KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Donggala
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 21/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Liana
2 Usia : 29 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 23
Di mana sebelumnya Sebelumnya periksa di praktik bidan setempat dan di Puskesmas Dongga
7 anda mendapatkan Dari bidan disarankan untuk periksa di puskesmas.
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Secara keseluruhan pelayanan di puskesmas baik, tidak ada kesulitan saa
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Donggala
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 21/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Aminah
2 Usia : 35 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya Sebelumnya periksa di praktik bidan setempat. Setelah bencana tinggal b
7 anda mendapatkan periksa di Puskesmas Donggala
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Secara keseluruhan pelayanan di puskesmas baik, tidak ada kesulitan saa
8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 29 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

20

mpat dan di Puskesmas Donggala.

skesmas.

mas baik, tidak ada kesulitan saat periksa di puskesmas, punya BPJS

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Ny Aminah
: 35 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

28

mpat. Setelah bencana tinggal bersama mertua di Donggala, sekarang

mas baik, tidak ada kesulitan saat periksa di puskesmas, gratis / tidak bayar.
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Lembasada
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 22/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Fikri
2 Usia : 62 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 27
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di bidan setempat dan di Puskesmas Lembasada, pu
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dengan rumah dan dari dulu sudah periksa di Puskesmas in
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Lembasada
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 21/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Aina
2 Usia : 37 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 21
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya cek kehamilan di bidan di Sempo, tapi disarankan melahirka
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Dirawat di Puskesmas Lembasada karena bayi lahir saat di perjalanan me
8 di puskesmas ini? dan ada tenaga kesehatan terkait di puskesmas Lembasada

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 62 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

an di Puskesmas Lembasada, punya BPJS

u sudah periksa di Puskesmas ini

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: 37 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

26

mpo, tapi disarankan melahirkan di RS karena gula darah 400mg/dl.

bayi lahir saat di perjalanan menuju RS (kondisi darurat). Klien punya BPJS,
esmas Lembasada
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Delatope
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 22/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Lina
2 Usia : 36 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 20
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa dan minta obat di puskesmas Delatope
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari ruamh, tapi dokternya tidak ada. Setelah bancana, ada
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Delatope
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 22/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama :
2 Usia :
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat

8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

Tidak ditemukan pengguna non lokal karena sebagian

besar penduduk periksa di posko relawan yang memiliki
jumlah tenaga kesehatan yang lengkap dan banyak.

Selain itu, di posko kesehatan obat yang diberkan juga

lebih lengkap dan gratis, sehingga kebanyakan warga
memilih periksa di posko kesehatan
Selain itu, di posko kesehatan obat yang diberkan juga
lebih lengkap dan gratis, sehingga kebanyakan warga
memilih periksa di posko kesehatan

Di posko kesehatan tidak terdata / teregistrasi intuk

pasien-pasien yang erobat / dirawat di sana
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 36 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

23

skesmas Delatope

tidak ada. Setelah bancana, ada dokter tapi dokter relawan

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Toaya
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Sura
2 Usia : 62 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 27
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Toaya / bidan setempat
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, gratis dan ada obatnya
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Toaya
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Mariam
2 Usia : 45 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 23
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya berobat di bidan desa
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Karena rumahnya rusak karena bencana, sekarng tinggal bersama saudar
8 di puskesmas ini? berobat di Puskesmas Toaya karena dekat dengan rumah saudara

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 62 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

/ bidan setempat

obatnya

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Ny Mariam
: 45 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

24

sekarng tinggal bersama saudara di Toaya. Kemarin demam sehingga

t dengan rumah saudara
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Batusuya
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Viktor
2 Usia : 67 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 28
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Batusuya
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, pelayanan baik, dan obatnya tersedia, pemerik
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Batusuya
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Kadir
2 Usia : 50 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya berobat di bidan desa di dekat Tompe
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Sejak seminggu yang lalu tinggal di rumah saudara di daerah Oti, merasa
8 di puskesmas ini? periksa di Puskesmas Batusuya karena dekat dengan rumah saudara

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: Tn Viktor
: 67 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

uya

, dan obatnya tersedia, pemeriksaannya lengkap

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: 50 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

27

at Tompe

h saudara di daerah Oti, merasa badan sakit semua dan lemas, sehingga
kat dengan rumah saudara
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Wani
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Mina
2 Usia : 35 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 29
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Wani, ada bidan setempat juga
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, gratis, dan obatnya ada
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Wani
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : By Alfaro
2 Usia : 10 bulan
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di bidan / puskesmas Tamarenja, karena bencana iku
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Sejak bencana tinggal dengan nenek di Wani, kemarin diare, sehingga dib
8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 35 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

ada bidan setempat juga

nya ada

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: By Alfaro

: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

28

s Tamarenja, karena bencana ikut dengan nenek di Wani

Wani, kemarin diare, sehingga dibawa berobat ke sini karena dekat di Wani
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Labuhan
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Erikyanto
2 Usia : 60 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 24
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sejak duu sudah berobat di puskesmas Labuhan dan ada Pustu juga
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, dan obatnya selalu ada
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Labuhan
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Jeribabe
2 Usia : 17 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 21
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di bidan dekat rumah di Sipeso, tapi sekarang sedan
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Dekat dengan desa orang tua di labuhan

8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: Tn Erikyanto
: 60 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

26

abuhan dan ada Pustu juga

lalu ada

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Tn Jeribabe
: 17 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

23

h di Sipeso, tapi sekarang sedang berada di rumah orang tua di Labuhan

 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Kayuwou
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Nuraini
2 Usia : 54 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 26
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Kayuwou / bidan setempat
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, gratis dan ada obatnya
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Kayuwou
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Octo
2 Usia : 25 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya Sebelumnya belum pernah berobat di puskesmas, biasanya di bidan di de
7 anda mendapatkan diare dan muntah, dibawa ke puskesmas Kayuwou
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Berobat di sini karena merupakan puskesmas terdekat dari rumah sauda
8 di puskesmas ini? menginap di IGD

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: Tn Nuraini
: 54 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

26

ou / bidan setempat

obatnya

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: 25 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

20

skesmas, biasanya di bidan di desa. Kemarin sedang ke rumah saudara,

Kayuwou

mas terdekat dari rumah saudara. Tapi tidak ada rawat inapnya. Sehingga
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Tompe
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Halima
2 Usia : 60 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 23
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa dan minta obat di puskesmas Tompe / bidan
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Walaupun kondisi puskesmas hancur, tapi ada relawan yang membangun
di puskesmas ini? tetap berobat dan dokternya lengkap ada dokter gigi juga dan obatnya ju

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Tompe
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama :
2 Usia :
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat

8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

Tidak ditemukan pengguna non lokal karena sebagian

besar penduduk periksa di posko relawan yang memiliki
jumlah tenaga kesehatan yang lengkap dan banyak.
 Selain itu, di posko kesehatan obat yang diberkan juga
lebih lengkap dan gratis, sehingga kebanyakan warga
memilih periksa di posko kesehatan

Di posko kesehatan tidak terdata / teregistrasi intuk

pasien-pasien yang berobat / dirawat di sana

Kondisi puskesmas yang sudah rusak berat dan tidak layak

huni juga menyebabkan sebagian besar pengguna takut
untuk berobat di sana
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: Ny Halima
: 60 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

27

skesmas Tompe / bidan

i ada relawan yang membangun posko di dekat puskesmas sehingga bisa

a dokter gigi juga dan obatnya juga lengkap, dan gratis untuk semua

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Malei
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Hanifa
2 Usia : 38 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 26
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Kayuwou / bidan setempat
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, gratis dan ada obatnya
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Malei
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama :
2 Usia :
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR
Di mana sebelumnya Sebelumnya belum pernah berobat di puskesmas, biasanya di bidan di de
7 anda mendapatkan diare dan muntah, dibawa ke puskesmas Kayuwou
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Berobat di sini karena merupakan puskesmas terdekat dari rumah sauda
8 di puskesmas ini? menginap di IGD

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

Tidak ditemukan pengguna non lokal karena sebagian

besar penduduk periksa di posko relawan yang memiliki
jumlah tenaga kesehatan yang lengkap dan banyak.

Selain itu, di posko kesehatan obat yang diberkan juga

lebih lengkap dan gratis, sehingga kebanyakan warga
memilih periksa di posko kesehatan
 Selain itu, di posko kesehatan obat yang diberkan juga
lebih lengkap dan gratis, sehingga kebanyakan warga
memilih periksa di posko kesehatan

Di posko kesehatan tidak terdata / teregistrasi intuk

pasien-pasien yang berobat / dirawat di sana

Kondisi akses jalan yang sering rusak atau tertutup karena

adanya tanah longsor juga menjadi salah satu faktor tidak
adanya pengguna non lokal di wilayah ini
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: Ny Hanifa
: 38 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

26

ou / bidan setempat

obatnya

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS
skesmas, biasanya di bidan di desa. Kemarin sedang ke rumah saudara,
Kayuwou

mas terdekat dari rumah saudara. Tapi tidak ada rawat inapnya. Sehingga
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Tambu
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 24/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Latuo
2 Usia : 61 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 28
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Tambu / bidan / Pustu
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, pelayanan baik, dan obatnya tersedia
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Tambu
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 23/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : An. Iren
2 Usia : 11 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya berobat di bidan desa di dekat Tompe
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Sejak bencana tinggal di rumah saudara di Tambu, batuk pilek demam se
8 di puskesmas ini? Puskesmas Tambu karena dekat dengan rumah saudara

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 61 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

u / bidan / Pustu

, dan obatnya tersedia

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: 11 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

27

at Tompe

di Tambu, batuk pilek demam sejak seminggu lalu, sehingga periksa di

umah saudara
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Pinembani
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 28/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Agus
2 Usia : 42 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 26
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Pinembani
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, gratis dan ada obatnya
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Pinembani
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 28/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama :
2 Usia :
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR
Di mana sebelumnya Sebelumnya belum pernah berobat di puskesmas, biasanya di bidan di de
7 anda mendapatkan diare dan muntah, dibawa ke puskesmas Kayuwou
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Berobat di sini karena merupakan puskesmas terdekat dari rumah sauda
8 di puskesmas ini? menginap di IGD

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
Kondisi akses jalan yang sering rusak atau tertutup karena
adanya tanah longsor juga menjadi salah satu faktor tidak
adanya pengguna non lokal di wilayah ini
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 42 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

26

bani

obatnya

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS
skesmas, biasanya di bidan di desa. Kemarin sedang ke rumah saudara,
Kayuwou

mas terdekat dari rumah saudara. Tapi tidak ada rawat inapnya. Sehingga
 KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA
GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas : Lalundu
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 28/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Tn Edi
2 Usia : 49 tahun
3 Jabatan : Pengguna Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS

Saya merasa puas

dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini

Saya merasa puas bahwa

2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini
 Saya merasa puas
karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 29
Di mana sebelumnya
7 anda mendapatkan Sebelumnya periksa di puskesmas Lalundu, ada bidan setempat juga
layanan kesehatan ?

8 Mengapa tetap berobat Karena dekat dari rumah, dan obatnya ada
di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :

KUISIONER INDIKATOR PERSIAPAN PEMULIHAN PASCA BENCANA

GEMPA SULAWESI TENGAH

KOTA/KABUPATEN : Donggala
Dinas Kesehatan :
Puskesmas Lalundu
Rumah Sakit :

Tanggal Kegiatan : 28/11/2018 Identitas Responden

No Responden : 1 Nama : Ny Latifa
2 Usia : 34 tahun
3 Jabatan : Pengguna Non Lokal

PENGGUNA PELAYANAN KESEHATAN

Penduduk : Lokal : 1 orang / Puskesmas

Non Lokal : 1 orang / Puskesmas
1 Apakah anda biasa menggunakan puskesmas di sini?
SEBELUM BENCANA
STS TS R S SS
Saya merasa puas
dengan pelayanan yang
2 Pertanyaan 1 didapatkan √
di puskesmas
ini
 Saya merasa puas bahwa
2 pelayanan yang saya √
dapatkan di puskesmas
ini sudah lengkap

Saya merasa puas bisa

mendapatkan pelayanan
3 di puskesmas ini ketika √
saya membutuhkan
pengobatan

Saya merasa puas bisa

menerima pelayanan
4 dari tenaga kesehatan √
yang saya inginkan di
puskesmas ini

Saya merasa puas karena

5 siapa saja bisa √
mendapatka layanan di
puskesmas ini

Saya merasa puas

karena saya bisa
6 mendapatkan √
layanan
kesehatan dimana saja

TOTAL SKOR 22
Di mana sebelumnya Sebelumnya periksa di Palu di klinik/rumah sakit, karena bekerja di Palu.
7 anda mendapatkan asal (Lalundu).
layanan kesehatan ?

Mengapa tetap berobat Karena dekat dengan rumah di Lalundu

8 di puskesmas ini?

INTERPRETASI

Puas Jumlah Skor 28-35 :

Kurang Puas Jumlah Skor 15-27 :
Tidak Puas Jumlah Skor 0-14 :
IHAN PASCA BENCANA
GAH

: 49 tahun
: Pengguna Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

30

du, ada bidan setempat juga

IHAN PASCA BENCANA

GAH

: Ny Latifa
: 34 tahun
: Pengguna Non Lokal

SESUDAH BENCANA
STS TS R S SS

√
 √

28

ah sakit, karena bekerja di Palu. Tapi setelah bencana kembali ke tempat

 SKOR
NO PUSKESMAS
SEBELUM SESUDAH
1 Donggala 23 20 INDIKATOR PENGG
2 Lembasada 27 30 35
3 Delatope 20 23
30
4 Toaya 27 30
5 Batusuya 28 30 25
6 Wani 29 30 20
7 Labuhan 24 26 15
8 Kayuwou 26 26
10
9 Tompe 23 27
5
10 Malei 26 26
11 Tambu 28 30 0
i
12 Pinembani 26 26 ga
la a
a d atop
e
ay
a
uy
a
an an wou mpe
g s To s W h u
n ba l tu bu Kay To M
13 Lalundu 29 30 Do m De Ba La
L e
14 Ogoamas 0 0
15 Balukang 0 0
16 Tonggolobibi 0 0 SKOR SEBELUM SKO
17 Lalundu Despot 0 0
 INDIKATOR PENGGUNA LOKAL

i i i i t
uy
a
an an wou mpe a l e bu an du m
as g
a n obi b po
s W h u o m b n k s
tu bu Kay T M Ta m lu oa lu ol De
Ba La ne La Og Ba gg u
Pi n n d
To lu
La

SKOR SEBELUM SKOR SESUDAH

 SKOR
NO PUSKESMAS
SEBELUM SESUDAH
1 Donggala 22 28
2 Lembasada 21 26
3 Delatope 0 0
4 Toaya
5 Batusuya
6 Wani
7 Labuhan
8 Kayuwou
9 Tompe
10 Malei
11 Tambu
12 Pinembani
13 Lalundu
14 Ogoamas 0 0
15 Balukang 0 0
16 Tonggolobibi 0 0
17 Lalundu Despot 0 0
 SKOR
NO PUSKESMAS
SEBELUM SESUDAH
1. RS Kabelota 9 5
2. Donggala 10 9 INDIKATOR SDM
3. Lembasada 7 6
12
4. Delatope 7 6
5. Batusuya 8 7 10
6. Toaya 9 7 8
7. Labuan 9 8
6
8. Wani 8 6
9. Lulundu 8 8 4
10. Kayuwou 6 6
2
11. Malei 6 6
12. Tambu 7 7 0
ta la a e a a n ni u u ei bu ma s ang
13. Ogoamas 7 7 l o gga s a d atop s uy Toay bua Wa und uwo a l m
e
a b on ba Del Batu La l M Ta a uk
14. Balukang 0 0 K D m Lu Kay O go Ba l gg
RS Le To
n
15. Tonggolobibi 0 0
16. Tompe 0 0
17. Pinembani 0 0
18. Lalundu Despot 0 0
DIKATOR SDM

SKOR SEBELUM
SESUDAH

du u ei u s g bi e ni ot
uwo a l a mb a ma kan obi omp ba es p
y M T o l u ol T em D
Ka Og Ba ngg n du
Pi n
To lu
La