ee at i a, Deas orem) aire) Meee cle ire — Vietnamese Edition w NHA XUAT BAN Y HOC - 2007Dau va C6 ung tri Ba dusi 6 mat Xuang gd ma Khuyét ten, Sense Go uan ung wen may. - Binh tai Dign wen - , Go 46i luan 6c ml (Glabella} zE ‘i éi binh tai Xuomg mi i Cah mai LB moi trade eee Mép mdi Nha trang Géc ham (aang ham dud) Ranh mai - moi “Tuyéin dasi ham Ci moi tren ‘Tinh mach enh ngoai Lied: ‘Bung dui ca vai mong, am 16 than kinh canh tay Sun gidp. b; a Khuyét tinh’fach canh iu de cia caic - dbn - chim iu don bua ca de - don - chum Meche GIAI PHAU BINH KHU Hinh 1So: Nhin Truéc Xusong tr Butng khdp vanh Wen ge mai ome Xuemg dinh Khuyét (16) tren 6 mat as Mat 6 mat Cnh nho Xwwng mii {Can lon Xuong Ie ung thai duong, Xuiong go ma Xuung sing Mam trée Manh 6 mat Maat 6 mst anh thing ding oan mai gla Mam thai duong. 7 oan di dus Lé go ma mat wang la ria Xuong ham tren Xuong harm dui Mam go ms canh Mat 6 mat Than U6 dui 6 mat Mam tran Mm huyét rang Gai mai true Maté mit eda ‘wong tan 2 US sing sau eee va te Mat é mit ala ccénh nd xuong bud Minh 6 dt cha he 6 mat wen sng sang 6g 8) thi gsc ung 6 Mat é mat cla , P Ho tai le cin ln auong buts Mam 6 mat eda até mat eda xuking Kha ci ung gm: Khe 6 mat dust Mat 6 mit cla sung ham tren Ranh dui 6 mt Hinh 2 CAC XUONG VA DAY CHANGCAC XUONG VA DAY CHANG So: Phim X Quang So Trude Sau Ge xuang ham dusi Mao ga Cc 16 bao sang (cdc xoang sang) Xoang trén Can lan xuong bud Canh nha xuang buem M Xoang ham R-Nganh xvang ham dui romuma> Hinh 3Sg: Nhin Bén ung bum xwongdinh HG thai dung wong thai dong nh tn 1 xgng th ag bn Pina aang tri ‘using khdp vanh 1] exapgist dames // sim ao ns Khuyét 16 trén 6 mat) “Thop ben tude crisp tanh dong mach {tien gbc mai thal avon gia ung sing 1B tai ngodi Manb 6 mat, Mém cham wong It ung khop Hs wile Harm ang ang chin ong ham tron ung diving ki Mom tran: U cham ngoai L6 dui 6 mat- | canara | bm yng Xuomg hm da Bau (chém) mém Idi ciu wang gd Kuyt y S Mim vet LB gd ma mat y aa [Mam thai dung. Fane sheet Bam wong bum 6 dui thai dong 1) ra anh Ion sau khi edt bd xing Mito dus thai dong vv ung ham dt anh ngoai cia Khe chan bugm ham: rmém chan bum Méc eda manh trong Khe 6 mat dud: cy smo chan buam ‘Mat dugi thai duong. cia xuung ham ten ung thai duong LB tai ngoai 1H ham dust Ci khop H6 chan budm - khiu cai Pe UB butm -khéu cf Hinh 4 CAC XUONG VA DAY CHANGSo: Phim X Quang So Bén A Cung tide dt doi (ots6ng C1) © bi chu sung hm dha CP_Mém vet x4ong ham dus 5 Duting khdp vanh D_ Rang cia dét truc (dat s6ng C2) F Cae xoang trin CAC XUONG VA DAY CHANG nh lan xuang busien G HH yen (yen buém) L_Bybing khdp lam-da M_ Xoang him MS Ci 18 bio xoang cham P Mdm khdu ci xuung ham tren S Xoang bueim Hinh 5So: Thiét D6 Duing Doc Gita wong bution Xuong thai duong Can lan anh ne: Mm yen tude Gg thi gide i ta trong He yen ‘Buong khop vanh Ranh cécnhsnh Xwong dink Phin trai da mach mang no gia, Phin di Ranh xoang ds ten Xoang buon 8 ngoat ala Than. ng tién inh Minh trong va » chan bus Ranh xoang xich-ma uting khdp lam-da Xuong tein Xoang rin ung, chim Xuong sing Mao ga Ranh xoang ngang chim ngoai Manh sang. be : Mn thdng dang LS tinh mach cin ung mi Ranh xoang 4 di Xun won a 6g ha tigt ung hans tren Bien Gal mal tre Mat mii ae ng rang cit. Phan nén y ie Mém khau cai, 4 a Mom huyét ring Xuong mai LB xoang bus Xuong sang Manh sing LB bum -khéu cai Xoan mai tren Xoan mai gia Xuing le Xuiong bum Xuong xoan mii dui. Than ; Tro } Minh cia Xuong him teen goa} mm chan bum Mat mai Moc Mam Khu ei Mom huyet rang, -Manh thang dung) kia cai ‘Manhngang X48 Thanh mai bén v6i vach mai duge loai bi Hinh 6 CAC XUONG VA DAY CHANG I AR cae ea re leNhin trén Xuong tran hap vanh Thop bréch.ma Xuong dinh Butng khop doc LB dinh (cho tinh mach lien lac) Thop lam-da. ung khap lam-da uting khop xuang. wong chain Xuong tran Mao tein Ranh ea xoang doc én udng khdp vanb uong dinh Hc hat (cho hat mang nhén) Tay xuong so Cac ranh cia nhinh ‘mach mang nao gia Ranh cla xoang doc ten Budng khép doc Bung khdp lam-da -Xuong cham Nin abe CAC XUONG VA DAY CHANG Hinh 7Nén So: Nhin Trude ong him tn HB rang eva Mam Khu cai Butng kind kh ca gia ‘Mom gb ma Xuong gd ma Xuong tin Xtiong, udm ‘Mm chan bum Méc. Minh trong, H6 chan busm Minh ngoai H6 thuyén inh lon, US biu duc 6 Gai Xiong thai dong ‘Mim go ma Ci khdp Hi ham dus. ‘tom tram Khe da nh Ong dong mach canh- Tia quin oi 16 tai ngodi Tiéu quan cham. Mam chim 15 tam cham: Phan da Ranh cham cia eo nhi than Ranh cking mach chém: H6 tinh mach e&nh (18 tinh mach cinh d sau trong hi) 15 chim Buting gay dud Mao chm ngoai Duaing gay tren U chm ngoai xg kh Adu est ngang Xuong kha ca Minh ngang 15 kh cai lan Mam thip 15 khiu cai be Gai mai sau 15 moi sau Xuung li mia Canh Ranh vi tai Lé rich, Hinh 8 CAC XUONG VA DAY CHANGCac Xuong Nén So: Nhin Trén Xuong tran Ranh ea xoang doc wen ‘Mao tran Ranh ca mach mang nao wie Let & ‘Mat tren eda phiin 6 mat Xuang sang > Hé 30 true no gis minh Xvong thai duong Phan trai Phan da L6i cung Lom hach sinh ba Ranh xoang dé trén J F Ranh xoang xich-ma. Vy > HO so sau Xuong dinh Ranh mach mang no sida (nhanh dink} Géc cham Xving chim gt dc Ranh xoang da dui Phin nén, Ranh mach mang nao sou t6i clu Ranh xoang ngang Ranh xoang chim ‘Mao chim tong U chm trong. ie Ranh xoang doc ten 4 CAC XUONG VA DAY CHANG: a Hinh 9Cac L6 Nén So: Nhin Dudi Than kinh mai - khdu ef on ‘Mach mau bum - khdu cai HE ng el Thin kinh va mach mau kha cai lon Thin kinh va mach mau khdu cai bé Thin kinh dé lon, Thin kinh a 4 LB ku cai lan Than kinh ham dui (V3) ‘Bong mach mang nao phy. Cac mach mau mang nao giva Nhanh mang nao eda thin kinh ham dui (V3) ong mach cin tong bam rien than i ch | Thing nh eda thin kin mat (VID Khe da - ah [Nha thén kinh nea thn kinh thigt hu (NX) iu quin nh Nha foa tai c¥a thd kinh lang thang (X). ==-Tiéu quan chim The kink mat (Vil) === LB tim char “Than kinh ties hu (IX) Tham kin lang thang (0) R& gai cua thd kinh phy (x0 p-H6 tinh mach canh inh mach cénh trong| “oang ddd Tinh mach lign lac chim ong mach mang nao sau Than kinh ha thiét (XI). --~ Ong (than kinh), hh thet ~ 16 cham Hanh nl (Cac dong mach dot sing va dam ri tink mach 18 on RE gai thdn kinh ph Xt Hinh 10 CAC XUONG VA DAY CHANGCac L6 Nén So: Nhin Trén + Tinh mach lign lac vi xoang doc teen {| Bong mach, tah mach Lo sang truae — va than kinh sang tude Cac 16 cla minh sang-~ Cc bs thén kinh Khia git LB sing sau ~ Déng mach, tinh mach 7 1, va thin kinh sing sau _{ Thin kinh thi gide © Bong mach mat \ Thin kinh van han (1) 6g thn kin thc ~ Than kinh rong roc (IV) Cae nhanh le, ran, mai mi Khe 8 mitren : | da than kinh mat (V3) Than kinh van nhan ngoai (VD Tinh mach mat tren Than kinh ham teen (V2) ong mach mang nao phu {ie inh ham dusi (vs) Thin kinh da be {dai Khi €6) LS gai J Bong mach va inh mach mang nao gia Nhanh mang nao cia than kinh ham didi 6 lin fac budm (cia Vesalius) -(khi 6 khi khong) Lich ‘Ong déng mach cénh Bong mach cinh tron 1 Bane SR snk ith rong L8 cho -- Thin kinh da be Lb cho ~- Thin kinh é lan Thin kinh mgt (Vil Than kinh tién dinh 6 tai (VIN) ong mach me dao 6g 1 bach hay 15 Ging tai trong LB ngoai cding tién dinh LB cham (khi 6 khi khong) Tinh mach lign lac {va doi Khi co nhainh ia dong mach chs) Xoang di dui Than kinh thiet hau (1X) Than kinh lang thang (X) ‘Than kinh ph (Xt) Xoang xich-ma ongmach mang nao sau 6 tinh mach enh ~ gH cd (kh e6 khi khong) ~ | Tioh mach lien lac va nhénh mang nao fing Micha ed isl gt + Fra each A te ‘Ong (than kinh) ha thidt "+ Th kinh ha thiet (XI) Hanh nao Cac mang nao Gac dong mach dét sng (Ge nhanh mang nao cha dong mach dot sing R& gai ca cc than kinh phy Lé lon. Hinh 11So Tré So Sinh Nhin bén Xwong dinh uang khdp vanh Xuong tran Buung Khap trai Phin trai huyét (8) wrens mat Thop sau uting khdp lim-ca Xuong sing. 16 sang tase LG dui 6 mat Phan tra im Khe ditrai Xuong gd.mé ae Duce Cain tan U6 gd ma mat Phan da (thiéu mm charm) ‘ Phan nh Xuidng kau i ‘anh ngoai (thigw 1 tai ngoai xeon) i dm chan bud pene Cita s6 bau dye (iién dink) Cia s6 ton (etal) ‘Mam tram Hs ham Mdm go ma Xuong tran Thop trade ‘Duang khdp vanh Xuung dink ‘Buang khop doc Thop sau wong chi buon knop linda Nhin trén 4 ie Hinh 12 CAC XUONG VA DAY CHANGKhung Xuong ctla Déu va C6 Xuong thai duang. Xuong buém: H6 thai duong, Cung go ma ‘Mom I6i edu xuang ham dui Khuyét ham Mom vet xvang ham duai Minh chan budm ngoai (dung...) Moc cia manh chan butim trong (dung...) Tom cham Budng gia chan buém - ham (dudng...) N L8 6g tai ngoai Nganh . Géc sums toman{ ; ac rh : Mam tim Day chang tram - mong, Than i at te (€2) ere one ae Wee Dy ching tim - ham Sting lon 8 ait song C3 Dot sng C7 Ot song TH ‘ ~ Xuang sud thir nhat ae St sing 6 thit hai dén dt sng ngye thi nhét: hin ben phai Rang Dien khap ten 5 ngone Mom gai UB sian dot song cho cde thin kinh ga Tru khdp hinh thinh bbdi cde mém khdp va Ranh cho thin kinh cic phan gian khop, gai teen mam ngang, Cac khop Cot sding c6: phim X-quang ben (nghiéng) ‘Mom gai ca C7 (digo kip) lien mdm khdp S Mom gai (dt try) ‘Mam ngang Dien khdp sun VP Mém ngang ca C7 (d6t Idi) {cho wang sun \ip (dign khap) lien mim Kho ae Z_—_Khvip (dign khap) lis p 1-7. Than cic dot sng Chiéu cong e& Ging sng CAC XUONG VA DAY CHANG Hinh 13Nén So: Hé Chan Buém U chain ngoai Budng gay wen Mito chim ngoai e ach mai oan hin phéu (6 mai sau) Lb cham LB len Khe 6 mit dudi am chim Vs : Ubi cfu chim ‘Bung chm cham ‘Mom tram. J F— Minh chan budm ngodi H6 hinh canh Cung go ma , -Mat ngang cia xuang khdu ci H6 thuyén Van tai duci -Manh chan budm trong, Mim thap cla xuung vor migng ciham ‘Mdm khdu cai xuang ham Méc chin bum H6 rang eit Mim huy@t rang cla xuang ham CUfalge- Gai xuong bum Ub bau duc Nhin bén dudi 1.6 buom -khéu cai H6 chan budm - khéu cai LB mui sau Manh ben. tare i Cia mdm chin bm Moc He es dong im kp song Kh Mim huy@t rang xuang ham Hinh 14 CAC XUONG VA DAY CHANGXudng Ham Dudi Xun — Chi bam cia cae ca nhai chinh Nhin cl ‘ham ngudi trudng thant wich ti teen «teu» Ngo: Chi bam ciia cae co nhai phy Grim Ca chan bum ngodi H6 chan bum anh ham - méng, ‘Buang chéo Sha {Co thai duong, udng ham - méng, H6 dui tuoi Vach gian huyet rang. Phan huyét rng mao) cim ae Mdm Idi cau LB ham dudi Ranh ham - mong j Hi di i Hg hai than Bung trvdc co hai than Xiong ham ngudi trudng thanh: Xuong ham cia ngudi gia (mat rang) Nhin ti sau - trai CAC XUONG VA DAY CHANG Hinh 15,Kh6p Thai Duong - Ham Dudi ao we Bao khop Day ching (thsi chiang - ham dui) ngoai Day ching bum - him dud Day chang bus - ham duai (bong) bm tram Day chang trim - ham dudi ‘Thén kinh har dui va hach tai Dong mach mang nao gia Than kinh tai - thai dng ong mach ham “Than kinh huyét ng dud: Thin kinh luo Day ching budm - ham didi Day chang tram = ham d Ho ham das Ham dong. Ham hoi més Ham mé rong (Bong tée ban Ie (Bong téc ban Ib chim ws thé) va tut phi hop) Hinh 16 CAC XUONG VA DAY CHANGCac Dét Séng Cé: Dét Doi va Dt Truc Gi tris Cung tridic Dign khép véi rang Mom ngang Khai ben Gi cho day ching ngang, ‘6k di L6 ngang Mat khap trén ca hoi ben dé tig khop di I6i edu chm anh cho dong mach dét sing Bot doi (C1): nhin tren casau — Cung sau LB a sn Mim gang * LG nga iid Dign khap vai rang, Dien khop duoi celia kh6i ben khop. voi dot trye Cung tude Ci tne Dien khop tren khop vai Hoi edu chim étdoi (C1) Dot tye 2) Dign kop sau (kop vai day ching gang dt do We Cac d6t sng o6 trén khép nhau: Nhin tir sau - tren. CAC XUONG VA DAY CHANG Phan gian kop Mam kh dui ‘Kem them hinh 13, 183 oN Dien khop tren hap wai dt di Dien khop tue Akhép voi cung tric dot doi) Cusing Phan gian khop ign khop du@i Than Mam ngang ihap wi C3 Dot try (C2): Nhin trudec Rang Din kop saw tkhop vai day ching Dien Khdp ten igang dot di) khgp wai dt doi Mam ngang truc (ha migng thay rang) ‘A. Khdi ben eda dét doi (C1) D Rang cia dot yc (C2) X-quang khdp 4 Hinh 17Cac Dét Séng Cé: Dét DGi va Dét Truc (tiép theo) Xem thém hinh 13, 163 Hinh anh nhin tir duéi eda C3 va nbin ti trén ciia C4 cho thay nnhiing vj tri cua mat Khdp va khop méc - dat song ca Mm gat tich doi Nhin tir dudi ee anh Mam va dign khop dui L8 dot sang Cui LS ngang aps Man sun Chesine } MOM MaMa ‘Vang dé tip khop voi mam méc C4 Than dt sng Mam méc ben trai ign khép ca mém méc bén phi ‘dim va din khop ten Ranh cho than kinh gai (C4) éim kha ds hin tr tren Mim kbeaten Minh Mom gai Mam khdp ren LB ngang doi = Mm moe Mam moe jen Minh sun poe Dien khap Gai xwong phan chia 16 ngang Dign khap dust Cuisau ch tase § Mom ner ci Sau sens : 7 Mom ngang ang Dign khap dusi khap wit — That. Lca wud (BS sting 6 thi 4: nhin tease DSi sing c6 thi 7: nhin true Dign khdp eiia mim moe Mim moc. Manh sutin ingne | L6 ngang? anh thin kinh gai C7 rude inconspicuous (im ngang) ‘Mim ngang (esau) dim va den Kp wen Mim khop dt U5 d6t sng Mam gai Clay U6 ngang cia C7 cho cic tink mach d6t sng ‘chu kndng phi dng mach dt song di qua va teen mau vat may 1a khong d6i xing hai ben, Hinh 18 CAC XUONG VA DAY CHANGCac Dét Séng Cé: Cac Khdép Méc - Dét Séng Cae dit sng cé: nbn tric Ca trude dot doi Rang dét te Gung trude d6t doi bt doi (C1) LB ngang, 8 gian de s6ng (cho than kinh gai C3) Dia gian dot séng Than dét song -Mém khop dug (C3) Mém khép trén (C4) Ranh cho than kin gai Vit khp mée ~ dt sting tkhe khép cia Luschka Dign khap (gian mdm kop) gia C2 va C3 L6i dét sing Dét sing ngye thd nhat (TI) Bét truc (C2) LB gian dé s6ng (cho thn kinh gai C7) Ci ig cea ect ae ee aps CUeledh- CAC XUONG VA DAY CHANG Hinh 19Nhiing Bién Béi Thodi Hoa 6 Cac Dét Séng C6 Nbiing iin dd thoai hoa 6 e9t dng of (ign d6t sng cing hp) ai doi (C1) ot ye C2) Than dot song C3 (duge cat dang ngang) ke nat ngang hoan toan trong dla gian dot sng hap méc - dét sng (66 sf hinh than khe nt Su lan rng cia khe nut vao phin ‘rung tim ea dia gian dd sing & nguti gia. din dén nhng thay dai thoai hoa tién trién cla dia Gai dat sting (gai xuong) Than dét s6ng bien dang va 3 mim moc sy be ra cia ba than dot s6ng, Hep I gian dot song baad ofS CMe Mm khop ten ‘Vim dt sing cng Khdp tin trién cing voi Kop bi ct hoa thodi héa khop mde - d0t sng cila C4 va C5 on do thay di thos Inia kha tin tién U6 gian dot song bb hep dang ké (66 thé din dén ‘chen ép than kinh gai Su hinh than gai dot sing (gai xuang)tidn tién 3 mim moe Than dt sng Re” Mam kd di ‘aa teimat hp Ranh thin kinh gai ién do sy hinh than Eeealions song va su cOt ha Kha mée - dot sing bi ni (qua mic cia gai ‘Mam gai kha nang chen ép dong mach dét song ben trong Ib ngang, Hinh 20 CAC XUONG VA DAY CHANGCac Day Chang So - Cé Ngoai Phan nén xuong chim Ca héu ‘Mang doi - chdm tude Bao khdp doi cham Mang doi - chm sau hp doi truc ben (md ra) Diy ching doe trate 161 doi (1) Bao khap doi truc ben ot mye (C2) ‘mang doi-chdm sau Nhin sau Bao khap ‘mdm khdp ben, (3-4) Bao kop aot cham et ye 2) Day ching van Mang dot setae cham sou Dong mach Than kinh dui chim edo; €5t80ng —(mhanh lung ca C1) Cac day at doi ching vang, Than dat true (C2) Day ching gy —— ia gian d6t s6ng (C2-3 va C3-4) Cac khop mom khop ben (C4-5 va C5-6) Ci rude ca dét sing c6 thd 6 (ci canh) Mom gai ong mach dat song ait sing thabay bt sting ngue 171) {dt s6ng 16 ; Ae Nhin bén phai CAC XUONG VA DAY CHANG Hinh 21