam Melengkapi kekurangan
kes. yg mendapatkan pelaksanaan capaian bulan januari di
kunjungan rumah oleh kunjungan bulan februari
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (10 ps) menyesuaikan dana
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 6,7 yang ada (JKN)
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran Petugas 1. Memasang tulisan dan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih , pasien / keluarga poster tentang bahaya
PHBS ada asap rokok dan 1 pasien untuk tidak rokok, poster ttg
- Puskesmas bebas asap lokasi msh kotor merokok di ajakan untuk
rokok lingkungan mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 4 Puskesmas masih perokok
- Bebas jentik Program Program Program kurang. 2. Meminta petugas
- Jamban sehat 2. Pet. kebersihan untuk tidak merokok
 - Persalinan ditlg nakes kurang rutin dalam di lingkungan Pusk
- Penimbangan balita membersihkan 3. Meminta petugas utk
lingk ruang gizi & kooperatif
Promkes serta mengingatkan
kamar mandi pengunjung utk tdk
merokok
4. mengingatkan petug.
kebersihan untuk rutin
membersihkan lingk
ruang gizi & Promkes
serta kamar mandi

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang kelompok
masyarakat sehingga masyarakat yang ada di
belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
dalam setahun UPTD TK/SD kec.
 Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
dalam setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
wabah yg dapat dicegah UPTD TK/SD kec.
min 1 kali dalam setahun Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
AIDS, TB, Malaria, UPTD TK/SD kec.
 DBD, Napza min 1 kali Ngawen
dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPTPuskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah PujiAstuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Februari 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan dibawah target Petugas dalam Melengkapi kekurangan
kes. yg mendapatkan pelaksanaan capaian bulanfebruaridi
kunjungan rumah oleh kunjungan bulan maret
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (10 ps) menyesuaikan dana
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 6,7 yang ada (JKN)
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran Petugas 1. Memasang tulisan dan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih , pasien / keluarga poster tentang bahaya
PHBS ada asap rokok dan 1 pasien untuk tidak rokok , poster ttg
- Puskesmas bebas asap lokasi msh kotor merokok di ajakan untuk
rokok lingkungan mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 4 Puskesmas masih perokok
- Bebas jentik Program Program Program kurang. 2. Meminta petugas
- Jamban sehat 2. Pet. kebersihan untuk tidak merokok
- Persalinan ditlg nakes kurang rutin dalam di lingkungan Pusk
 - Penimbangan balita membersihkan 3. Meminta petugas utk
lingk ruang gizi & kooperatif
Promkes serta mengingatkan
kamar mandi pengunjung utk tdk
merokok
4. mengingatkan petug.
kebersihan untuk rutin
membersihkan lingk
ruang gizi & Promkes
serta kamar mandi

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 SMP dan SD karena Di sekolah dg ka
setahun guru SD UPTD TK/SD kec.
mempersiapkan Ngawen
pesta siaga 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang kelompok
masyarakat sehingga masyarakat yang ada di
belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
dalam setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
dalam setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
setahun UPTD TK/SD kec.
Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
wabah yg dapat dicegah UPTD TK/SD kec.
min 1 kali dalam setahun Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 3. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi kes.
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 Di sekolah dg ka
AIDS, TB, Malaria, UPTD TK/SD kec.
DBD, Napza min 1 kali Ngawen
 dalam setahun 1. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah PujiAstuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Maret 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan memenuhitarget Memenuhi target Di pertahankan
kes. yg mendapatkan
kunjungan rumah oleh
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (44 ps)
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 29,3%
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran 1. Memasang tulisan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih Petugas , pasien / dan poster tentang
PHBS ada asap rokok dan 1 keluarga pasien bahaya rokok ,
- Puskesmas bebas asap lokasi msh kotor untuk tidak poster ttg ajakan
rokok merokok di untuk mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 4 lingkungan perokok
- Bebas jentik Program Program Program Puskesmas masih 2. Meminta petugas
- Jamban sehat kurang. untuk tidak merokok
 - Persalinan ditlg nakes 2. Pet. kebersihan di lingkungan Pusk
- Penimbangan balita kurang rutin Meminta petugas utk
dalam kooperatif
membersihkan mengingatkan
lingk ruang gizi pengunjung utk tdk
& Promkes serta merokok
kamar mandi mengingatkan petug.
kebersihan untuk rutin
membersihkan lingk
ruang gizi & Promkes
serta kamar mandi

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan 1. Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang
masyarakat sehingga kelompok
belum diketahui masyarakat yang ada
peluang kelompok di desa
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
 kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
wabah yg dapat dicegah ka UPTD TK/SD
min 1 kali dalam setahun kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
AIDS, TB, Malaria, ka UPTD TK/SD
 DBD, Napza min 1 kali kec. Ngawen
dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah PujiAstuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : April 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan memenuhitarget Memenuhi target Di pertahankan
kes. yg mendapatkan
kunjungan rumah oleh
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (20ps)
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 13,3%
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran 1. Memasang tulisan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih Petugas , pasien / dan poster tentang
PHBS ada asap rokok dan 1 keluarga pasien bahaya rokok ,
- Puskesmas bebas asap lokasi msh kotor untuk tidak poster ttg ajakan
rokok merokok di untuk mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 4 lingkungan perokok
- Bebas jentik Program Program Program Puskesmas masih 2. Meminta petugas
- Jamban sehat kurang. untuk tidak merokok
- Persalinan ditlg nakes 2. Pet. kebersihan di lingkungan Pusk
 - Penimbangan balita kurang rutin Meminta petugas utk
dalam kooperatif
membersihkan mengingatkan
lingk ruang gizi pengunjung utk tdk
& Promkes serta merokok
kamar mandi mengingatkan petug.
kebersihan untuk rutin
membersihkan lingk
ruang gizi & Promkes
serta kamar mandi

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan 1. Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang
masyarakat sehingga kelompok
belum diketahui masyarakat yang ada
peluang kelompok di desa
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
wabah yg dapat dicegah ka UPTD TK/SD
min 1 kali dalam setahun kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
AIDS, TB, Malaria, ka UPTD TK/SD
DBD, Napza min 1 kali kec. Ngawen
 dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah PujiAstuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Mei 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan memenuhitarget Memenuhi target Di pertahankan
kes. yg mendapatkan
kunjungan rumah oleh
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (28 ps)
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 18,7%
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran 1. Memasang tulisan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih Petugas , pasien / dan poster tentang
PHBS ada asap rokok keluarga pasien bahaya rokok ,
- Puskesmas bebas asap untuk tidak poster ttg ajakan
rokok merokok di untuk mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 5 lingkungan perokok
- Bebas jentik Program Program Program Puskesmas masih 2. Meminta petugas
- Jamban sehat kurang. untuk tidak merokok
 - Persalinan ditlg nakes di lingkungan Pusk
- Penimbangan balita 3. Meminta petugas
utk kooperatif
mengingatkan
pengunjung utk tdk
merokok
3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan
dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan 1. Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang
masyarakat sehingga kelompok
belum diketahui masyarakat yang ada
peluang kelompok di desa
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
 Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
wabah yg dapat dicegah ka UPTD TK/SD
min 1 kali dalam setahun kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
AIDS, TB, Malaria, ka UPTD TK/SD
DBD, Napza min 1 kali kec. Ngawen
dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah Puji Astuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Juni 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan memenuhitarget Memenuhi target Di pertahankan
kes. yg mendapatkan
kunjungan rumah oleh
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (54ps)
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 36%
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran 1. Memasang tulisan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih Petugas , pasien / dan poster tentang
PHBS ada asap rokok keluarga pasien bahaya rokok ,
- Puskesmas bebas asap untuk tidak poster ttg ajakan
rokok merokok di untuk mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 5 lingkungan perokok
- Bebas jentik Program Program Program Puskesmas masih 2. Meminta petugas
- Jamban sehat kurang. untuk tidak merokok
- Persalinan ditlg nakes di lingkungan Pusk
 - Penimbangan balita 3. Meminta petugas
utk kooperatif
mengingatkan
pengunjung utk tdk
merokok

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan 1. Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang
masyarakat sehingga kelompok
belum diketahui masyarakat yang ada
peluang kelompok di desa
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 3. Mengkoordinasikan

 dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
4. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
wabah yg dapat dicegah ka UPTD TK/SD
min 1 kali dalam setahun kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
AIDS, TB, Malaria, ka UPTD TK/SD
DBD, Napza min 1 kali kec. Ngawen
dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah Puji Astuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGAWEN

JL.Kawedanan No.2 Ngawen, Telp.(0296)361026 KodePos 58254

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
UPAYA PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)
BULAN : Juli 2017

No Indikator Target Target Hasil Identifikasi Analisis Tindak Lanjut

Tahunan Bulanan Capaian Masalah
1 Jumlah kelg. dg masalah Cakupan di bawah target Petugas dalam Melengkapi kekurangan
kes. yg mendapatkan pelaksanaan capaian bulan januari di
kunjungan rumah oleh kunjungan bulan agustus
tenaga Puskesmas (min (150 ps) (13 ps) (10ps) menyesuaikan dana
D3). Dilak. pengkajian, >80% 8,7% 6,7% yang ada (JKN)
perencanaan, pelaks. dan
evaluasi (ada dokumen
nursing proses)
2 Puskesmas sbg model Cakupan dibawah target 1. Kesadaran 1. Memasang tulisan
institusi kes. Yg ber- karena 3 lokasi masih Petugas , pasien / dan poster tentang
PHBS ada asap rokok keluarga pasien bahaya rokok ,
- Puskesmas bebas asap untuk tidak poster ttg ajakan
rokok merokok di untuk mengingatkan
- Lingk. Bersih 6 6 5 lingkungan perokok
- Bebas jentik Program Program Program Puskesmas masih 2. Meminta petugas
- Jamban sehat kurang. untuk tidak merokok
 - Persalinan ditlg nakes di lingkungan Pusk
- Penimbangan balita 3. Meminta petugas
utk kooperatif
mengingatkan
pengunjung utk tdk
merokok

3 Jml SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. promosi kes. Jiwa KBM di sekolah kegiatan promosi
min. satu kali dlm >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

4 Jml promosi kes. Jiwa pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. dlm 1 tahun >5x 1x 0 pendataan kelompok desa tentang
masyarakat sehingga kelompok
belum diketahui masyarakat yang ada
peluang kelompok di desa
yg bisa dilakukan
penyuluhan

5 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
reproduksi min 1 kali >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu
6 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan
dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Gizi seimbang min 1 kali 80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
dalam setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

7 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
PHBS min 1 kali dalam >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
setahun ka UPTD TK/SD
kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

8 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilakukan promosi kes. KBM di sekolah kegiatan promosi
Penyakit berpotensi >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
wabah yg dapat dicegah ka UPTD TK/SD
min 1 kali dalam setahun kec. Ngawen
2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu

9 Jumlah SD dan SMP yg Target belum terpenuhi Padatnya kegiatan 1. Mengkoordinasikan

dilak. Promosi kes KBM di sekolah kegiatan promosi
penyakit menular HIV >80% 6,7% 0 kes. Di sekolah dg
AIDS, TB, Malaria, ka UPTD TK/SD
DBD, Napza min 1 kali kec. Ngawen
dalam setahun 2. Membuat jadwal
penyuluhan terpadu
10 Jumlah promosi kes. pd Target belum terpenuhi Belum melakukan Koordinasi dg bidan
kelp. Masy. Peduli kes. pendataan kelompok desa tentang kelompok
yg aktif (Jumantik, kader >5x 1x 0 masyarakat peduli masyarakat peduli
posy., SBH, TOGA, kesehatan sehingga kesehatan yang ada di
TOMA, UKS) dalam 1 th belum diketahui desa
peluang kelompok
yg bisa dilakukan
promosi kesehatan

Mengetahui

Kepala UPT Puskesmas Ngawen Koordinator Upaya Promosi Kesehatan

dr. Nur Istifah PujiAstuti

NIP. 19660212 200212 2001 NIP . 197610082010012006