TÉCNICA DE SELDINGER

Yuri Vanessa Montenegro Martínez

 QUE ES?

Técnica empleada para la

cateterización percutánea de los
vasos sanguíneos. Consiste en la
introducción de una guía metálica
flexible por la luz de la cánula con que
se ha realizado la punción del vaso.
El catéter que desea emplear se
introduce entonces a través de la
citada guía, tras lo cual es retirada,
quedando el catéter colocado en el
interior del vaso sanguíneo que se
desea.
 ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Se define como la instalación o cauterización venosa central, así como la
inserción de un catéter dentro del espacio intravenosos, lo que se puede
lograr tanto por técnica de punción directa tipo Seldinger, técnica de
Seldinger guiado por visión ecográfica, o un acceso venosos central directo,
a través de la punción de vena periférica.
 INDICACIONES

La administración de soluciones cristaloides y coloides.

La nutrición parenteral, que se clasifica como una solución hiperosmolar e
hipertónica.
Administración de quimioterapia
Administración de medicamentos y algunos medios de contraste, otras
soluciones como el sodio hipertónico, de manejo en la unidad de cuidados
intensivos UCI
Administración de aminas vaso-activas
Realizar test diagnóstico o procedimientos terapéuticos, como son la
instalación de un catéter de arteria pulmonar (Catéter de Swan-Ganz)
Medición de presión venosa central (PVC)
 MATERIALES
Antiséptico
Guantes, bata, (clorhexidina o
Gasas y paños estériles
tapabocas, gorro, gafas povidona iodada)
 SSF heparinizado
Lidocaina Jeringas de 5 y 10ml
(1Ul/ml)

Aguja o cánula
Catéter de 2 o 3 Seda, hoja bisturí
introductora, guía
luces, calibre según y apósito
metálica y dilatador.
la edad
 TÉCNICA DE CANALIZACIÓN MÉTODO
SELDINGER
Conectar la aguja o cánula a
Medir la distancia una jeringa con suero Retirar cuidadosamente la
aproximada desde la zona heparinizado. jeringa.
de punción hasta la entrada
a la AD. • Introducir lentamente la • Introducir la guía por su
aguja o cánula y aspirar extremo más blando a
• Purgar el catéter con simultáneamente, hasta través de la aguja o de la
SSF heparinizado (todas que refluya sangre con cánula, no se debe forzar
fluidez. Si utilizamos una si se encuentra
las luces).
resistencia, se debe
cánula hay que
introducir hasta la
introducirla deslizándola
distancia medida o hasta
sobre la aguja y retirar detectar extrasístoles en
la aguja. el ECG (en este caso
retirar la guía unos cm).
Debe dejarse fuera una
longitud suficiente para
permitir el paso de todo el
catéter sobre esta.
Durante todo el
procedimiento debe
permanecer agarrada la vía
Retirar la aguja o cánula Introducir el dilatador a Retirar el dilatador, dejando
sobre la guía. través de la guía, la guía.
avanzándolo y rotándolo a la
vez.

• Realizar una pequeña • No hay que introducirlo • Comprobar que refluye

incisión en la piel en el
punto de entrada con la
hoja de bisturí para
facilitar la posterior
introducción del catéter.
todo. Tiene que dilatar la sangre por todas las luces
piel y el tejido del catéter.
subcutáneo. • Hacer Rx de control para
comprobar la posición de
la punta.
• Fijar el catéter a la piel
con punto de sutura y
cubrir con apósito.