Irma Hartati, Hubungan Dukungan Keluarga...

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP HARGA DIRI PASIEN

SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LANGSA TIMUR

Irma Hartati,SKM,M.Kes1
1
STIkes Cut Nyak Dhien Langsa

ABSTRACT

Schizophrenic patients often experience self-concept disorder, one of them is self-

esteem. Self-esteem is (self esteem) is a personal assessment of the results achieved by
analyzing how far the ideal self-fulfilling behavior. One of the things that usually happens to
a person is a low self-esteem disorder. Low self-esteem in the patient is also an effect,
because it lacks the social skills or communication skills needed to build and maintain
relationships with others. Patients are not confident and then feel alien (different) so that
patients avoid social contact and have low self esteem.
This study aims to determine the relationship of family support to the self-esteem of
patients with skrizofrenia in East Langsa Puskesmas Working.
This research design will use analytic type which is cross sectional. This study uses
primary data that is processed in univariate and bivariate. Data are presented in the form of
frequency distribution tables, cross tables and narratives.
The results of the study of 32 respondents majority have low self esteem as much as
22 respondents (68,7%) and majority get family support as much 22 respondents (68,7%).
The results showed that there was a relationship between family support and self-
esteem of schizophrenic patients in East Langsa Puskesmas Working Area with p-value
0.013.
Researcher suggest to Puskesmas to improve service to patient of schizophrenia
especially increase patient self esteem. Efforts that can be done by providing exercises that
can evoke the patient's ability so that his confidence increases.
Keywords : Family Support, Self-Esteem, Skrizofrenia
PENDAHULUAN dan meningkatkan peran serta keluarga dalam
Penderita skrizofrenia merupakan mengatasi masalah kesehatan tersebut (Keliat
bagian dari anggota keluarga yang merupakandalam Sisky, 2010).
sistem pendukung utama.Keluarga adalah World Health Organization
kumpulan unit terkecil dari masyarakat, dan (WHO) menyebutkan 7 dari 1000
salah satu fungsinya adalah memberikan populasi penduduk dewasa,
perawatan langsung pada setiap anggota kebanyakan dalam rentang usia 15-
keluarga sakit.Apabila tidak sanggup lagi 35 tahun, merupakan penderita
merawat anggota keluarga maka keluarga skizofrenia. American Psychiatric
meminta bantuan kepada tenaga Association menyatakan orang yang
kesehatan.Oleh karena itu asuhan didiagnosis mengalamiskizofrenia
keperawatan jiwa yang berfokus pada memiliki kesulitan untuk
keluarga bukan hanya memulihkan keadaan menjalankan peran yang penting
klien tetapi juga bertujuan mengembangkan

ISSN:2460-4356 78
dalam hidup (Fiona &Fajrianthi,
2013).
Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas Tahun 2013),
menunjukkan prevalensi gangguan
jiwa berat pada penduduk Indonesia
1,7 per mil. Jumlah seluruh rumah
tangga yang dianalisis adalah
294.959 terdiri dari 1.027.763
anggota rumah tangga (ART) yang
berasal dari semua umur.Rumah
tangga yang menjawab memiliki
ART dengan gangguan jiwa berat
sebanyak 1.655.jumlah seluruh
responden dengan gangguan jiwa
berat sebanyak 1.728 orang.
Begitu juga prevalensi
gangguan jiwa di Provinsi Aceh
menunjukkan angka sebesar 6,6%.
Pelaksanaan program kesehatan jiwa
di Provinsi Aceh diawalidengan
ditetapkannya suatu pendekatan
Community Mental Health Nurse
(CMHN),sebagai bentuk asuhan
keperawatan kesehatan jiwa
masyarakat. Sampai tahun 2015telah
dilakukan beberapa kegiatan yang
difokuskan pada peningkatan sumber
dayakesehatan, tim pelaksana
kesehatan jiwa masyarakat (TPKJM)
kabupaten/kota sertakader kesehatan
jiwa. Jumlah kunjungan gangguan
jiwa menurut kabupaten/kota
tingkatpuskesmas sampai dengan
tahun 2015 sebanyak 231.753
kunjungan (Profil Kesehatan Aceh,
2015). Begitu juga angka gangguan
jiwa di Kota Langsa cukup tinggi,
sesuai dengan data yang peneliti
peroleh dari Dinas Kesehatan Kota
Langsa (2016), jumlah anggota
gangguan jiwa sebanyak 425 orang,
dan jumlah pasien yang dirawat
sebanyak 411 orang dan pasien
gangguan jiwa yang berkunjung ke
Puskesmas sebanyak 203 orang.
Sementara jumlah pasien gangguan
jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas
ISSN:2460-4356
Langsa Barat merupakan angka
tertinggi dibandingkan dengan
Puskesmas Lainnya yang ada di Kota
Langsa yaitu sebanyak 138 orang,
diikuti oleh Langsa Kota sebanyak
84 orang, kemudian Langsa Lama
sebanyak 73 orang, Langsa Timur
sebanyak 63 orang serta Langsa Baro
sebanyak 53 orang.
Jumlah pasien skrizofrenia
di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa
Timur yaitu sebanyak 47 orang
dengan kondisi mandiri yaitu
sebanyak 28 orang, dibantu 17 orang
dan tidak mandiri sebanyak 2 orang,
sedangkan pasien skrizofrenia yang
dirawat rutin sebanyak 35 orang dan
yang dirawat tidak rutin sebanyak 12
orang (Pengelola Program Kesehatan
Jiwa Puskesmas Langsa Timur,
2016).
Pasienskizofrenia sering
menalami gangguan konsep diri
salah satunya adalah harga diri.Harga
diri adalah (self esteem) adalah
penilaian pribadi terhadap hasil yang
dicapai dengan menganalisa seberapa
jauh perilaku memenuhi ideal
diri.Salah satu hal yang biasanya
terjadi pada seseorang adalah
gangguan harga diri rendah (Pratiwi,
2016).Harga diri rendah pada pasien
juga merupakan salah satu efek,
karena tidak memiliki keterampilan
sosial atau keterampilan
berkomunikasi yang dibutuhkan
untuk membangun dan
mempertahankan hubungan dengan
oranglain.Pasien tidak percaya diri
dan kemudian merasa asing
(berbeda) sehingga pasien
menghindari kontak sosial dan
memiliki harga diri yang rendah
(Sefrina, 2016).
Dukungan keluarga yang
baik dapat memberikan pengaruh
positif terhadap kesehatan jiwa
anggota keluarganya. Bentuk
Page 79
dukungan ini dapat diberikan melalui Berdasarkan uraian diatas penulis
dua cara yaitu secara langsung dan tertarik untuk melakukan penelitian
secara tidak langsung. Secara dengan judul “Hubungan Dukungan
langsung dukungn ini akan Keluarga terhadap Harga Diri Pasien
memberikan dorongan kepada Skizoprenia Diwilayah Langsa
anggotanya untuk berperilaku sehat, Timur“.
sedangkan secure tidak langsung
dukungan yang diterima dari orang TUJUAN PENELITIAN
lain akan mengurangi ketegangan Untuk mengidentifikasi
atau depresi sehingga tidak hubungan dukungan keluarga
menimbulkan gangguan (Kaplan, terhadap harga diri pasien
dalam Pratiwi 2016). skrizofrenia di Wilayah Kerja
Berdasarkan hasil penelitian yang Puskesmas Langsa Timur tahun 2016
dilakukan oleh Pratiwi (2016),
mengenai hubungan dukungan MANFAAT PENELITIAN
keluarga dengan harga diri pada 1. Hasil penelitian inimemberikan
pasien skrizofrenia menyimpulkan tambahan informasi bagi
bahwa dukungan keluargapada klien perkembangan ilmu keperawatan
skizofrenia rawat jalan di RSJ khususnya tentang penyakit
Aminogondho Hutomo Semarang gangguan jiwa khususnya
sebagian besar kategori kurang yaitu dukungan keluarga.
sebanyak 48 orang (56,5%). 2. Memberikan gambaran terkait
Distribusi frekuensi harga diri pada kebijakan-kebijakan dalam upaya
klien skizofrenia Rawat Jalan di RSJ menambah pengetahuan
Aminogondho Hutomo masyarakat tentang gangguan jiwa
Semarangsebagian besar kategori khususnya pada keluarga untuk
negatif yaitu sebanyak 49 orang meningkatkan peran serta
(57,6%).Diketahuiadahubunganduku keluarga dalam meningkatkan
ngankeluargadenganhargadiripadakli harga diri pada pasien
enskizofreniarawatjalan di RSJ skrizofrenia.
AminogondhoHutomo
Semarangdenganp valuesebesar METODE PENELITIAN
0,0001< α (0,05). Desain penelitian ini akan
Hasil penelitian yang menggunakan jenis analytic yang
dilakukan oleh Fiona (2013), bersifat cross sectional yaitu desain
mengenai pengaruh dukungan sosial penelitian analitik yang bertujuan
terhadap kualitas hidup penderita untuk mengetahui hubungan antar
skizofrenia yang menyimpulkan variabel dimana variabel independen
bahwa hasil analisis data penelitian dan variabel dependen diidentifikasi
diperoleh signifikansi sebesar 0,000 pada satu satuan waktu (Dharma,
(<0,05) yang berarti dukungan sosial 2011).
berpengaruh terhadap kualitas hidup Lokasi penelitian ini
penderita skizofrenia pasien rawat dilaksanakan diWilayah Kerja
inap Rumah Sakit Jiwa Menur. Puskesmas Langsa TimurTeknik
Adapun besar pengaruh dukungan pengambilan sampel dalam
sosial terhadap kualitas hidup adalah peneliitian ini dilakukan dengan
47,4%. teknik total sampling yaitu anggota
populasi seluruhnya dijadikan

ISSN:2460-4356 Page 80
sampel penelitian, adapun sampel
dalam penelitian ini adalah seluruh
penderita skizofrenia dalam kondisi
rawat rutinyang ada di Wilayah
Kerja Puskesmas Langsa Timur
sebanyak 35 orang.
Analisa bivariat dilakukan
untuk mengetahui adanya hubungan
antara masing-masing variabel
independen terhadap variabel
dependen dengan menggunakan uji
Chi Square.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang
dilakukan terhadap 32 penderita
skizofrenia di Wilayah Kerja
Puskesmas Langsa Timur, data yang
diperoleh dari hasil tabulasi data
primer berdasarkan jawaban
kuisioner dari responden didapatkan
hasil sebagai berikut:
Distribusi Frekuensi Harga Diri
Pasien Skizofrenia
di Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa dari 32
responden mayoritas memiliki harga
diri rendah sebanyak 22 responden
(68,7%).
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga Pasien Skizofrenia
di Wilayah Kerja Puskesmas
Langsa Timur
Berdasarkanhasil penelitian
menunjukkan bahwa dari 32
responden mayoritas mendapatkan
dukungan keluarga sebanyak 22
responden (68,7%).
Hubungan Dukungan Keluarga
Terhadap Harga Diri Pasien
Skizofrenia di Wilayah Kerja
PuskesmasLangsa Timur
ISSN:2460-4356
Berdasarkan penelitian
didapat 22 pasien skizofrenia yang
mendapatkan dukungan mayoritas
memiliki harga diri rendah sebanyak
12 responden (54,5%) sedangkan
pasien skizofrenia yang tidak
mendapatkan dukungan keluarga
seluruhnya memiliki harga diri
rendah. Hasil uji statistik Chi–
Square (Fisher’s Exact Test)pada
derajat kepercayaan 95% (α=0,05)
diperoleh nilai p-value = 0,013
(p<0,05) yang berarti Ha diterima
dan Ho ditolak sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat
hubungan antara dukungan keluarga
dengan harga diri pasien skizofrenia
di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa
Timur
Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Pratiwi (2016), mengenai
hubungan dukungan keluarga dengan
harga diri pada pasien skrizofrenia
menyimpulkan bahwa dukungan
keluargapada klien skizofrenia rawat
jalan di RSJ Aminogondho Hutomo
ditemukan bahwa distribusi frekuensi
harga diri pada klien skizofrenia
Rawat Jalan di RSJ Aminogondho
Hutomo Semarangsebagian besar
kategori negatif yaitu sebanyak 49
orang (57,6%).
Harga diri merupakan
penilaian individu tentang nilai
personal yang diperoleh dengan
menganalisis seberapa sesuai
perilaku dirinya dengan ideal diri
(Muhith, 2015).Harga diri bukan
merupakan faktor yang dibawa sejak
lahir, tetapi merupakan faktor yang
dipelajaridan terbentuk dari
pengalaman individu ketika
berinteraksi dengan lingkungan
sosialnya.
Pasien skizofrenia sering
mengalami gangguan konsep diri
salah satunya adalah harga diri.Harga
Page 81
diri adalah (self esteem) adalah
penilaian pribadi terhadap hasil yang
dicapai dengan menganalisa seberapa
jauh perilaku memenuhi ideal
diri.Salah satu hal yang biasanya
terjadi pada seseorang adalah
gangguan harga diri rendah (Pratiwi,
2016).Harga diri rendah pada pasien
juga merupakan salah satu efek,
karena tidak memiliki keterampilan
sosial atau keterampilan
berkomunikasi yang dibutuhkan
untuk membangun dan
mempertahankan hubungan dengan
oranglain.Pasien tidak percaya diri
dan kemudian merasa asing
(berbeda) sehingga pasien
menghindari kontak sosial dan
memiliki harga diri yang rendah
(Sefrina, 2016).
Peneliti mengasumsikan bahwa
sebagian besar pasien skizofrenia
memiliki harga diri rendah hal ini
dikarenakan pasien sering kali
memiliki perasaan negatif pada orang
lain sehingga sangat selektif
dalammemilih teman. Mereka akan
berinteraksi dengan orang-orang
yang sesuai dengan keinginannya
meskipun terkadang tidak dapat
diterima mereka yang sehat seperti
hanya berteman dengan orang yang
sama keyakinannya. Mereka juga
sangat selektif dalam memilih teman
berinteraksi berdasarkan warna kulit
hingga bentuk tubuh ataupun rambut.
Harga diripasien skizofrenia
sebagian besar dalam kategori
negatif disebabkan oleh faktor cara
individu berfikir dan
mempersepsikan dirinya.
Hasil penelitian
menunjukkan bahwa dari 22 pasien
skizofrenia yang mendapatkan
dukungan mayoritas memiliki harga
diri rendah sebanyak 12 responden
(54,5%) sedangkan pasien
skizofrenia yang tidak mendapatkan
ISSN:2460-4356
dukungan keluarga seluruhnya
memiliki harga diri rendah. Hasil uji
statistik Chi–Square (Fisher’s Exact
Test)pada derajat kepercayaan 95%
(α=0,05) diperoleh nilai p-value =
0,013 (p<0,05) yang berarti Ha
diterima dan Ho ditolak sehingga
dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan antara dukungan keluarga
dengan harga diri pasien skizofrenia
di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa
Timur.
Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Pratiwi (2016), mengenai
hubungan dukungan keluarga dengan
harga diri pada pasien skrizofrenia
menyimpulkan bahwa dukungan
keluargapada klien skizofrenia rawat
jalan di RSJ Aminogondho Hutomo
Semarang sebagian besar kategori
kurang yaitu sebanyak 48 orang
(56,5%). Diketahui
adahubungandukungankeluargadeng
anhargadiripadaklienskizofreniarawa
tjalan di RSJ AminogondhoHutomo
Semarangdenganp valuesebesar
0,0001< α (0,05).
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Fiona (2013), mengenai
pengaruh dukungan sosial terhadap
kualitas hidup penderita skizofrenia
yang menyimpulkan bahwa hasil
analisis data penelitian diperoleh
signifikansi sebesar 0,000 (<0,05)
yang berarti dukungan sosial
berpengaruh terhadap kualitas hidup
penderita skizofrenia pasien rawat
inap Rumah Sakit Jiwa Menur.
Adapun besar pengaruh dukungan
sosial terhadap kualitas hidup adalah
47,4%. Hasil penelitian lain yang
dilakukan oleh Sefrina (2016),
mengenai hubungan dukungan
keluarga dan keberfungsian sosial
pada pasien skizofrenia rawat jalan
yang menyimpulkan bahwa ada
Page 82
hubungan positif yang signifikan dukungan emosional kepada anggota
antara dukungan keluarga dengan keluarganya. Komponen afektif
keberfungsian sosial (r=0,508, merupakan penilaian individu
p=0,000). terhadap dirinya sendiri yang akan
Dukungan keluarga yang membentuk bagaimana penerimaan
baik dapat memberikan pengaruh terhadap diri dan harga diri individu.
positif terhadap kesehatan jiwa Dukungan keluarga sangat
anggota keluarganya. Bentuk berpengaruh untuk meningkatkan
dukungan ini dapat diberikan melalui harga diri individu dan dukungan
dua cara yaitu secara langsung dan yang diterima oleh individu sangat
secara tidak langsung. Secara tergantung dari atau oleh siapa yang
langsung dukungn ini akan memberikan dukungan tersebut
memberikan dorongan kepada (Weiss dalam Nurmalasari, 2012).
anggotanya untuk berperilaku sehat,
sedangkan secure tidak langsung KESIMPULAN
dukungan yang diterima dari orang 1. Hasil penelitian terhadap 32
lain akan mengurangi ketegangan responden mayoritasmemiliki
atau depresi sehingga tidak harga diri rendah sebanyak 22
menimbulkan gangguan (Kaplan, responden (68,7%).
dalam Pratiwi 2011). 2. Hasil penelitian terhadap 32
Pentingnya peran serta responden mayoritas
keluarga dalam perawatan klien mendapatkan dukungan keluarga
gangguan jiwa dapat dipandang dari sebanyak 22 responden (68,7%).
berbagai segi yaitu keluarga 3. Terdapat hubungan antara
merupakan tempat dimana individu dukungan keluarga dengan harga
memulai hubungan interpersonal diri pasien skizofrenia dengan p-
dengan lingkungannya.Keluarga value 0,013 (p<0,05).
merupakan institusi pendidikan Saran
utama bagi individu untuk belajar 1. Bagi RespondenSebaiknya
dan mengembangkan nilai, responden agar mengubah
keyakinan, sikap dan perilaku.Jika perlakuan yang merendahkan
keluarga dipandang sebagai suatu diri dari orang lain dan
sistem maka gangguan yang terjadi mencari solusi pada tiap
pada salah satu anggota keluarga masalah sehingga penderita
dapat mempengaruhi seluruh dapat mengatasi kegagalan
sistem.Dukungan yang diberikan dan kekurangannya sehingga
keluarga juga mempunyai peran yang dapat mempertahankan harga
sangat penting dalam pembentukan dirinya.
harga diri klien serta kemampuan 2. Bagi Keluarga Pasien
klien untuk dapat mencapai tingkat Sebaiknya keluarga pasien
kesembuhan serta menghindari mengoptimalkan kemampuan
terjadinya kekambuhan kembali pada yang masih bisa dilakukan
diri klien (Harmoko, 2012). pasien skizofrenia dan terus
Keluarga memiliki beberapa memberikan dukungan serta
fungsi, salah satu dari fungsi memberikan pujian atas
keluarga tersebut adalah fungsi keberhasilan yang dicapai
efektif yaitu dimana keluarga sehingga kepercayaan dirinya
memberikan kasih sayang atau akan meningkat serta tetap

ISSN:2460-4356 Page 83
 berusaha mengupayakan
memberikan dukungan secara
emosional, dukungan
penghargaan atas hasil kerja
yang pasien coba lakukan
sehingga ia merasa di diakui,
juga dukungan dengan cara
membimbing bukan
memanjakan yang dapat
meningkatkan keberfungsian
sosial pasien.
3. Bagi Puskesmas
Sebaiknya pihak Puskesmas
meningkatkan pelayanan
kepada pasien skizofrenia
khususnya peningkatan harga
diri pasien. Upaya yang dapat
dilakukan dengan
memberikan latihan yang
dapat membangkitkan
kemampuan pasien sehingga
kepercayaan dirinya
meningkat.
4. Bagi Peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya
sebaiknya meningkatkan hasil
penelitian ini dengan
mengendalikan faktor lain
yang mempengaruhi harga
diri pasien skizofrenia dengan
menambahkan variabel lain
sehingga diperoleh hasil
penelitian yang lebih lengkap.
DAFTAR PUSTAKA
Ardani, 2011.Hubungan Dukungan
Keluarga Tentang Gangguan
Jiwa Terhadap Peran Serta
Keluarga Dalam Merawat
Anggota Keluarga Dengan
Gangguan Skizofrenia Di
Unit Rawat Jalan RS Grhasia
DIY.
http//www//ejournal.litbang.d
ISSN:2460-4356
epkes.go.id. Akses tanggal 8
Maret 2015.
Dharma, KK. 2011. Metodologi
Penelitian Keperawatan.
Jakarta : Trans Info Media.
Dinkes Profinsi Aceh, 2015. Jumlah
Pasien Jiwa.
http//www//dinkes_aceh.co.id
. Akses tanggal 21 Maret
2015.
Fiona dkk, 2013.The Inpact Of Hope,
Self-esteem and Attribution
Style on Adolescent’s School
Grades and Emotional Well-
Being a Longitudinal Studi.
Harmoko, 2012.Asuhan
Keperawatan Keluarga.
Jakarta : Pustaka Pelajar.
Hastono Sutanto. P, 2011.Analisa
Data Penelitian Kesehatan.
Fakultas Kesehatan
Masyarakat. Universitas
Indonesia.
Kaplan, 2011.Buku Saku
Keperawatan Jiwa. EGC :
Jakarta.
Nihart, 2010.Social Anxiety In
Adolescents : Does Self
Esteem Matter. Institute of
Clinical Psychology,
University of Karachi.
Nuddem et all, 2011. Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi
Kekambuhan pada Pasien
Skizofrenia di RSD dr.
Soebandi Jember. Jurnal
Pustaka Kesehatan, Vo. 3
September 2015.
Pratiwi, 2016.Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Harga Diri
Page 84
 pada Pasien Skiofrenia
Rawat Jalan di RSJ
Aminogondho Hutomo
Semarang.Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Ngudi
Waluyo Ungaran.
Riskesdas, 2013.Kesehatan Jiwa
Menurut Riskesdas 2013.
http://grhasia.jogjaprov.go.id.
Akses tanggal 16 Maret 2016.

Sefrina, 2016.Hubungan Dukungan

Keluarga dan Keberfungsian
Sosial Pada Pasien
Skiofrenia Rawat Jalan.
Fakultas Psikologis.
Universitas Muhammadiah
Semarang.

Sisky, 2010.Hubungan Dukungan

Keluarga dengan
Kekambuhan pada Pasien
Skiofrenia.Fakultas Ilmu
Keperawatan. Universitas
Sumatera Utara.

Sutatminingsih, 2013.Hubungan
Dukungan Keluarga dengan
Harga Diri Pasien
Skiofrenia.Jurnal
Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.

ISSN:2460-4356 Page 85