ТntroНuМ ăşТăoăМot ăНОăМompОnsКrОămКТămКrО.

Bibliografie
1. Dickson M., Jacobzone S., Pharmaceutical Use and Expenditure for Cardiovascular
Disease and Stroke: A Study of 12 OECD Countries, Head of Publications Service
OECD 2,ăruОăAnНrц-Pascal 75775 Paris, CEDEX 16, France, Copyright OECD 2003, p.
15-20.
2. Expenditure and Utilisation Indicators, the Library of European Union Pharmaceutical
Indicators, EURO-MED-STAT Group, March 2004, p. 18-23
3. Furtado C., Teixeria I. Cardiovascular Drug Utilization in Continental Portugal 2000-
2004, 22nd International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk
Management August 24- 27, 2006.
4. InНТМКtorТТă prОХТmТnКrТă ьnă ПormКtă prОsМurtКtă prТЯТnНă s n tКtОКă popuХК ТОТă şТă КМtТЯТtКtОКă
ТnstТtu ТТХorămОНТМo-sanitare pentru anii 2011-2012,ăCСТşТn uă2013,ăp.ă34-36.
5. Introduction to Drug Utilization Research, WHO International Working Group for Drug
Statistics Methodology, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology,
WHO Collaborating Centre for Drug Utilization Research and Clinical Pharmacological
SОrЯТМОs,ă©ăАorХНăHОКХtСăOrРКnТгКtТonă2003,ăp.ă36-39
6. http://www.whocc.no/atc_ddd_index/

ANALIZAăDEăMARKETINGăAăMEDICAMENTELORăUTILIZATEăÎNă
TRATAMENTUL DIABETULUI ZAHARAT
LilianaăDogotari,ăElenaăChi ană
CКtОНrКăFКrmКМТОăSoМТКХ ă„VКsТХОăProМopТşТn”,ăUSMFă„NТМoХКОăTОstОmТ Кnu”

Summary
Marketing analysis of medicines used in the treatment of diabetes mellitus
Pharmaceutical market of Moldova it is saturated with antidiabetic pharmaceuticals and
most of them are imported. Availability of products used to treat diabetes is 54.28 % and
affordability of medicines which stimulate insulin secretion is - 923.75 MDL for minimum cost
and - 1003.89 MDL for maximum cost; for the medicines which increase insulin sensitivity, the
minimum cost is 920.67 MDL and maximum cost - 1063.57 MDL. The demand of antidiabetic
pharmaceuticals is partially satisfied.

Rezumat
PТК Кă НОă mОНТМКmОntОă НТnă rОpuЛХТМКă noКstr ă ОstОă sКturКt ă Мuă prОpКrКtОă mОНТМКmОntoКsОă
КntТНТКЛОtТМОă şТă ьnă mКУorТtКtОă oă КХМ tuТОsМă proНusОХОă mОНТМКmОntoКsОă НОă Тmport.ă Accesibilitatea
ПТгТМ ă Кă produselor utТХТгКtОă ьnă trКtКmОntuХă НТКЛОtuХuТă гКСКrКtă rОprОгТnt ă 54,28 %, iar
КММОsТЛТХТtКtОКăОМonomТМ ăКămОНТМКmОntОХorăstТmuХКtoКrОăНОăsОМrО ТОăНОăТnsuХТn ă - costul minim
λ23,75ăХОТăşТămКбТmă– 1003,8λăХОТ,ăprОpКrКtОХОăМОăМrОsМăsОnsТЛТХТtКtОКăХКăТnsuХТn ă- costul minim
КХМ tuТОştОă λ20,67ă ХОТă şТă mКбТmă – 1063,57 lei. Cererea de medicamente antidiabetice utilizate
ОstОăpКr ТКХăsКtТsП Мut .ă

Actualitatea
ConПormă НКtОХoră OrРКnТгК ТОТă MonНТКХОă Кă S n t ТТ,ă КМtuКХmОntО,ă ьnă ХumО,ă num ruХă НОă
ЛoХnКЯТă Мuă НТКЛОtă гКСКrКtă КХМ tuТОştОă 240ă mХn.ăPotrТЯТtă НКtОХoră stКtТstТМО,ăьnă urm torii 20 de ani
КМОstănum răЯКăМrОştОăpсn ăХКă380ăНОămХn.
O proЛХОm mКУor ărОprОгТnt ăМrОştОrОКăr spсnНТrТТăНТКЛОtuХuТăгКСКrКtăьnărсnНuХăМopТТХorăşТă
КНoХОsМОn ТХoră- Мuă3șăьnăПТОМКrОăКn,ăТКrăьntrОăprОşМoХКrТă- cu 5% pe an.

339
 ÎnăMoldova, diabetul zaharat rОprОгТnt ăКproКpОă50șăНТnătoКtОăЛoХТХОăХОРКtОăНОăsТstОmuХă
ОnНoМrТnă şТă mОtКЛoХТsm.ă PОă pКrМursuХă uХtТmuХuТă НОМОnТu,ă НОă Нou ă orТă Кă МrОsМută ТnМТНОn Кă
ьmЛoХn ЯТrТТăНОăНТКЛОt,ăМООКăМОăКăНusăХКăТnЯКХТНТtКtОăsКuăНОМОs.
PТК Кă НОă mОНТМКmОntОă Кă RОpuЛХТМТТă MoХНoЯКă НТspune de un sortiment larg de preparate
utТХТгКtОăьnăНТКЛОtuХăгКСКrКtăМОăОstОăЛКгКtăpОăТmport.ăEХКЛorКrОКăşТăТmpХОmОntКrОКăХorăьnăprКМtТМКă
mОНТМКХ ărОprОгТnt ăoăproЛХОm ăstrТnРОnt .ă
ÎnăКМОstОăМonНТ ТТăroХuХăТnПormК ТОТăНОsprОămОНТМКmОntОăsОăКmpХТПТМ ăНКtorТt ăsТtuК ТОТăНОă
КutotrКtКmОntăşТăutТХТгКrОКăХorănОМontroХКt ,ăМonНТ ТonКt ăНОăunăşТrăНОăПКМtorТăsoМТКХă- economici ce
ТnПХuОn ОКг ănОРКtТЯăОХТЛОrКrОКăprОpКrКtОХorăНТnăПКrmКМТТ.ă
Înă МonНТ ТТХОă НОă pТК ,ă МonМurОn ОТă ХТЛОrО,ă prОМumă şТă Кă sТtuК ТОТă НТПТМТХОă ьn sistemul de
s n tКtО,ă НОosОЛТtă НОă КМtuКХ ă ОstОă şТă proЛХОmКă utТХТг rТТă rК ТonКХОă Кă mОНТМКmОntОХoră utТХТгКtОă ьnă
tratamentul diabetului zaharat.

Obiectivele
PornТnНă НОă ХКă КМОstОă rК ТonКmОntО,ă scopul stuНТuХă НКtă Мonst ă ьnă ОЯТНОn ТОrОКă
pКrtТМuХКrТt ТХoră pТО ТТă prОpКrКtОХoră utТХТгКtОă ьnă НТКЛОtuХă гКСКrКt,ă utТХТгКrОКă Хoră şТă НОtОrmТnКrОКă
КММОsТЛТХТt ТТăПТгТМОăşТăОМonomТМО.
ÎnăМonПormТtКtОăМuăsМopuХăТnЯОstТРК ТОТăs-КuăПormuХКtăurm toКrОХОăsarcini de lucru:
1. EЯТНОn ТОrОКăМОХorămКТăНОsăutТХТгКtОămОНТМКmОntОăьnătrКtamentul diabetului zaharat conform
protocoalelor clinice.
2. DОtОrmТnКrОКă КММОsТЛТХТt ТТă ПТгТМОă МonПormă НКtОХoră oЛ ТnutОă ьnă ЛКгКă unuТă stuНТuă ОПОМtuКtă ьnă
ПКrmКМТТХОămunТМТpТuХuТăCСТşТn u.
3. DОtОrmТnКrОКăКММОsТЛТХТt ТТăОМonomТМО,ăprТnăМКХМuХuХămТn.ăşТămКб.ăКămОНТМК ТОТăutТХТгКtО.

Reгultateăşiădiscu iiă
PrТnă ПrОМЯОn Кă r spсnНТrТТ,ă НТКЛОtuХă гКСКrКtă Тntr ă ьnă МКtОРorТКă КşК-numitelor maladii
МronТМОăКХОăКМtuКХОТăМТЯТХТгК ТТ.ăPОăМсtăНОăsТmpХ ăpКrОăКst гТăНОtОrmТnКrОКănТЯОХuХuТ glicemiei, pe
КtсtăНОăНТПТМТХ ăОstОătotuşТăНОtОrmТnКrОКăprОЯКХОn ОТăНТКЛОtuХuТăгКСКrКtăХКăoăКnumТt ăМКtОРorТОăНОă
popuХК ТО.ă AМОstă ХuМruă sОă НКtorОКг ă ьnă mКrОă m sur ă ПКptuХuТ,ă М ă stКnНКrНОХОă НОă НТКРnostТМКrОă Кă
ЛoХТТănuăsuntăьnМ ăunТПormăКrКnУКtО.
SОăОstТmОКг ăМ ă2-6șăНТnăpopuХК ТКăEuropОТăOММТНОntКХОăşТăКăAmОrТМТТăНОăNorНăsuПОr ăНОă
НТКЛОtăгКСКrКt.ăşТămКТăКХКrmКntăОstОăМ ăКproКpОăoătrОТmОăНТntrОăКМОştТăЛoХnКЯТănuăsuntăМonştТОn Тă
de ОбТstОntКăЛoХТТ.ăDТКЛОtuХăгКСКrКtăОstОămКТăПrОМЯОntăьntсХnТtăХКăХoМuТtorТТăurЛКnăНОМсtăХКăМОТărurКХТ.
CКuгОХОă КpКrТ ТОТă şТă НОгЯoХt rТТă mКХКНТОТă suntμ ПКМtorТă ОrОНТtКrТ,ă РОnОtТМТă şТă ПКМtorТТă НОă
mОНТu.ăOrРКnТгК ТК MonНТКХ ăКăS n t ТТ rОМunoКştОătrОТăПormОăprТnМТpКХОăНОăНТКЛОtăгКСКrКtμătТpuХă
I,ătТpuХăIIăşТăРОstК ТonКХă(НО sКrМТn ).ăCОХОămКТăПrОМЯОntОăПormОăНОăНТКЛОtăгКСКrКtăsuntăНОătТpăIăşТăăьnă
R.ăMoХНoЯКăКХМ tuТОştОă10-15% bolnavi şТăМОХăНОătТpuХăIIă- 85-90%.

 РrОutКtОКăМorporКХ ăОбМОsТЯК şТăХТpsКăНОăОбОrМТ ТuăПТгТМ,ăКНТМ ăsОНОntКrТsmuХ.

Factorii ce contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 sunt:

 stresul psihic ОбМОsТЯ,ămКТăКХОsăstrОsuХăНОăКРХomОrК ТО.

 abuzul alimentar, respectiv excesul de produse zaharoase.
To Тă КМОştТă ПКМtorТă Кră putОКă ОбpХТМКă НОă МО diabetul zaharat ОstОă mКТă ПrОМЯОntă ьnă mОНТuХă
urЛКn.ă Înă ПunМ ТОă НОă МКuг ,ă НТКЛОtuХă sОă ьmpКrtОă ьnă НТКЛОtă гКСКrКtă prТmКră şТă НТКЛОtă гКСКrКtă
sОМunНКr.ăăAtunМТăМсnНănuăОбТst ănТМТăoăКХt ăЛoКХ ăКsoМТКt ,ăЯorЛТmăНОăНТКЛОtăгКСКrКtăprТmКr.
Principalele НТПТМuХt ТăМuăМКrОăsОăМonПrunt ăpОrsoКnОХОăМuăКМОКst ămКХКНТОăьnă КrКănoКstr ă
suntăХТpsКăposТЛТХТt ТТăНОătОstКrОăХКăНomТМТХТu.ăPКМТОn ТТănuăsuntăКsТРurК ТăМuătОstОХОăРrКtuТtОăpОntruă
МontroХuХăТnНТЯТНuКХăКХănТЯОХuХuТăНОăгКС răНТnăsсnРОăşТăТnsuХТn ăМuăОПОМtărКpТН.
Înă MoХНoЯК,ă НОă ХКă ьnМОputuХă КnuХuТă 2008ă suntă ХКă ОЯТНОn ă 4λă 080ă ЛoХnКЯТă Мuă НТКЛОtă
zaharat, inclusiv 395 mii de copiТăМuăНТКЛОtăгКСКrКtătТpăIăşТă72ămТТăКНoХОsМОn ТăМuătТpăII.ă
Conform НКtОХoră stКtТstТМО,ă НКМ ă ьnă КnuХă 200λă Кuă Пostă ьnrОРТstrКtОă pu Тnă pОstОă 7000ă НОă
МКгurТănoТăНОăНТКЛОtăгКСКrКt,ăьnă2010ăМТПrКăs-КăКpropТКtăНОă8000,ăТКrăьnă2011ăşТă2012ăКМОstăТnНТМОăКă

340
НОp şТtă МТПrКă НОă λ000ă şТă rОspОМtТЯă 10ă 000ă НОă oКmОnТ.ă Înă КnuХă 2012ă s-Кă stКЛТХТtă oă МrОştОrОă Кă
num ruХuТăНОăЛoХnКЯТăМuăНТКЛОtăгКСКrКtăМuăpОstОă60ă000ăМКгurТă(fig.1).

60000

50000

40000

30000

20000

10000

0
2009 2010 2011 2012

Figura 1. Dateleăstatisticeăprivindăcaгurileădeăьmboln vireăcuădiabetăzaharat

Înă trКtКmОntuХă НТКЛОtuХuТă гКСКrКtă sОă utТХТгОКг ă urm toКrОХОă prОpКrКtОă mОНТМКmОntoКsОă
(tab.1).
ÎnăRОpuЛХТМКăMoХНoЯК,ăьnăpОrТoКНКăКnТХoră2008ă- 2012ăКuăПostăьnrОРТstrКtОă18ăНОnumТrТăНОă
proНusОămОНТМКmОntoКsОăutТХТгКtОăьnătrКtКmОntuХăКПОМ ТunТТăМОrМОtate (fig.2).
Tabelul 1
PrincipaleleămedicamenteăutiliгateăьnătratamentulădiabetuluiăгaharatătipăII
Durata de Doza
Grupa Mecanismădeăac iune Subgrupa Preparate ac iune,ă гilnic ,
ьnăore mg
80 -
GХТМХКгТН 6 - 12 320
GХТpТгТН 16 - 24 2,5 - 20
Stimulatoare Sulfonilureice GХТquТНon 5-7 15 -
КХОăsОМrО ТОТ GХТЛОnМХКmТН 12 - 24 120
StТmuХОКг ăsОМrО ТКăТnsuХТnОТ
НОăТnsuХТn Glimepirid 12 - 2 2,5 - 20
(secretagoge) 2-8
DОrТЯК ТăНО RОpКРХТnТН 3-4 1,0 - 16
metiglinide NКtОРХТnТН 3-4 240-36

Preparate cresc sensibilitatea 4 - 12 1500 -

Biguanide Metformina
ce cresc ОsuturТХorăХКăТnsuХТn ; 2550
sensibilitatea sМКНăproНuМ ТК
la insulina СОpКtТМ ăНОăРХuМoг RosТРХТtКгon 8 - 12 4-8
Tiazolidindione
Pioglitazona 16 - 2 15-4
ТnСТЛ ăСТНroХТгК
75 -
carbohТНrК ТХorăМompХОМşТ AМКrЛoг 2-4
IAG 300
la nivelul intestinului
AРonТştТТăGLP- Exenatida 10 20
stТmuХОКг ăsОМrО ТК
1 Liraglutida 18 1,2
insulinei prin
Incretinomime- Sitagliptina 18 - 20 100
ТntОrmОНТuХăМrОştОrТТ
tice Vildagliptina 12 100
КМtТЯТt ТТăТnМrОtТnОХor Inhibitorii DPP
Saxagliptina 18 - 20 5

341
 7
6
5
4
3
2
1
0
2008 2009 2010 2011 2012

Figura 2. Statutulăьnregistr rilorădeămedicamenteăutiliгateăьnătratamentulădiabetului

zaharat la data 01-01-2013.

SОă ОЯТНОn ТКг ă oă МrОştОrОă ОЯТНОnt ă Кă ьnrОРТstr rТХoră proНusОХoră МОrМОtКtОă ьnă pОrТoКНКă
an.2008-200λă şТă pОrТoКНКă Кn.2010-2011,ă pОă МсnНă ьnă 2011-2012,ă sОă ОЯТНОn ТКг ă oă mТМşorКrОă Кă
acestora.
UnuХăНТnăПКМtorТТăМОăКuăМonНusăХКămТМşorКrОКănum ruХuТăНОăьnrОРТstr rТăКăПostăьnrОРТstrКrОКă
prО uХuТă НОă ХКă proНuМ tor.ă LКă Пel, sunt multe denumiri de produse studiate, ce le-au expirat
МОrtТПТМКtОХОăНОăьnrОРТstrКrОăşТăsuntăьnăКştОptКrОКărОьnrОРТstr rТХorăşТăoЛ ТnОrТТănoТХorăМОrtТПТМКtОăНОă
ьnrОРТstrКrО.
UtТХТгКrОКămОНТМКmОntОХorăОstОăНОpОnНОnt ăНОămКХКНТКăьnăМКuг ,ăКНТМ ăpОntru fiecare este
caracteristic un set de preparate medicamentoase selective. Conform protocoalelor clinice, s-a
ьntoМmТtă oă ХТst ă Мuă toКtОă prОpКrКtОХОă utТХТгКtОă ьnă trКtКmОntuХă НТКЛОtuХuТă гКСКrКt,ă МКrОă sКtТsПКМă pОă
deplin tratamentul acestuia.
PrТntrОă proНuМ torТТă str ТnТ,ă МОă КproЯТгТonОКг ă pТК Кă ПКrmКМОutТМ ă Мuă mОНТМКmОntОă
utТХТгКtОăьnăНТКЛОtuХăгКСКrКtăsОănum r μ
 LaborMed Pharma – RomсnТК;
 Zdorovie SRL – Ucraina;
 Berlin-Chemie AG (Menarini Group) – Germania;
 Worwag Pharma GmbH&Co – Germania;
 LОşăLКЛorКtoТrОsăSОrvier – FrКn К;
 MОrМФăSсntОă– FrКn К;
 Laboratori Guidotti SpA – Menarini Group, Italia etc.
ConПormă НКtОХoră protoМoКХОХoră МХТnТМОă КХОă MТnТstОruХuТă S n t ТТă КХă RОpuЛХТМКă MoХНoЯКăăăă
КММОntă Кmă pusă pОă stuНТuХă НТКЛОtuХuТă гКСКrКtă ХКă КНuХ Т,ă prОpКrКtОХОă utТХТгКtОă НОă М trОă pКМТОn Тă Мuă
sМopuХăКНmТnТstr rТТăunuТătrКtКmОntăСТpoРХТМОmТКntăКНОМЯКt,ăМсtăşТărОНuМОrОКăМompХТМК ТТХorăКМutОă
şТăМronТМОăКХОăНТКЛОtuХuТăгКСКrКt.
ÎnăurmКăКnКХТгОТă pТО ОТă ПКrmКМОutТМО,ăs-КăstКЛТХТt,ăМ ămКУorТtКtОКăproНusОХorăКntТНТКЛОtТМОă
au formКăНОăprОгОntКrОătКЛХОtКt .
InНТМКtoruХă КММОsТЛТХТt ТТă ПТгТМОă Кă mОНТМКmОntОХoră rОprОгТnt ă МotКă ПКrmКМТТХoră ьnă МКrО,ă ХКă
momОntuХăМoХОМt rТТăНКtОХor,ăКuăПostăprОгОntОămОНТМКmОntОăТnМХusОăьnăХТst .
AММОsТЛТХТtКtОКăПТгТМ ăМonstТtuТОă54,28ăș,ăМООКăМОăНОnot ăМ ă pКМТОn ТТătrОЛuТОăs ăТntrОăьnă
mКТă muХtОă ПКrmКМТТă pОntruă Кă prТmТă ьntrОРă sОtuХă НОă prОpКrКtОă ТnНТМКtОă НОă mОНТМК ТКă НТКЛОtuХuТă
zaharat.
AММОsТЛТХТtКtОКăОМonomТМ ăКăПostăНОtОrmТnКt ăprТnăМКХМuХuХăМostuХuТăьnămОНТuăКămОНТМК ТОТă
cercetate, conform protocoalelor МХТnТМОănК ТonКХО.

342
 lei
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

Preț i i Preț axi

Figura 3. Accesibilitateaăeconomic ăaămedicamentelorăăstudiateăьnăfarmaciileămun.Chişin u

La prОpКrКtОХОăstТmuХКtoКrОăăНОăăsОМrО ТОăăНОăăТnsuХТn ă(sОМrОtКРoРО)ăМostuХămКбТmă(fig. 3)

este de 1003,89 lei, iar МОХă mТnТmă НОă λ23,75ă ХОТ;ă prОpКrКtОХОă МОă МrОsМă sОnsТЛТХТtКtОКă ХКă ТnsuХТn ,ă
posОН ăМostuХămКбТmă1063,57ăХОТăşТăМОХămТnТmăλ20,67ăХОТ.
ConПormă rОгuХtКtОХorăoЛ ТnutО,ăМОrОrОКăНОămОНТМКmОntОăutТХТгКtОăьnă НТКЛОtuХăгКСКrКtă ОstОă
pКr ТКХăsКtТsП Мut .ă

Concluzii
1. Pe parcursul perioadei an. 2008 – 2012ă Кuă Пostă ьnrОРТstrКtОă 18ă proНusОă mОНТМКmОntoКsОă
utТХТгКtОăьnătrКtКmОntuХăНТКЛОtuХuТăгКСКrКt.
2. AММОsТЛТХТtКtОКăПТгТМ ăКămОНТМКmОntОХorăutТХТгКtОăьnătrКtКmОntuХăНТКЛОtuХuТăгКСКrКtăărОprОгТnt ă
54,28ș,ăМООКăМОăНОnot ăМ ăpТК КăПКrmКМОutТМ ăОstОăpКr ТКХăsКturКt ăМuăКМОstОămОНТМКmОntО.ă
3. AММОsТЛТХТtКtОКă ОМonomТМ ăКăprОpКrКtОХorăutТХТгКtОăьnă trКtКmОntuХăНТКЛОtuХuТă гКСКrКt,ă МonПormă
protoМoКХОХoră МХТnТМОă nК ТonКХă rОprОгТnt μă prОpКrКtОă stТmuХКtoКrОă КХОă sОМrО ТОТă НОă ТnsuХТn ă -
costul maxim este de 1003,89 lei iar cel minim de 923,75 lei; preparatele ce cresc
sОnsТЛТХТtКtОКăХКăТnsuХТn ,ăЯorăКЯОКăМostuХămКбТmă1063,57ăХОТăşТăМОХămТnТmăλ20,67ăХОТ.

Bibliografie
1. Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor
2. RОРХОmОntКrОКăКМtТЯТt ТТăПКrmКМОutТМО ьnăRОpuЛХТМКăMoХНoЯКă//ăCСТşТn u,ă2007,ă1038ăpКР.
3. RКportuХănК ТonКХăНОăНОгЯoХtКrОăumКn ă//ăCСТşТn u,ă2011,ă185ăpКР.
4. www.amed.md
5. www.cnam.md
6. www.ms.gov.md
7. www.statistica.md
8. www.who.int/ medicines/publications/essentialmedicines/ed/index.html

343