PLAN FUNCIONAL

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVOLUCION

Es importante ya que es el estado de ansiedad de

El paciente Valorar el nivel de ansiedad del El paciente
acuerdo a la información dada, y así reducir el nivel en
disminuirá la paciente. disminuye su
el que se encuentra
ansiedad ansiedad.

Valore los signos de expresiones

Nos muestra si el paciente presenta dificultad para
Ansiedad R/C verbales de ansiedad.
comunicarse y lo manifiesta a través de expresiones.
cambio en el
estado de salud
E/P Explique al paciente los aspectos de su Es necesario para controlar la ansiedad del paciente y
intranquilidad del enfermedad y los procedimientos a los responder cualquier duda ante el proceso al que será
paciente que será sometido. sometido.

Proporcionar un ambiente tranquilo Mantener el ambiente tranquilo para comodida y

tranquilidad del paciente.

Favorezca la presencia de familiar. Es un apoyo para poder mantener el nivel de ansiedad

baja, debido a que el paciente tiene una relación muy
apega a ellos.

Valorar el estado y nivel de inquietud

del paciente. Es importante para reunir los datos del paciente para
completar o confirmar datos obtenidos de la H-C.

El establecimiento de una relación terapéutica entre

Conversar con los familiares sobre el personal de salud, paciente y familiares favorecen la
apoyo emocional que necesita el apertura para expresar sentimientos y aceptar
paciente. sugerencias.

Las dificultades o la imposibilidad para realizar ciertas

Tranquilizar al paciente actividades le causan al paciente ansiedad, el
tranquilizarlo ayudara atenderlo mejor.
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Patrón El paciente Monitorización de las funciones Permite observar cambios principales en el

respiratorio mantendrá el vitales. funcionamiento de los sistemas corporales.
El paciente mantiene
ineficaz R/C patrón
un patrón respiratorio
respiratorio
fatiga de los adecuado
eficaz Ayuda a la expansión pulmonar, permite una
músculos
mejor respiración y evitar cansancio.
respiratorio E/P Colocar en posición semifowler
Para facilitar el buen intercambio gaseoso y por
SaO2 90 % ende mejorar la respiración.

Permitir observar cambios principales en el

Mantener vías aéreas permeables. funcionamiento de sistema respiratorio.

Para ver si el oxígeno se encuentra en una

Monitorización de la respiración
Control de la saturación de oxigeno
concentración normal en el cuerpo.
Es un documento legal que nos deslinda de
cualquier responsabilidad, es el resumen de
todas las intervenciones realizadas por la
enfermera.

Esto nos permite colocar al paciente el oxigene

correspondiente de acuerdo a su necesidad.
Realizar anotaciones de enfermería Esto nos brinda imágenes de los pulmones, lo
cual nos permite ver cuál de las zonas tiene una
disfunción.

Administrar oxigeno
.

Coordinar la toma de RX de los

pulmones.
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Déficit del Paciente Realizar baño de esponja. Proporciona limpieza y disminuye las Paciente mantuvo un
autocuidado: mantendrá un infecciones, lo cual permite valorar la piel. adecuado
baño y vestido adecuado autocuidado:
R/C proceso autocuidado No exponer innecesariamente al baño/higiene con
patológico E/P con ayuda de paciente cubrir con una sábana o Solo se debe exponer la área que se baña eso intervención de la
incapacidad para: intervenciones con los biombos. evita la turbación del paciente y ayuda a enfermería.
entrar y salir del de enfermería conservar caliente al paciente.
baño durante el
turno Realizar el lavado con
frotamientos suaves de los Porque ayuda el aumento de flujo sanguíneo.
extremos distales a los
proximales.

Evita la pérdida del tono muscular.

Realizar movimientos de las
articulaciones en toda su
amplitud.

Brindar comodidad y confort al

paciente. Proporciona seguridad y bienestar al paciente.
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Realizar control de Con el dolor profundo las defensas del cuerpo

funciones vitales pueden sufrir colapso: observar en el enfermo
Dolor agudo R/C Disminuir el Paciente logra
como signos de debilidad.
agentes lesivos dolor disminuir el
(biológicos) E/P La escala valorativa nos permitirá saber cuál es la dolor.
Evaluar el dolor según la
verbalización del intensidad del dolor
escala de eva
paciente
Este medicamento es un analgésico, que se usa
Administrar
como sal magnésica posee efecto positivo sobre
medicamentos: metamizol
el dolor.
es condicional al dolor

Nos permite saber si el dolor ha disminuido e

Revaluar el dolor en la
identificar la efectividad de las intervenciones de
escala de eva (1-10)
enfermería.

La comodidad del paciente en su unidad va a

Brindar comodidad y favorecer la tolerancia al dolor y a la vez la
confort al paciente. disminución del mismo.

Brindar un ambiente Evitará perturbar al paciente manteniéndolo

tranquilo tranquilo.

Realizar las anotaciones de

enfermería.
Permiti registrar paso a paso los cuidados de
enfermería que se le brinda al paciente y familia.
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Riesgo de Evitar el riesgo Poner en práctica las Con el fin de evitar la trasmisión de agentes Se evitó que el
infección R/C de infección precauciones causantes de infecciones en el paciente. paciente
procedimiento durante la universales. mostrara
invasivos hospitalización signos de
En la medida más efectiva en el control y infección
Lavado de manos antes y prevención de infección y causa una importante
después de cada reducción de microorganismos en las manos.
procedimiento.

Los signos vitales nos ayudan a identificar si existe

Monitorizar las funciones alguna alteración en paciente y sobre todo el
vitales en especial la T° aumento de la temperatura nos ayuda a
identificar enfermedades infecciosas procesos
inflamatorios

Permite identificar si existe alguna infección en el

Vigilar la presencia de paciente y a la vez actuar de forma inmediata
signos de infección para evitar complicaciones al paciente.

Vigilar vía periférica Permite la adecuada administración de los

medicamentos, molestias en el paciente.

La vigilancia constante de la vía periférica permite

Identificar los factores de detectar oportunamente complicaciones y así dar
riesgo de infección una pronta solución.
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Nos permite saber los factores de riesgo que

contribuyen a la familia y como disminuir
Riesgo de caídas Paciente Educar a los miembros de la Paciente evita las
dichos riesgos.
R/C deterioro de evitara las familia. caídas con la
la movilidad física caídas que le intervención de las
complique Esto es muy importante ya que el paciente enfermeras.
Utilizar barandillas laterales de en todo momento tiene que estar
longitud y altura adecuadas para asegurado, para evitar caídas que
evitar caídas de la cama. compliquen.

Colocar los objetos al alcance del Ayuda primordialmente al paciente para

paciente sin que tenga que hacer poder evitar las caídas, facilitándole los
esfuerzo. autoservicios sin riesgo alguno.

Identificar déficit cognitivo o Nos permite identificar si el paciente de

físicos del paciente acuerdo a su patología pueda presentar
alguna debilidad mental y física.

Proporcionar dispositivos de
ayuda. Para estar atentos a las necesidades del
paciente.

Instruir al paciente para que pida Nos brinda la confianza para que en caso de
ayuda al moverse. caídas o algún otro inconveniente solicite
ayuda inmediata.

Utilizar dispositivos físicos de

sujeción. Nos ayuda para el límite de la posibilidad de
movimientos inseguros si está indicado.