Neri

Sanitarismo
Vivimos en un mundo cada vez más intercomunicado e interdependiente, comuna evidente tendencia a la
universalización que borra paulatinamente las diferencias significativas tradicionales en los modos de
entender y responder a los problemas de salud/enfermedad de los diferentes pueblos.
Un fenómeno observable en el proceso de globalización es la rápida difusión del criterio que postula a la
atención de la salud como un derecho social básico. En menos de un siglo la medicina se expandió
notablemente respecto de los beneficiosos científicamente comprobables. Antes sus logros eran
limitados e inciertos. Antes, también tales beneficios médicos eran accesibles a solo una pequeña
población (sólo los que podían pagárselos). Pero en la actualidad las clases populares también tienen
acceso o pueden aspirar al estilo de consumo que antes solo era para unos pocos.
El conflicto actual que se plantea hoy tiene dos componentes:
a) Como ofrecer igualitariamente a toda la población satisfactorios servicio médico
b) Que son y que deberían ser esos servicios médicos.
La profesión médica es que eje fundamental, alrededor del cual se articula el resto de los elementos que
los componen. Tiene un papel protagónico muy importante y dominante en el aparato productivo de
salud.
La profesión médica genera una estructura de demanda.
El origen y resultado del poder medico ha generado una serie de efectos.
- La creciente accesibilidad de la atención médica, la expansión de una tecnología agresiva y deslumbrante,
ha modificado situacionalmente la escala de iatrogénica. Se ha multiplicado la capacidad de hacer daño.
- El recurrir al servicio médico ha pasado a ser una compulsión mágica que facilita al hombre la evasión de
los conflictos de su vida personal.
- El hecho de que se haya delegado al aparato institucional médico la propia responsabilidad de su salud, se
ha abdicado su rol como protagonista de su propia vida.
¿Cuál es la efectividad real de la medicina para provocar modificaciones favorables en la salud individual y
colectiva?
La atención de la salud es una nueva mercancía. El consumo de salud se ha convertido en un nuevo
símbolo de status de clase.
La medicina general está en crisis. Se percibe actualmente una grave o notoria contradicción, por un lado
se considera al ser humano como una unidad “biopsicosocial”, así como una consiguiente atención
personalizada, humanizada e integral, por otra parte la creciente especialización y complejización ha
acentuado la fragmentación
*Economía y salud
El análisis económico de los problemas de salud, nos otorga un mejor conocimiento de las consecuencias
de cada alternativa técnica de acción.
Sería precipitado y simplista inferir que a mayor ingresos más salud de una población. El ingreso, mide el
desarrollo económico de un país, el menos dentro de una limitada y discutible concepción del desarrollo
con que nos manejamos habitualmente. Pero lejos de implicar “menos enfermedad, podemos decir que
conlleva diferentes enfermedades.”
De acuerdo con los criterios tradicionales de la economía capitalista el precio de un bien o servicio en
general surge de la interacción entre la oferta y la demanda. La aplicación de estos criterios al
 funcionamiento de la medicina liberal tradicional resulta incierta. Dentro de tal esquema liberal actual el
médico funciona como una microempresa productora de servicios variados y coordina a su vez con otras
series de microempresas que brindan servicios complementarios.
El mismo productor (médico) es quien determina qué tipo de artículo debe consumir, en que cantidades y
fijará el precio.
Los cambios producidos en la demanda de los servicios médicos en todo el mundo se pueden verificar dos
características centrales: un requerimiento de mayor cantidad de servicios y mayor diversidad de
complejidad de los servicios brindados.
 Tipos y características de los sistemas de salud
- Sistema privado tradicional: tiene un carácter extremadamente descentralizado y fragmentario. Cada
profesional actúa como una empresa independiente relacionada con el resto. La manera de garantizar la
financiación es mediante el pago directo de las personas.
- Beneficencia privada: organizada por el aporte de algunas pequeñas grandes fortunas privadas.
- Sistema público estatal: el estado es prestador de servicios médicos. El tipo y grado de desarrollo de este
protagonismo. Se hallan, de todos modos condicionado por los atributos centrales de la organización
políticos institucional de cada sociedad.
- Seguros sociales: la intención central es resolver el problema de cómo financiar el servicio médico. Tiene
una modalidad de pago anticipada habitualmente regular y periódico de un modo convenido.

*Hechos de Hoy:
Problemas: falta de asistencia profesional en áreas rurales, escasa oportunidad de capacitación en los que
ejercen la profesión en ganas medianas y pequeños, hacinamiento profesional en los grandes centros.
El problema de la salud está íntimamente relacionado con la actividad médico/asistencial.
“Prevención primaria”: prevención social ejercida por los sindicatos, organizaciones comunitarias,
familias, escuelas y no meramente los médicos, enfermeras, etc.
- Objetivos de la medicina:
 Desaparición de enfermedades evitables
 Curación de aquellas inevitables pero si curables
 Brindar atención paliativa y humanizada a los afectados por enfermedades no curables
 Rehabilitar tras enfermedades pasadas.
A esto se suma la necesidad de realizar transformaciones sociales:
 Buen nivel tecnológico y humanístico
 Supresión de barreras geográficas, financieras, culturales y administrativas que obstaculizan el acceso
 Dar una homogénea calidad de servicios superando los desniveles existentes en los diferentes grupos
humanos
 Comprensión de que la mejor medicina no es la que tiene más tecnología sino la que mejor se adecua a
las necesidades del paciente.