UNIDAD 8

SISTEMA VENTRICULAR
Los ventrículos, son cavidades llenas de liquido ubicadas en el encéfalo. Son cuatro: los dos ventrículos laterales el
tercer ventrículo y el cuarto ventrículo.

Los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo a través de los forámenes interventriculares (de
monro). El 3er ventrículo se conecta con el 4to ventrículo por el acueducto de silvio. El 4to ventrículos se continúan
con el conducto central de la ME y, a través de 3 forámenes ubicados en su techo con el espacio subaragnoideo.

Todo el sistema ventricular está revestido por células ependimarias (conducto central o epéndimo).

a) Ventrículos laterales: hay dos ventrículos laterales grandes cada uno en cada hemisferio cerebral. El
ventrículo es una cavidad con forma de C. El cuerpo del ventrículo lateral se extiende desde el foramen
interventricular hacia atrás hasta el extremo posterior del talam. Está formado por un techo un suelo y pared
medial.
b) Tercer ventrículo: es una cavidad con forma hendidura entre los dos talamos.
c) Cuarto ventrículo: es una cavidad con forma de carpa llena de LCR que está ubicada por delante del cerebelo
por detrás de la protuberancia la mitad superior del bulbo. Está revestido con epéndimo y se continúa por
arriba con el acueducto del mesencéfalo y por debajo con el del bulbo y la ME. Posee limites laterales un
techo y un suelo de forma romboidal.

Espacio subaracnoideo
Es el intervalo entre la aracnoides y la piamadre, por ende, está presente donde estas meninges envuelven al
encéfalo y la ME.

Esta lleno de LCR y contiene los grandes vasos sanguíneos del encéfalo. Rodea completamente al encéfalo y se
extiende a lo largo de los nervios olfatorios hasta el mucoperiostio nasal.

Rodea los nervios craneales y espinales y los sigue hasta el punto en el que abandonan el cráneo y el conducto
vertebral.

LCR
El LCR se encuentra en los ventrículos del encéfalo y en el espacio subaracnoideo que rodea al encéfalo y a la ME. Es
un liquido claro e incoloro. La presión es constante.

Funciones:

a) Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al SNC.

b) Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo.
c) Sirve como reservorio y ayuda a la regulación del contenido del cráneo.
d) Nutre al SNC.
e) Elimina metabolitos de SNC.
f) Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen la hipófisis.

Formación: se forma principalmente en los plexos conoideos de los ventrículos; parte de él se origina en las células
ependimarias que revisten los ventrículos y en la sustancia encefálica a través de los espacios perivasculares.

Circulación: comienza con su secreción desde los plexos coroideos en los ventrículos y su producción desde la
superficie del encéfalo. El LCR pasa de los ventrículos laterales al 3er ventrículo a través de los forámenes
interventriculares. Luego pasa al 4to a través del acueducto cerebral. La circulación es asistida por las pulsaciones
arteriales de los PC y por los cilios de las células ependimareas.
Desde el 4to ventrículo el liquido pasa lentamente y entra en el espacio subaracnoideo, luego se desplaza al cerebro
y a continuación avanza hacia arriba sobre la cara lateral de cada hemisferio. Una parte del LCR se desplaza hacia
abajo alrededor de la ME y también baña el tejido nervioso de los vasos sanguíneos.

Hidrocefalia
a) Obstructiva o no comunicante: presión aumentada de LCR por bloqueo en la formación de plexos coloideos y
su salida en los agujeros del 4to V.
b) No obstructiva o comunicante: presión aumentada de LCR, alcanza el espacio sub A, no hay obstrucción ni en
la entrada ni en la salida de LCR en el sistema ventricular.

IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO Y LA ME

ARTERIAS DEL ENCÉFALO

El encéfalo está irrigado por las 2 arterias carótidas internas y las 2 arterias vertebrales. Las arterias se encuentran
(las 4) en el espacio subaracnoideo y sus ramas se anastomosan sobre la superficie inferior del encéfalo para formar
el circulo arterial cerebral (polígono de Willis).

Arteria carótida interna

comienza en la arteria carótida común, asciende por el cuello, perfora el cráneo, se dirige horizontalmente hacia
adelante por el seno carvenoso, perfora la duramadre y entra en el espacio subaracnoideo perforando la aracnoides.
Gira hacia atrás hasta la regio medial del surco cerebral lateral. Se divide en arteria cerebro anteror y arteria cerebral
media.

a) Arteria cerebral anterior: rama terminal pequeña, discurre hacia delante y superior al nervio óptico. Penetra
la fisura longitudinal del cerebro. Se une a la arteria cerebral anterior del lado contrario y se une con la
arteria cerebral posterior. Irriga el área de la pierna del surco precentral.
b) Arteria cerebral media: rama más grande. Discurre lateralmente en el surco lateral e irriga el área motora
excepto el área de la pierna.

• Ramas: de la porción cerebral

1) Arteria oftalámica: irriga al ojo, estructuras orbitarias, el área frontal del cuero cabelludo y el dorso de la
nariz.
2) Arteria comunicante posterior: forma parte del polígono.
3) Arteria coroidea.

Arteria vertebral:

Asciende por el cuello pasando a través de los forámenes de las apófisis transversas de las 6 vertebras cervicales
superiores. Entra en el cráneo a través del foramen magno y perfora la duramadre y la aracnoides para entrar al
espacio subaracnoideo. Luego discurre hacia arriba, adelante y medialmente sobre el bulbo raquídeo. En el extremo
inferior de la protuberancia se une al vaso del lado opuesto para formar la arteria basilar.

• Ramas: de la porción craneal.

1) Ramas meníngeas.
2) Arteria espinal posterior.
3) Arteria espinal anterior.
4) Arteria cerebelosa posteroinferior.
5) Arterias bulbares.

Arteria basilar:
Está formada por la unión de las 2 arterias vertebrales, haciende en un surco sobre la superficie anterior de la
protuberancia, allí se divide en las dos arterias cerebrales porteriores.

• Ramas:
1) Arterias pontinas: formadas por pequeños vasos que penetran la protuberancia
2) Arteria laberíntica: acompaña a los nervios facial y vestíbulo coclear. Irriga al oído interno. Rama: arteria
cerebelosa anteroinferior.
3) Arteria cerebelosa anteroinferior: irriga la parte anterior e inferior del cerebelo. Rama: a la prot y bulbo.
4) Arteria cerebelosa superior: cerca de la arteria basilar. Irriga la parte superior del cerebelo, la prtub, la
glándula pineal, el velo medular posterior.
5) Arteria cerebral posterior: se curva alrededor del mesencéfalo. Se une a la rama común posterior e irriga
la corteza visual.

Circulo arterial cerebral:

Se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo. Está formado por la unión entre las dos arterias carótidas
internas y las dos arterias vertebrales.

Permite que la sangre que entre por las Arterias carótidas internas o vertebrales se distribuya a cualquier parte de
ambos hemisferios cerebrales.

Estructura: 2 arterias cerebrales posteriores, 2 arterias cerebrales anteriores. 2 arterias carótidas internas, 2 arterias
comunicantes posterior, 1 arteria comunicante anterior.

Arterias para áreas encefálicas especificas:

a. Cuerpo estriado y capsula interna: irrigado x art. Cerebral media y cereb anterior
b. Talamo: art comunicante posterior, basilar y cerebral post
c. Mesencéfalo: art cerebral post, cerebelosa post, basilar
d. Protuberancia: art basilar, cerebelosa anterior inferior y sup.
e. Bulbo: arteria vertebral, espinal anterior y posterior, cerebelosa posteroinferior, basilar
f. Cerebelo: arteria cerebelosa sup, cerebelosa anteroinferior, cerebelosa posteroinferior

VENAS DEL ENCÉFALO

Proceden del cerebelo y están en el espacio subaracnoideo.

Delgadas, sin tejido muscular, sin válvulas.

Atraviesan la duramadre y la aracnoideas.

Drenan en los senos venosos craneales.

Venas cerebrales externas: Cerebrales superiores, cerebral media superfcial, cerebral media profunda, cerebral
anterior, estriada basal.

Venas cerebrales internas: Existen 2 venas que se forman x la unión de las 2 venas (talamoestriada y coroidea), esas
2 venas discurren en el 3er ventrículo y se unen en el cuerpo calloso para formar la vena cerebral magna que drena
en el seno recto.

CAILARES ENCEFÁLICOS

La irrigación capilar del encéfalo es mayor en la sustancia gris que en la sustancia blanca, por la actividad metabólica.

CIRCULACIÓN CEREBRAL

El flujo sanguíneo del encéfalo debe suministrar O2, glucosa y otros nutrientes al tejido nervioso y eliminar CO2,
ácido láctico etc. Se ha demostrado que el encéfalo está irrigado con sangre arterial proveniente de las 2 arterias
carótidas internas y vertébrales.
 IRRIGACIÓN DE LA ME

ARTERIAL DE LA MEDULA ESPINAL

La medula espinal posee 2 arterias espinales posteriores y 1 espinal anterior.

Son reforzadas x arterias q están fuera de la columna y q penetran el canal por los agujeros intervertebrales.

Las dos arterias se unen en la superficie de la medula y envían ramas a la sustancia blanca y gris.

Arterias espinales posteriores: se originan en las arterias vertebrales del cráneo (directamente) o en las arterias
cerebelosas posteoinferiores (indirectamente). Son pequeñas.

Arteria espinal anterior: se forman por la unión de dos arterias.

Arterias espinales segmentarias: son ramas de arterias externas a la columna vertebral.

VENAS DE LA ME:

Drenan en 6 canales longitudinales turtuosos que se comunican por arriba dentro del cráneo con las venas del
encéfalo y los senos venosos. Drenan principalmente en el plexo venoso vertebral interno