ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama KK : Tn.i
2. Tempat / Tgl Lahir : tanjung Palas, 31 Juli 1971
3. Alamat : jl.K. Hajar Dewantara Rt:14 No: 37
4. Pendidikan KK : SD
5. Tipe Keluarga : Keluarga Besar
6. Suku Bangsa : Bulungan
7. Agama : Islam
8. Status Sosial Ekonomi : Cukup
9. Aktivitas Rekreasi : Liburan Keluar Kota
10. Komposisi Keluarga :

Status gizi Status Kondisi TTV

No Nama Um
Hub.
Dgn

TD, N, RR, S
KK

JK Pendidikan Pekerjaan ( BB,TB, Imunisasi kesehatan

. (inisial) ur IMT)

1 Tn.I Ada Kepala 47 S3 PNS 65,168 Lengkap Sehat TD: 120/80

keluarga thn (19,34) N: 80
S:36,0
RR: 20
2 Ny.M Ada Istri 43 SMA IRT Ideal Lengkap Sehat TD: 100/60
thn 68,158 N: 70
(21,51) S:36,0
RR: 20
3 Tn.S Ada Anak 24 S1 Mahasis Ideal Lengkap Sehat -
thn wa 50,168
(14,88)
4 An.A Ada Anak 11 SD Pelajar Ideal Lengkap Sakit TD:100/70
thn 44,146 N:80
(15,06) S: 36,0
RR: 28

5 An.I Tidak Anak 2 - - Ideal Lengkap Sehat -

thn

1
 11. Genogram
Gambar genogram

Keterangan gambar

: laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Tingga satu rumah

Penjelasan :

G1 : Bapak dari Tn.I meninggal karna penykit komlikasi HT,kolestrol dll sedangkan Bapak
dari Ny.M meninggal karna penyait jantung dan pernafasan. Lalu ibu dari Ny.M mengidap
penyakit Asma kronik

G2 : sodara dari Ny.M meninggal karna penyakit jantung dan pernafasan.

G3 : klien anak dari Tn.I dan Ny.M anak kedua dari tiga bersaudara, mengalami gejala-
gejala gangguan pernafasn, dan saudaranya tidak ada yang menunjukan adanya gangguan
kesehatan yang berarti.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
(1) Tahap 1 : keluarga pasangan baru
(2) Tahap 2 : keluarga dengan kelahiran anak pertama
(3) Tahap 3 : keluarga dengan anak pra sekolah
(4) Tahap 4 : keluarga dengan anak sekolah
(5) Tahap 5 : keluarga dengan anak remaja
(6) Tahap 6 : keluarga dengan usia dewasa /pertengahan
(7) Tahap 7 : keluarga dengan usia pelepasan
(8) Tahap 8 : keluarga dengan lanjut usia
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
Membantu anak untuk mandiri di masyarakat.

2
 3. Riwayat kesehatan keluarga inti :
Gambaran umum kondisi kesehatan seluruh anggota keluarga : Baik
Saat ini anggota keluarga yang sakit dan keluhan :An.A dari keluarga Tn.I sering merasa sesak
dan sering bersin
Keluhan / sakit yang sering dialami berulang dalam keluarga : An.A sering bersin-bersin
Anggota keluarga yang menderita penyakit kronik membutuhkan penanganan / perawatan: Tidak
ada

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

Anggota keluarga yang pernah dirawat dan penyakit yang diderita: An.A pernah dirawat di RS
pertamedika karna mengalami kejang demam di usia 2 tahun.

C. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
Gambar Denah rumah :
Lt: 1 Lt.2

Kontrak teras kontrak

k kmr kmr
wc Rn.tamu kmr
&
dapur kmr wc tangga
keluarga
Tangga

Penjelasan karakteristi rumah:

Jenis bangunan :Permanen, jumlah kamar :Empat, pengcahayaan :Baik, ventilasi :Baik hanya
saja kondisi rumah berada di pinggir jalan besar, sumber air bersih :PDAM sumber air minum :
Air isi ulang, pembuangan air limbah :selokan, penerangan (malamhari) :Lampu, kebersihan
sekitar rumah :Bersih, posisi toilet dan kamar mandi:Terpisah serta kebersihan toilet, kamar
mandir dan tempat penampungan air : Bersih, jumlah jentik nyamuk di tempat penampungan air :
Tidak Ada
2. Karakteristik tetangga komunitasnya :
Jarak rumah disekitarnya (dalam meter) :
Berdempetan
Kondisi tetangga sekitar :
Baik dan bersih
Sikap keluarga terhadap tetangga sekitar :
Berbaur
3. Mobilitas geografis keluarga :
Kegiatan keluarga saat pagi : Bersiap untuk kerja, membereskan rumah, bersiap untuk sekolah
Kegiatan keluarga saat siang/ sore : Istirahat dan An.a pergi mengaji
Kegiatan keluarga saat malam : Istirahat
Kegiatan keluarga disaat senggang/luang : Pergi makan diluar
Waktu keluarga berkunjung untuk saudara yang lain : Saat ada acara dan momen tertentu.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Keluarga besar berkumpul pada saat :Saat ada acara dan momen tertentu
Kegiatan yang ada dan diikuti dilingkungan tempat tinggal : Tidak ada
5. Sistem pendukung keluarga :
Yang dimintai pertolongan bila keluarga menghadapi masalah keuangan / ekonomi: saudara dan
orang tua, anggota keluarga yang sering memberikan support/ dukungan bila keluarga

3
 menghadapi masalah : kakak pertama dari Ny.M, jenis jaminan sosial kesehatan yang dimiliki
keluarga :prudensial dan BPJS
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi antar anggota keluarga :Terbuka, bahasa yang sering digunakan: Bahasa
Indonesia, anggota keluarga yang memiliki telepon / ponsel :Tn.I, Ny.M, Tn,S, An,A,Ny.Hlama /
waktu pembatasan anak menggunakan ponsel : Tidak ada , Struktur peran
Peran kepala keluarga : mengambil keputusan dalam keluarga dan mencari nafkah keluarga
peran istri dalam keluarga : ikut serta dalam megambil keputusan dalam kelurga dan membantu
mengasuh anak dirumah.
peran anak dalam keluarga : belajar untuk mempersiapkan diri agar mandiri saat dimasyarakat.
2. Nilai atau Norma keluarga
kebiasaan di rumah yang diterapkan mengikuti adat / budaya /suku : Tidak ada
Penerapan nilai-nilai agama di keluarga : Harus sholat lima waktu dan luangkan waktu membaca
Al-quran
Tanggapan keluarga terhadap pergaulan anak baik di lingkungan sekitar / disekolah : Sudah
sesuai dengan usia mereka.
3. Struktur kekuatan keluarga
Yang mengambil keputusan dalam keluarga : Tn.I dan terkadang Ny.M
Peran anggota keluarga dalam pengambilan keputusan dalam keluarga : Keluarga Tn.I dalam
mengambil keputusan terdapat person serta dari Ny.M dan Tn.S.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afeksi :
Kedekatan emosi antaraanggota keluarga : Sangat dekat, respon anggota keluarga bila ada yang
mengalami masalah: saling membantu satu sama lain. Cara keluarga agar tetap harmonis untuk
anggota keluarga : mengajarkan rasa saling menyayangi satu sama lain, menyadarkan bahwa
keluarga adalah harta paling berharga.
2. Fungsi Sosial :
Interaksi keluarga dengan lingkungan sekitar :Cukup baik
Cara keluarga agar anak bersosialisasi dengan lingkungan sekitar : memoivasi kalau banyak
teman dan main bersama itu lebih menyenangkan.
3. Fungsi Reproduksi :
Jumlah anak : Tiga , Keinginan untuk menambah anak : Tidak
Tanggapan keluarga dengan jumlah anaknya saat ini : -
Jenis kontrasepsi yang digunakan : Suntik tiga bulan
4. Fungsi Ekonomi :
Penghasilan keluarga perbulan : Kurang lebih 10.000.000 , tanggapan keluarga tentang
penghasilan tersebut dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari : Cukup
5. Fungsi Perawatan kesehatan :
a.. Mengenal masalah kesehatan :
(1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit ( Y / T )
Bila jawaban tidak, alasannya : …………………. ................................................
(2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
(Y/T)
(3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya: ( Y / T )
Penjelasan:
(4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya : ( Y / T )
b. Mengambil keputusan
(1) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya bila tidak diobati/dirawat : ( Y / T )
(2) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya: pada keponakannya
(3) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:

4
 - Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya ( Y / T)
- Perlu berobat ke fasilitas yankes ( Y / T )
- Tidak terpikir / tidak peduli / cuek ( Y / T )
(4) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota
keluarganya secara aktif ( Y / T )
Bila Tidak,jelaskan: Karna biasanya keluarga Tn.I kalau hanya gejala biasa seperi demam
atau pun flu mereka cenderung tidak buru-buru untuk mengeceknya ataupun
mengobatinnya, setelah tiga hari baru memberikan obat.
(5) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang
dialami anggota keluarganya ( Y / T )
Bila Tidak , Jelaskan: Ny.M mengatakan yang lebih memahami mengenai pengobatan
An.A itu adalah keponakanya.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit :
(1) pakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah
kesehatan yang dialaminya ( Y / T )
bila tidak, jelaskan :Ny.M mengatakan masih bingung dan belum tau untuk merawat
keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

d. Memodifikasi lingkungan :
(1) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya ( Y / T )
Bila tidak, jelaskan..........................................................................
(2) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan
( Y / T )Bila tidak, jelaskan........................................................................................
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
(1) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan tenaga kesehatan di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya ( Y / T )
Bila tidak, jelaskan........................................................................................

6. Fungsi Religius :
Jenis ibadah yang dijalankan keluarga : sholat 5 waktu dan menyempatkan membaca Al-qur’an
Usia anak diperkenalkan tentang ajaran agama :di usia 1 thn lebih

F. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor Jangka Pendek dan Panjang
- masalah / beban pikiran keluarga saat ini : Tidak ada
- masalah / beban pikiran yang sudah lama dirasakan ( lebih dari 6 bulan) :Tidak ada
2. Kemampuan / tanggapan keluarga terhadap stressor : lebih mensyukuri dan mengalihkan dengan
kegiatan tertentu
3. Strategi koping yang digunakan :
Bercerita dengan keluarga ( Y / T ), menyelesaikan sendiri ( Y / T ) meminta tanggapan dari
teman yang dipercaya ( Y / T ), lebih mendekatkan diri pada Tuhan YME ( Y / T )
4. Strategi adaptasi disfungsional
Sering marah ( Y / T ), mengalihkan ke hal yang negatif seperti mengkonsumsi minuman
beralkohol ( Y / T ), mengalihkan beban pikiran dengan merokok ( Y / T )
G. Pemeriksaan Fisik
Dilakukan kepada semua anggota keluarga yang diidentifikasi sebagai klien / individu yang
dijadikan sasaran pelayanan kesehatan. (terlampir)

H. Harapan Keluarga
1. Harapan keluarga terhadap kesehatannya :Keluarga Tn.I mengharapkan An.A didak
mengalami ganguan kesehatan lagi.
2. Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan : Ny.M mengatakan Lebih optimal dalam
melakukan pedataan kerumah dan memberikan edukasi kesetiap rumah kalau bisa.

5
 I. Tingkat kemandirian keluarga
Kunjungan Pertama (K-1) :tingkat 2Perawat : Kunjungan Keempat (K-4) : Perawat :

Kunjungan Kedua (K-2) : Perawat : Kunjungan Kelima (K-5) : Perawat :

Kunjungan Ketiga (K-3) : Perawat : Kunjungan Keenam (K-6) : Perawat :

Kriteria Tingkat Kemandirian keluarga

1. Keluarga menerima perawat (Ya / Tidak)
2. Keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan (Ya/ Tidak)
3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah secara benar (Ya / Tidak)
4. Keluarga memanfaatkan faskes sesuai anjuran (Ya / Tidak)
5. Keluarga melaksanakan tindakan keperawatan sederhana sesuai ajuran (Ya / Tidak)
6. Keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif (Ya / Tidak)
7. Keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif (Ya / Tidak)
Catatan : Tingkat 1 : kriteria 1,2; tingkat 2 : kriteria 1 s.d 5 ; tingkat 3: 1 s.d 6; kriteria 4 : 1 s.d 7

tingkat 4 : kriteria 1 s.d 7

Pengkajian anggota keluarga yang sakit
Nama anggota keluarga yang sakit : An.A Umur : 12 thn
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK 3x/hr .....ccl/hr  Sianosis
GCS :15  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : 110/70 mm/Hg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : 28 x/ menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
0C
S :36,0 petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki........................
N : 80 x/ menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/ Otot bantu
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung* napas..................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu:  Alat bantu nafas
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ Tidak/Ya*……… ....................
 Menggigil Akral pucat* Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Dispnea
 Tanda Dehidrasi:  Kemampuan BAB :Mandiri/ Sesak
mata cekung/ turgor kulit Bantu sebagian/tergantung*  Stridor
berkurang/ bibir kering *  Alat bantu: Tidak/Ya*...  Krepirasi
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
 Pengisian kapiler 2 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan :  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada......
Berkurang/Tidak*  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada............…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu …........  Disorientasi 
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........… Parese
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......…..  Visus ………........  Halusinasi 
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique Disartria
geraham/rahang/palatum*  Atropi Fungsi pendengaran : Amnesia  Paralisis
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot ....….............…..  Kurang jelas  Refleks patologis ……
 Bising Usus: .....................  Postur tidak normal .................  Tuli  Kejang : sifat …….. lama
 Konstipasi  RPS Atas : bebas/ terbatas/ ..……
 Diare .......x/hr kelemahan/ kelumpuhan  Alat bantu frekwensi ..................
 Hemoroid, grade .............. (kanan / kiri)*  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Teraba Masa abdomen ...  RPS Bawah :bebas/terbatas/ Fungsi Perasa Mampu
 Stomatitis  Warna ............ kelemahan/kelumpuhan  Mampu  Terganggu
 Riwayat obat pencahar ...... (kanan / kiri)*  Terganggu
 Maag  Berdiri : Mandiri/ Bantu
 Konsistensi .......... sebagian/tergantung* Kulit
Diet Khusus:  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi 
Tidak/Ya*................ sebagian/tergantung* Pus ………
 Kebiasaan makan-minum :  Alat Bantu : Tidak/Ya*..............  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Mandiri/ Bantu sebagian/  Nyeri : Tidak/Ya*.......................  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan
Tergantung* warna…….
 Decubitus: grade … Lokasi ………..….

6
 Alergi makanan/minuman : Tidur dan Istirahat
Tidak/Ya*..............................  Susah tidur
 Alat bantu :  Waktu tidur …………………………………………
Tidak/Ya*.............  Bantuan obat, ………………………..………………
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-
 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor hari
 Takut  Putus asa Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  Kulit kotor  Mandi : Mandiri/ Bantu
Depresi  Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik Lancar/ terhambat* ...............  Hidung kotor  Kuku kotor  Berpakaian : Mandiri/
diri  Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga kotor Bantu
 Agresif Perilaku …………………………………….  Rambut-Kepala kotor sebagian/tergantung*
kekerasan  Menyisir Rambut :
 Respon pasca trauma ..... Mandiri/ Bantu
 Tidak mau melihat bagian sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak

II. KLASIFIKASI DATA

DATA KESEHATAN KELUARGA DATA LAIN YANG MENUNJANG

 Ibu klien mengatakan klien sering terlihat  Klien beberapa kali terlihat menarik nafas
sesak panjang dan tanpak sesak.
 Saat malam hari dan pagi klien sering kali  Saat merasa sesak klien memegang dadanya.
bersin dan mengeluarkan banyak lendir.  Setelah bersin beberapa kali hidung klien
 Ibu klien mengatak klien seingkali tersengkal tanpak kemerahan dan mata berkaca-kaca.
saat bernafas  Pernafasan ekspirasi lebih panjang
 Penjelasan kesehatan keluarga lainnya dibandingkan inspirasi
 Ibu dari Ny.M, khususnya Ny.H mengidap  Ny.H saat bernafas sering menggunakan otot
penyakit Asma Kronik bantu nafas
 Ny.H sering kali mengeluhkan sesak  Ny.H saat bernafas terdengar suara nafas
 Ny.H mengonsumsi obat rutin dari dokter tambahan ( mengngik)
 Pernafasan ekspirasi Ny.H lebih panjang
dibandingkan dengan inspirasinya.

7
 III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO MASALAH KEPERAWATAN PARAF

1 Ketidak efektifan pola napas pada keluarga Tn.I Khususnya An.A b.d ketidaktahuan
keluarga mengenal masalah kesehatan
2 Resiko jatuh pada keluarga Tn.I Khususnya Ny.H b.d

IV. SKORING MASALAH KEPERAWATAN

Nama anggota keluarga yang sakit : An.A
NO KRITERIA
1. Sifat Masalah : Resiko
2. Kemungkinan Masalah Dapat
Diubah : Sebagaian
3. Potensial Masalah Dapat
Dicegah : Cukup
4. Menonjolnya Masalah :
Masalah dirasakan hrs ditangani
JUMLAH
PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
0,67 2 Karna kondisi An.A saat ini masih tanda
dan gejala yag mengarahkan penyakit
pernafasan.
1 1 Karna dari pihak keluarga mau belajar
dan memahami kondisi kesehatan
keluarga hanya saja seandainya tanda dan
gejala itu merujuk pada penyakit asma
tentunya penyakit tersebut tidak dapat
disembuhkan tetapi hanya mengurangi
gejalanya.
Melihat dari kondisi lingkungan dan pola
0,67 2 hidup untuk mencegah semakin beratnya
gejala kesehatan itu sudah cukup untuk
dicegah.
Agar kondisi klien tidak menuju penyakit
1 2 pernafasan yang lebih parah atau berat
3,34 7

Nama anggota keluarga yang sakit : Ny.H

NO KRITERIA
1. Sifat Masalah : Aktual
2. Kemungkinan Masalah Dapat
Diubah : Sebagaian
3. Potensial Masalah Dapat
Dicegah : Cukup
4. Menonjolnya Masalah :
Masalah dirasakan hrs ditangani
JUMLAH
PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 3 Karena kondisi Ny.H sudah mengidap
Asma sejak lama dan sudah masuk
ketahap Kronik
1 1 Karna dari pihak keluarga mau belajar
dan memahami kondisi kesehatan
keluarga hanya saja seandainya tanda dan
gejala itu merujuk pada penyakit asma
tentunya penyakit tersebut tidak dapat
disembuhkan tetapi hanya mengurangi
gejalanya.
Melihat dari kondisi lingkungan dan pola
0,66 2 hidup untuk mencegah semakin beratnya
gejala kesehatan itu sudah cukup untuk
dicegah.
Agar kondisi Ny.H tidak membahayakan
1 2 nyawanya.
3,66 8

8
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KK : An.A
UMUR : 11 TAHUN
ALAMAT : JL. K. HAJAR DEWANTARA, RT: 14 NO: 37
N DIAGNOSA TUJUAN TUJUAN JANGKA KRITERIA STANDAR INTERVENSI
O KEPERAWATAN JANGKA PENDEK
PANJANG

9
1 Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal Asma adalah peradangan 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga
pada keluarga Tn.I tindakan tindakan keperawatan pada paru bagian bronkhi tentang pengertian dari Asma
khususnya An.A b/d keperawatan pada keluarga Tn.I mengakibatkan 1.1.2 Tanyakan pada keluarga bila ada
ketidaktahuan keluarga selama 6 kali diharapkan keluarga penyempitan pada yang belum dimengerti.
mengenal masalah kunjungan mampu : saluran nafas sehingga 1.1.3 Evaluasi kembali tentang
kesehatan diharapkan 1. Mengenal Masalah pembuluh darah yang pengertian penyakit Asma.
masalah pola Kesehatan dengan mengalirkan oksigen ke 1.1.4 Beri reinforcement positif pada
nafas teratasi kriteria hasil : paru-paru menjadi keluarga atas jawaban yang
a.Keluarga terhambat yang akhirnya benar.
menyebutkan seseorang mengalami
pengertian Asma Respon Verbal sesak nafas.
b.Keluarga 1.1.5Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan Menyebutkan 3 dari 4 tentang penyebab Asma
penyebab asma penyebab terjadinya 1.1.6 Tanyakan pada keluarga bila ada
Asma yaitu : yang belum dimengerti.
1) Debu 1.1.7Evaluasi kembali tentang
2) Bulu-bulu binatang penyebab terjadinya Asma
3) Alergi 1.1.8 Beri reinforcement positif pada
4) Cuaca keluarga
Respon Verbal

c.Keluarga 1.1.9
Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan Menyebutkan 5 dari 7 tentang tanda dan gejala Asma
tanda dan tanda dan gejala Asma 1.1.10Tanyakan pada keluarga bila ada
gejala Asma 1) Pernafasan yang belum dimengerti.
\ bunyi/bengek 1.1.11Evaluasi kembali tentang tanda

10
 2) Batuk dan gejala terjadinya Asma
3) Sesak nafas 1.1.12 Beri reinforcement positif pada
4) Susah tidur keluarga
Respon Verbal 5) Dada terasa sempit
6) Sulit bernafas
7) Nafas terasa berat
2. Keluarga mampu 1.2.1 Jelaskan akibat yang bisa terjadi
mengambil Menyebutkan 3 dari 4 bila penyakit Asma tidak
keputusan akibat Asma bila tidak ditangani/ diobati
a.menyebutkan segera ditangani : 1.2.2 Tanyakan pada keluarga bila ada
komplikasi Asma 1) Hipoksemia yang belum dimengerti.
2) Gagal nafas 1.2.3 Evaluasi kembali akibat bila asma
Afektif 3) Deformitas thorax tidak diobati
4) Pneumothorax 1.2.4 Beri reinforcement positif atas
kemampuan keluarga

b. Keluarga mampu Respon Verbal 1.2.5. mendiskusikan kepada keluarga

mengambil Keluarga mengatakan tentang kesiapan keluarga untuk
keputusan bersedia untuk melakukan pengobatan /
melakukan pengobatan / perawatan pada anggota
perawatan pada anggota keluarga yang sakit
keluarga yang sakit 1.2.6 Diskusikan kepada keluarga
kendala dalam melakukan
pengobatan/ perawatan
Psikomotor 1.2.7 Meyakinkan keluarga tentang
keputusan yang diambil

11
 1.3.1 Diskusikan pada keluarga tentang
cara merawat penderita Asma
3. Keluarga mampu 1.3.2 Berikan kesempatan pada
merawat anggota Keluarga mampu keluarga untuk bertanya hal
keluarga yang sakit merawat anggota yang yang belum dimengerti
: sakit asma : 1.3.3 Evaluasi kembali tentang cara
- menyebutkan - Memberikan posisi merawat anggota keluarga
cara merawat semi fowler / fowler dengan asma
anggota saat terjadi serangan 1.3.4 Berikan reinforcement positif atas
keluarga yang asma kemampuan keluarga
sakit - Melonggarkan
pakean
- Membantu keluarga
untuk menggunakan
Redemostrasi obat inhalasi (bila
ada)
- Menganjurkan 1.3.5 Jelaskan prosedur teknik napas
anggota keluarga Dalam pada keluarga
yang sakit untuk 1.3.6 Berikan kesempatan keluarga
istrahat untuk mengulangi presdur
- Menganjurkan untuk 1.3.7 Evaluasi kembali kemampuan
menghindari udara keluarga untuk melakukan
Respon Verbal dingin prosedur
1.3.8 Berikan reinforment positif atas
Keluarga mampu kemampuan keluarga

12
 melalukan prosedur /
Teknik Napas Dalam 1.4.1 Jelaskan pada keluarga tentang
ketika serangan asma cara untuk mencegah Asma
4. mampu muncul 1.4.2 Tanyakan kembali pada keluarga
memodifikasi tentang hal-hal yang tidak
lingkungan : dimengerti
- melakukan 1.4.4 Evaluasi kembali cara mencegah
perilaku yang asma
dapat mencegah Afektif 1.4.5 Berikan reinforment positif atas
Asma kemampuan keluarga
- menjelaskan cara
menciptakan Keluarga mampu
lingkungan yang menyebutkan cara
mendukung untuk pencegahan Asma : 1.5.1 Kaji pengetahuan keluarga
mencegah Asma - menghindari asap tentang kunjungan keluarga ke
rokok, asap bahan fasilitas pelayanan kesehatan
5. Mampu kimia, serbuk kayu, 1.5.2 Berikan informasi pada keluarga
memanfaatkan debu tentang manfaat penggunaan
fasilitas pelayanan - menghindari daerah pelayanan kesehatan
kesehatan yang dingin 1.5.3 Berikan pujian pada keluarga bila
- membawa obat asma telah menggunakan fasilitas
apabila beraktifitas / pelayanan kesehatan yang ada
bepergian

Keluarga mampu
menyebutkan tempat-

13
 tempat pelayanan
kesehatan yang dapat
dikunjungi jika ada
Respon verbal keluarga yang sakit :
Resiko jatuhpada keluarga Setelah dilakukan - rumah sakit
2 Tn.I Khususnya Ny.H b.d tindakan - puskesmas
pengelihatan keperawatan - Dokter praktik
selama 6 kali Setelah dilakukan 1. Jelaskan faktor yang dapat
kunjungan tindakan keperawatan menyebabkan jatuh atau cedera
diharapkan pada Tn.I diharapkan pada lansia
masalah pola Tn. I mampu : 2. Anjurkan pada keluarga untuk
nafas teratasi 1. Keluarga mampu Afektif memodifikasi lingkungan
mengenal masalah 3. Anjurkan kepada klien untuk
kesehatan pada Keluaraga mampu membatasi aktivitas lansia yang
lansia mengenal masalah beresiko untuk jatuh
kesehatan pada lansia : 4. Anjurkan keluarga untuk menjaga
kondisi psikis lansia, untuk
-fungsi penglihatan pada
membiarkan klein memalukan
lansia menurun (mata
aktivitas berat
kabur)
5. Anjurkan klen untuk tetap
-fungsi dari salah satu memeriksakan kesehatan lansia ke
tulang menurun (tidak pelayanan kesehtan terkait
2. Keluarga mampu Respon verbal kuat)
memutuskan
tindakan yang tepat Keluarga mampu
untuk mengurangi memutuskan tindakan
resiko jatuh yang tepat untuk 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga

14
 mengurangi resiko jatuh: tentang penyebab Asma
-Menjaga lingkungan 1.1.2Tanyakan pada keluarga bila ada
rumah agar tetap selalu yang belum dimengerti.
bersih dan tidak licin 1.1.3 Evaluasi kembali tentang
penyebab terjadinya Asma
1.1.4 Beri reinforcement positif pada
3. Keluarga mampu
melakukan tindakan
keluarga
keperawatan yang
menciptakan Psikomotor Keluarga mampu
lingkunga treputik melakukan tindakan
keperawatan yang
menciptakan lingkugan
traupetik:
-keluarga memberikan
lingkungan yang nyaman
-keluarga memberikan Jelaskan pada keluarga tentang cara
tempat tidur yang tidak untuk mencegah Resiko jatuh
tinggi 1.4.2 Tanyakan kembali pada keluarga
tentang hal-hal yang tidak
4. Keluarga mampu Afektif dimengerti
memelihara 1.4.4 Evaluasi kembali cara mencegah
lingkungan fisik, Keluarga mampu Resiko jatuh
psikis dan sosial memelihara lingkungan 1.4.5 Berikan reinforment positif atas
untuk mencegah fisik,psikis dan sosial kemampuan keluarga
resiko jatuh pada untuk mencegah resiko
lansia jatuh pada lansia:

15
 -Keluarga menjaga 1.5.1 Kaji pengetahuan keluarga
lingkungan tentang kunjungan keluarga ke
fasilitas pelayanan kesehatan
1.5.2 Berikan informasi pada keluarga
Keluarga mampu tentang manfaat penggunaan
5. Keluarga mampu
memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan
memanfaatkan
sumber daya yang
daya yang ada di 1.5.3 Berikan pujian pada keluarga bila
ada di masyarakat masyarakat untuk telah menggunakan fasilitas
untuk memperoleh memperoleh pelayanan pelayanan kesehatan yang ada
pelayanan kesehatan kesehatan:
-keluarga selalu
mengecek kesehatan di
fasilitas pelayanan
kesehatan yang telah
tersedia
-keluarga menganjurkan
anggota keluarga lansia
untuk mengikuti senam
lansia sehat

16
17
18
19