ADOS módulo 3

MÓDULO 3
ADOS Expressão verbal com frases

Identificação da criança:
Data de nascimento:
Sexo:
Data da avaliação:
Examinador:
Idade cronológica:
Outra informação:
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Observação /codificação
1. Tarefa de construção
2. Jogo faz-de-conta
3. Jogo de interacção conjunta
4. Tarefa de demonstração
5. Descrição de uma imagem
6. Contar a história de um livro
7. Desenhos animados
8. Relato e conversação
9. Emoções
10. Dificuldades sociais
11. Intervalo
12. Amigos e casamento
13. Solidão
14. Criar uma história

_____________________________________________

NOTAS

Observação
1. Tarefa de construção

Foco da observação: O foco de observação está em determinar se a

criança indica a necessidade de mais peças, e o modo como o faz. (Por
exemplo, se alcança por cima do braço do examinador, se vocaliza ou
estabelece contacto ocular.

Registo de uma amostra de comunicação:

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2. Jogo faz-de-conta NOTAS

Foco da observação: O foco da observação está em determinar até que

ponto a criança produz sequências de acções que envolvam o uso de
materiais para além da sua intenção mais óbvia. Deve ser fornecida uma
atenção especial ao modo como a criança atribui um papel de ser
animado às bonecas e como faz de conta que as bonecas interagem
entre elas.

3. Jogo de interacção conjunta

Foco da observação: O foco da observação está na reciprocidade

demonstrada pela criança no jogo interactivo. O objectivo é que a criança
(não o examinador) desenvolva a interacção e demonstre uma nova
iniciativa que vá mais além que uma resposta directa às propostas do
examinador.

4. Tarefa de demonstração

Foco da observação: O objectivo desta tarefa é determinar se e como a

criança representa acções familiares por gestos, sobretudo através do uso
do seu corpo para representar um objecto (p.e. um dedo para representar
um escova de dentes) ou mimando o uso de um objecto imaginário. Para
além disso, esta tarefa fornece uma oportunidade para avaliar o relato de
um acontecimento familiar.

5. Descrição de uma imagem

Foco da observação: O objectivo desta tarefa é obter um exemplo da

discurso espontânea e comunicação da criança, assim como perceber o
que capta o seu interesse.

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 ADOS módulo 3

NOTAS
6. Contar uma história de um livro

Foco da observação: O objectivo desta tarefa, como o da precedente, é

obter um exemplo do discurso espontânea e comunicação da criança, e
perceber o que capta o seu interesse. Esta tarefa também fornece uma
oportunidade para avaliar o grau com que a criança consegue dar um
sentido de continuidade a uma história.

7. Desenhos Animados

Foco de Observação: Os objectivos desta tarefa incluem (a) observação

do uso de gestos e a sua coordenação com o discurso por parte do
sujeito, (b) observação da sua resposta ao humor, (c) registo duma
amostra da linguagem, (d) obter uma ideia do seu grau de perspicácia
(insight) e flexibilidade de adaptação duma narrativa ao público ouvinte, e
(e) anotar quaisquer comentários que o sujeito possa fazer acerca de
afectos e relações.

8. Relato e Conversação

Foco de Observação: O foco de observação centra-se na capacidade

do sujeito em partir das frases do examinador e participar completamente
num diálogo, particularmente acerca dum tópico fora do contexto
imediato. Deve-se prestar particular atenção à forma como o sujeito relata
acontecimentos rotineiros e não rotineiros, e como descreve relações e
emoções.

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 ADOS módulo 3

9. Emoções NOTAS

Foco de Observação: Tem um duplo objectivo: (a) identificar que

acontecimentos ou objectos suscitam diferentes emoções no participante,
especialmente se são de natureza social ou não, e (b) observar como o
sujeito descreve as suas emoções.

Questões:
 O que é que fazes para te sentires feliz ou contente?
 Que tipo de coisas te faz sentir assim? Como te sentes
quando estás feliz? Podes descrever (contar-me) isso?
 O que é que te mete medo?
 O que te faz sentir assustado ou ansioso? Como te sentes?
O que é que fazes?
 E quando estás zangado?
 O que é que te faz sentir assim? Como é que te sentes “por
dentro” quando estás zangado?
 Todas as pessoas ficam tristes de vez em quando. O que é
que te faz sentir assim?
 Como é que te sentes quando estás triste? O que é que
acontece quando estás triste? Consegues descrevê-lo?

10. Dificuldades sociais

Foco de Observação: O foco de observação centra-se na percepção

que o sujeito tem das suas dificuldades sociais, o seu insight acerca da
natureza destes problemas e se o sujeito fez alguma tentativa de alterar o
seu comportamento de modo a se adaptar melhor aos outros. Deve
prestar-se atenção à compreensão do sujeito acerca da adequação e
implicações dos seus sentimentos.

Questões:
 Alguma vez tiveste problemas com pessoas na escola (ou
no trabalho)?
 Há alguma coisa que os outros façam que te irrite ou
aborreça? O quê?
 Alguma vez foste provocado ou ameaçado? Por que é que
achas que isso aconteceu?
 E tu, fazes alguma coisa que aborreça os outros?
 Alguma vez tentaste mudar essas coisas? Alguma vez
fizeste alguma coisa para os outros não te chatearem?
Funcionou?

11. Intervalo

Foco de Observação: (a) como se ocupa o sujeito durante o tempo livre,

(b) como reage à retirada de interacção do examinador, e (c) se e como o
sujeito inicia e participa numa conversa não estruturada ou numa
interacção com o examinador.

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NOTAS
12. Amigos e Casamento

Foco de Observação: Centra-se na forma como o sujeito percebe o

conceito de amizade e/ou casamento e a natureza destas relações, e
como ele/a percepciona o seu papel nestas relações. As questões
relativas ao casamento e a relações longas também se focam na
compreensão do sujeito acerca do porquê duma pessoa querer fazer
parte duma relação a longo-prazo, e na sua percepção do seu possível
papel numa relação deste tipo.

Questões:
 Tens alguns amigos? Podes falar-me deles? (Tomar nota
das idades, nomes, ocupação.)
 O que é que gostam de fazer juntos? Como é que se
conheceram? Estão muitas vezes juntos?
 O que é que significa para ti ser amigo?
 Qual é a diferença entre um amigo e uma pessoa com
quem se trabalha ou com quem se anda na escola?
 Tens namorado/a? Como se chama? Que idade é que
tem?
 Quando foi a última vez que estiveram juntos?
 Como é que ele/a é? O que gostam de fazer juntos?
 Como é que sabes que ele/a é teu/tua namorado/a?
 Alguma vez pensaste em ter uma relação duradoura ou em
casar (quando fores mais velho)?
 Porque é que achas que as pessoas se casam quando se
tornam mais velhas?
 O que é que achas do casamento? O que é que tem de
bom? O que achas que pode ser difícil?

13. Solidão

Foco de Observação: Estas questões referem-se à percepção do

sujeito acerca do conceito de solidão, e a como se ele/a sente
relativamente a isso.

Questões:
 Alguma vez te sentiste sozinho/a?
 Achas que os outros meninos na tua situação também se
sentem sozinhos?
 Há alguma coisa que faças para te sentires melhor?

14. Criar uma história

Foco de Observação: Uso criativo de objectos por parte do sujeito para

contar uma história nova ou inventar a transmissão dum bloco noticiário
ou dum anúncio.

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ADOS módulo 3

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Codificação
As classificações gerais atribuídas nesta secção deverão ser determinadas com base no comportamento da criança ao longo de toda a avaliação.
Se o comportamento da criança muda qualitativamente depois de um período de adaptação, as classificações deverão ser baseadas no período
após a estabilização do comportamento. As classificações deverão ser determinadas imediatamente a seguir à avaliação. As classificações estão
organizadas de acordo com cinco grupos principais: “A. Linguagem e Comunicação,” “B. Interacção social recíproca,” “C. Jogo,” “D.
Comportamentos estereotipados e interesses restritos,” e “E. Outros comportamentos anormais”.

LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
A menos que seja indicado o contrário, a cotação deverá ser realizada de acordo com a idade cronológica e não em comparação
com o nível de desenvolvimento ou as capacidades de linguagem expressiva esperadas.

1. Nível Global de Linguagem Não-Ecolálica 3. Ecolália Imediata

A pontuação para este item deve reflectir a maioria das elocuções do
participante, não meramente as melhores.
0 = Usa frases maioritariamente de forma
correcta (tem de emitir algumas elocuções
complexas com duas ou mais orações).
1 = Um discurso relativamente complexo
(elocuções ocasionais com duas ou mais orações), mas com
erros gramaticais sistemáticos.
2 = O discurso não-ecolálico resume-se basicamente a
elocuções de pelo menos três palavras, mas frases simples
não-elípticas.
3 = Linguagem não-ecolálica resume-se basicamente a frases
simples.
Este item concerne à repetição imediata que a criança faz da
última frase ou série de frases ditas pelos pais/cuidadores ou
examinadores. Quando cotar, não inclua repetições que são uma
introdução duma resposta ao examinador ou que são usadas
como estratégias de memorização em tarefas específicas.
0 = Nunca ou raramente repete o discurso dos
outros.
1 = Repetição ocasional.
2 = Repetição de palavras e frases regularmente
mas alguma linguagem espontânea (pode ser
estereotipada)
3 = Discurso consiste basicamente em ecolália
imediata.

2. Irregularidades do Discurso Associadas ao Autismo 4. Uso Estereotipado/Idiossincrático de Palavras ou

(Entoação/Volume/Ritmo/Velocidade).
O foco deste item centra-se nas irregularidades do discurso que são
específicas do autismo. Devido à variabilidade dentro do espectro do
autismo, os padrões de discurso que sejam invulgares de acordo com as
características identificadas, mas não tipicamente autistas, devem receber a
pontuação de 1. Cote este item relativamente ao nível de linguagem
expressiva do participante. Aos padrões irregulares de discurso tipicamente
associados a um atraso geral da linguagem deve ser atribuída a pontuação
de 0.
0 = Entoação variada adequadamente,
volume razoável e velocidade normal do
discurso, com um ritmo regular coordenado
com a respiração.
1 = Pouca variação na intensidade/altura e tom; entoação
bastante baixa ou exagerada mas não obviamente peculiar,
OU volume ligeiramente invulgar, E/OU discurso que tende
a ser invulgarmente lento, rápido ou soluçado.
2 = Discurso claramente invulgar por qualquer das
seguintes razões: lento e hesitante; inadequadamente
rápido; ritmo soluçado e irregular (para além do gaguejar
normal), de tal forma que interfira na sua inteligibilidade;
entoação estranha ou intensidade ou saliência inadequada;
marcadamente baixa e sem tom (“mecânica”); volume
consistentemente anormal.
7 = Gaguez ou outra perturbação da fluência.
8 = N/A (discurso de frases inadequado em termos de
frequência para ser possível avaliar a 3 = Frases quase exclusivamente estranhas ou
entoação/ritmo/velocidade).
Frases
A cotação para este item inclui ecolália tardia ou outras elocuções
altamente repetitivas com padrões consistentes de entoação, bem
como o uso de palavras ou frases que são inadequadamente
formais. Estas palavras ou frases podem ser empregues
significativamente e podem ser apropriadas à conversa até certo
ponto. O foco do item centra-se na qualidade estereotipada ou
idiossincrática das frases, no uso invulgar de palavras ou
formação de elocuções, e/ou na sua associação arbitrária a um
determinado significado. Os neologismos devem ser cotados aqui,
bem como uma prova evidente de erros nos pronomes pessoais
(e.g., tu ou ele/ela para dizer eu). A pontuação é relativa ao nível
de linguagem expressiva do participante.
0 = Nunca ou raramente usa
palavras ou frases estereotipadas
ou estranhas.
1 = Uso de palavras ou frases
tende a ser mais repetitivo ou formal que o da
maioria dos indivíduos com o mesmo nível de
complexidade, mas não explicitamente estranho,
OU elocuções estereotipadas ocasionais ou uso
estranho de palavras ou frases, também com
linguagem espontânea substancial.
2 = Usa frequentemente elocuções estereotipadas
ou palavras ou frases estranhas com ou sem outra
linguagem.
elocuções estereotipadas.

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5. Fornece Informação
O foco deste item centra-se no fornecimento espontâneo e apropriado de
informação pessoal pelo participante, nova para o examinador. Não tem
de ocorrer num contexto de ou fazer parte duma interacção sustentada.
Pode ocorrer como elaboração ou resposta a questões mas tem de incluir
nova informação, não especificada pela questão. Pode ser relativo aos
interesses do participante mas não deve ser apenas relativo a
preocupações. Comentários acerca de factos (e.g., “Sabias que as
baleias são mamíferos?”) não são cotados aqui mas podem ser
considerados para atribuir uma pontuação posteriormente, na secção
“Conversa”. Os comentários acerca de relações ou posses (e.g., “Eu
tenho dois irmãos” ou “A nossa família tem um barco”) podem ser cotados
aqui se se referirem a uma actividade mais do que a uma lista de
características.
0 = Fornece informação espontaneamente acerca dos seus
pensamentos, sentimentos ou experiências
em várias ocasiões.
1 = Ocasionalmente fornece informação
espontaneamente acerca dos seus
pensamentos, sentimentos ou experiências.
2 = Nunca ou raramente fornece informação
espontaneamente, excepto acerca de interesses ou
preocupações restritos OU fornece informação acerca de
factos ou conhecimento geral inclusive interesses ou
preocupações restritos.
6. Pede Informação
O foco deste item centra-se na expressão de interesse espontâneo por
parte do participante em relação às ideias, conhecimento, experiências
ou reacções do examinador. Isto não deve fazer parte duma
preocupação. Quando atribuir uma pontuação, exclua pedido de
informação não relacionado com o examinador, ou acerca dos materiais
da ADOS, ou acerca de determinados factos não específicos ao
examinador; posteriormente, inclua estes quando atribuir pontuação na
“Conversa”. Para este item, as perguntas não têm necessariamente que
levar a uma conversa sustentada. Questões acerca de relações ou
posses podem ser cotadas aqui se se referirem a uma actividade mais do
que preencherem uma lista.
0 = Questiona o examinador acerca dos seus
pensamentos, sentimentos ou experiências em várias
ocasiões.
1 = Ocasionalmente (pelo menos um exemplo claro)
questiona o examinador acerca dos seus pensamentos,
sentimentos ou experiências.
2 = Responde apropriadamente aos comentários do
examinador acerca dos seus pensamentos, sentimentos
e experiências, mas não o questiona espontaneamente
acerca disso.
3 = Nunca ou raramente pergunta ao examinador pelos
seus pensamentos, sentimentos ou experiências, nem
expressa interesse por eles.
ADOS módulo 3
7. Relato de Acontecimentos
O foco deste item centra-se na capacidade do participante em
seleccionar um acontecimento espontaneamente ou em resposta ao
questionamento geral do examinador, e em descrevê-lo de forma
compreensível, sem ser necessária nenhuma exploração específica.
Isto deve envolver uma descrição sequencial dum acontecimento
exterior ao meio imediato. Pontue o “melhor” exemplo, dados os
constrangimentos de pontuação descritos abaixo relativamente a
preocupações e explorações.
0 = Relata um acontecimento
específico não-rotineiro (e.g., um
feriado, um filme visto uma vez, um
passeio no shopping) que não faz parte
de nenhuma preocupação ou
interesses intensos e aparenta ser real. Dá uma
descrição razoável sem nenhuma exploração
específica mas pode ser necessário colocar uma
pergunta geral no início para começar o relato.
1 = Descreve razoavelmente um acontecimento de
rotina (e.g., brincar a um jogo favorito; rotina normal
quando chega a casa do trabalho ou da escola) que
não faz parte duma preocupação ou interesse intenso
e parece provavelmente real. Dá esta descrição sem
ser necessária nenhuma exploração específica, mas
pode ser necessário questionar. Incluir aqui descrições
da “Tarefa de Demonstração”.
2 = Fornece uma descrição de acontecimentos
rotineiros ou não rotineiros mas dependente de
explorações específicas, OU apenas descreve um
acontecimento que parece pouco provável de ter sido
real.
3 = Respostas inconsistentes ou insuficientes mesmo
perante explorações específicas.
8. Conversa
O foco deste item centra-se no uso recíproco de palavras e frases
numa conversa social. Cote este item relativamente ao nível de
linguagem expressiva do participante. Cote evidências de (ou falta
de) reciprocidade não-verbal sob “Quantidade de Comunicação
Social Recíproca” na secção B deste protocolo.
0 = A conversa flui a partir do diálogo
do examinador. Esta pontuação requer
que muito do discurso do participante
forneça tanto uma resposta ao discurso
do examinador como alguma conversa adicional (não
necessariamente uma questão) que parta do que já foi
dito e permita uma resposta do examinador (i.e., pelo
menos sequências de 4 elementos: o examinador
inicia, o participante comenta, o examinador responde,
o participante responde à resposta).
1 = O discurso inclui alguma elaboração espontânea
das próprias respostas do participante a favor do
examinador OU fornece deixas para o examinador
seguir, mas qualquer uma destas situações é menor
em quantidade do que seria de esperar para o nível de
linguagem expressiva, ou é limitado em termos de
flexibilidade.
2 = Pouca conversa recíproca exibida pelo
participante; pode seguir o seu próprio curso de
pensamento em vez de participar numa troca; pode ter
alguma oferta espontânea de informação ou
comentários mas pouco senso de reciprocidade.
3 = Pouco discurso comunicativo espontâneo (apesar
de poder haver muito discurso ecolálico ou não-
comunicativo). Esta pontuação aplica-se aos
participantes que dêem algumas respostas limitadas,
mas muito poucas.
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9. Gestos Descritivos, Convencionais, Instrumentais ou Informativos

O foco deste item centra-se nos gestos descritivos que estabelecem ou representam um objecto ou acontecimento. O uso de gestos convencionais
(e.g., bater palmas para “muito bem!”), informativos ou instrumentais (e.g., apontar, pedir, encolher os ombros, acenar ou abanar com a cabeça)
recebe crédito parcial. Quando cotar, inclua comportamentos que ocorram durante a “Tarefa de Demonstração” e ao longo da sessão. A ênfase,
contudo, é na forma como o participante usa os gestos antes de ser incentivado ou de lhe ser pedido que o faça.

0 = Uso espontâneo de vários gestos descritivos. Estes gestos podem ser típicos ou idiossincráticos, mas têm de
ser comunicativos. Pode também usar gestos convencionais ou instrumentais.
1 = Algum uso espontâneo de gestos descritivos, mas exagerados, limitados na sua variedade e/ou contextos, OU
uso frequente de gestos convencionais ou instrumentais, mas não descritivos.
2 = Algum uso espontâneo de gestos informativos, convencionais ou instrumentais, mas não descritivos.
3 = Uso espontâneo muito limitado ou inexistência de gestos convencionais, instrumentais, informativos ou descritivos.
8 = N/A (e.g., limitado por incapacidade física).

B. INTERACÇÃO SOCIAL RECÍPROCA

Cotar em comparação com a idade mental não-verbal
1. Contacto Visual Invulgar
Cotar este item requer a distinção entre o olhar claro, socialmente
regulado e apropriado que é usado para uma variedade de propósitos e o
olhar que é limitado na flexibilidade, adequação ou nos contextos. Se o
participante se demonstrar tímido inicialmente e o seu olhar mudar
marcada e consistentemente à medida que ele fica mais à vontade, não
basear a cotação nas primeiras impressões. Contudo, se o contacto visual
não melhorar, a cotação deve-se basear no que é observado, mesmo que
o participante pareça tímido.
0 = Olhar adequado com mudanças subtis misturadas
com outra comunicação.
2 = Usa contacto visual pobremente ajustado para
iniciar, terminar ou regular a interacção social.
2. Expressões Faciais Dirigidas aos Outros
A pontuação para este item deve indicar se as expressões faciais do
participante são dirigidas a outra pessoa com o propósito de
comunicar afecto. Expressões faciais que sejam dirigidas a objectos
ou não dirigidas não são cotadas aqui. Expressões faciais
adequadas devem ser cotadas mesmo que também haja expressões
estranhas.
0 = Dirige uma variedade de expressões faciais
adequadas ao examinador ou outra pessoa no
sentido de comunicar afecto.
1 = Algumas expressões faciais dirigidas ao
examinador ou outra pessoa (e.g., dirige apenas
expressões indicadoras de extremos emocionais
aos outros, ou dirige ocasionalmente uma
grande variedade de expressões). Um
participante que tenha uma variedade limitada
de expressões faciais ou que apenas tenha
expressões façais ligeiramente invulgares, mas
que dirige a maioria das suas expressões a
outra pessoa pode ser cotada aqui.
2 = Nunca ou raramente dirige expressões
faciais adequadas aos outros.

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3. Produção de Linguagem e Comunicação Não-verbal
Encadeada
O propósito deste item centra-se na cotação do grau em que quando o
participante vocaliza, esta vocalização é acompanhada por mudanças
subtis no olhar, expressão facial e gestos. Este item deve ser cotado com
base nas vocalizações usadas, independentemente da sua frequência.
Cote as ocorrências mais típicas, não apenas as melhores. Quando
atribuir uma pontuação, inclua as vocalizações usadas para manter
interacção ou responder ao examinador, bem como iniciações. A
pontuação de 8 (não pontuável) deve ser atribuída por exclusão de partes,
se um ou mais dos seguintes comportamentos cotados anteriormente
neste protocolo receberam uma pontuação de 2: “Contacto Visual
Invulgar”, “Expressões Faciais Dirigidas aos Outros” ou “ Gestos
Descritivos, Convencionais, Instrumentais ou Informativos”.
0 = Vocalização normalmente acompanhada
de mudanças subtis e socialmente adequadas
nos gestos, olhar e expressão facial.
1 = Vocalização acompanhada por gestos,
olhar e expressão facial anormais, limitados ou de menor
frequência e/ou variedade do que o normal, OU uso de uma
modalidade quase exclusivamente (e.g., uso frequente do
olhar mas uso muito limitado de gestos e expressão facial).
2 = Pouca ou nenhuma comunicação não-verbal associada
a vocalização.
7 = Algum evitamento do olhar directo, sobretudo no início
da entrevista, talvez devido a timidez, mas demonstra algum
modelamento e coordenação da linguagem com o
comportamento não-verbal.
8 = N/A; sem vocalização OU sem uso ou uso mínimo de
gestos, expressão facial ou olhar dirigido socialmente. Esta
cotação deve ser atribuída automaticamente se a ausência
de associação pode ser tida em conta através da frequência
limitada de contacto visual invulgar, de expressões faciais
e/ou gestos.
ADOS módulo 3
4. Prazer Partilhado em Interacção
Pontue a resposta social do participante durante qualquer umas das
tarefas ou conversas. Esta cotação não deve ser usada para indicar
o estado emocional geral do participante durante a entrevista. Note
se espera que crianças mais velhas e adolescentes demonstrem
prazer de forma mais controlada e subtil do que os participantes
mais novos. A pontuação aplica-se à sua capacidade de indicar
prazer na interacção, não apenas de interagir.
0 = Demonstra prazer definido e apropriada na
participação ou conversa interactiva durante mais do
que uma tarefa ou um tópico de conversa.
1 = Demonstra algum gozo apropriado nos actos do
examinador OU demonstra gozo definido numa
interacção.
2 = Demonstra pouco ou nenhum prazer manifesto na
interacção. Pode demonstrar prazer nas suas
próprias acções ou em parte da conversa, mas não
no comportamento do examinador ou na interacção.
8 = Não é pontuável devido à pouca ou nenhuma
interacção, ou por outros motivos.
5. Empatia/Comentários sobre as Emoções dos Outros
O foco deste item centra-se na comunicação da compreensão e
empatia por parte do participante em relação aos sentimentos das
outras pessoas, reais ou transmitidas em histórias ou outras tarefas.
Exclua o prazer partilhado com o examinador, que é pontuado no
item precedente.
0 = Comunica claramente a compreensão e várias
emoções diferentes partilhadas com outros.
1 = Comunica algum grau de compreensão e
emoções partilhadas com outros para mais de uma
emoção, OU comunica uma compreensão clara e
para uma emoção experimentada por outro indivíduo.
2 = Comunica alguma compreensão e/ou emoção
partilhada de, pelo menos, uma experiência de outro
indivíduo.
3 = Inexistência de ou comunicação mínima de
compreensão emocional ou emoções partilhadas.
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6. Insight/Perspicácia
O foco deste item centra-se na capacidade do participante em fornecer
exemplos espontâneos de insight acerca da natureza das relações
sociais. Estes podem incluir relações duradouras, como amizade ou
casamento, ou situações interactivas, como dar-se com outros alunos na
escola, que podem ser discutidos em conversa ou em resposta a
questões sócio-emocionais. São cotados dois aspectos diferentes das
relações: (a) a natureza de relações específicas (e.g., o que é a amizade),
e (b) o papel do participante nestas relações.
0 = Demonstra vários exemplos de insight
acerca da natureza de relações sociais típicas,
incluindo o seu próprio papel em pelo menos
uma.
1 = Demonstra exemplos de insight acerca de várias
relações sociais típicas, mas n acerca do seu próprio papel,
OU acerca de apenas uma relação incluindo o seu próprio
papel.
2 = Demonstra algum insight acerca de uma relação social
típica, mas não necessariamente acerca do seu próprio
papel nela.
3 = Não demonstra ou demonstra insight limitado acerca de
relações sociais típicas, com ou sem conhecimentos do seu
papel nelas.
ADOS módulo 3
8. Qualidade da Resposta Social
Este é um item de resumo que se foca nas respostas sociais do
participante ao longo da sessão.
0 = Exibe uma panóplia de respostas apropriadas que
variam de acordo com as situações sociais e
diligências imediatas.
1 = Exibe resposta à maioria das situações sociais,
mas de alguma forma limitadas, socialmente
constrangedoras, inadequadas, inconsistentes ou
consistentemente negativas.
2 = Respostas estranhas, estereotipadas, ou
respostas que são pouco variadas ou inadequadas ao
contexto.
3 = Sem resposta ou resposta mínima às tentativas
do examinador de envolver o participante.
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7. Qualidade das Abordagens Sociais
Este é um item de resumo que se foca na qualidade das tentativas do
participante em iniciar interacção social com o examinador, e não na
frequência destas tentativas. Deve ser prestada especial atenção ao
modo das abordagens e à sua adequação ao contexto social. A pontuação
deve reflectir a maioria das abordagens sociais ao examinador, não
apenas as melhores.
0 = Usa positivamente meios verbais/vocais e
não-verbais para fazer abordagens sociais
claras ao examinador. As abordagens têm de
ser adequadas aos contextos imediatos.
1 = Qualidade ligeiramente invulgar de algumas abordagens
sociais. As abordagens podem-se restringir a exigências
pessoais ou relacionadas com interesses do próprio
participante, mas com alguma tentativa de envolver o
examinador nesse interesse.
2 = Abordagens inadequadas; muitas abordagens sem
integração no contexto E/OU qualidade social. Isto inclui a
menção de preocupações pelo participante sem muitas
tentativas de envolver o examinador.
3 = Abordagens sociais não significativas ou inexistentes.
ADOS módulo 3
9. Quantidade de Comunicação Social Recíproca
O foco deste item centra-se na frequência com que ocorrem trocas
recíprocas no decorrer da sessão, usando qualquer modo de
comunicação. Frequência é aqui definida tanto em termos de
número absoluto de ocorrências como de distribuição ao longo duma
variedade de contextos imediatos. A pontuação para este tem de
resumo deve descrever aspectos do comportamento não verbal e
verbal/vocal que não necessitam de ser coordenados mas têm de
resultar em trocas recíprocas.
0 = Uso extenso de comportamentos verbais e não
verbais para trocas sociais (i.e., conversa,
comentários, observações ou comportamentos não
verbais que parecem ter um intuito recíproco).
1 = Algumas comunicações sociais recíprocas (como
foi descrito acima para a pontuação de 0) mas
menores em frequência ou quantidade, ou no número
de contextos nos quais tais comportamentos ocorrem
(independentemente da quantidade de conversa não-
social).
2 = A maioria da comunicação ou é orientada para
objectos (i.e., para pedir coisas) OU é resposta a
questões, OU é ecolálica, OU é relativa a certas
preocupações; pouca ou nenhuma conversa social ou
de dar-e-receber.
3 = Pouca ou nenhuma comunicação social
recíproca.
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 ADOS módulo 3

10. Qualidade Global do Relato

A cotação para este item é uma pontuação sumária que reflecte a avaliação geral do examinador acerca do relato estabelecido com o participante
durante a sessão. A pontuação deve ter em conta especificamente o grau em que o examinador teve de modificar o seu próprio comportamento
para manter uma interacção bem sucedido.

0 = Interacção confortável com o examinador apropriada ao contexto.

1 = Interacção por vezes confortável mas não sustentado (e.g., por vezes pode ser constrangedora ou artificial, ou o
comportamento do participante parece mecânico ou ligeiramente desadequado).
2 = Interacção unilateral ou invulgar resultando numa entrevista consistente e ligeiramente desconfortável ou numa entrevista que
teria sido difícil se o examinador não tivesse modificado continuamente a estrutura da situação para além das actividades
estandardizadas da ADOS.
3 = O participante demonstra uma atenção mínima ao examinador, OU a entrevista é marcadamente desconfortável por um período
de tempo significativo.

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 ADOS módulo 3

C. IMAGINAÇÃO
Cotar este item em comparação com as capacidades da linguagem expressiva
1. Imaginação/Criatividade
A este item deve ser atribuída uma pontuação que reflicta o grau em que alguma de várias formas de criatividade/inventividade é exibida pelo
participante ao longo da sessão, quer através do uso de objectos quer através de descrições verbais.

0 = Várias actividades ou comentários espontâneos, inventivos, criativos durante a conversa.

1= Algumas acções criativas ou “faz-de-conta”, mas limitadas em variedade ou ocorrendo apenas em
resposta a uma situação artificial (e.g., inventando uma história).
2 = Poucas acções criativas ou “faz-de-conta” espontâneas, OU apenas acções que são repetitivas, OU estereotipadas em
qualidade.
3 = Sem acções criativas ou inventivas (nem mesmo estereotipadas ou repetitivas).

D. COMPORTAMENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESSES RESTRITOS

Cotar em relação às expectativas para a idade cronológica.

1. Interesse Sensorial Invulgar em Materiais/Pessoas 2. Maneirismos com as Mãos e com os Dedos ou

Pontue o interesse do participante em aspectos sensoriais dos brinquedos
ou do que o rodeia. Se ele tem uma preocupação baseada num interesse
sensorial, isto pode ser cotado aqui como um interesse sensorial invulgar.
Por exemplo, se ele demonstra um interesse por radiadores ou
canalizações, isto é cotado posteriormente na secção de “Interesses
Excessivos em ou Referências a Tópicos ou Objectos Altamente
Específicos ou Invulgares ou Comportamentos Repetitivos” do protocolo.
Se o participante está interessado no radiador porque gosta de olhar para
ele, como se pode constatar pelo facto de as espreitar e de inclinar a
cabeça, balançando dum lado para o outro e abanando as mãos, isto
devia ser cotado na secção “Maneirismos das Mãos e Dedos e Outros
Maneirismos Complexos”, mas também pode ser cotado aqui com a
pontuação de 1 devido à componente sensorial envolvida. Se o
participante gosta de espreitar pelo canto do olho para o radiador, as
esquinas da sala, as portas do gabinete, as ripas dos caixilhos das
janelas, mas não fica demasiadamente preocupado com qualquer um
deles e não se mexe de forma invulgar, ele deve receber aqui uma
pontuação de 2 para interesses sensoriais invulgares e uma cotação de 0
na secção “Maneirismos das Mãos e Dedos e Outros Maneirismos
Complexos”. Não cotar aqui para o tocar no (pin-art).
Outros Maneirismos Complexos
Pontue movimentos ou posturas invulgares e/ou repetitivos das
mãos e dedos, braços ou todo o corpo. Bater palmas repetitivamente
pode ser cotado aqui. Não incluir balançar do corpo a não ser que
envolva mais do que o torso. Tamborilar com os dedos, roer as
unhas, enrolar o cabelo ou chuchar no dedo também não são
cotados aqui. O participante não tem de observar os movimentos
dos seus dedos ou mãos para ser cotado aqui.
0 = Inexistentes
1 = Maneirismos de mãos ou dedos ou outros
maneirismos mais complexos muito breves ou
raros, OU maneirismos não tão claros como é
especificado abaixo para uma pontuação de 2.
2 = Abanar ou enrolar os dedos claramente E/OU
maneirismos de mãos ou outros maneirismos e
estereótipos.
Especifique:

0 = Não cheira, toca repetitivamente,

sente a textura, lambe, coloca na boca
ou morde, não se interessa pela
repetição de certos sons, ou examina
visualmente de forma invulgar ou
prolongada.
1 = Interesses sensoriais invulgares ocasionais OU não
tão claro como é especificado na pontuação de 2.
2 = Interesse definido em elementos não-funcionais dos
materiais lúdicos, OU observação de si próprio ou dos
outros.
Especifique:
3. Comportamento de Auto-Agressão
Pontue qualquer comportamento que envolva qualquer tipo de acto
agressivo para o próprio, mesmo que não seja claramente
prejudicial.
0 = Sem tentativas de se magoar.
1 = Auto-agressão rara e/ou dúbia (e.g., morde
pelo menos uma vez na própria mão ou braço
quando é contrariado, arranca o próprio cabelo,
bate na própria cara ou bate com a cabeça).
2 = Presença clara de auto-agressão (e.g., mais do
que um exemplo de bater com a cabeça, bater na
cara, arrancar cabelo ou auto-morder-se).

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 ADOS módulo 3

4. Interesse Excessivo por ou Referências a Tópicos 5. Compulsões e Rituais

Invulgares ou Altamente Específicos ou Objectos ou
Comportamentos Repetitivos
Uma vez que os interesses, as preocupações ou os comportamentos
invulgares circunscritos são frequentemente difíceis de julgar durante uma
observação breve, o foco deste item centra-se em qualquer referência que
(a) seja inesperadamente alta na sua frequência, (b) seja relevante para
um tópico invulgar ou estranho ou uso dum objecto de forma altamente
específica para o indivíduo, e (c) não esteja bem integrada na conversa.
Tópicos que sejam apropriadas desenvolvimentalmente ou à idade não
devem ser cotados aqui (e.g., uma criança de 8 anos que fala
repetidamente acerca dumas férias recentes em termos gerais não seria
cotada aqui, enquanto que um participante que fala repetidamente acerca
de ficar no quarto de hotel nº 465 pode ser). O foco desta cotação centra-
se no tópico de referências ou formas invulgares de comportamento. O
uso de termos invulgares (e.g., frases estereotipadas) e/ou a falta de
conversa flexível são cotados noutro sítio. Os comportamentos podem ser
cotados de duas formas se representarem exemplos diferentes de cada
domínio. Por exemplo, se o participante disser repetidamente “Eles
precisam de serviço de quarto já, imediatamente, neste preciso momento,
neste minuto, no quarto 465?” está a usar as mesmas frases em vários
outros contextos e faz outras afirmações acerca dos números dos quartos
de hotel, isto seria cotado tanto aqui como no “Uso
Estereotipado/Idiossincrático de Palavras ou Frases”, mais atrás no
protocolo. Os comportamentos repetitivos envolvendo objectos que
tenham uma sequência clara (e.g., alinhar coisas) devem ser cotados no
item seguinte “Compulsões ou Rituais”.
A ênfase dada às compulsões ou rituais neste contexto e na
determinação do participante em levar a cabo uma actividade que
envolve uma sequência, um término ou uma forma previsível que
não é exigida como parte da tarefa da ADOS (e.g., verificar se uma
carteira está na mala, insistência em completar o livro usado para a
tarefa de contar uma história; colocação cuidadosa dos materiais tal
como eles foram apresentados inicialmente; recitar uma lista de
colegas de turma como sendo amigos). A providência de listas deve
ser cotada aqui.
0 = Não há actividade ou rotinas verbais óbvias
que tenham de ser completadas plenamente ou
de acordo com uma sequência que não faça
parte da tarefa.
1 = Discurso ou actividades invulgarmente
rotinados.
2 = Uma ou mais actividades ou rotinas verbais
que o participante tem de desempenhar ou dizer
de forma especial. O participante parece sob
pressão ou torna-se ansioso se uma actividade
é perturbada.

0 = Não há interesse excessivo em

ou referências a tópicos ou
objectos invulgares ou altamente
específicos ou restritos.
1 = Referências ocasionais a tópicos ou padrões de
interesse invulgares ou altamente específicos,
ocorrendo num grau invulgar.
2 = Padrões de interesse claros, estereotipados ou
invulgares que podem ou não invadir e/ou interferir
com a comunicação social.
3 = Preocupações claras num grau que interfere com a
avaliação.

15
 ADOS módulo 3

E. OUTROS COMPORTAMENTOS ANORMAIS

Excepto se for mencionado de outra forma, cote estes itens sem fazer referência ao nível desenvolvimental ou às capacidades
estimadas da linguagem.
1. Hiperactividade/Agitação
Este item descreve movimento excessivo ou agitação física. Cote este item relativamente à idade mental não verbal do participante.

0 = Permanece sentado adequadamente a longo da avaliação.

1 = Permanece sentado mas frequentemente inquieta-se ou mexe-se na cadeira. As dificuldades na avaliação não
são na sua maioria devidas à hiperactividade ou agitação.
2 = Dificuldade em permanecer sentado; sai e volta para a cadeira ou manipula objectos de forma difícil de
interromper. O nível de actividade perturba a avaliação.
7 = Sub/Hipoactivo.

2. Birras, Agressão, Comportamento Negativo ou Disruptivo.

Este item inclui qualquer forma de raiva ou perturbação para além da comunicação de frustração ligeira ou choramingar.

0 = Não se demonstra disruptivo, destrutivo, negativo ou agressivo durante a avaliação com a ADOS.
1 = Exibe ocasionalmente uma ligeira perturbação, raiva ou agressão ou comportamento negativo em relação ao
examinador (inclui ameaças verbais ou voz alta deliberada).
2 = Demonstra birras de temperamento marcadas ou repetidas ou agressão significativa (e.g, atirar coisas, bater ou morder os
outros). Gritar ou berrar está aqui incluído.

3. Ansiedade
Ansiedade inclui cautela inicial ou auto-consiência, bem como sinais mais óbvios de preocupação, aborrecimento ou inquietação.

0 = Sem ansiedade óbvia (e.g., tremer ou alerta).

1 = Sinais ligeiros de ansiedade ou auto-consciência, especialmente no início da entrevista ou em reposta a itens
específicos.
2 = Ansiedade marcada ao longo da avaliação (pode ser intermitente ou contínua).

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 ADOS módulo 3

ADOS Identificação da criança: ____________ Data de Nascimento: ____________

Sexo: ___________________________ Data da avaliação: _______________
MODULO 3 Examinador: ______________________ Idade cronológica: _______________

Algoritmo ADOS Comunicação

para o
diagnóstico Quantidade de propostas sociais/Manutenção da atenção (A-2) __________
de autismo
no DSM- Uso estereotipado/idiossincrático de palavras ou frases (A-5) __________
IV/ICD10
(scores actuais Conversa (A-6) __________
de 3 no protocola
passam a 2, e Apontar (A-7) __________
tratar todos os
outros scores que Gestos descritivos, convencionais, instrumentais ou informativos (A-8) __________
não sejam 0-3
como 0) Total da comunicação __________
(ponto de corte para o autismo =5; para o espectro autista = 3)

Interacção social recíproca

Contacto ocular invulgar (B-1) __________

Expressão facial dirigida a outros (B-2) __________

Inicio espontâneo de atenção conjunta (B-6) __________

Qualidade das iniciativas sociais (B-8) __________

Qualidade da resposta social (B-9) __________

Quantidade de comunicação social recíproca (B-10) __________

Qualidade geral da obervação (B-11) __________

Total interacção social recíproca __________

(ponto de corte para o autismo =6;para o espectro autista = 4)

Total comunicação + interacção social recíproca __________

(ponto de corte para o autismo =12;para o espectro autista =8)

Imaginação/Criatividade (C-2) __________

Comportamentos estereotipados e interesses restritos

Interesse sensorial invulgar no material de jogo ou pessoa (D-1) __________

Maneirismos de mãos e dedos e outros complexos (D-2) __________

Interesses repetitivos invulgares ou comportamentos estereotipados (D-4) __________

Total comportamentos estereotipados e interesses restritos __________

Diagnóstico:
Classificação ADOS ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Diagnóstico geral _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

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ADOS módulo 3

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