MAKAN PERILAKU

PENGANTAR PROMOSI
KESEHATAN
Anastasia Snelling, Editor
ii ISI
Bab 5 Makan Perilaku . .........

Maya Maroto
makan Perilaku . . . . . . . . .. . . .
Rasa . ................
emosi . ..............
Harga . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kenyamanan. . . . . . . . . . . Kesehatan ...... . . . . 119
dan Nutrisi . . . . . . . Budaya dan ...... . . . . 120
Keakraban. . . . . . Lingkungan Hidup . . ...... . . . . 121
......... ...... . . . . 121
Pemasaran . . .. . . . . . . . . Nutrisi, ...... . . . . 121
Kebiasaan Makan, dan Kesehatan . . ...... . . . . . 122
Penyakit jantung . . . . . . . . . . . ...... . . . . 123
Kanker . . . . . . . . . . . . . . ...... . . . . 123
Pukulan . . . . . . . . . . . . . . ...... . . . . 124
Diabetes tipe 2 . . . . . . . . . . ...... . . . . 125
Kegemukan ...... ...... . . . . 125
. . . . . . . Bene ts fi dari Kebiasaan Makan . . . . . . . . . . . 126
Sehat . . . Direkomendasikan Gizi .... . . . . . 127
dan Asupan diet Sejarah Nutrisi dan Pola . . . . . . . . . . . 128
diet
Pola 1: Paleolitik dan Hunter-Pengumpul .................................... 129
Pola 2: Advent Pertanian ................................................................. 130
Pola 3: Industrialisasi dan Surut Kelaparan ................................. 130
Pola 4: Penyakit menular. . . .... . . . 131
Pola 5: Diinginkan Masyarakat dan Perubahan Perilaku ................ 131
Perubahan pada American Food Lingkungan . ..... . . . 131
Pasokan Pangan dan Konsumsi . . . . . . Di .... . . . 131
mana Amerika Makan . . . . . . . . . . The Food . . . . . . . 135
Industry: Teman, Foe, atau Keduanya? . . .... . . . 136
Subsidi pertanian: Pelakunya The? . . .. . . . .... . . . 137
Ukuran porsi: Bigger tapi tidak lebih baik . . . . . . . . . 138
.. ..... . . . 139
Upaya terakhir untuk Promosikan Makan Sehat. . . . . . . . . . 139
Tindakan Kebijakan Nasional ......... .... . . . 140
Tindakan Kebijakan Negara . ........ .... . . . 140
.. .... . . . 141
Tindakan Kebijakan lokal. . . . . . . . . . . Upaya . . . . . . . 142
Gizi Masyarakat. . . . . . . Bekerja Site . . . . . . . 142
Wellness. . . . . . . . . . . School Food . . . . . . . 143
Lingkungan. . . . . . . . Program untuk individu. ..... . . . 143
....... ..... . . . 144
Ringkasan . . . . . . . . . . . . . . . . ..... . . . 145
..... . . . 146
ISI iii
Syarat utama . . . . . . . . . . . . . . . .
Ulasan Pertanyaan . . . . . . . . . . . . .
Kegiatan Mahasiswa. . . . . . . . . . . . .
iv ISI TABEL DAN ANGKA
tabel
5.1. Memimpin Causesof Kematian: numberof Kematian (Amerika Serikat, 2010) 122
5.2. Pola yang berbeda diet, Karakteristik mereka, dan Risiko Penyakit
Dampak 127
5.3. Ketersediaan pangan di Pounds per Orang 132
5.4. Perbandingan dari Dietary Guidelines 2010 dan Diet rata-rata
Amerika 135
BAB5
PERILAKU MAKAN
Pilihan Makanan, Tren, Program, dan Kebijakan
Maya Maroto
Nutrisi dan makanan memainkan peran yang penting TUJUAN PEMBELAJARAN

dalam banyak diskusi terkait mempromosikan kesehatan Setelah membaca bab
masyarakat, dan untuk tujuan yang baik. World Health ini,siswa akan dapat:
Organization (2009) memperkirakan bahwa faktor risiko . De fi ne faktor-faktor yang

yang berhubungan dengan nutrisi termasuk tekanan di pengaruh makan
darah tinggi, gula darah tinggi, kelebihan berat badan, orang fl pola.
obesitas, dan kolesterol darah tinggi bertanggung jawab . Mengidentifikasi hubungan
untuk lebih dari enam belas juta kematian per tahun antara pola makan dan
secara global (28% dari kematian global). Sebagian kesehatan.
besar orang Amerika menjauhi sasaran gizi yang . Mengidentifikasi manfaat untuk
ditetapkan oleh Garis Panduan Diet untuk Orang makan sehat.
Amerika (Dietary Guidelines for Americans), yaitu . Diskusikan sejarah makan
panduan makan sehat nasional yang dikembangkan pola.
bersama oleh US Departments of Health and Human
Services and Agriculture. Professional promosi
. Jelaskan perubahan historis
kesehatan memiliki peluang terbaik untuk mengubah untuk
kebiasaan diet seseorang secara berhasil, jika lingkungan makanan di
pendekatan ekologis diadopsi untuk meningkatkan Amerika.
tanggungjawab dan motivasi pribadi sementara . menyatakan kembali
menciptakan lingkungan dan kebijakan yang membuat pendidikan
pilihan yang lebih sehat menjadi pilihan yang lebih program yang membantu
mudah. orang dalam membuat
pilihan makanan sehat.
.Diskusikan lokal, negara bagian,
dan
kebijakan nasional yang
mendorong makan
sehat.
. meringkas gizi
program di
masyarakat,tempat kerja,
sekolah, dan tingkat
individu.
118 Cab 5 - Eating BEHAVIORS
Pendekatan ekologis adalah salah satu yang melibatkan perubahan melalui berbagai
bidang untuk memengaruhi perilaku modi fi kasi. Ini melibatkan perilaku individu,
bersama dengan keluarga, sekolah, tempat kerja, masyarakat, dan perubahan
kebijakan. Dengan menargetkan setiap tingkat, meningkatkan perubahan kesehatan
lebih mungkin untuk dipraktekkan.
Makan Perilaku
Mengapa Anda makan? Seseorang membuat sekitar dua ratus keputusan
pribadi yang berhubungan dengan makanan setiap hari dan melaporkan
banyak pengaruh untuk kebiasaan makan mereka, banyak yang berada di
luar lingkungan kesehatan dan gizi (Scheibehenne, Miesler, & Todd, 2007;
Wansink, 2007). Sebagai peserta dalam bidang promosi kesehatan,
memahami berbagai pengaruh pilihan makanan yang berpotensi untuk
mendekati gagasan perubahan pola makan dari sudut pandang yang realistis
dan informatif adalah penting. Steptoe, Pollard, dan Wardle (1995)
melaporkan “Secara jelas, kesehatan bukan hanya salah satu faktor yang
dipertimbangkan ketika seseorang memilih makanan, dan fokus pada
kesehatan dapat menyebabkan penekanan eksklusif pada motif yang kurang
signifikan untuk banyak orang”(hlm. 268).
diet kita telah berubah lebih dalam 100 tahun terakhir dibandingkan di babak 10.000, mungkin
dengan hasil bahwa itu mempengaruhi kesehatan kita.
-Michael Pollan, penulis makanan; wartawan; dan University of California, Berkeley,
profesor
122 Cab 5 - EAting BEHAVIORS
Dietary Guidelines for Americans
pedoman gizi bersama-sama menerbitkan dan diperbarui setiap lima tahun
oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia dan Pertanian;
memberikan saran otoritatif untuk Amerika usia dua dan lebih tua tentang
mengkonsumsi lebih sedikit kalori, membuat pilihan makanan informasi, dan
aktif secara fisik untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang
sehat, mengurangi risiko penyakit kronis, dan meningkatkan kesehatan
secara keseluruhan
Rasa
Rasa adalah pertimbangan pertama untuk orang Amerika ketika mereka
membuat keputusan saat membeli makanan (International Food Information
Council, 2011; Scheibehenne, Miesler, & Todd, 2007). Rasa makanan sangat
tergantung pada preferensi seseorang. Penelitian menunjukkan bahwa
manusia memiliki preferensi biologis terhadap makanan yang manis, asin,
dan berlemak. Karakteristik ini mungkin telah membantu manusia untuk
bertahan hidup selama sejarah awal karena manusia fokus pada makanan
yang padat dengan kalori, bermanfaat fisiologis, dan aman dikonsumsi. Saat
ini, banyak hasil makanan dari teknologi dan olahan makanan yang
dipasarkan ini mengandungi gula, garam, dan lemak yang tinggi dan
berunsur sehat serta alam yang rendah, seperti vitamin, mineral, serat, dan
fitokimia (bahan kimia tanaman). Hal ini mengakibatkan peningkatan jumlah
orang yang kelebihan berat badan atau obesitas, secara domestik dan
internasional (Popkin, Adair, & Ng, 2012). Selanjutnya, studi menunjukkan
bahwa bagi individu tertentu, lemak, gula, dan garam menginduksi
perubahan struktur otak yang mirip dengan yang diinduksi oleh narkotika
adiktif (Kessler, 2009).
NUTRITION, EAting HABITS. DAN HPuskesmas 123
Plus Sejauh ini
Emosi
Selain rasa, makanan juga memberikan rasa kenikmatan yang sering
digambarkan sebagai kepuasan, kebahagiaan, dan kenyamanan, tergantung
pada situasi. Sebagai contoh, seseorang mungkin rasa kebahagiaan saat
makan makanan yang sehat seperti ikan, brokoli, dan beras setelah olahraga,
dan dia mungkin juga rasa kebahagiaan dengan makan pizza bersama teman-
teman pada malam atau makan makanan yang memberi kenyamanan saat
stres (Antin & Hunt, 2012). Emosi dan perasaan berperan penting dalam
mempengaruhi pilihan makanan. Beberapa studi telah memperhubungkan
peningkatan tingkat stres dengan keinginan untuk mengkonsumsi makanan
tinggi kalori, gula, dan lemak (Laran & Salerno, 2013; Tryon, Carter, tuang,
& Laugero, 2013; Zellner et al, 2006.). Penelitian lain telah menunjukkan
bahwa individu dengan status sosial ekonomi rendah di Amerika Serikat
memiliki tingkat stres kronis tertinggi yang diukur dengan kadar hormon
stres (Cohen, Doyle, & Baum, 2006; Suglia, Staudenmayer, Cohen, Enlow,
Kaya-Edwards, & Wright, 2010). Hubungan antara stres, pendapatan, ras,
berat badan, dan pola makan sering dibahaskan di antara para peneliti nutrisi
dan neurosains, yang ingin menjelaskan jalur antara keadaan hidup dan
pilihan makanan.
Harga
Biaya merupakan pertimbangan penting bagi banyak orang ketika
memilih makanan. Data terbaru menunjukkan bahwa pada tahun 2011,
harga merupakan faktor penting dalam pilihan makanan bagi hampir
80% dari konsumen, di mana 65% dari konsumen pada tahun 2006
(International Food Information Council, 2011). Tren ini sejalan dengan
penurunan ekonomi mulai tahun 2008, menggambarkan bahwa
perjuangan ekonomi mendorong orang untuk mencari makanan yang
lebih murah. Meskipun ada kontroversi dalam dunia ekonom tentang
makanan mana yang paling murah, banyak bukti menunjukkan bahwa
makanan berkalori tinggi adalah biaya paling rendah, yaitu termasuk
refined grains, (biji-bijian sebagian besar serat, vitamin dan mineralnya
telah dilepaskan) serta olahan makanan yang mengandungi tambahan
gula, lemak, dan garam yang tinggi. Makanan ini cenderung lezat, sangat
nyaman, dan tersedia (Drewnowski & Darmon, 2005). Peneliti lain
berpendapat bahwa ketika makanan dibandingkan dengan berat atau
porsi, makanan sehat seperti buah-buahan, sayuran, dan whole grains
sebenarnya lebih murah daripada makanan diproses yang kurang sehat
(Carlson & Frazao, 2012). Namun, secara umumnya orang-orang pada
anggaran terbatas merasa bahwa makanan sehat lebih mahal dari
makanan yang tidak sehat (Antin & Hunt, 2012).
Kenyamanan
Orang Amerika sering terburu-buru untuk melakukan sesuatu. Ekonomi
saat ini membutuhkan anggota keluarga dewasa untuk bekerja di luar
rumah, meninggalkan sedikit waktu dan energi untuk persiapan
makanan. Penelitian menunjukkan bahwa bahkan dalam abad ke-21 ini,
wanita terus melakukan sebagian besar kerja rumah tangga terutama
dalam persiapan makanan. Jumlah waktu orang Amerika untuk memasak
tergantung pekerjaan mereka. Misalnya, wanita yang tidak bekerja
menggunakan kira-kira tujuh puluh menit per hari pada persiapan
makanan sedangkan perempuan yang bekerja penuh waktu
menggunakan sekitar empat puluh menit per hari pada persiapan
makanan (Mancino & Newman, 2007). Hal ini mengakibatkan
peningkatan permintaan untuk makanan yang mudah diakses,
terjangkau, cepat, dan mudah untuk disiapkan, termasuk “Ent ingredi-”
seperti sup kalengan atau “panas dan makan” makanan. Sayangnya,
semakin sedikit waktu yang dihabiskan orang memasak, semakin besar
kemungkinan mereka untuk kelebihan berat badan atau obesitas
(Hamrick, Andrews, Guthrie, Hopkins, & McClelland, 2011).
Pasar makanan kenyamanan dibangun di atas budaya pergeseran di mana

semua orang tampaknya memiliki kekurangan waktu. kebiasaan konsumen telah
berubah secara drastis dan banyak orang yang menghabiskan uang tambahan
dalam pertukaran untuk makanan yang sudah disiapkan. Fokus dari industri
makanan kenyamanan adalah pada produk yang dapat dengan mudah dibagi
menjadi porsi, yang ditutup kembali, dan mudah disiapkan dalam oven
microwave. makanan cepat saji tidak hanya tersisa untuk restoran dengan jendela
drive-through. toko kelontong telah dijemput pada tren nience makanan conve-
dan kini menawarkan makanan pembuka dan lauk siap oven, microwave, dan
piring makan. Permintaan untuk diproses, makanan kenyamanan terus meningkat
dan sangat diminati di rumah tangga dengan anak-anak (Lee & Lin, 2012).
Plus Sejauh ini
Kesehatan dan Nutrisi
Kesehatan dan gizi juga faktor di fl uencing makanan pilihan. Banyak
konsumen yang tertarik pada makanan yang akan membantu mereka
meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan fisik, menurunkan berat
badan, dan mengelola kondisi kesehatan. Meskipun masalah kesehatan
berperan dalam makanan pilihan bagi sebagian orang, penampilan
pribadi merupakan faktor yang berbeda dilaporkan juga. Di luar memilih
makanan untuk menghindari penyakit kronis seperti diabetes tipe 2 dan
penyakit jantung, konsumen juga melaporkan membuat “sehat” pilihan
untuk mencapai ukuran tubuh tertentu, rambut yang indah, dan
bercahaya kulit (Antin & Hunt, 2012; Steptoe, Pollard, & Wardle, 1995).
Menurut sebuah studi besar, sumber utama informasi makanan
adalah media, dikutip sebagai sumber utama informasi nutrisi oleh 70%
responden. Media dalam hal ini termasuk artikel internet, acara
memasak, TV dan berita radio, majalah, surat kabar, talk show, dan blog
dan jejaring sosial, termasuk Twitter dan Facebook. Juga, 59% dari
sumers con dilaporkan panel fakta nutrisi yang disediakan di label
makanan menjadi sumber utama informasi gizi (International Food
Information Council, 2011).
Ketika konsumen membaca fakta gizi panel, mereka melaporkan
mereka yang paling mungkin untuk fokus pada informasi mengenai
kalori, lemak, sodium, gula, dan lemak jenuh (International Food
Information Council, 2011). Makanan facturers manu- telah merespon
keinginan konsumen untuk produk sehat dengan array dalam lemak yang
lebih rendah, gula-, dan pilihan makanan natrium-diproses. Namun,
pertanyaan tetap mengenai bagaimana produk ini mempengaruhi tingkat
obesitas dan penyakit terkait diet lainnya. Selanjutnya, profesional
kesehatan harus menyadari praktek tumbuh disebut leanwashing, yang
mengacu pada produsen makanan membuat klaim kesehatan berlebihan
atau menyesatkan melalui iklan, pemasaran, atau kemasan untuk
meyakinkan konsumen untuk membeli produk yang kurang sehat
daripada mereka muncul (EnviroMedia Sosial pemasaran, 2012).
Kebudayaan dan Keakraban
Pilihan makanan juga dipengaruhi oleh budaya dan keakraban. Pikirkan
kembali ke makanan yang Anda cintai sebagai seorang anak dan bagaimana
itu membuat Anda merasa mengkonsumsi makanan yang. Anda mungkin fl
membanjiri dengan kenangan yang kuat. Banyak orang memiliki koneksi
kuat dengan makanan asli budaya dan pendidikan mereka. Makanan yang
melekat rasa identitas dan ciri utama dari kehidupan masyarakat sosial,
identitas budaya, dan perayaan liburan. Makanan adalah kuat budaya
identifikasi er, mencerminkan nilai-nilai dan keyakinan yang berkaitan
dengan budidaya pangan, produksi, persiapan, dan konsumsi (Montanari,
2006) yang unik.
Lingkungan Hidup
Makanan tersedia untuk konsumen mempengaruhi makanan pilihan. Apa
jenis makanan yang dekat konsumen rumah, sekolah, atau tempat kerja?
Konsumen membeli makanan di berbagai tempat, dipengaruhi oleh apa yang
terdekat dan dapat diakses, termasuk toko, pasar petani, sudut toko, toko
minuman keras, makanan cepat saji, dan toko-toko kopi. ketersediaan
pangan mempengaruhi makanan pilihan. Gurun jangka makanan telah
banyak digunakan untuk menggambarkan daerah berpenghasilan rendah
yang tidak memiliki akses ke array dari makanan dilakukan di toko-toko
kelontong. Makanan rawa mungkin istilah yang lebih tepat untuk
menggambarkan banyak wilayah geografis dengan akses ke berbagai sudut
toko, gerai makanan cepat saji, dan toko kelontong. Dalam US Department
laporan Pertanian mengenai akses pangan, temuan menunjukkan bahwa
“akses mudah ke semua makanan, daripada kurangnya akses ke spesifik
makanan sehat,
Plus Sejauh ini
Pemasaran
Akhirnya, pemasaran makanan memengaruhi makanan pilihan. Cohen
(2008) berpendapat bahwa “kemahahadiran iklan makanan artifisial
merangsang orang untuk merasa lapar dan secara berlebihan. Mengingat
meningkatnya ketersediaan pangan dari waktu ke waktu, stimulasi ini
berikut sesuai, berpotensi menjelaskan kenaikan penerus obesitas”(p.
S138). Kemajuan dalam riset pemasaran makanan telah mengidentifikasi
metode yang paling efektif untuk membujuk dan menarik konsumen
untuk mengkonsumsi makanan yang dipasarkan. riset pemasaran
makanan memungkinkan perusahaan untuk merancang iklan dan
kemasan yang segera cap- ture dan mempertahankan perhatian
konsumen. Perusahaan juga telah menguasai seni “branding,” yang
menciptakan koneksi otomatis dan kuat antara produk dan emosi
konsumen (Cohen, 2008). Banyak kontroversi juga ada tentang
pemasaran makanan untuk anak-anak dan apakah praktek tersebut sehat
atau etika (Scully et al., 2012).
Nutrisi, Kebiasaan Makan, dan Kesehatan

Amerika makan buruk dan menderita tingginya tingkat penyakit kronis
banyak, termasuk penyakit jantung, kanker, stroke, dan diabetes. pola makan
yang buruk, bersama dengan aktivitas yang tidak memadai fisik, merokok,
dan alkohol, terkait dengan penyakit kronis terkemuka bangsa (Roberts &
Barnard, 2005).
Sebagai diidentifikasi dalam tabel 5.1, pada tahun 2010, dari sepuluh
penyebab utama kematian di Amerika Serikat, lima yang penyakit kronis
yang gizi terkait. Bagian berikut mencakup hubungan antara berbagai
makanan dan nutrisi dan penyakit jantung, kanker, stroke, diabetes, dan
penyakit ginjal. Perlu dicatat bahwa nutrisi yang mengurangi risiko penyakit
ini biasanya hanya pelindung bila dikonsumsi dari makanan-penelitian
nutrisi dari suplemen makanan telah umumnya tidak menunjukkan efek
yang kuat sama positif diet kaya nutrisi.
tabel 5.1 Memimpin Penyebab Kematian: Jumlah Kematian (Amerika Serikat, 2010)
• Penyakit jantung: 597.689

• Kanker: 574,74
• Kronis penyakit pernapasan yang lebih rendah: 138.080
• Stroke (Penyakit serebrovaskular): 129.476
• Kecelakaan (cedera yang tidak disengaja): 120.859
• Penyakit Alzheimer: 83.494
• Diabetes: 69.071
• Nefritis, sindrom nefrotik, dan nephrosis (penyakit ginjal): 50.476
• Influenza dan pneumonia: 50.097
• Disengaja menyakiti diri (bunuh diri): 38.364
catatan: Penyebab terkait gizi kematian yang disorot.

Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (2011a).
Plus Sejauh ini
Penyakit jantung
Penyakit jantungadalah penyebab utama kematian di negara-negara
maju untuk pria dan wanita (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, 2011a). Penyakit jantung akibat dari penumpukan plak dalam
dinding arteri, yang pada akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung.
Penyakit jantung yang paling umum di antara populasi dengan diet yang
tidak sehat, individu yang merokok, obesitas individu, dan di antara
mereka yang tidak aktif secara fisik.
Hubungan antara gizi dan penyakit jantung telah diteliti selama lebih
dari seratus tahun; studi pertama fi dilakukan di awal 1900-an (Roberts
& Barnard, 2005). Beberapa nutrisi telah dikaitkan dengan peningkatan
risiko penyakit jantung, termasuk lemak jenuh, diproduksi industri
lemak trans, dan natrium (garam). Penelitian telah menunjukkan bahwa
orang yang mengkonsumsi diet kaya serat, folat, dan kalium memiliki
tarif yang lebih rendah dari penyakit jantung dan mereka yang
menggantikan lemak tak jenuh tunggal, omega-3, dan omega-6 poli-
lemak tak jenuh di tempat lemak jenuh juga mengurangi risiko penyakit
jantung.
Pola diet yang tinggi dalam makanan hewani, re fi ned karbohidrat,
daging merah, daging olahan, makanan tinggi natrium diproses, permen
dan serts des-, produk susu tinggi lemak, dan minuman manis yang
paling kuat terkait dengan pengembangan jantung penyakit. Mereka
yang mengkonsumsi diet tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, ikan
(terutama omega-3 lemak asam-mengandung varietas), ayam (ketika
menggantikan daging merah), kacang-kacangan, dan kacang-kacangan
memiliki risiko jauh lebih rendah dari penyakit jantung (tipu, 2012;
Roberts & Barnard, 2005; Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi
Pangan dan Pertanian, 2003).
Mengikuti pola diet yang sehat dapat menurunkan risiko beberapa
penyakit kronis. Pola diet yang protektif terhadap penyakit jantung juga
melindungi terhadap hipertensi (tekanan darah tinggi), yang merupakan
faktor risiko penyakit jantung (Roberts & Barnard, 2005). Hipertensi
juga merupakan penyebab utama penyakit ginjal, yang berarti pola-pola
diet juga akan membantu menurunkan risiko penyakit ginjal, yang
kelima penyebab gizi yang berhubungan kematian terkemuka. Penelitian
menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas dapat menurunkan
risiko penyakit jantung dengan meningkatkan diet mereka dan aktivitas
fisik, bahkan jika penurunan berat badan tidak tercapai (Roberts &
Barnard, 2005).
Penyakit jantung umumnya

mengacu pada kondisi yang
melibatkan menyempit atau
tersumbat pembuluh darah yang
dapat menyebabkan serangan
jantung, nyeri dada (angina), atau
stroke
Kanker
istilah yang digunakan untuk penyakit
di mana sel-sel abnormal membelah
tanpa kontrol dan mampu menyerang
jaringan lain
Plus Sejauh ini
Kanker
Kanker adalah pembunuh utama kedua di Amerika Serikat, akuntansi
untuk 23% dari semua kematian pada tahun 2010 (Pusat Pengendalian
dan Pencegahan Penyakit, 2011a). Sejumlah penelitian menunjukkan
bahwa faktor gaya hidup termasuk merokok, fisik tidak aktif, dan diet
memainkan peran utama dalam perkembangan kanker. Meskipun
tembakau adalah penyebab dihindari diketahui paling penting dari
kanker, obesitas merupakan kedua (Organisasi Kesehatan Dunia dan
Organisasi Pangan dan Pertanian, 2003).
Spesifik nutrisi telah dipelajari untuk hubungan mereka mungkin
untuk kanker. Penelitian telah menunjukkan bahwa diet tinggi lemak
(lemak jenuh dan lemak omega-6) kalori, dan alkohol berhubungan
dengan peningkatan risiko kanker. Diet yang kaya omega-3 lemak dan
serat yang protektif terhadap risiko kanker banyak (Roberts & Barnard,
2005).
Diet dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker yang tinggi daging
merah, daging charbroiled, daging goreng, re fi ned karbohidrat, gula, dan
alkohol. Diet tinggi biji-bijian, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan
polong-polongan muncul untuk melindungi terhadap pengembangan
beberapa jenis kanker (Roberts & Barnard, 2005).
Pukulan
Pukulan Pukulan adalah penyebab utama keempat kematian di Amerika Serikat dan
terjadi ketika pasokan penyebab utama gangguan fungsional dari Amerika, dengan sampai 30%
darah ke bagian otak dari penderita stroke menderita cacat tetap (Apostolopoulou, Michalakis,
terganggu atau sangat Miras, Hatzitolios, & Savopoulos, 2012). Beberapa faktor gaya hidup
berkurang, merampas
berkontribusi terhadap risiko stroke, termasuk faktor makanan, alkohol yang
jaringan otak oksigen
dan makanan; dalam
berlebihan, dan obesitas. Tekanan darah tinggi merupakan penyumbang
beberapa menit, sel- utama stroke; mengikuti bimbingan diet untuk mengurangi risiko penyakit
sel otak mulai mati jantung dan tekanan darah tinggi secara tidak langsung akan mengurangi
risiko stroke juga (Medeiros, Casanova, Fraulob, & Trindade, 2012).
Nutrisi yang telah ditemukan untuk meningkatkan risiko stroke
termasuk lemak trans, sodium, dan lemak jenuh. Nutrisi yang muncul untuk
mengurangi risiko stroke termasuk antioksidan, asam folat, serat, kalium, fl
avonoids (ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran serta dalam anggur
merah, teh, kakao, dan coklat), dan karotenoid, yang ditemukan di beberapa
kuning dan buah-buahan dan sayuran (Apostolopoulou, Michalakis, Miras,
Hatzitolios, & Savopoulos, 2012; tipu, 2012; Medeiros, Casanova, Fraulob,
& Trindade, 2012) merah.
Diet yang meningkatkan risiko stroke tinggi protein hewani, makanan

yang digoreng, mentega, susu, dan alkohol. Diet yang menurunkan risiko
stroke kaya minyak zaitun, yang kaya omega-3-fi sh, buah-buahan, sayuran
(khususnya crucifer- ous dan sayuran berdaun hijau seperti kubis, kale, dan
brokoli), produk susu rendah lemak, biji-bijian , kopi, teh, cokelat, dan
kacang-kacangan (Apostolo- poulou, Michalakis, Miras, Hatzitolios, &
Savopoulos, 2012; tipu, 2012; Medeiros, Casanova MDE, Fraulob, &
Trindade, 2012).
Plus Sejauh ini
Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 terjadi ketika tubuh seseorang menjadi resisten terhadap
efek insulin dan tubuh tidak lagi mampu menghasilkan suf insulin fi sien
untuk mengatasi resistensi ini. Perubahan ini menyebabkan peningkatan
kadar glukosa (gula) dalam darah. Diabetes tipe 2 meningkat paling cepat
pada populasi dengan diet yang tidak sehat, antara individu-individu yang
kelebihan berat badan atau obesitas, dan di antara mereka yang tidak aktif
secara fisik.
Beberapa nutrisi telah ditemukan untuk meningkatkan atau
menurunkan risiko pengembangan diabetes tipe 2. Spesifik nutrisi yang
memiliki efek yang mungkin pada peningkatan risiko diabetes tipe 2
meliputi total lemak, lemak trans, dan lemak jenuh. Mengkonsumsi diet
tinggi kalori juga meningkatkan risiko diabetes tipe 2 (Roberts &
Barnard, 2005; Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Pangan dan
Pertanian, 2003).
Populasi mengkonsumsi asupan lebih tinggi dari spesifik makanan fi
c termasuk daging essed dan merah proc-, penuh lemak produk susu, re
didefinisikan butir (roti putih, nasi putih, pancake non-gandum, ns fi
muf, dll), makanan penutup, dan permen memiliki lebih tinggi risiko
pengembangan diabetes tipe 2. Asupan tinggi dari minuman manis juga
dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes (tipu, 2012).Asam lemak
omega-3 (dari ikan), buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan kacang-
kacangan telah ditemukan untuk melindungi terhadap diabetes tipe 2. Ibu
yang menderita diabetes selama kehamilan (dikenal sebagai diabetes
gestasional) melahirkan anak-anak yang lebih mungkin untuk
mengembangkan diabetes tipe 2 di masa depan. Anak-anak yang ibunya
tidak menyusui secara eksklusif selama sedikitnya enam bulan juga lebih
mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 (Roberts & Barnard, 2005;
Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Pangan dan Pertanian, 2003).
Kegemukan
Obesitas disebabkan oleh mengkonsumsi kalori melebihi kebutuhan sehari-
hari dan tidak cukup aktif secara fisik. Para peneliti percaya bahwa kalori
gap- energi yang dikonsumsi di atas dan melampaui apa yang membakar-
bahwa tubuh telah menyebabkan tingkat obesitas hari ini adalah di kisaran
100-400 kalori ekstra per hari. Kontributor terkemuka kalori untuk diet
Amerika yang berbasis gandum makanan penutup, roti, masakan ayam,
minuman manis (soda, energi, dan minuman olahraga), dan pizza. asupan
kalori yang berlebihan telah menyebabkan tingkat yang sangat tinggi dari
kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak AS dan orang dewasa
(garis diet Panduan-Komite Penasehat, 2010).
Diabetes tipe 2 dulu

dikenal sebagai onset
adult- atau noninsulin-
dependent diabetes;
adalah suatu kondisi
kronis yang
mempengaruhi cara
tubuh memetabolisme
gula (glukosa),
sumber utama tubuh
bahan bakar; dengan
diabetes tipe 2, tubuh
baik menolak efek dari
insulin-hormon yang
mengatur pergerakan
gula ke dalam sel-atau
tidak memproduksi
insulin yang cukup
untuk
mempertahankan
kadar glukosa normal;
tidak diobati, dapat
mengancam
kehidupan
Plus Sejauh ini
40
Kegemukan
30
Persen
20
Gendut
10
sangat gemuk
0
1960-1962 1971-19741976-1980 1988-1994 1999-2000 2007-2008
tahun 2003-2004
Gambar 5.1Tren Kegemukan, Obesitas, dan Extreme Obesitas di kalangan Dewasa Berumur Dua puluh ke Seventy-Empat Tahun:
Amerika Serikat, 1960-2008catatan:Umur disesuaikan dengan metode langsung ke Biro Sensus Amerika Serikat tahun 2000 memperkirakan, dengan
menggunakan kelompok usia 20-39, empat puluh sampai lima puluh-sembilan, dan 60-74 tahun. betina hamil dikeluarkan. Kegemukan didefinisikan
sebagai indeks massa tubuh (BMI) dari dua puluh lima atau lebih besar tapi kurang dari tiga puluh; obesitas adalah BMI lebih besar dari atau sama
dengan tiga puluh; obesitas ekstrim adalah BMI lebih besar dari atau sama dengan empat puluh.
Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (2010).
Dari tahun 1976 hingga 2008, prevalensi obesitas telah meningkat dari 15%
menjadi 34% pada orang dewasa dan dari 5% menjadi 17% di antara anak-
anak dan remaja (Centers for Disease and Prevention, 2011b). tingkat
obesitas umumnya lebih tinggi di antara Hispanik dan Afrika Amerika.
Obesitas didorong oleh biologis, faktor budaya, dan sosial memberikan
kontribusi untuk kesempatan terbatas untuk kegiatan fisik dan berlimpahnya
makanan berkalori tinggi. Obesitas dapat menjadi masalah kesehatan yang
serius karena telah dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kematian dini,
diabetes tipe 2, hipertensi (tekanan darah tinggi), dislipidemia (malities
abnor- dalam darah seperti kadar kolesterol low-density lipoprotein tinggi),
penyakit jantung (dapat menyebabkan serangan jantung), stroke, penyakit
kandung empedu, sleep apnea, arthritis, dan beberapa jenis kanker (Dietary
Guidelines Advisory Committee, 2010) (lihat Gambar 5.1).
Manfaat dari Kebiasaan Makan Sehat

Bagian sebelumnya identifikasi ed hubungan antara pola diet dan
penyakit dan menggambarkan bahwa ada beberapa pola diet yang baik
menambah atau mengurangi risiko penyakit kronis yang paling umum.
Komite Penasehat 2010 Dietary Guidelines, yang bertanggung jawab
untuk meninjau semua penelitian gizi yang diterbitkan untuk
memberikan saran pemerintah pada rekomendasi diet, diringkas
beberapa yang paling umum pola diet global dan hubungan mereka diet
untuk risiko penyakit. review penelitian mereka menunjukkan bahwa
diet tertentu dan pola diet terkait dengan pengurangan risiko penyakit
kronis dan hasil kesehatan ditingkatkan. Khas Amerika atau kebarat-
baratan diet, yang tinggi kalori, makanan olahan, menambahkan gula,
lemak padat, kembali didefinisikan biji-bijian, dan natrium, terkait
dengan peningkatan risiko obesitas dan beberapa penyakit kronis utama.
pola lain diet (seperti Mediterania dan diet Asia) yang lebih tinggi dalam
buah-buahan, sayuran, makanan laut, dan biji-bijian terkait dengan
rendahnya risiko penyakit. Dampak gizi (pola diet) pada penyakit kronis
dan faktor risiko kesehatan yang diidentifikasi dalam tabel 5.2.
RECOMMENDED NUTRITION DAN DIETARY sayaNTAKE 127
tabel 5.2Pola yang berbeda diet, Karakteristik mereka, dan Risiko Penyakit diet kebarat-baratan
Dampak tinggi kalori,
Pola diet karakteristik Penyakit Dampak Risiko makanan olahan,
menambahkan
Khas Amerika atau Tinggi kalori, menambahkan gula, Peningkatan risiko obesitas, gula, lemak padat, re fi ned
diet kebarat- lemak padat, kembali biji-bijian kematian dini, penyakit biji-bijian, dan natrium;
baratan didefinisikan, natrium kardiovaskular (CVD), diabetes dikaitkan dengan
Rendah biji-bijian, sayuran, buah- tipe 2, beberapa kanker peningkatan risiko obesitas
buahan, dan susu, diet serat, vitamin dan beberapa kronis utama
penyakit
D, kalsium, kalium, dan omega-3
lemak
asam (biasanya ditemukan di ikan)
.................................................. .................................................. .......................
DASH (diet
DASH (pendekatan Tinggi sayuran, buah, susu rendah tekanan rendah darah,
pendekatan untuk
diet untuk lemak; termasuk biji-bijian, unggas, meningkatkan lipid darah,
menghentikan
menghentikan makanan laut, dan kacang-kacangan dan risiko CVD lebih rendah
hipertensi) -gaya
hipertensi) -gaya Rendah daging merah, permen,
pola makan
pola makan natrium,
dan minuman yang mengandung rejimen rendah sodium
gula
.................................................. .................................................. ....................... untuk pasien dengan
Gaya Mediterania Tinggi dalam makanan nabati, roti, rendahnya risiko penyakit jantung hipertensi yang
pola diet sayuran, buah-buahan, kacang- koroner, menurunkan risiko menekankan buah-
kacangan, unre didefinisikan sereal, tekanan darah, menurunkan risiko buahan, sayuran,
minyak zaitun, ikan, keju, yogurt; stroke, risiko lebih rendah dari makanan susu rendah
termasuk anggur merah dengan penyakit jantung, risiko kematian lemak, produk gandum,
makanan yang lebih rendah ikan, unggas,
Rendah daging merah, permen,
jenuh
fa t. me Sebuaht. Sebuah nd fu ll - dan kacang-kacangan; rendah
................................... .. ...... ... .. ...... . jenuh dan lemak total,
fSebuaht dSebuah ir y p ro du cts
.. ... . .. ... .. .. ... ..................................................
pola diet vegetarian Tinggi karbohidrat dan serat risiko tekanan darah tinggi kolesterol, daging
Rendah kalori, lemak jenuh, merah, permen, dan
Sugared
Sebuahnsayam Sebuahl prHai du cts
................................... .. ... ... .. .. ... .................................................... minuman; tinggi di
.....................
diet Asia Tenggara Tinggi dalam produk kedelai, ikan, Peningkatan umur panjang, magnesium, kalium,
tradisional rumput laut, sayuran, buah, teh hijau, tingkat yang lebih rendah dari kalsium, protein, dan
beras penyakit jantung, menurunkan fi ber
Rendah daging, susu dan produk tekanan darah
susu Gaya Mediterania
Sumber: Komite Diet Pedoman Advisory (2010).
pola diet menekankan
mengonsumsi
Direkomendasikan Gizi dan Asupan diet makanan terutama
Berdasarkan penelitian menghubungkan diet untuk penyakit kronis dan berbasis tanaman,
seperti buah-buahan
hasil kesehatan lainnya, pada tahun 2010 pemerintah federal Amerika
dan sayuran, biji-bijian,
Serikat yang dirilis diperbarui bimbingan diet: Dietary Guidelines 2010 kacang-kacangan, dan
untuk Amerika. Pada tahun 2011, Departemen Pertanian AS (USDA) kacang-kacangan;
dihilangkan piramida makanan dan memperkenalkan ikon MyPlate (lihat mengganti mentega
Gambar 5.2) sebagai pendidikan interaktif dengan lemak sehat,
seperti minyak zaitun;
menggunakan bumbu
dan rempah-rempah
bukannya garam untuk
fl avor makanan;
membatasi daging
merah tidak lebih dari
beberapa kali sebulan;
makan ikan dan
unggas setidaknya dua
kali seminggu; minum
anggur merah di
moderasi (opsional)
Gambar 5.2 MyPlate Icon

Sumber:ChooseMyPlate.gov (nd).
alat untuk mempromosikan pedoman makan sehat diuraikan dalam

Pedoman Diet 2010 untuk Amerika.
The 2010 Dietary Guidelines for Americans dan ikon MyPlate
dimaksudkan untuk mendorong Amerika untuk meningkatkan asupan
makanan tertentu sekaligus mengurangi atau membatasi asupan lain.
Amerika disarankan untuk makan gandum utuh, sayuran, buah-buahan,
rendah lemak produk susu, makanan laut, serat, kalium, vitamin D, dan
kalsium dan sekaligus mengurangi asupan gula ditambahkan, re fi ned biji-
bijian, sodium, lemak jenuh, dan lemak trans . Gambar 5.3 membandingkan
makanan khas Amerika dengan tujuan diet dan batas yang ditetapkan oleh
USDA dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
di Dietary Guidelines 2010 untuk Amerika.
Sejarah Nutrisi dan Pola diet

perubahan historis dalam peradaban telah secara dramatis mempengaruhi
pola diet spesies kita dan negara kita. Tidak terlalu lama yang lalu, Amerika
konsumsi makanan dan aktivitas fisik tidak keluar dari keseimbangan dalam
skala besar. Barulah pada akhir 1980-an dan 1990-an bahwa tingkat obesitas
mulai meningkat pesat. Namun, obesitas bukan satu-satunya indikator gaya
hidup yang tidak seimbang; tingkat kanker, penyakit jantung, penyakit
ginjal, dan diabetes tipe 2 juga meningkat di kalangan orang-orang dari
semua bobot, khususnya yang mempengaruhi mereka yang membawa
kelebihan berat badan. Bagian ini memberikan informasi mengenai
bagaimana diet manusia berubah selama ribuan tahun dan baru-baru, di
History OFNUTRITION DANDIETARYPatterns 129
Asupan biasa sebagai persen dari tujuan atau batas
Makan lebih
banyak dari ini:
Biji-bijian
Sayuran
buah
-buahan
perusah
aan TUJU
susu 15 AN
makana 59
n laut 42
Minyak 52
44
serat
61
KaliumVit
amin D 40
Kalsium 56
28
75
Makan lebih
sedikit dari ini:
Kalori dari sofa *
MEM
biji-bijian olahan BAT 280
Sodium ASI 200
Lemak 149
jenuh 110
0 50 100 150 200 250 300

Persen dari tujuan atau batas
Gambar 5.3Perbandingan Amerika Intake diet biasa Dietary Guidelines 2010 untuk Amerika
catatan: sofa= lemak padat dan ditambahkan gula.
Sumber: Departemen Pertanian AS dan US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (2010).
Amerika Serikat, dengan kemajuan teknologi dan populasi yang semakin

meningkat.
Apa pola diet bersejarah terkait dengan kenaikan penyakit kronis
(juga disebut penyakit tidak menular)? Dr Barry Popkin, seorang peneliti
nutrisi terkemuka di University of North Carolina di Chapel Hill,
menjelaskan lima pola diet yang berbeda yang muncul sepanjang sejarah
manusia.
Pola 1: Paleolitik dan Hunter-Pengumpul

Mencari makan dan berburu makanan dan pengumpulan telah menjadi
bentuk dominan dari akuisisi makanan mempertahankan umat manusia
untuk sebagian besar sejarah manusia. masyarakat Preagricultural
sebagian besar omnivora dan dikonsumsi berbagai spesies tanaman dan
hewan, termasuk kacang-kacangan, biji-bijian, rumput liar, daging, dan
ikan. Dibandingkan dengan, diet saat ini Amerika yang khas, diet
prasejarah yang lebih dari dua kali lebih kaya akan serat, kalium, dan
kalsium tetapi berisi sangat sedikit natrium (Caballero & Popkin, 2002).
Gizi defisiensi yang jarang di antara populasi pemburu-pengumpul
(Popkin, 2006). Diet bersejarah pra adalah pola makan yang dominan
untuk kira-kira pertama 140.000 tahun sejarah manusia. Bukti terbaru
menunjukkan bahwa banyak dari nenek moyang preagricultural kami
memiliki rentang kehidupan dewasa lebih dari tujuh puluh tahun dan
sebagian besar bebas dari penyakit kronis yang merupakan penyebab utama
kematian di budaya kita saat ini, termasuk penyakit jantung, kanker, dan
diabetes tipe 2 (Gurven & Kaplan, 2007).
CHanges ATAS SEBUAHMerican FOOD Environment 131
Pola 2: Advent Pertanian
Sekitar sepuluh ribu tahun yang lalu, dengan munculnya pertanian
tradisional, masyarakat mulai bergeser dari diet pemburu-pengumpul. diet
manusia menjadi didominasi oleh biji-bijian sereal (padi, gandum, jagung),
ditambah dengan kacang-kacangan (kacang-kacangan), umbi-umbian (seperti
kentang), dan minyak. berbagai makanan yang sangat menurun dari pola
prasejarah dan kebanyakan diet di era pertanian awal adalah “sangat
monoton dan tidak sangat lezat” (Caballero & Popkin, 2002, 30 p.). Bukti
arkeologi nyarankan- gests yang tinggi dewasa rata-rata selama periode ini
secara signifikan menurun. Ketergantungan pada pertanian juga mengalami
orang untuk realitas keras dari kelaparan, gagal panen, dan bencana alam
lainnya. Namun, pertanian diaktifkan peningkatan luar biasa dalam kalori
makanan per acre, yang difasilitasi pertumbuhan penduduk dan pembentukan
strati peradaban fi ed (Caballero & Popkin, 2002). pertanian awal didasarkan
pada proses seperti rotasi tanaman, tanaman penutup, dan penggunaan hewan
dan tenaga kerja manusia. Semua makanan yang dikonsumsi selama era ini
akan dianggap “organik” dengan standar saat ini karena pestisida dan pupuk
kimia belum ditemukan!
Pola 3: Industrialisasi dan Surut Kelaparan

Dengan diperkenalkannya bahan bakar fosil yang tak terbarukan dan
listrik, petani mampu untuk transisi ke metode pertanian yang lebih
modern. pertanian modern bergantung pada mesin pertanian untuk tugas-
tugas pengolahan tanaman dan pupuk sintetis dan pestisida untuk tumbuh
buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Ceuticals Pharma juga
diperkenalkan untuk meningkatkan pertumbuhan hewan. Penggunaan
teknologi ini melihat kenaikan ditandai pada tahun 1960 selama apa yang
dikenal sebagai “revolusi hijau.” Selain itu, varietas tanaman
dikembangkan yang diproduksi hasil lebih dapat diandalkan, dan
monokultur pertanian (tumbuh dari satu jenis tanaman di sebuah
peternakan ) mulai menggantikan pertanian beragam pertanian. metode
pertanian modern secara signifikan meningkatkan produksi tanaman,
menyediakan afford- makanan mampu untuk jumlah yang jauh lebih
besar dari orang-orang (Popkin & Gordon-Larsen, 2004). Namun, salah
satu kelemahan utama dari pertanian modern adalah kerusakan
lingkungan akibat penggunaan pestisida sintetis, herbisida, dan pupuk.
Selain itu, operasi makanan hewan terkonsentrasi menimbulkan ancaman
bagi kesejahteraan hewan dan merupakan sumber polusi udara dan air
(Jacobson, 2006). Pola diet ini ditandai dengan peningkatan sangkaan
con- buah-buahan, sayuran, dan protein hewani dan penurunan
konsumsi makanan pokok bertepung. Namun, diet terus kekurangan

berbagai, mirip dengan diet pola 2.
Pola 4: Penyakit Menular

Penyakit pola diet menular saat ini paling dominan di Amerika Serikat
dan menjadi pola terkemuka global juga. Barry Popkin menulis bahwa
dalam dua dekade terakhir abad kedua puluh “masyarakat modern
tampaknya akan konvergen pada diet tinggi lemak jenuh, gula, dan re fi
makanan ned tapi rendah serat sering disebut sebagai 'Barat diet' dan
gaya hidup ditandai dengan rendah tingkat aktivitas”(Popkin & Gordon-
Larsen, 2004, hal. S2). Pola diet ini muncul karena gence conver- dari
banyak faktor termasuk pengolahan modern makanan, pemasaran, dan
distribusi; permintaan konsumen untuk makanan olahan, sebagian karena
lebih banyak perempuan memasuki angkatan kerja menyisakan sedikit
waktu untuk persiapan makanan; kebijakan pertanian global yang telah
menurunkan biaya biji-bijian dan produk hewan; dan iklan pangan
global, antara lain (Popkin, 2006). Di banyak negara, pola diet ini
ditandai dengan peningkatan makanan yang dikonsumsi jauh dari rumah,
ukuran porsi yang lebih besar, meningkatnya konsumsi makanan hewani,
peningkatan konsumsi makanan olahan, dan ment replace- air dan susu
dengan minuman gula manis. Pola diet ini dikaitkan dengan peningkatan
penyakit kronis (kanker, penyakit jantung, diabetes tipe 2) dan obesitas
(Popkin, 2006).
Pola 5: Diinginkan Masyarakat dan Perubahan Perilaku
Di Amerika Serikat, pola ini akan dianggap kepatuhan optimal bimbingan
diet pemerintah federal AS, Pedoman Diet untuk Amerika dan MyPlate,
seperti yang dijelaskan dalam bagian sebelumnya. Saat ini tidak pola yang
dominan di Amerika Serikat, tetapi itu adalah pola yang banyak profesional
promosi kesehatan mendorong untuk mengurangi risiko penyakit kronis.
Perubahan pada American Food Lingkungan

Di Amerika Serikat, sejak 1980-an, fi perubahan lingkungan signifikan
telah mempengaruhi pola makan kita dan kebiasaan makan.
Pasokan Pangan dan Konsumsi

lingkungan makanan hari ini menyajikan orang dengan sejumlah diakses,
pilihan makanan murah. Pada tahun 1970, ada 2.172 kalori tersedia dalam
penyediaan makanan, per hari, untuk setiap orang di Amerika; tahun 2009,
jumlah itu telah meningkat lebih dari 400 kalori untuk 2.600 kalori per orang
(Morrison,
tabel 5.3 Ketersediaan pangan di Pounds per Orang
Dalam Pounds per Orang awal 1900-an 1970 2005-2009

G r Sebuah saya n s N Hai d Sebuah ta 133 1
. .. . . . ............................................. .. .. . .. ............................ . . ........................... .
9 7
.. .....
Buah-buahan dan sayur-sayuran Tidak ada data 570 687*
.................................................. .................................................. .......................
M il k 36 3 2 .......................... 21
... ................................................ ................................... .. .......
M eSebuaht. egg s. n uts. beSebuah ns N Hai dSebuahtSebuah 225 24 2
... . .... .... .... ..... .. .. .......................... .. .. . .. ............................ ............................. ... .....
S w eete ners 84 120 13 6
.. .. ..... .......................................... ................................... ............................. ... .....
F Sebuah t s Sebuah n d Hai saya l s 36 5 6 87
.. . . .. . .. .. . . . ..................................... . .................................. .. . ......
C he ese 4 1 1 .......................... 31
.. ... .............................................. ................................... .. .......
Jumlah kalori dalam makanan Tidak data 2172 2.600
*
Sebagian besar kentang, tomat, bawang, dan selada di sandwich
sumber: Morrison, Buzby, dan Wells (2010); Departemen Pertanian AS: Jasa Riset Ekonomi (2011).
makanan yang terbuat dari gandum, beras, gandum, tepung jagung, barley, atau sereal gandum lain,
seperti roti, pasta, oatmeal, sereal sarapan, tortilla, dan bubur jagung
buah-buahan dan sayur-sayurangizi berbicara, mirip satu sama lain; umumnya lebih rendah kalori
dan lemak dari produk hewani; juga mengandung senyawa tanaman meningkatkan kesehatan, seperti
serat dan antioksidan; sarat dengan vitamin dan mineral
padi-padian
Buzby, & Wells, 2010). Dengan kata lain, ada lebih banyak kalori yang
tersedia dan, karena lebih banyak kalori telah tersedia dalam penyediaan
makanan, orang cenderung makan mereka. Amerika mengkonsumsi lebih
banyak kalori daripada sebelumnya dalam sejarah manusia. Tapi apa
adalah sumber dari peningkatan kalori? Pada bagian berikut, ketersediaan
pangan dan tren konsumsi pangan akan dijelaskan. Tabel 5.3 merangkum
perubahan pasokan makanan di pon makanan yang tersedia per orang
dari awal 1900-an sampai 2009.
biji-bijian:Sebagian besar keuntungan kalori tersedia di Amerika Serikat
adalah akibat dari peningkatan produksi fl kami dan sereal produk. Produk-
produk ini naik dari 133 pound per orang di 1970-197 pound per orang di
tahun 2008. Foods dihasilkan dari ini fl kita dan sereal termasuk-butir
makanan berbasis makanan ringan dan roti item (misalnya, kerupuk, kue,
cookies), serta roti, roti , adonan, dan tortilla. makanan ini sering dikonsumsi
jauh dari rumah (Morrison, Buzby, & Wells, 2010). Amerika adalah
berlebihan mengkonsumsi ulang didefinisikan biji-bijian dan jatuh jauh dari
yang direkomendasikan asupan gandum (US Departemen Pertanian dan
Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 2010; Wells & Buzby, 2008).
Buah-buahan dan sayur-sayuran:Saat ini ada lebih banyak buah
dan sayuran yang tersedia dalam penyediaan makanan daripada ada pada
tahun 1970. Pada tahun 2005, ada 687 pon buah-buahan dan sayuran
(segar dan olahan) yang tersedia per orang, naik dari 570 pound per
orang di tahun 1970. Meskipun ini mungkin terdengar seperti berita baik,
itu tidak begitu sederhana. Sebagian besar sayuran ini biasanya datang
dengan makan makanan cepat saji: kentang (terutama dalam bentuk
kentang goreng), tomat, bawang, dan selada-yang menyertai umum
untuk sandwich makanan cepat saji
(Wells & Buzby, 2008). Amerika makan kurang dari jumlah yang
direkomendasikan dan juga tidak makan pola direkomendasikan
sayuran, yang harus mencakup jumlah yang cukup sayuran hijau gelap
berdaun, sayuran oranye, dan kacang-kacangan dan kacang polong.
Dalam rangka memenuhi garis panduan-terbaru, intake dari ketiga
kategori tersebut akan perlu dikonsumsi dalam jumlah setidaknya dua
kali lipat pola asupan saat ini (US Departemen Pertanian dan
Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 2010; Wells & Buzby,
2008). minuman
minuman: Amerika semakin mengkonsumsi minuman ringan, jus termasuk minuman ringan,
jus, dan minuman jus, air
dan minuman jus, dan air minum kemasan, dengan mengorbankan susu.
keran dan air minum
ketersediaan susu menurun dari puncaknya 44,7 galon per orang di kemasan, kopi, teh, dan
1945-21 galon pada tahun 2008 (Morrison, Buzby, & Wells, 2010). susu (susu dan nondairy)
Konsumsi susu lemak rendah mulai meningkat pada 1990-an sebagai
pengetahuan tentang kolesterol, lemak jenuh, dan kalori menjadi lebih
banyak dikenal oleh orang Amerika (Putnam & Allshouse, 2003).
Amerika saat ini tidak memenuhi garis panduan-diet asupan susu harian
yang direkomendasikan, yang dipromosikan untuk bution contri- nya
nutrisi (termasuk kalsium, vitamin D, dan kalium); potensi untuk
meningkatkan kesehatan tulang; dan kemungkinan peran dalam
mengurangi risiko diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular (US
Departemen Pertanian dan Departemen Kesehatan dan Layanan
Manusia, 2010). Namun,
Meskipun konsumsi susu mungkin menjadi rekomendasi yang
kontroversial, secara universal disepakati bahwa minuman manis yang
overconsumed oleh Amerika. Dari tahun 1977 sampai 2001, Amerika tiga
kali lipat asupan kalori harian mereka dari minuman ringan dari 50 kalori
per hari untuk 144 kalori per hari. Peningkatan konsumsi minuman ringan
terutama disebabkan oleh kenaikan besar dalam asupan soda di kalangan
anak-anak (usia 2-18) dan dewasa muda (usia 19-39). Menariknya, manusia
tidak mengimbangi mengkonsumsi minuman kalori dengan mengurangi
asupan makanan seperti yang kita lakukan untuk mengkonsumsi makanan
kalori; minuman ringan yang sangat terkait dengan berat badan (Nielsen &
Popkin, 2004; Popkin, 2011). Untuk alasan ini, minuman ringan adalah
fokus dari banyak pembuat kebijakan dan pendukung kesehatan yang ingin
meningkatkan asupan makanan dan menurunkan kenaikan tingkat obesitas.
daging dan makanan protein lainnya

semua makanan yang terbuat dari daging,
unggas, makanan laut, kacang-kacangan dan
kacang polong, telur, produk kedelai olahan,
kacang-kacangan, dan biji-bijian
Daging dan protein makanan lain: Jumlah total daging, telur, dan kacang-
kacangan yang tersedia untuk konsumsi tumbuh dari 225 pound per orang di
tahun 1970 menjadi 242 pound pada tahun 2005. Sebagian besar kenaikan
ini disebabkan peningkatan produksi ayam, yang naik dari 34 pound per
orang di tahun 1970 menjadi hampir 74 pound pada tahun 2005 (Wells
& Buzby, 2008). Peningkatan ini disebabkan inovasi teknologi dan
farmasi memfasilitasi produksi yang sangat besar, ayam broiler gemuk,
dan perkembangan payudara ayam tanpa tulang, chicken nugget, dan
siap-untuk-makan produk, seperti dimasak potongan ayam. Meskipun
konsumsi ayam telah meningkat, daging merah dan telur konsumsi telah
terus menurun sejak tahun 1970-an dengan meningkatnya kesadaran
kolesterol dan lemak jenuh. terns konsumsi Pat-menunjukkan bahwa
menambahkan orang Amerika overconsuming daging sapi, babi, dan ayam dan
pemanis, lemak, dan underconsuming makanan protein sehat termasuk ikan dan makanan
minyak
laut, kacang, kacang polong, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
ditemukan dalam
berbagai makanan pemanis menambahkan, lemak, dan minyak:pemanis
olahan, termasuk Ditambahkan juga telah tumbuh di ketersediaan. Pada tahun 1909, ada
minuman ringan, roti, 84 pon pemanis yang tersedia per orang. Pada tahun 2008, 136 pon
saus, dan makanan pemanis yang tersedia per orang; hampir 40% dalam bentuk sirup jagung
penutup; lemak dan fruktosa tinggi (HFCS). HFCS adalah pemanis diproduksi murah yang
minyak ditambahkan
ditemukan dalam beragam makanan olahan mulai dari minuman ringan
ditemukan dalam
makanan olahan untuk saus spaghetti untuk saus apel dan sereal sarapan (Morrison,
seperti kentang Buzby, & Wells, 2010). Amerika mengkonsumsi 30 sendok teh per
goreng, dipanggang, orang per hari dari gula yang ditambahkan dan pemanis pada tahun 2005
dan makanan ringan, (tiga kali direkomendasikan 8 sendok teh yang diuraikan dalam pedoman
dan juga digunakan diet); sebagian besar gula ini berasal dari minuman ringan. Tiga puluh
dalam persiapan
sendok teh gula tambahan dan pemanis yang setara dengan 477 kalori
makanan dan
memasak per hari,
Ada juga lebih banyak lemak ditambahkan dalam pasokan makanan dari
sebelumnya. lemak dan minyak ditambahkan ditemukan dalam berbagai
makanan olahan, seperti kentang goreng, dipanggang, dan makanan ringan,
dan juga digunakan dalam makanan persiapannya dan memasak. lemak
menambahkan dikonsumsi selain alami lemak, seperti lemak dalam daging
merah dan produk susu. Ada 36 pon lemak dan minyak per orang pada
tahun 1909; pada tahun 2008, ada 87 pound per orang. Amerika dikonsumsi
sebagian besar lemak ini dalam bentuk minyak yang digunakan dalam
makanan yang digoreng memasak (Morrison, Buzby, & Wells, 2010; Wells
& Buzby, 2008). Pedoman diet merekomendasikan bahwa lemak dan
minyak, baik ditambahkan dan alami, berkontribusi 20% sampai 35% dari
asupan energi harian (dalam diet dua ribu kalori per hari, itu 44-78 gram).
Amerika dikonsumsi 71. 6 gram lemak ditambahkan dan minyak per orang
per hari pada tahun 2005 dan perkiraan ini tidak termasuk lemak alami
dalam makanan seperti daging dan produk susu (Wells & Buzby, 2008).
Tingkat tinggi menambahkan konsumsi lemak menunjukkan bahwa
Amerika mungkin makan terlalu banyak lemak.
Keju: ketersediaan keju naik dari 11 pound per orang di tahun 1970 menjadi
31 pounds pada tahun 2008. Perkembangan keju dalam penyediaan makanan
dikaitkan dengan munculnya dan penyebaran restoran Italia dan Meksiko
serta inovatif, keju nyaman kemasan-seperti string keju (Morrison, Buzby,
& Wells, 2010) dan ditutup kembali tas keju parut (Putnam & Allshouse,
2003). Kenyamanan makanan merupakan komponen utama dari
pertumbuhan konsumsi keju; lebih dari setengah dari keju kita berasal dari
makanan komersial diproduksi dan disiapkan seperti makanan cepat saji
wiches sand- dan dikemas makanan ringan (Putnam & Allshouse, 2003).
Tabel 5.4 membandingkan Dietary Guidelines 2010 untuk Amerika
dengan data konsumsi diet terbaru berkaitan dengan butir; buah-buahan dan
sayur-sayuran; susu, daging, dan protein; permen ditambahkan; dan lemak
dan minyak.
tabel 5.4 Perbandingan dari Dietary Guidelines 2010 dan rata-rata Amerika Diet
Dietary Guidelines
Rekomendasi Amerika rata-rata
(2010)* Konsumsi (2005) berlebihan dari Makanan untuk
Meningkatkan
padi-padian 6 ons, setengah dari 6,4 ons berdasarkan butir-makanan beras merah, roti
yang harus biji- ringan dan roti item (seperti gandum, pasta
• 5,8 re didefinisikan
bijian kerupuk, kue, cookies) serta gandum utuh,
biji-bijian
roti, roti, adonan, dan oatmeal, dan
• 0,6 adalah biji-bijian gandum lainnya
..................................................
t Hai r t il l Sebuah s fo Hai d s
...................................... . .. . . . . . .................................. .. . .. ....................
buah- 2 cangkir buah 1 cangkir buah Kentang (terutama dalam sayuran berdaun hijau,
buahan 2,5 cangkir sayuran 1.6 cangkir sayuran bentuk kentang goreng), sayuran berwarna oranye,
dan tomat, bawang, dan
Sayuran
..................................................
Sebuah n d le t t u c e b e Sebuah n s
...................................... .. . ... . . . .. . .............................. . . .. . ....................
M il k 3 cu ps 1.5 cu ps W h Hai le-msayalk prHaid ucts R edu ced -
... .................. .. ... ......................... .... ... ........................... .... ...... .... .. ... ...................... .. .... ....
fa t m il k p ro du cts
. .. .... ... .. .. ... .
daging dan 5.5 ons 6.5 ons Daging sapi dan babi Ikan dan makanan laut, kacang-
kacangan,
prHai tedi s
.... .. .. .. .. .................................................. ..................................................
peSebuah s. n uts. Sebuahnd seed s
.................. .. .. .... ..... ..... ..... ..
permen ditambahkan 8 sendok teh 30 sendok teh Lembut minuman, jagung
fruktosa tinggi N / A
s yrup. Sebuahn d su gSebuahr
.................................................. ...................................... .. ...... ... .. ... . ..................................................
Lemak dan minyak 25% -35% dari 33% dari asupan harian makanan olahan seperti kentang Alpukat, minyak zaitun,
harian (72 g per hari dari goreng, dipanggang, dan kacang-kacangan
Asupan (44 g untuk 78 g) lemak ditambahkan) makanan ringan
* Semua rekomendasi didasarkan pada diet dua ribu kalori per hari.
persen
140
120 rekomendasi MyPyramid
100
80
60
40
20
0
padi-padian Daging Sayuran perusahaan susu
Buah
Gambar 5.4 Perbandingan Ketersediaan Pangan dan Rekomendasi Diet catatan:Per kapita
ketersediaan makanan yang tidak seimbang dengan rekomendasi diet pada tahun 2008, berdasarkan diet sehari dua ribu kalori
per-.
Sumber: Departemen Pertanian AS: Jasa Riset Ekonomi (2011).
Di mana Amerika Makan

Harried Amerika semakin mengkonsumsi makanan jauh dari rumah, yang
cenderung lebih tinggi lemak, gula, dan garam dari makanan rumah-disiapkan.
Dari tahun 1970 sampai 1995, persentase dolar makanan dihabiskan untuk
makanan jauh dari rumah meningkat dari 25% menjadi 40%. Selama periode
waktu yang sama, makanan yang dimakan di restoran cepat saji meningkat 200%
(Drewnowski & Darmon, 2005). data yang lebih baru menunjukkan bahwa orang
Amerika telah agak mengurangi pengeluaran di restoran makanan karena resesi
ekonomi 2007-2009 dan sedang mempersiapkan sedikit lebih makanan di rumah
(Kumcu & Kaufman, 2011).
Gambar 5.4 membandingkan makanan yang tersedia di Amerika Serikat
dengan pemerin- ment rekomendasi tentang apa yang orang harus
mengkonsumsi (MyPlate, yang sebelumnya MyPyramid). Hal ini jelas dari
grafik ini bahwa pasokan makanan tidak selaras dengan rekomendasi diet.
The Food Industry: Teman, Foe, atau Keduanya?

Industri makanan menghabiskan lebih dari $ 11 miliar memasarkan produknya ke
konsumen Amerika setiap tahun (Consumers Union, 2005). Pemasaran adalah
dorongan yang kuat dari peningkatan asupan kalori dari makanan berkalori tinggi dan
minuman. makanan nutrisi kalori rendah yang tinggi sangat tersedia dan banyak
dipasarkan, menciptakan kombinasi sempurna bagi orang-orang untuk makan mereka
(Institute of Medicine, 2012). Banyak dari makanan dipasarkan ke konsumen adalah
sangat makanan orang harus mengurangi, menurut pedoman diet. Selain itu, penelitian
menunjukkan bahwa Afrika-Amerika anak-anak sedang terkena tingkat yang lebih
tinggi dari iklan makanan, yang merupakan certing terutama discon- mengingat tingkat
tinggi didokumentasikan obesitas pada populasi ini (Harris, Weinberg, Schwartz, Ross,
Ostroffa, & Brownell 2010). Baru saja,
Makanan yang paling banyak dipasarkan untuk anak-anak biasanya mengandung
jumlah tinggi kalori dan tidak sering termasuk seluruh makanan, seperti buah-
buahan, sayuran, dan biji-bijian. Kelompok Kerja Antar Makanan Dipasarkan ke
Anak-anak (Antar Kelompok Kerja), yang terdiri dari perwakilan dari

Federal Trade Commission (FTC), Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit (CDC), Administrasi Makanan dan Obat (FDA), dan USDA,
disutradarai oleh Kongres untuk kerajinan menetapkan standar sukarela
bahwa industri makanan bisa digunakan untuk memandu upaya
pemasaran mereka ditujukan untuk anak-anak. Kelompok Kerja Antar
mengusulkan bahwa makanan yang dipasarkan untuk anak-anak usia 2-
17 akan mencakup signi fi jumlah tidak bisa dari buah-buahan, sayuran,
biji-bijian, susu bebas lemak atau rendah lemak, ikan, daging tanpa
lemak atau unggas, telur, kacang-kacangan dan biji-bijian atau kacang-
kacangan , dan mengandung jumlah yang rendah sodium, lemak jenuh,
lemak trans, dan menambahkan gula (Kelompok Antar Kerja Makanan
Dipasarkan ke Anak, 2011).
Industri makanan tentu mencoba untuk mengambil peran aktif dalam
gizi dan investasi besar-besaran di bidang nutrisi dan usaha yang
berhubungan dengan kesehatan. Sebagai contoh, Coca-Cola menjadi
sponsor taman bermain dan Walmart dan Target mensponsori program
kelaparan anti dan acara. Banyak perusahaan besar telah berkomitmen
untuk menurunkan sodium dan lemak dalam semua produk yang dijual
di toko-toko mereka dan Disney telah mengumumkan pedoman yang
ketat untuk pemasaran masa depan produk makanan pada saluran kabel
dan di af fi liation dengan karakter mereka. Namun, kelompok industri
makanan telah berhasil menggelincirkan setiap upaya untuk pajak
minuman ringan dan efektif melobi Kongres untuk terus
mengklasifikasikan pizza sebagai sayuran (karena kandungan pasta
tomat) dalam Program Makan siang Sekolah Nasional pada tahun 2011.
Peran makanan industri dalam gerakan menuju makan sehat adalah
subyek perdebatan sengit;
Subsidi pertanian: Pelakunya The?

subsidi pertanian juga merupakan topik yang populer dari diskusi di antara
makanan yang penting profesional kesehatan berpikiran (lihat Gambar 5.5).
Beberapa berpendapat bahwa miliaran dolar federal yang dibayarkan kepada
produsen jagung dan kedelai-sering digunakan dalam HFCS dan makanan
olahan lainnya, minyak, atau hewan murah pakan-yang artifisial
menurunkan harga makanan kurang sehat. Subsidi juga dapat
memungkinkan perusahaan makanan besar untuk menghabiskan lebih
banyak uang pemasaran makanan yang tidak sehat kepada konsumen. Yang
lain berpendapat bahwa subsidi pertanian tidak memberikan kontribusi pada
harga rendah makanan kurang sehat. Beberapa menyarankan pergeseran
subsidi dan dukungan federal untuk makanan yang orang Amerika perlu
makan lebih dari, seperti buah-buahan dan sayuran-yang saat ini menerima
kurang dari 1% dari subsidi federal (Fields, 2004). The Institute of Medicine
(2012) merekomendasikan bahwa pemerintah federal “mengevaluasi bukti
tentang hubungan antara kebijakan pertanian dan diet Amerika” dan
meneliti dampak subsidi pertanian pada harga pangan, akses,
keterjangkauan, dan konsumsi. AS Pertanian Bill mengatur kebijakan
subsidi pertanian dan diotorisasi ulang oleh Kongres kira-kira setiap lima
tahun.
subsidi pertanian dibayarkan

kepada petani dan agribisnis untuk
menambah penghasilan mereka,
mengelola pasokan komoditas
pertanian, dan pengaruh biaya dan
pasokan komoditas seperti; contoh
termasuk gandum, biji-bijian pakan
(biji-bijian yang digunakan sebagai
pakan ternak, seperti jagung atau
jagung, sorgum, barley, dan gandum),
kapas, susu, beras, kacang, gula,
tembakau, minyak sayur seperti
kedelai, dan produk daging seperti
daging sapi, babi, dan domba dan
kambing
Dimana Uang Goes: The Makanan yang Subsidi Dukungan
Buah-buahan dan sayuran:
<1% Kacang-kacangan dan kacang-kacangan:
2%
Gula, pati, Daging, susu:

minyak, 63%
alkohol: 15%
Biji-bijian: 20%
Gambar 5.5 Subsidi pangan

Sumber: Komite Dokter untuk Pengobatan yang Bertanggung Jawab (2011).
Ukuran porsi: Bigger tapi tidak lebih baik

Makanan yang orang Amerika makan paling umumnya lezat (menurut
standar banyak orang), mudah untuk mendapatkan, murah untuk membeli,
banyak dipasarkan, dan disajikan dalam porsi raksasa. Sejak 1970-an,
bagian telah berkembang di restoran, toko, dan dalam makanan dikemas.
Banyak studi menunjukkan bahwa ketika orang disajikan dengan porsi yang
lebih besar dari makanan, mereka cenderung makan lebih banyak. Restoran
makanan sangat besar, sering menawarkan kalori yang cukup untuk seluruh
keluarga di satu hidangan. Studi mendapati bahwa sejak tahun 1970-an,
orang-orang makan dengan porsi yang lebih besar dari makanan ringan asin,
minuman ringan, hamburger, kentang goreng, masakan Meksiko, biji-bijian
dan sereal, dan banyak minuman, seperti jus jeruk, minuman jus, minuman
ringan, dan alkohol (bir dan anggur) (Divisi Nutrisi dan Aktivitas fisik,
2006).
Upaya terbaru untuk Promosikan Makan Sehat

Meskipun banyak tren negatif yang dijelaskan dalam bab ini, ada juga
banyak perkembangan positif dalam dunia kesehatan dan gizi yang dapat
memungkinkan negara itu untuk membuat kemajuan di masa depan
dalam meningkatkan kebiasaan makan. inisiatif promosi gizi yang paling
mungkin untuk menjadi sukses ketika mereka bekerja pada beberapa
tingkat dari model ekologi, mempengaruhi kebijakan publik (nasional,
negara bagian, dan lokal), masyarakat, organisasi, tionships eratnya
interpersonal, dan individu. Contoh upaya terkait gizi-operasi pada
beberapa tingkatan dari model ekologi dijelaskan dalam bab 3 di bawah
model perencanaan program.
Tindakan Kebijakan Nasional Nutrisi sedang dibahas di tingkat

nasional melalui berbagai inisiatif pemerintah. Tengara Pasien Perlindungan
dan Terjangkau Perawatan UU (ACA)
diantar dalam banyak perubahan pendekatan Amerika untuk kesehatan
dan perawatan kesehatan dan termasuk perubahan wajib untuk informasi
nutrisi tersedia untuk konsumen di restoran. Berdasarkan undang-
undang, semua restoran dengan dua puluh atau lebih lokasi yang
diperlukan untuk daftar kandungan kalori untuk item menu langsung
pada menu restoran. Restoran juga memiliki untuk membuat informasi
nutrisi lain yang tersedia secara tertulis atas permintaan, termasuk total
kalori, lemak, lemak jenuh, kolesterol, sodium, karbohidrat total, gula,
serat, dan protein total. Selain itu, operator mesin penjual otomatis yang
beroperasi lebih dari dua puluh mesin juga harus mengungkapkan
informasi kalori dengan cara yang memungkinkan konsumen untuk
melihat berapa banyak kalori dalam item sebelum membeli item (Food
and Drug Administration, 2010).
Pemerintah Amerika Serikat beroperasi beberapa program yang Wanita, Bayi, dan
bertujuan untuk meningkatkan gizi Amerika. Salah satu program tersebut Anak (WIC) Program
menyediakan makanan
adalah program Perempuan, Bayi, dan Anak (WIC) yang menyediakan
tambahan untuk
makanan mental yang suplementasi untuk berpenghasilan rendah wanita berpenghasilan rendah
hamil dan ibu dengan anak-anak sampai usia lima. Saat ini, 53% dari semua wanita hamil dan ibu
bayi di Amerika Serikat dilayani oleh program WIC, membuatnya menjadi dengan anak-anak
salah satu program gizi federal yang paling penting. Pada tahun 2007, paket sampai usia fi ve
makanan WIC telah diupdate untuk menyelaraskan dengan Dietary
Guidelines for Americans; WIC mulai menyediakan peningkatan jumlah
sayuran dan susu rendah lemak serta buah, biji-bijian, tahu, dan susu kedelai
untuk pertama kalinya. Paket baru memotong jumlah jus, keju, dan susu
yang disediakan untuk peserta (Departemen Pertanian: Pangan dan Gizi
Service, 2009).
Recent Efforts TO Promote Healthy EAting 141
minuman dengan pemerintah ini manfaat t (selain makanan panas dan

minuman beralkohol). Yang lain berpendapat bahwa perubahan tersebut
ke SNAP yang paternalistik dan bahwa pembatasan yang tidak perlu.
Akhirnya, pemerintah federal tetap terlibat dalam memberikan
bimbingan diet untuk mendorong Amerika untuk membuat pilihan
makanan sehat dan untuk melayani sebagai panduan untuk kebijakan
nutrisi. The 2010 Dietary Guidelines for Americans, dirilis bersama oleh
Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia dan USDA setiap lima
tahun, berfungsi sebagai pedoman gizi bangsa. Ikon MyPlate dan website
(www.choosemyplate.gov) Dapat berfungsi sebagai panduan makan bagi
individu. Registry Nasional Weight Control (www.nwcr.ws) Didirikan
untuk menciptakan kebiasaan manajemen berat badan jangka panjang yang
sukses di antara individu. Hal ini membuat kontribusi untuk epidemi
obesitas dengan melacak lebih dari sepuluh ribu orang yang telah
kehilangan signi fi berat badan tidak bisa dan mempertahankan penurunan
berat badan.
Tindakan Kebijakan Negara

California merupakan contoh negara yang telah memberlakukan
undang-undang untuk mencoba untuk meningkatkan gizi penduduknya.
Pada tahun 2008, tagihan melarang penggunaan lemak trans di semua
fasilitas makanan di negara bagian ditandatangani menjadi undang-
undang. hukum diberlakukan pada tahun 2010 dan melarang restoran
California menggunakan dalam lemak trans yang mengandung minyak
dalam persiapan makanan. Hukum tidak melarang penjualan makanan
kemasan yang mengandung lemak trans karena, tidak seperti makanan
restoran, makanan kemasan memiliki label nutrisi merinci kandungan
lemak trans dan bahan-bahan dari produk makanan. Restoran
ditemukan melanggar hukum yang fi ned (California Direksi Kesehatan
Lingkungan, 2010). Lemak trans telah diidentifikasi sebagai penyebab
diet utama penyakit jantung, dan undang-undang, seperti yang berlaku
di California.
Tindakan Kebijakan lokal

Banyak daerah lokal menggunakan kebijakan dalam upaya untuk
meningkatkan gizi dan kesehatan populasi mereka. New York City adalah
contoh dari daerah tersebut; di bawah mantan Walikota Michael
Bloomberg kota telah melakukan sejumlah pendekatan berani dan kadang-
kadang kontroversial untuk meningkatkan diet warga New York City. The
New York City Departemen Kesehatan diperlukan daftar kalori pada menu
restoran rantai baik sebelum peraturan federal diamanatkan praktek. Kota
ini juga memiliki kebijakan menetapkan standar gizi untuk makanan yang
disajikan di rumah sakit, panti jompo, tempat penampungan tunawisma,
dan semua mesin penjual otomatis kota. Sebuah program kota yang
bernama Kesehatan Bucks memperluas daya beli penerima SNAP untuk
membeli buah-buahan segar dan
sayuran di berpartisipasi pasar petani (New York City Obesitas Task Force,
2012). Mungkin yang paling kontroversial, Departemen Kesehatan New
York City melewati suatu peraturan yang membatasi penjualan minuman
ringan dalam ukuran melebihi enam belas ons; Namun, New York
pengadilan banding tertimpa keputusan itu, menyatakan bahwa Departemen
Kesehatan melampaui kewenangan hukumnya dengan membatasi ukuran
soda (Grynbaum, 2012; New York City Obesitas Task Force, 2012).
Recent Efforts TO Promote Healthy EAting 141
Upaya Gizi Masyarakat

Banyak masyarakat bekerja sama untuk mempromosikan makan sehat.
upaya lokal dan masyarakat berkisar dari menarik lebih banyak
supermarket untuk gurun makanan, untuk mendorong sudut toko di
daerah perkotaan untuk menawarkan pilihan makanan sehat, untuk
mempromosikan pasar petani, untuk menyediakan nutrisi educa- tion
langsung ke konsumen di toko-toko kelontong.
Banyak organisasi masyarakat secara aktif terlibat dalam nutrisi out
mencapai. The Food Trust berbasis Philadelphia adalah sebuah organisasi
yang bertujuan untuk meningkatkan akses makanan sehat bagi semua
anggota masyarakat. Lisasi-lembaga yang beroperasi Food Pembiayaan
Initiative Sehat untuk membawa supermarket untuk daerah yang kurang
terlayani dengan memberikan pinjaman dan hibah untuk neurs
entrepreneurialism tertarik. Corner Store Initiative Sehat mereka telah
meningkat korban bergizi di toko-toko sudut dan memberikan anak-anak
dengan pendidikan tentang ngemil sehat (The Food Trust, 2012). Matters
belanja, yang ditawarkan oleh organisasi lokal nasional, menggunakan toko
sebagai ruang kelas untuk mengajar peserta bagaimana untuk membeli buah-
buahan dan sayuran pada anggaran, membandingkan harga satuan, membaca
label makanan, dan mengidentifikasi biji-bijian (Bagi kami Strength, 2012).
Sejak 1990-an telah terjadi peningkatan dramatis dalam jumlah pasar
petani di komunitas di seluruh negeri. Pada tahun 1994, ada pasar 1.755
petani nasional; tahun 2011 jumlah itu memiliki lebih dari quad rupled
ke 7175 (USDA: Agricultural Research Service, 2012a). Pada tahun
2006, pasar hanya 444 petani nasional diterima SNAP manfaat; pada
tahun 2010, jumlah yang telah lebih dari tiga kali lipat menjadi 1.607.
Pada tahun 2010, $ 64 miliar total dolar SNAP telah ditebus dan $ 7,5
juta dari mereka dolar ditebus di pasar petani. Meskipun ini adalah
sebagian kecil dari total belanja SNAP, hal ini tentunya peningkatan
dramatis dari tahun terakhir dan menunjukkan bahwa dari waktu ke
waktu lebih peserta SNAP yang memilih untuk menghabiskan dolar
mereka di pasar petani (Love, 2011).
Bekerja Site Wellness

situs lingkungan kerja secara signifikan di fl perilaku kesehatan pengaruh
(Stokols, Pelletier, & Fielding, 1996). Jutaan orang mengkonsumsi makanan
dan makanan ringan di tempat kerja setiap hari; menerapkan standar gizi
untuk makanan yang ditawarkan di kafetaria tempat kerja dan mesin penjual
dapat meningkatkan kesehatan karyawan dan kesejahteraan. Selain itu,
memberikan pendidikan gizi kepada karyawan sementara mereka berada di
tempat kerja juga mungkin memiliki dampak positif pada produktivitas
mereka dan secara keseluruhan kesehatan pada akhirnya bene fi ting bottom
line majikan.
Pemerintah AS mempromosikan tempat kerja sehat dengan
penerapan seperangkat pedoman kesehatan bagi makanan yang dijual di
mesin penjual, di kafetaria, dan di pilih konferensi dan acara di fasilitas
pemerintah federal. Tujuan dari pedoman ini adalah untuk meningkatkan
penawaran makanan dan minuman yang sehat sementara menghilangkan
lemak trans, menurunkan kandungan natrium, dan meningkatkan
informasi konsumen melalui menu dan penjual label nutrisi. Di bawah
panduan ini, yang didasarkan pada garis diet Panduan-untuk Amerika,
pilihan kantin termasuk gandum utuh, pilihan organik, susu rendah
lemak, tinggi serat sereal, dan pilihan vegetarian. Semua makanan kantin
dan opsi penjual fitur menu pelabelan, menginformasikan konsumen dari
kandungan kalori dari setiap item (US Departemen Kesehatan dan
Layanan Manusia dan Umum Layanan Administrasi, 2010).
CDC menganggap gizi komponen kunci dari program kesehatan tempat
Kelaparan Anak Bebas kerja. program baik-bulat juga menggabungkan aktivitas fisik dan pelayanan
Act sehat 2010
klinis. program pendidikan membahas topik seperti perencanaan makan,
tindakan yang
label makanan membaca, penggunaan suplemen makanan yang aman, dan
mengharuskan semua
makanan sekolah di keamanan pangan didorong oleh CDC sebagai bagian dari inisiatif tempat
Amerika Serikat untuk kerja kesehatan yang komprehensif (Pusat Pengendalian dan Pencegahan
memasukkan lebih Penyakit, nd). Kaiser Perma- nente adalah sebuah perusahaan dengan
banyak buah-buahan, program kesehatan tempat kerja yang memenangkan penghargaan berjudul
sayuran, biji-bijian,
Live Nah Jadilah Nah di lokasi Northern California mereka. Hidup Nah
dan susu rendah
lemak dan kurang
Jadilah Nah menyediakan lebih dari 250 layanan mulai dari kelas memasak
sodium dan lemak untuk menurunkan berat kelompok dukungan kehilangan tekanan darah dan
jenuh; juga pemutaran kolesterol.
menyerukan
pembaruan dari
standar gizi bagi
“makanan yang
kompetitif” (makanan
yang dijual di samping
makanan sekolah,
seperti a la carte dan
pilihan penjual)
RINGKASAN 143
School Food Lingkungan

Sebagian besar anak menghabiskan banyak waktu di sekolah selama tahun-
tahun perkembangan dipengaruhi mereka. Anak-anak yang berpartisipasi
dalam National School Program Makan siang dan sarapan Program Sekolah
memperoleh hampir setengah dari kalori mereka di sekolah (Gleason &
Dodd, 2009). makanan sekolah sering diidentifikasi sebagai kontributor
obesitas dan masalah kesehatan lainnya. The Healthy Kelaparan Anak Bebas
Act of 2010 membuat terobosan ke arah memastikan bahwa sekolah makan
siang dan pilihan a la carte selaras dengan standar kesehatan saat ini.
Mulai tahun 2012, semua makanan sekolah di Amerika Serikat diminta
untuk memasukkan lebih banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan
susu rendah lemak dan kurang sodium dan lemak jenuh (US Departemen
Pertanian: Pangan dan Gizi Service, 2012b). The Healthy Anak
Kelaparan-Free Act juga menyerukan pembaruan dari standar gizi bagi
“makanan yang kompetitif” (makanan yang dijual di samping makanan
sekolah, seperti a la carte dan pilihan penjual), yang penting karena
meningkatkan pro fi gizi le-orang makanan telah terbukti asupan secara
signifikan penurunan anak-anak dari kalori, lemak total, dan lemak jenuh
(Snelling & Yezek, 2012).
Tidak hanya dapat sekolah meningkatkan kesehatan dengan
meningkatkan persembahan makanan bergizi, tetapi mereka juga dapat
memberikan pendidikan gizi kepada siswa. USDA telah mengembangkan
berbagai sumber daya melalui inisiatif Tim Gizi mereka, termasuk tantangan
HealthierUS sekolah, buku resep, kurikulum sampel, dan praktik dokumen
terbaik (US Departemen Pertanian: Pangan dan Gizi Service, 2012c).
Program untuk Individu

Studi terbaru af fi rm efektivitas program gizi satu-satu untuk meningkatkan
makanan pilihan dan mempromosikan hasil kesehatan positif. program
pendidikan gizi dilaksanakan di supermarket untuk membantu pembeli
dengan membuat pilihan yang sehat telah terbukti positif mempengaruhi
mengejar pur- orang dari buah-buahan dan sayuran (Milliron, Woolf, &
Appelhans, 2012). Banyak orang menerima konseling gizi dari ahli gizi
terdaftar atau profesional kesehatan menyebutkan statusnya fi kasi lainnya;
peneliti telah menemukan bahwa satu-satu negara- seling dapat memiliki
efek yang berlangsung pada penurunan berat badan, menurunkan risiko
diabetes tipe 2, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan kolesterol tinggi
(Dansinger, Tatsioni, Wong, Chung, & Balk 2007).
Ringkasan
Pentingnya gizi untuk menjaga kesehatan yang baik adalah tanpa
pertanyaan. Banyak penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh
dunia dapat ditelusuri, setidaknya sebagian, kualitas makanan yang buruk.
Perubahan kebiasaan diet telah terjadi baru-baru ini dalam sejarah manusia,
dengan efek dramatis pada kesehatan spesies kita dan planet kita. Pasokan
makanan AS memberikan kesempatan yang cukup bagi individu untuk
mengkonsumsi makanan yang rendah nutrisi dan tinggi kalori dalam bentuk
makanan olahan murah dan restoran makanan besar dan bagian. promosi
kesehatan profesional harus mampu membuat perubahan pada lingkungan
makanan serta mendorong perubahan perilaku individu melalui pendidikan
dan pembinaan dalam rangka menciptakan sukses dan abadi perubahan pola
makan.
ISTILAH KUNCI
1. Dietary Guidelines for Americans:pedoman gizi bersama-sama menerbitkan dan

diperbarui setiaplima tahun oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia
dan Pertanian; memberikan saran otoritatif untuk Amerika usia dua dan lebih tua
tentang mengkonsumsi lebih sedikit kalori, membuat pilihan makanan informasi,
dan aktif secara fisik untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang
sehat, mengurangi risiko penyakit kronis, dan meningkatkan kesehatan secara
keseluruhan
2. Penyakit jantung:umumnya mengacu pada kondisi yang melibatkan menyempit
atau tersumbat pembuluh darah yang dapat menyebabkan serangan jantung,
nyeri dada (angina), atau stroke
3. Kanker:istilah yang digunakan untuk penyakit di mana sel-sel abnormal
membelah tanpa kontrol dan mampu menyerang jaringan lain
4. Pukulan: terjadi ketika pasokan darah ke bagian otak terganggu atau sangat
berkurang, merampas jaringan otak oksigen dan makanan; dalam beberapa
menit, sel-sel otak mulai mati
5. Diabetes tipe 2:pernah dikenal sebagai onset dewasa atau diabetes noninsulin
tergantung; adalah suatu kondisi kronis yang mempengaruhi cara tubuh
memetabolisme gula (glukosa), sumber utama tubuh bahan bakar; dengan
diabetes tipe 2, tubuh baik menolak efek dari insulin-hormon yang mengatur
pergerakan gula ke dalam sel-atau tidak memproduksi insulin yang cukup untuk
mempertahankan kadar glukosa normal; tidak diobati, dapat mengancam
kehidupan
6. diet kebarat-baratan:tinggi kalori, makanan olahan, menambahkan gula, lemak
padat, kembali didefinisikan biji-bijian, dan natrium; dikaitkan dengan peningkatan
risiko obesitas dan beberapa penyakit kronis utama
7. DASH (pendekatan diet untuk menghentikan hipertensi) -gaya pola makan:a-
natrium rendahrejimen untuk pasien dengan hipertensi yang menekankan buah-
buahan, sayuran, makanan susu rendah lemak, produk gandum, ikan, unggas,
dan kacang-kacangan; rendah lemak jenuh dan total, kolesterol, daging merah,
permen, dan minuman Sugared; tinggi magnesium, kalium, kalsium, protein, dan
serat
8. Gaya Mediterania pola diet: menekankan mengonsumsi makanan terutama nabati,
seperti buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, dan kacang-
kacangan; mengganti mentega dengan lemak sehat, seperti minyak zaitun;
menggunakan bumbu dan rempah-rempah bukannya garam untuk fl avor
makanan; membatasi daging merah tidak lebih dari beberapa kali sebulan; makan
ikan dan unggas setidaknya dua kali seminggu; minum anggur merah di moderasi
(opsional)
9. biji-bijian:makanan yang terbuat dari gandum, beras, gandum, tepung jagung, barley,
atau sereal gandum lain,seperti roti, pasta, oatmeal, sereal sarapan, tortilla, dan
bubur jagung
10. Buah-buahan dan sayur-sayuran:gizi berbicara, mirip satu sama lain; umumnya
lebih rendah kalori dan lemak dari produk hewani; juga mengandung senyawa
tanaman meningkatkan kesehatan, seperti serat dan antioksidan; sarat dengan
vitamin dan mineral
11. minuman:termasuk minuman ringan, jus, dan minuman jus, air keran dan air
minum kemasan, kopi, teh, dan susu (susu dan nondairy)
12. Daging dan protein makanan lain:semua makanan yang terbuat dari daging,
unggas, makanan laut, kacang-kacangan dan kacang polong, telur, produk
kedelai olahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian
13. pemanis menambahkan, lemak, dan minyak:ditemukan dalam berbagai
makanan olahan, termasuk minuman ringan, roti, saus, dan makanan penutup;
lemak dan minyak ditambahkan ditemukan dalam makanan olahan seperti
kentang goreng, dipanggang, dan makanan ringan, dan juga digunakan dalam
persiapan makanan dan memasak
14. subsidi pertanian:dibayarkan kepada petani dan agribisnis untuk menambah
penghasilan mereka, mengelolapasokan komoditas pertanian, dan pengaruh biaya
dan pasokan komoditas seperti; contoh termasuk gandum, biji-bijian pakan (biji-
bijian yang digunakan sebagai pakan ternak, seperti jagung atau jagung, sorgum,
barley, dan gandum), kapas, susu, beras, kacang, gula, tembakau, minyak sayur
seperti kedelai, dan produk daging seperti daging sapi, babi, dan domba dan
kambing
15. Wanita, Bayi, dan Anak (WIC) Program:menyediakan makanan tambahan untuk
berpenghasilan rendah wanita hamil dan ibu dengan anak-anak sampai usia fi ve
16. Kelaparan Anak Bebas Act sehat 2010:tindakan yang mengharuskan semua
makanan sekolah di Amerika Serikat untuk memasukkan lebih banyak buah-
buahan, sayuran, biji-bijian, dan susu rendah lemak dan kurang sodium dan lemak
jenuh; juga menyerukan pembaruan dari standar gizi bagi “makanan yang
kompetitif” (makanan yang dijual di samping makanan sekolah, seperti a la carte
dan pilihan penjual)
PERTANYAAN REVIEW
1. Apa faktor-faktor yang memengaruhi pola makan orang?

2. Bagaimana faktor-faktor ini berubah selama beberapa dekade?
3. Apa tren kelebihan berat badan dan obesitas untuk anak-anak dan orang dewasa
di Amerika Serikat?
4. Apa bene ts fi makan yang sehat?
5. pendidikan apa alat yang tersedia untuk memandu makan yang sehat?
6. Apa fi ve pola diet bersejarah makan?
7. Apa yang telah ketersediaan makanan selama seratus tahun terakhir?
8. Bagaimana industri makanan dalam pola pengaruh makan fl?
9. Apa sajakah kebijakan nasional dan negara untuk mempromosikan makan sehat?
10. Apa lingkungan sekolah makanan lakukan untuk mempromosikan makan sehat?
KEGIATAN SISWA
1. Tinjau kutipan berikut dari Cohen (2008, p S141.):
Sebuah konseptualisasi yang lebih akurat dari epidemi obesitas adalah

bahwa orang yang menanggapi kekuatan di lingkungan mereka, daripada
kurang kemauan dan kontrol diri. Sebuah metafora yang lebih benar-benar
menangkap fenomena ini tsunami. Tsunami lingkungan isyarat dan
rangsangan artifisial membuat orang lapar dan memimpin mereka untuk
sengaja secara berlebihan dan tetap berlebihan menetap. Respon
masyarakat terhadap bencana tsunami telah memberikan pelajaran berenang
dan pemandu sorak. Tanggapan jelas tidak sebanding dengan ancaman
tersebut. Orang tidak dapat mengubah respon mereka terhadap isyarat
mereka tidak melihat. Kecuali kita fokus pada respon yang lebih tepat,
epidemi obesitas akan terus berlanjut. Solusi nyata akan mengontrol dan
mengurangi kekuatan-kekuatan yang menyebabkan tsunami, mengubah
isyarat kita terkena setiap hari atau membuat eksplisit isyarat kita tidak bisa
mengubah. Hanya maka orang akan dapat membuat baik penggunaan
pelajaran renang yang mereka terima, dan membawa diri ke keseimbangan
energi sesuai dengan preferensi masing-masing.
a. Apa yang Anda pikir kutipan ini berarti ketika mengacu pada “pelajaran
berenang dan pemandu sorak”?
b. Apakah Anda percaya kekuatan diidentifikasi di pertanyaan pertama cukup
besar untuk mengubah kebiasaan makan masyarakat dan mulai mengurangi
obesitas? Jika demikian, mengapa? Jika tidak, mengapa tidak?
c. Apa yang Anda pikirkan Cohen berarti ketika mengacu pada “kekuatan yang
menyebabkan tsunami”? Bagaimana menurut Anda kekuatan-kekuatan
bermain dalam pilihan gizi?
d. Apakah Anda setuju dengan kutipan Cohen? Tolong jelaskan mengapa
atau mengapa tidak.
2. Beberapa contoh program gizi pada berbagai tingkat model ekologi disediakan
dalam bab ini. Cari tiga contoh tambahan dari program gizi beroperasi pada
berbagai tingkat model ekologi. Tulis deskripsi singkat tentang program dan garis
besar pendapat Anda tentang kekuatan dan kelemahan dari masing-masing
program.
REFERENCES 147
3. Ambil tur pasokan makanan (www.cspinet.org/EatingGreen/tour.html) Dan

menggunakan Makan Hijau Kalkulator
(www.cspinet.org/EatingGreen/calculator.html) Untuk mempelajari lebih lanjut tentang
dampak lingkungan dari berbagai pilihan makanan. Apa tiga fakta mengejutkan
atau menarik Anda pelajari dari menyelesaikan kegiatan ini?
4. Menggambar skema penyebab utama kematian dan faktor-faktor nutrisi.
Referensi
Antin, TMJ, & Hunt, G. (2012). Pilihan makanan sebagai pengalaman multidimensi.
Sebuah penelitian kualitatif dengan wanita muda Amerika Afrika. Nafsu makan,
58 (3), 856-863
Apostolopoulou, M., Michalakis, K., Miras, A., Hatzitolios, A., & Savopoulos,
C. (2012). Nutrisi dalam pencegahan primer dan sekunder stroke. itas Matur-, 72
(1), 29-34. doi: 10,1016 / j.maturitas.2012.02.006
Brown, M. (2012). program kesehatan kerja Kaiser Permanente menerima
penghargaan tertinggi dari kelompok usaha nasional tentang kesehatan. Diterima
dari http: // share
.kaiserpermanente.org / tulisan / kaiser-permanentes-kerja-kesehatan-program
-Menerima-top-kehormatan-dari-nasional-bisnis-kelompok-on-kesehatan
Brownell, KD (2012). Berpikir ke depan: The pasir apung memenuhi tuntutan
industri makanan. PLoS Med, 9 (7), e1001254. doi: 10.1371 /
journal.pmed.1001254
Caballero, B., & Popkin, BM (2002). Transisi nutrisi: Diet dan penyakit di negara
berkembang. Amsterdam: Academic Press.
California Direksi Kesehatan Lingkungan. (2010). California pedoman trans
larangan lemak. Diterima
dariwww.acgov.org/aceh/documents/TransFatBanGuide lines2010-01-07.pdf
Carlson, A., & Frazao, E. (2012). Apakah makanan sehat benar-benar lebih mahal?
Hal ini tergantung pada bagaimana Anda mengukur harga. Informasi ekonomi
Bulletin, 96, pp. 1-50.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2010). Prevalensi kelebihan berat
badan, obesitas, dan obesitas ekstrim di kalangan orang dewasa: Amerika Serikat,
tren 1960-1962 melalui 2007-2008. Diterima
dariwww.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity
_adult_07_08 / obesity_adult_07_08.htm # fi gure2
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2011a). Terkemuka penyebab kematian.
Diterima dari www.cdc.gov/nchs/fastats/lcod.htm
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2011b). kesenjangan kesehatan CDC
dan ketidaksetaraan melaporkan, Amerika Serikat. Morbidity and Mortality
Weekly Report, 60, 1-116.
pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (Nd). promosi kesehatan di tempat
kerja: tion Nutri-. Diterima
dariwww.cdc.gov/workplacehealthpromotion/implementation
/topics/nutrition.html
ChooseMyPlate.gov. (Nd). MyPlate sumber grafis. Diterima dariwww.choose
myplate.gov/print-materials-ordering/graphic-resources.html
REFERENCES 149
Cohen, DA (2008). Obesitas dan lingkungan binaan: Perubahan isyarat lingkungan

menyebabkan ketidakseimbangan energi. International Journal of Obesity, 32
(Suppl. 7), S137-S142.
Cohen, S., Doyle, WJ, & Baum, A. (2006). status sosial ekonomi dikaitkan dengan
hormon stres. Psychosomatic Medicine, 68 (3), 414-420.
Konsumen Uni. (2005). Tidak seimbang: Pemasaran soda, permen, makanan
ringan dan makanan cepat menenggelamkan pesan menyehatkan. Diterima
darihttp: // consumersunion
.org / wp-content / uploads / 2005/09 / OutofBalance.pdf
Dansinger, ML, Tatsioni, A., Wong, JB, Chung, M., & Balk, EM (2007).
metaanalisis: Pengaruh konseling diet untuk menurunkan berat badan. Annals
of Internal Medicine, 147 (1), 41-50.
Komite Penasehat Pedoman diet. (2010). Laporan Komite Penasehat Dietary
Guidelines pada pedoman diet untuk orang Amerika, 2010: Untuk Sekretaris
Pertanian dan Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Washington, DC:
US Departemen Pertanian, Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia.
Divisi Nutrisi dan Aktivitas Fisik. (2006). Penelitian untuk berlatih seri tidak ada.
2: Ukuran porsi. Atlanta: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Drewnowski, A., & Darmon, N. (2005). Ekonomi obesitas: kepadatan energi diet
dan biaya energi. American Journal of Clinical Nutrition, 82 (1 Suppl.) 265S-
273S.
EnviroMedia Pemasaran Sosial. (2012). Leanwashing Indeks: Membantu menjaga
iklan yang jujur. Diterima dariwww.leanwashingindex.com
Fields, S. (2004). Lemak tanah: Apakah subsidi pertanian membina kesehatan
yang buruk?
Environmental Health Perspectives, 112 (14), A820-A823.
Food and Drug Administration. (2010). Menu dan mesin penjual pelabelan
persyaratan. Diterima dariwww.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling
/LabelingNutrition/ucm217762.htm
The Food Trust. (2012). Apa yang kita lakukan: Di sudut toko. Diterima
darihttp: // thefoodtrust.org/what-we-do/corner-store
Gleason, PM, & Dodd, AH (2009). Sekolah sarapan Program tetapi tidak sekolah
partisipasi program makan siang dikaitkan dengan indeks massa tubuh yang
lebih rendah. Journal of American Dietetic Association, 109 (2 Suppl.) S118-
S128. doi: 10,1016 / j
.jada.2008.10.058
Grynbaum, M. (2012). panel Kesehatan menyetujui pembatasan penjualan
minuman manis besar. Waktu New York. Diterima
dariwww.nytimes.com/2012/09/14
/nyregion/health-board-approves-bloombergs-soda-ban.html
Gurven, M., & Kaplan, H. (2007). Panjang Umur antara pemburu-pengumpul:
Pemeriksaan lintas budaya. Pengembangan Review, 33 (2), 321-365
populasi dan.
Hamrick, KS, Andrews, M., Guthrie, J., Hopkins, D., & McClelland, K. (2011).
Berapa banyak waktu yang Amerika menghabiskan pada makanan? Informasi
ekonomi Bulletin, 64 (EIB-86).
Tipu, GJ (2012). Nutrisi dan risiko stroke. Lancet Neurology, 11 (1), 66-81. doi:
10,1016 / s1474-4422 (11) 70.265-4
Harris, JL, Weinberg, ME, Schwartz, MB, Ross, C., Ostroffa, J., & Brownell, KD
(2010). Tren televisi makanan kemajuan iklan dalam mengurangi pemasaran
yang tidak sehat untuk anak muda? New Haven, CT: Rudd Pusat Kebijakan
Pangan dan Obesitas.
Harvard School of Public Health. (2011). Intinya: Kalsium penting; tapi susu
bukan satu-satunya, atau bahkan yang terbaik, sumber. Diterima
dariwww.hsph.harvard.edu
/nutritionsource/what-should-you-eat/calcium-and-milk/index.html
Institute of Medicine. (2012). Mempercepat kemajuan dalam pencegahan obesitas:

Pemecahan berat bangsa. Washington, DC: National Academies Press.
Kelompok Kerja Antar Makanan Dipasarkan ke Anak. (2011). prinsip gizi
diusulkan awal untuk memandu upaya industri self-regulatory: federalKomisi
Perdagangan (FTC), Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC),
Food and Drug Administration (FDA), dan Departemen Pertanian Amerika
Serikat (USDA). Diterima darihttp://cspinet.org/new/pdf/IWG_food
_marketing_proposed_guidelines_4.11.pdf
Dewan Informasi Makanan Internasional. (2011). 2011 Makanan dan kesehatan
survei: sikap konsumen terhadap keamanan pangan, gizi & kesehatan.
Diterima dariwww
.foodinsight.org / Content / 3840/2011% 20IFIC% 20FDTN% 20Food%
20dan% 20Health% 20Survey.pdf
Jacobson, M. (2006). Enam argumen untuk diet hijau. Washington, DC: Pusat Ilmu
Pengetahuan untuk Kepentingan Umum.
Kessler, DA (2009). Akhir makan berlebihan: Mengendalikan nafsu Amerika tak
pernah puas. New York: Rodale.
Kumcu, A., & Kaufman, P. (2011). belanja makanan penyesuaian selama masa
resesi. Amber Waves. Diterima dariwww.ers.usda.gov/amber-waves/2011
-September / makanan-spending.aspx # .UvAMCbRn1Ns
Laran, J., & Salerno, A. (2013). Strategi riwayat hidup, pilihan makanan, dan
konsumsi kalori. Psychological Science, 24 (2), 167-173.
REFERENCES 151
Lee, J.-Y., & Lin, B.-H. (2012). Sebuah studi tentang permintaan untuk kenyamanan
makanan. Jurnal Pemasaran Produk Makanan, 19 (1), 1-14. doi: 10,1080 /
10454446.2013.739120
Cinta, D. (2011). pasar petani penjualan SNAP melambung pada tahun 2010.
Diperoleh darihttp: // farmersmarketcoalition.org/snap-sales-soar-2010
Mancino, L., & Newman, C. (2007). Siapa yang memiliki waktu untuk
memasak? Bagaimana sumber daya keluarga dalam persiapan pengaruh
makanan fl (No. 55.961). Washington, DC: US Department of Agriculture,
Riset Ekonomi.
Medeiros, F., Casanova, M., Fraulob, JC, & Trindade, M. (2012). Bagaimana diet
pengaruh risiko stroke? International Journal of Hypertension, 763507. doi:
10,1155 / 2012 / 763.507
Milliron, B.-J., Woolf, K., & Appelhans, BM (2012). Sebuah point-of-pembelian
antar campur menampilkan pendidikan supermarket di-orang mempengaruhi
makanan sehat pur- mengejar. Jurnal Pendidikan Gizi dan Perilaku, 44 (3), 225-
232.
Montanari, M. (2006). Makanan adalah budaya. New York: Columbia University Press.
Morrison, RM, Buzby, JC, & Wells, HF (2010). Tebak siapa yang memutar 100?
Pelacakan abad makan Amerika. Amber Waves.www.purl.umn.edu/122141
Nestle, M. (2011). Kongres gua lagi: Penundaan rekomendasi IWG. Diterima
dariwww.foodpolitics.com/2011/12/congress-caves-in-again-delays-iwg
-recommendations
New York Obesity Task Force City. (2012). Membalikkan epidemi: The New York
City rencana kekuatan Obesitas Task untuk mencegah dan mengendalikan
obesitas. Diterima dariwww.nyc.gov/html/om/pdf/2012/otf_report.pdf
Nielsen, SJ, & Popkin, BM (2004). Perubahan asupan minuman antara tahun 1977 dan
2001. American Journal of Preventive Medicine, 27 (3), 205-210. doi: 10,1016
/j.amepre.2004.05.005
Komite Dokter untuk Pengobatan yang Bertanggung Jawab. (2011). icon MyPlate
baru USDA bertentangan dengan subsidi federal untuk daging, susu. Diterima
dariwww.pcrm.org
/ Media / berita / usdas-baru-MyPlate-icon-di-peluang-dengan-federal yang
Ploeg, MV, Breneman, V., Farrigan, T., Hamrick, K., Hopkins, D., Kaufman,
P.. . . Kim, S. (2009). Akses ke terjangkau dan bergizi pengukuran makanan dan
gurun makanan pemahaman dan konsekuensinya. Publikasi Administrasi, 160 (AP-
036).
Popkin, BM (2006). Dinamika nutrisi global: Dunia bergeser cepat menuju diet terkait
dengan penyakit menular. American Journal of Clinical Nutrition, 84 (2), 289-298.
Popkin, BM (2011). kebijakan pertanian, makanan dan kesehatan masyarakat. EMBO
Laporan, 12 (1), 11-18. doi: 10.1038 / embor.2010.200
Popkin, BM, Adair, LS, & Ng, SW (2012). transisi nutrisi global dan pandemi obesitas
di negara-negara berkembang. Ulasan gizi, 70 (1), 3-21. doi: 10,1111 / j.1753-
4887.2011.00456.x
Popkin, B., & Gordon-Larsen, P. (2004). Transisi nutrisi: Seluruh Dunia dinamika
obesitas dan faktor penentu mereka. International Journal of Obesity, 28, S2-S9.
doi: 10.1038 / sj.ijo.0802804
Putnam, J., & Allshouse, J. (2003, Juni). Tren AS per kapita konsumsi produk susu,
1909 sampai 2001. Amber Waves: The Economics of Food, Pertanian, Sumber
Daya Alam, dan Amerika Pedesaan.
Roberts, CK, & Barnard, RJ (2005). Efek dari latihan dan diet pada penyakit
kronis.
Journal of Physiology Applied, 98 (1), 3-30. doi: 10.1152 /
japplphysiol.00852.2004
Scheibehenne, B., Miesler, L., & Todd, PM (2007). Cepat dan hemat pilihan makanan:
Mengungkap heuristik keputusan individu. Nafsu makan, 49 (3), 578-589. doi:
10,1016 / j.appet.2007.03.224
Scully, M., Wake lapangan, M., Niven, P., Chapman, K., Crawford, D., Pratt, IS,. .
. na,
SST (2012). Hubungan antara paparan pemasaran makanan dan pilihan makanan
remaja dan perilaku makan. Nafsu makan, 58 (1), 1-5.
Bagi kami Kekuatan. (2012). hal belanja. Diterima darihttp: //join.strength
.org / situs / PageNavigator / SOS / SOS_o fl_ shoppingmatters_home
Snelling, AM, & Yezek, J. (2012). Dampak dari standar berbasis nutrisi pada makanan
kompetitif di 3 sekolah: Potensi penghematan dalam kilokalori dan gram lemak.
Jurnal Kesehatan Sekolah, 82 (2), 91-96. doi: 10,1111 / j.1746-1561.2011.00671.x
Steptoe, A., Pollard, TM, & Wardle, J. (1995). Pengembangan ukuran dari motif yang
mendasari pemilihan makanan: Pilihan makanan kuesioner. Nafsu makan, 25 (3),
267-284. doi: 10,1006 / appe.1995.0061
Stokols, D., Pelletier, KR, & Fielding, JE (1996). Ekologi dan kesehatan kerja:
Penelitian dan kebijakan arah untuk promosi kesehatan karyawan. Pendidikan
Kesehatan Quarterly, 23 (2), 137-158. doi: 10,1177 / 109019819602300202
Suglia, SF, Staudenmayer, J., Cohen, S., Enlow, MB, Rich-Edwards, JW, & Wright,
RJ (2010). Kumulatif stres dan kortisol gangguan pada ibu hamil hitam dan
Hispanik dalam kohort perkotaan. Trauma psikologis: Teori, Penelitian, Praktek,
dan Kebijakan, 2 (4), 326.
Tryon, MS, Carter, CS, tuang, R., & Laugero, KD (2013). paparan stres kronis dapat
mempengaruhi respon otak terhadap isyarat makanan berkalori tinggi dan
menyebabkan rentan terhadap kebiasaan makan obesogenic. Physiology &
Behavior, 120, 233-242.
REFERENCES 153
Departemen Pertanian AS: Jasa Riset Ekonomi. (2011). Makanan availa-

spreadsheet bility. Diterima dariwww.ers.usda.gov/data-products/food-avail
kemampuan-% 28per-kapita% 29-data-system.aspx # .UzrqU4VgHl8
Departemen Pertanian AS: Pangan dan Gizi Service. (2009). Program nutrisi khusus
suplementasi mental bagi perempuan, bayi dan anak-anak (WIC): Revisi dalam
paket-Interim makanan aturan WIC. Diterima dariwww.fns.usda.gov/wic
/ Interim-aturan revisi-wic-makanan-paket
Departemen Pertanian AS: Agricultural Research Service. (2012a). Pemantauan Gizi
Kesehatan Amerika. Diterima dariwww.ars.usda.gov/is/AR/archive
/mar12/March2012.pdf
Departemen Pertanian AS: Pangan dan Gizi Service. (2012b). standar gizi untuk
makanan sekolah. Diterima dariwww.fns.usda.gov/cnd/governance
/legislation/nutritionstandards.htm
Departemen Pertanian AS: Pangan dan Gizi Service. (2012c). Tim tion nutri-.
Diterima dariwww.fns.usda.gov/tn/team-nutrition
Departemen Pertanian AS dan US Departemen Kesehatan dan Layanan
Kemanusiaan. (2010). 2010 Dietary Guidelines for Americans. Washington, DC:
Pemerintah Percetakan Of fi ce. Diterima
darihttp://health.gov/dietaryguidelines/dga2010
/DietaryGuidelines2010.pdf
AS Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia dan Umum Jasa Kewenangan
tion. (2010). pedoman kesehatan dan keberlanjutan untuk konsesi federal dan
operasi penjual. Diterima dariwww.cdc.gov/chronicdisease/pdf/guide
lines_for_federal_concessions_and_vending_operations.pdf
Wansink, B. (2007). Mindless makan: Mengapa kita makan lebih dari yang kita
pikirkan. New York: Bantam-Dell.
Wells, HF, & Buzby, JC (2008). penilaian diet dari tren utama dalam konsumsi
makanan AS, 1970-2005 (EIB-33). Washington, DC: US Departemen Pertanian
Ekonomi Riset. Diterima dariwww.ers.usda.gov
/publications/eib-economic-information-bulletin/eib33.aspx#.UzrtG4VgHl8
Organisasi Kesehatan Dunia. (2009). risiko kesehatan global. Jenewa: Organisasi
Kesehatan Dunia.
Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Pangan dan Pertanian. (2003). Diet,
nutrisi dan pencegahan penyakit kronis. Jenewa: Organisasi Kesehatan
Dunia.
Zellner, DA, Loaiza, S., Gonzalez, Z., Pita, J., Morales, J., Pecora, D., & Wolf, A. (2006).
Pilihan makanan berubah di bawah tekanan. Physiology & Behavior, 87 (4), 789-7
348

MAKAN PERILAKU

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

MAKAN PERILAKU

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PENGANTAR PROMOSI

Bab 5 Makan Perilaku . .........

Nutrisi dan makanan memainkan peran yang penting TUJUAN PEMBELAJARAN

Organization (2009) memperkirakan bahwa faktor risiko . De fi ne faktor-faktor yang

Pasar makanan kenyamanan dibangun di atas budaya pergeseran di mana

Nutrisi, Kebiasaan Makan, dan Kesehatan

• Penyakit jantung: 597.689

catatan: Penyebab terkait gizi kematian yang disorot.

Penyakit jantung umumnya

Diet yang meningkatkan risiko stroke tinggi protein hewani, makanan

Diabetes tipe 2 dulu

Manfaat dari Kebiasaan Makan Sehat

Gambar 5.2 MyPlate Icon

alat untuk mempromosikan pedoman makan sehat diuraikan dalam

Sejarah Nutrisi dan Pola diet

Asupan biasa sebagai persen dari tujuan atau batas

0 50 100 150 200 250 300

Amerika Serikat, dengan kemajuan teknologi dan populasi yang semakin

Pola 1: Paleolitik dan Hunter-Pengumpul

Pola 3: Industrialisasi dan Surut Kelaparan

konsumsi makanan pokok bertepung. Namun, diet terus kekurangan

Pola 4: Penyakit Menular

Perubahan pada American Food Lingkungan

Pasokan Pangan dan Konsumsi

tabel 5.3 Ketersediaan pangan di Pounds per Orang

Dalam Pounds per Orang awal 1900-an 1970 2005-2009

daging dan makanan protein lainnya

Di mana Amerika Makan

The Food Industry: Teman, Foe, atau Keduanya?

Anak-anak (Antar Kelompok Kerja), yang terdiri dari perwakilan dari

Subsidi pertanian: Pelakunya The?

subsidi pertanian dibayarkan

Dimana Uang Goes: The Makanan yang Subsidi Dukungan

Buah-buahan dan sayuran:

<1% Kacang-kacangan dan kacang-kacangan:

Gula, pati, Daging, susu:

Gambar 5.5 Subsidi pangan

Ukuran porsi: Bigger tapi tidak lebih baik

Upaya terbaru untuk Promosikan Makan Sehat

Tindakan Kebijakan Nasional Nutrisi sedang dibahas di tingkat

minuman dengan pemerintah ini manfaat t (selain makanan panas dan

Tindakan Kebijakan Negara

Tindakan Kebijakan lokal

Upaya Gizi Masyarakat

Bekerja Site Wellness

School Food Lingkungan

Program untuk Individu

1. Dietary Guidelines for Americans:pedoman gizi bersama-sama menerbitkan dan

1. Apa faktor-faktor yang memengaruhi pola makan orang?

1. Tinjau kutipan berikut dari Cohen (2008, p S141.):

Sebuah konseptualisasi yang lebih akurat dari epidemi obesitas adalah

3. Ambil tur pasokan makanan (www.cspinet.org/EatingGreen/tour.html) Dan

Cohen, DA (2008). Obesitas dan lingkungan binaan: Perubahan isyarat lingkungan

Institute of Medicine. (2012). Mempercepat kemajuan dalam pencegahan obesitas:

Departemen Pertanian AS: Jasa Riset Ekonomi. (2011). Makanan availa-

You might also like