FORMULIR PENDAFTARAN PPL SEMESTER GANJIL T.A.

2018/2019

1. No. Urut : ..............................................................................

2. Nama : ..............................................................................
3. NIM : ..............................................................................
4. Jurusan/Prodi : ..............................................................................
5. Fakultas : ..............................................................................
6. Jenis Kelamin : ..............................................................................
7. Agama : ..............................................................................
8. Alamat Lengkap di Makassar : ..............................................................................
9. Nomor Telp./HP : ..............................................................................

Makassar, 2018

Pas Foto
3x4 (........................................................)
NIM.

Catatan : berkas yang disetor

1. Fotocopy pembayaran SPP semester ganjil tahun 2018/2019 bagi mahasiswa reguler,
untuk mahasiswa bidikmisi menyetor kartu bebas pembayaran.
2. Fotocopy KRS online semester ganjil tahun 2018/2019
3. Surat keterangan dari jurusan/prodi.
4. Transkrip Nilai
5. Kartu Peserta PPL.
 SURAT KETERANGAN MAHASISWA
PPL 2 UNM SEMESTER GANJIL T.A. 2018/2019
Nomor : ............ ......................................

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah ketua Jurusan / Program Studi ................................
........................ (S1) Fakultas ................................ Menerangkan bahwa mahasiswa :

Nama : .......................................

NIM : .......................................

Angkatan/Tahun : .......................................

Jumlah SKS yang sudah dilulusi : .......................................

Jumlah mata kuliah/SKS yang belum diprogram :

1. .......................... /...........SKS

2. ........................../............SKS

3. ........................./.............SKS

Telah memenuhi syarat untuk mengikuti Program Pengalaman Lapangan (PPL 2) pada
Semester Ganjil Tahun Ajaran 2018/2019.

Demikian surat keterangan ini diberikan kepada mahasiswa yang bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 2018
Ketua Jurusan/Prodi

Pas Foto
3x4
(........................................................)
NIP.
 KARTU PESERTA PPL 2 UNM SEMESTER GANJIL T.A. 2018/2019

1. Nama : .................................................
2. NIM : .................................................
3. Jurusan/Prodi : .................................................
4. Fakultas : .................................................
5. Tempat/Tanggal Lahir : .................................................
6. Jenis Kelamin : .................................................
7. Agama : .................................................
8. Alamat Tempat Tinggal : .................................................
9. Nomor Telp./HP : .................................................
10. Jumlah SKS yang sudah dilulusi : .................................................
11. Jumlah Mata Kuliah/SKS yang belum diprogram : 1. ............................/.......... SKS
2. ............................/.......... SKS
3. ............................/.......... SKS

Makassar, 2018
a.n. Kepala UPT-PPL UNM
Sekretaris
Pas Foto
3x4

Drs. Yabu M, M.Sn.

NIP. 195512011982121001