You are on page 1of 1

ACTA DE NACIMIENTO

NOMBRE:______________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO:_________________________

HORA DE NACIMIENTO:__________________________

PRESENTADO: VIVO GENERO: MASCULINO FEMENINO

LUGAR DE NACIMIENTO:____________________________

COMPARECIO: PADRE MADRE AMBOS

PADRE Y/O APODERADO

NOMBRE:_______________________EDAD:_____FIRMA:_____

PADRINOS

NOMBRE:________________________EDAD:____FIRMA:______

NOMBRE:________________________EDAD:____FIRMA:______

COMPARECE COMO TESTIGO:

PROFR. NORMA GUZMÁN GUTIERREZ

You might also like