ANALISA DATA

NO DATA PENUNJANG ETIOLOGI MASALAH

1. DS : Beban kerja jantung Gangguan Pola
1. Klien merasa sesak dan meningkat Napas
keringat dingin
2. klien mengatakan perutnya
sebah Ketidakseimbangan
3. keluarga klien kesulitan tidur kebutuhan O2 dalam
dan istirahat karena sesak tubuh
ketika berbaring
DO :
1. klien tampak gelisah, kesulitan Kebutuhan O2 jantung
bernapas meningkat
2. kesulitan berbicara karena
sesak
3. akral dingin, berkeringat Peningkatan respirasi
dingin, nadi lemah
4. TTV ; TD: 127/85, N: 85 x/
menit, RR: 26x/ menit, S: 35,4 Takipnea
C , SPO2 :97%

Ketidakefektifan pola
napas
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Daftar Diagnosa Keperawatan (sesuai prioritas):

No Diagnosa (Problem- Tanggal Tanggal Keterangan

Etiologi-Signs/Symptoms perumusan pencapaian
1 Ketidakefektifan pola 21 Januari 22 Januari Setelah menggunakan
napas berhubungan dengan 2019 2019 terapi oksigen melalui
ketidakseimbangan nebulizer, pola napas
kebutuhan O2 dalam tubuh klien kembali normal
ditandai dengan dispnea dengan tanda SPO2 99%,
RR: 24x/menit, TD:
130/80, N: 80x/menit
kuat, S: 36,5 C
2

3
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN (SMART) INTERVENSI RASIONAL

(Dx) DAN KRITERIA
HASIL
Dx 1. Tujuan: NIC: 1. Posisi yang
Setelah dilakukan 1. Berikan posisi nyaman dapat
asuhan keperawatan yang nyaman meningkatkan
1x24 jam pola napas (meninnggikan ventilasi
klien meningkat kepala tempat pernapasan dan
tidur 30-45) mengurangi sesak
Kriteria NOC: 2. Berikan terapi klien
1. Memperlihatkan oksigenasi sesuai 2. Membantu
frekuensi napas indikasi meningkatkan
efektif 3. Ajarkan klien status pernapasan
2. Menunjukan jalan untuk kontrol diri klien
napas yang paten dengan relaksasi 3. Membantu
3. Tanda-tanda vital menggunakan mengurangi
normal (TD: pernapasan dalam kecemasan dan
120/80, N: 60-100x/ dan perlahan menstabilkan pola
menit, RR: 18-24x/ 4. Ajarkan kepada napas klien
menit, SPO2: 98- keluarga klien 4. Lingkungan yang
100%) untuk tennag dapat
memberikan membantu
lingkungan yang menstabilakan pola
tenang napas klien dengan
5. Monitor pola mengurangi
napas, suara berbicara
napas, status 5. Mengetahui
oksigenasi klien perkembangan
dan perubahan status pernapasan
TTV dan TTV klien dan
6. Kolaborasi mencegah
pemberian obat komplikasi
sesuai indikasi 6. Membantu
mempercepat
pemulihan status
pernapasan dan
kesehatan klien
Dx 2. Tujuan: NIC:

Kriteria NOC:

Dx 3. Tujuan: NIC:

Kriteria NOC:

Dx 4. Tujuan: NIC:

Kriteria NOC:

Dx 5. Tujuan: NIC:

Kriteria NOC: