NO DATA PENYEBAB MASALAH

1 Ds : Makanan yang terkontaminasi Hipertermi

- ibu klien mengatakan salmonela typosa a,b,c masuk
badan klien panas ke dalam usus halus dan terjadi
- Ibu klien mengatakan, proses inflamasi
panas badan klien
dirasakan terus- Masuk ke dalam aliran darah
menerus setiap hari dan
semakin meningkat Bakteri melepas endotoxin
pada saat malam hari.
Panas badan klien Merangsang sintesa dalam
menurun pada siang pelepasan zat pirogen oleh
hari namun tidak leukosit
mencapai suhu normal.
Zat pirogen beredar dalam
Do : darah
o
- Suhu tubuh 39,2 C
- Frekuensi nadi 94 Impuls disampaikan
x/menit hypothalamus bagian
- Mukosa bibir kering thermoregulator melalui
- lidah putih, tepi lidah ductus thoracicus
tampak kemerahan
(Hiperemi), terdapat Hipertermi
sedikit tremor pada saat
lidah dijulurkan.

2 Ds : Reaksi peradangan pada usus Nyeri akut pada

- Klien mengeluh nyeri halus daerah abdomen
pada daerah perut
kuadran 1 (dari 9 kerusakan mukosa usus halus
kuadran abdomen).
- Klien mengeluh
merangsang reseptor nyeri
nyerinya dirasakan
melilit seperti diremas-
mengeluarkan neurotrasmiter,
remas dengan skala
bradikinin, serotinin dan
nyeri 2 (dari rentang 1-
histamin
5).

di sampaikan ke ssp
Do :
- Terdapat nyeri tekan dipersepsikan nyeri
pada kuadran 1 area
abdomen (dari 9
kuadan).
- Klien tampak meringis
pada saat perut ditekan.
 PROSES KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan
1 Hipertermi berhubungen dengan
adanya proses inflamasi akibat
invasi ke dalam usus halus
ditandai dengan :
Ds :
- ibu klien mengatakan badan
klien panas
- Ibu klien mengatakan, panas
badan klien dirasakan terus-
menerus setiap hari dan
semakin meningkat pada saat
malam hari. Panas badan
klien menurun pada siang hari
namun tidak mencapai suhu
normal.
Perencanaan
Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Setelah dilakukan asuhan 1. Observasi tanda-tanda vital 1. untuk mengetahui perkembangan klien
keperawatan selama 2x16 sehingga dapat memberikan Asuhan
jam, diharapkan suhu Keperawatan yang sesuai
tubuh kembali normal
dengan kriteria :
- Panas badan hilang 2. Berikan kompres hangat 2. Kompres hangat dapat mempercepat
- Mukosa bibir lembab penurunan suhu tubuh
- Thypoid tongue (-)
- Suhu normal (36-37 ℃)
3. Anjurkan klien banyak min 3. Dapat mengganti cairan yang hilang
um
4. Anjurkan klien memakai 4. Pakaian tipis dapat menguap pada badan
pakaian tipis tidak panas

Do :
- Suhu tubuh 38oC
- Frekuensi nadi 100 x/menit
- Mukosa bibir kering
- lidah putih, tepi lidah tampak
kemerahan (Hiperemi),
terdapat sedikit tremor pada
saat lidah dijulurkan.
2 Nyeri akut pada daerah
abdomen berhubungan dengan
kerusakan mukosa usus halus
akibat reaksi peradangan, yang
ditandai dengan:
Ds :
- Klien mengeluh nyeri pada
daerah perut kuadran 1 (dari 9
kuadran abdomen).
- Klien mengeluh nyerinya
dirasakan melilit seperti
diremas-remas dengan skala
nyeri 2 (dari rentang 1-5).
Do :
- Terdapat nyeri tekan pada
kuadran 1 area abdomen (dari
9 kuadan).
- Klien tampak meringis pada
saat perut ditekan
Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji tingkat nyeri, lokasi,
keperawatan selama 2x16 sifat dan lamanya nyeri
jam, diharapkan nyeri
hilang dengan kriteria: 2. Berikan posisi yang nyaman
- Klien tidak mengeluh sesuai keinginan klien.
nyeri
- Ekspresi wajah tampak 3. Ajarkan tehnik nafas
tenang dalam
4. Ajarkan kepada orang tua
untuk menggunakan tehnik
relaksasi misalnya visualisasi,
aktivitas hiburan yang tepat
5. Kolaborasi obat-obatan
analgetik
1. Sebagai indikator dalam melakukan
intervensi selanjutnya dan untuk mengetahui
sejauh mana nyeri dipersepsikan.
2. Posisi yang nyaman akan membuat klien
lebih rileks sehingga merelaksasikan otot-
otot.
3. Tehnik nafas dalam dapat merelaksasi
otot-otot sehingga mengurangi nyeri
4. Meningkatkan relaksasi dan pengalihan
perhatian
5. Dengan obat analgetik akan menekan atau
mengurangi rasa nyeri