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Rehabilitación (Madr). 2016;xxx(xx):xxx---xxx

www.elsevier.es/rh

REVISIÓN

Tecnología de asistencia para la inclusión educativa


de personas con parálisis cerebral: una revisión crítica
de la literatura
G.E. Gomez-Beleño ∗ y J.S. López-Muñoz

Programa de Terapia Ocupacional, Vicerrectoría de Investigaciones, Facultad de Salud, Universidad Manuela Beltrán,
Bucaramanga (Santander), Colombia

Recibido el 12 de diciembre de 2014; aceptado el 3 de enero de 2016

PALABRAS CLAVE Resumen


Tecnología de Introducción: El objetivo fue realizar una revisión crítica, profunda y actualizada de la lite-
asistencia; ratura sobre la tecnología de asistencia para la educación inclusiva de personas con parálisis
Educación; cerebral.
Parálisis cerebral; Material y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Scielo, Pubmed y Ebsco
Accesibilidad del año 2005 a la fecha, tomando como referencia textos completos tanto en inglés como en
español.
Resultados: Se encontraron 120 documentos de los cuales se seleccionaron 46 tras su análisis
crítico, por contener los aspectos más relevantes sobre el tema revisado.
Conclusiones: El desconocimiento y ausencia de tecnología de asistencia en las aulas de clase
limita el desempeño significativo de las personas con parálisis cerebral en las áreas de educa-
ción, comunicación, autocuidado y movilidad que garantizan su participación en el ambiente,
en un marco de derechos y deberes para el cumplimiento de las normas establecidas por la ley.
© 2016 Elsevier España, S.L.U. y SERMEF. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS Assistive technology for the inclusive education of people with cerebral palsy:
Assistive technology; A critical review of the literature
Education;
Cerebral palsy; Abstract
Accessibility Introduction: This article aims to provide a critical, in-depth and updated review of the
literature on assistive technology for the inclusive education of people with cerebral palsy.

∗ Autor para correspondencia.


Correo electrónico: esmeralda.gomez@docentes.umb.edu.co (G.E. Gomez-Beleño).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rh.2016.01.001
0048-7120/© 2016 Elsevier España, S.L.U. y SERMEF. Todos los derechos reservados.

Cómo citar este artículo: Gomez-Beleño GE, López-Muñoz JS. Tecnología de asistencia para la inclusión edu-
cativa de personas con parálisis cerebral: una revisión crítica de la literatura. Rehabilitación (Madr). 2016.
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Material and methods: We searched the Scielo, Pubmed and Ebsco databases from 2005 to the
present date, taking as a reference point all full-text publications in English and in Spanish.
Results: We found 120 documents, of which 46 were selected after a critical analysis because
they discussed the most important aspects on the topic.
Conclusions: Lack of knowledge on assistive technology and its absence in the classroom sig-
nificantly limits the performance of people with cerebral palsy in the areas of education,
communication, self-care and mobility. These areas are essential to their participation in the
environment within a framework of rights and duties to fulfil the standards set by law.
© 2016 Elsevier España, S.L.U. and SERMEF. All rights reserved.

Introducción De acuerdo con lo anterior, las PCPC que necesitan de TA


como equipos, instrumentos, o dispositivos que les ayuden
El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión en la independencia durante los procesos de accesibilidad
crítica, profunda y actualizada de la literatura sobre la tec- educativa, se benefician no solo en la movilización dentro
nología de asistencia (TA) para la educación inclusiva de del establecimiento educativo o el aula de clase, sino en
personas con parálisis cerebral. La parálisis cerebral es una el contexto personal en cuanto a la autonomía e integra-
expresión que describe un grupo de trastornos motores de ción a la vida diaria, al proporcionarles calidad de vida; sin
origen cerebral. Es una de las discapacidades del desarrollo embargo, la realidad demuestra que muchas instituciones
más frecuente en la niñez1 . Es un trastorno global, per- educativas no cuentan con TA para el proceso académico de
manente, no progresivo e irreversible2 , considerado como personas con IMOC14 .
un problema de salud pública a nivel mundial y como la
principal causa de discapacidad infantil3 . Ha sido llamada Metodología
insuficiencia motora de origen cerebral (IMOC), como un
conjunto de trastornos crónicos producidos por una lesión Para la localización de los documentos bibliográficos se
o defecto en el desarrollo del cerebro inmaduro (trastorno utilizó un plan de búsqueda en fuentes documentales; se
neuromotor), que es caracterizado por la dificultad para exploró en las bases de datos Scielo, Pubmed y Ebsco;
poder controlar completamente las funciones del sistema también se recolectó información a través de libros, revis-
motor y que puede comprometer el movimiento, la escri- tas científicas, tesis y monografías del año 2005 a la
tura, la comunicación4 , el aprendizaje, la audición, la visión fecha, tomando como referencia textos completos tanto en
y el pensamiento5 . Afecta al proceso de escolarización de inglés como en español. Se empleó los descriptores: TA,
quien la padece, al carecer de las habilidades necesarias ayudas técnicas, discapacidad, enfermedad cerebral, pará-
para desarrollar sus capacidades en un aula de clase, caren- lisis cerebral, educación y educación inclusiva. Se tuvieron
cia que es un obstáculo para la participación activa. A pesar en cuenta estudios como: revisiones científicas, revisio-
de esto, la mayoría de las personas con parálisis cerebral nes documentales, estudios de casos, revisiones narrativas,
(PCPC) tienen una inteligencia normal6 . tesis, monografías, reportes no sistematizados en versión
La Ley 361 de 1997 de discapacidad7 y la Convención completa publicados. En total, se encontraron 120 docu-
Internacional de los Derechos de las Personas con Discapa- mentos según los criterios de búsqueda, tras la combinación
cidad (PCD) ratificada en Colombia en el 20118 protegen, de los diferentes descriptores. También se realizó una bús-
promueven y garantizan el goce pleno del cumplimiento de queda en Internet en el buscador «Google académico» con
todos los derechos de las PCD en condiciones de igualdad, los mismos términos15 .
para quienes prima la inclusión escolar como una oportuni- Tras la lectura crítica de documentos, se seleccionaron
dad de estudiar e interactuar en la comunidad y de ser útiles 46 que contenían los aspectos más relevantes conocidos,
a la sociedad, puesto que la diversidad no es un problema, desconocidos y controvertidos sobre el tema revisado, que
sino una circunstancia que enriquece la calidad de vida a proporcionaron información amplia sobre el tema, además
través de la activa participación personal, escolar, familiar de mostrar la evidencia disponible en la literatura acerca de
y social de aquellas personas que tienen los mismos derechos la TA utilizada por PCD, especialmente parálisis cerebral e
y necesidades por satisfacer, pero que requieren de estímu- inclusión educativa, los cuales sirvieron como base para el
los para aprender en pro de su dignidad inherente9,10 . Sin análisis crítico de la literatura.
embargo, no todas las PCPC acuden a escuelas con inclusión
escolar, lo que les impide el desarrollo de múltiples habili-
dades necesarias para el proceso enseñanza aprendizaje11 . Discusión
La TA es una herramienta que permite la oportunidad
de autonomía y facilita la inclusión a diferentes contex- A través de los años, el ser humano ha fabricado y empleado
tos de las PCPC, generando participación e impacto en herramientas que le permiten realizar múltiples activida-
las áreas de la vida que comprometen el autocuidado, el des a nivel personal y laboral. Por ello, los avances de la
juego, el esparcimiento, la escolaridad y el trabajo2,12 , como ciencia y la tecnología a finales del siglo XX y comienzos del
áreas esenciales según la edad, y el tipo y los niveles de siglo XXI han comenzado a implementar su uso en benefi-
impedimento13 . cio de las PCD, facilitándoles el desempeño funcional en las

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actividades de la vida diaria y garantizando la protección y existente de la Norma ISO 9999, que corresponde a las ayu-
defensa de la igualdad gracias a la seguridad e independen- das para la terapia y el entrenamiento, ortesis y prótesis,
cia que les ofrece16 . ayudas para la protección y el cuidado personal23 , ayudas
Las ayudas técnicas han sido denominadas por la legis- para la movilidad personal, ayudas para las tareas domésti-
lación de los Estados Unidos como «tecnología asistida cas, muebles y adaptaciones para viviendas y otros edificios,
o tecnología de asistencia». Esta denominación ha sido ayudas para la comunicación, información y señalización,
ampliamente utilizada en la literatura de Terapia Ocupa- ayudas para el manejo de productos y mercancías, ayudas
cional como elemento importante, entre otras cosas, de su y equipamiento para mejoras ambientales, herramientas,
quehacer profesional. Además, la Terapia Ocupacional ase- máquinas y ayudas para el esparcimiento17,24 , con el fin de
sora y educa a la PCD y a su familia en el uso funcional de que la TA optimice la participación comunitaria en activi-
la TA y las orienta acerca de otras opciones a su alcance, dades relevantes y favorezca la inclusión, disminuyendo las
de tal manera que obtengan las herramientas necesarias en barreras del ambiente25,26 .
los procesos de inclusión y accesibilidad a diferentes ámbi- Como ya se ha comentado, la TA en la inclusión edu-
tos, contribuye a su reincorporación a la comunidad y sobre cativa está relacionada con el tipo de discapacidad física,
todo, a mejorar su calidad de vida. sensorial, mental o múltiple que se padece. Por dicha razón,
En países como Inglaterra, Canadá y Estados Unidos, la existen productos que favorecen la autonomía en las acti-
necesidad de TA es cada día mayor. También aumenta la vidades cotidianas. Estos, a su vez, deben ser elaborados
incursión de los terapeutas ocupacionales colombianos en de acuerdo con las características del usuario, con el fin de
este campo, haciendo que la TA sea cada día más impor- que use un dispositivo ajustado a sus necesidades particu-
tante y se utilice como modalidad terapéutica, no solo para lares, dado que los productos hechos a la medida facilitan
personas con IMOC, sino para diferentes PCD, con el fin el proceso de aprendizaje27 , desarrollan la máxima capa-
de mejorar su potencial y sus oportunidades de autono- cidad de recuperación y brindan soluciones funcionales en
mía y participación17 . Todo ello, teniendo en cuenta que cuanto a la movilidad y manipulación de la ayuda técnica
la autonomía personal hace referencia a la «habilidad para durante la realización de tareas escolares y demás activida-
planificar la propia vida, entrar en relación con otros y par- des relacionadas28 .
ticipar activamente en la construcción de la sociedad. La
autonomía supone la relación con uno mismo, con los demás Ayudas técnicas utilizadas en
y con el medio». Por consiguiente, la TA es un facilitador de
establecimientos educativos
los procesos de autonomía personal18 .
La TA en Colombia no solo ha sido promovida por los
Una consideración importante dentro de los procesos de
terapeutas ocupacionales sino elaborada, implementada y
inclusión escolar es la implementación de adaptaciones per-
fomentada a partir de su aplicación en los diferentes contex-
tinentes en los espacios donde el estudioso se desplaza, no
tos de las PCD19 . Según el artículo 22 de la Ley 949 de 2005,
solo en el aula de clase, sino en todo el contexto escolar,
los terapeutas ocupacionales pueden «prescribir, diseñar,
de tal manera que le permitan la movilidad y el acceso
elaborar o adaptar las ayudas técnicas que requieran los
a las diferentes áreas del establecimiento al cual asiste,
usuarios de los servicios para su adecuada prestación»7 . Por
tales como los estipulados en el Compendio de Accesibili-
tanto, se ha convertido en un aspecto vital e importante
dad para Todos de las Normas Técnicas ICONTEC-NTC 4140,
para los procesos de inclusión escolar en sus intervenciones
4143, 4145, 4960, 501729 , dentro de las cuales se contem-
y van de la mano con las normas de accesibilidad al medio
plan los espacios amplios con dimensiones y características
físico. Por tanto, contribuyen a la reincorporación social por
específicas para el paso de la silla de ruedas en los pasillos
compensar, mitigar o neutralizar deficiencias y limitaciones
y corredores, rampas, puertas, en sanitarios accesibles con
en el desempeño de actividades, y previenen restricciones
barras de apoyo horizontal y vertical, con pisos antidesli-
en la participación ocupacional20 .
zantes que favorecen la independencia y funcionalidad al
disminuir las barreras arquitectónicas22 .
La tecnología de asistencia como medio Sin embargo, la realidad es otra, pues en su mayoría los
terapéutico en el entorno educativo establecimientos educativos carecen de estas adecuaciones,
para las cuales la inversión es mínima o nula; por consi-
guiente no solo se priva a la PCPC de la educación como
La TA ofrece diversidad de equipos fáciles de adquirir y sen-
derecho fundamental, sino que se reduce su posibilidad de
cillos en su funcionamiento para que sean utilizados por
integración a la sociedad. Sin embargo, quienes logran el
una persona en silla de ruedas. Pueden ser dispositivos, ins-
acceso, con o sin adecuaciones al espacio físico, han de uti-
trumentos, aditamentos, partes de un equipo o aparatos
lizar medios de TA para movilidad tales como las enunciadas
adquiridos comercialmente, o elaborados para aumentar,
en la tabla 1 como facilitadores para accesibilidad física.
mantener o mejorar las destrezas funcionales de las PCPC21 .
La TA es empleada en innumerables áreas y con dife-
rentes propósitos de acuerdo con la existencia o no de Ayudas técnicas utilizadas en el aula de clase
enfermedades y trastornos asociados tales como dificulta-
des de aprendizaje, retardo mental, autismo, ceguera o baja Las PCPC que asisten a educación inclusiva presentan nece-
visión, así como en personas que han sufrido la pérdida de sidades particulares, para lo cual requieren de TA específica
la audición, alteraciones del habla y otros problemas senso- en el aula de clase. Esta TA ayuda al posicionamiento tanto
riales, de movilidad o cognitivos22 . Es decir, la TA se utiliza para prevenir retracciones como para permitir a la PCPC
según las necesidades de la persona y según la clasificación la interacción al ver, oír y manipular objetos durante la

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Tabla 1 Facilitadores para la accesibilidad física


Dispositivo Beneficios en establecimientos educativos
Sillas de ruedas Su uso ha demostrado su eficacia al ayudar a facilitar la movilidad y
Bastones evitar la aparición o proliferación de deformidades en los miembros
Andadores inferiores como rehabilitadores para el desplazamiento; tienen el
Muletas infantiles propósito de contribuir a la funcionalidad y productividad tanto en el
Ortesis en cadera, rodilla, tobillo y pie5 contexto escolar como en el personal y familiar, garantizando la
satisfacción de las necesidades humanas y sociales5
Prescritas por el médico general o especialista médico fisiatra, médico traumatólogo, kinesiólogo, enfermera, terapeuta ocupacional y
técnicos que trabajen en equipos de rehabilitación25,26 .

Tabla 2 Facilitadores del control postural


Dispositivo Beneficios en el aula de clase
Mobiliario (mesas con escotadura, de altura e Estos dispositivos se integran con los procesos cognitivos para su uso al
inclinación regulables favorecer la movilidad de extremidades, el desplazamiento, el juego y
Tablero amplio reclinable con reborde y mantel las actividades de motricidad fina entre otras, que ayudan a prevenir
antideslizante futuras complicaciones y favorecen la independencia en las actividades
Adaptaciones simples al escritorio de cualquier durante el desempeño escolar28,44,45
material14
Sillas adaptadas y apoya brazos especiales
Silla especial para PCPC
Planos inclinados
Adaptadores de suelo antideslizante
Elementos antiescaras (colchón y cojín
antiescaras)
Prótesis, zapatos ortopédicos
Prescritas por el médico general o especialista médico fisiatra, médico traumatólogo, kinesiólogo, enfermera, terapeuta ocupacional25,26 .

clase; de igual modo, para que se involucre en actividades postural» y «facilitadores para la manipulación», las cuales
con otras personas y materiales. De esta manera, las PCPC están descritas en las tablas 2 y 3, respectivamente.
consiguen la óptima participación en el aprendizaje, al con- Por otra parte, existen problemas frecuentes en el aula
seguir independencia y seguridad en sí mismas, debido que que han sido relacionados con el ocio activo, la movilidad,
pueden pasar más tiempo con su grupo de compañeros en el aprendizaje y la socialización30 . Aunque esto no explica
clase o durante el juego; de ahí que logren adquirir des- todo, pues existen también inconvenientes relacionados con
trezas asociadas, utilizando la relación entre su cuerpo y la falta de formación del profesorado para el manejo de
la TA al llevar a cabo acciones integrativas en el ámbito esta población, especialmente en el cambio postural, en las
escolar18 . Algunas de estas medidas han sido denominadas, rutinas de los estudiantes y en la ausencia de programas
para su mayor comprensión, «facilitadores para el control de gestión postural estandarizados para su pertinente uso31 .

Tabla 3 Facilitadores de la manipulación


Dispositivo Beneficios en el aula de clase
Material didáctico adaptado En el aula de clase representan un elemento indispensable para el
Tijeras adaptadas incremento de la capacidad funcional, lo que implica mayor libertad de
Puzzles con pivotes acción para lograr realizar actividades que antes se hubiera considerado
Atriles de sobremesa imposible debido a su condición; es decir, las personas dependen de la TA
Engrosadores de lápices para lograr su máximo grado de independencia y ejecución óptima en vez
Calculadoras de depender de otra persona que limite su capacidad de expresión y
Materiales imantados desarrollo durante las actividades escolares, además de obstaculizar la
Elementos adaptados para la alimentación, equiparación de oportunidades37 . La funcionalidad está relacionada con la
vestuario, higiene como alcanzadores, velcros, mejora del tono y precisión en la muñeca durante las tareas de motricidad
adhesivos para la mesa fina46
Órtesis de miembro superior46
Prescritas por médico general, enfermera, kinesiólogo, terapeuta ocupacional, educador diferencial y de integración escolar25,26 .

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Tabla 4 Facilitadores de la comunicación


Dispositivo Beneficios en el contexto personal
(Sistemas alternativos y aumentativos de Son recursos para superar las barreras del acceso escolar que buscan
comunicación) la participación de los usuarios y cuidadores36
Tableros de comunicación de papel y el uso del Propician la capacidad de interactuar
ordenador e Internet Promueven la participación, el compromiso y el juego2 , además de la
Ayudas técnicas para la audición y fonación participación en actividades de ocio formal e informal
(audífonos, equipos FM, laringes electrónicas). Las PCPC se desempeñan mejor y, en consecuencia, son capaces de
Ayudas técnicas para el apoyo visual (elementos comunicarse utilizando los sistemas desarrollados en el mundo real
de baja visión, elementos para ciegos) para los usuarios con parálisis cerebral6
Ayudas a la lectura o ayudas a la escritura, para la
discapacidad auditiva, de comunicación personal.
Los entornos de las TIC (control del entorno;
control de seguridad; telemedicina; teletrabajo;
enseñanza y formación a distancia; puestos de
trabajo adaptados26,37,38
Prescritas por tecnólogo médico, fonoaudiólogo, medico otorrinolaringólogo; en elementos de baja visión y elementos para ciegos, puede
prescribir el educador diferencial con mención en baja visión25,26 .

Tanto es así, que los problemas de desconocimiento, comuni- durante de desempeño escolar34 , razón por la cual se
cación e interacción entre profesor y estudioso incrementan complementan con los facilitadores para la comunicación
la falta de autonomía, motivo por el cual suele ocurrir que descritos en la tabla 4.
el cuidador o profesor tome decisiones por la PCPC, mini- Por dichas razones, este tipo de dispositivos deben ser
mizando sus capacidades y desfavoreciendo los procesos de atractivos para el usuario y, a la vez, deben ser elabora-
inclusión. Es por esta razón por lo que las intervenciones dos según 3 factores fundamentales para que su uso tenga
educativas deben dirigirse en estas 4 áreas donde el uso de éxito. El primero, que sea interactivo, es decir, que involu-
alternativas tecnológicas beneficie a las PCPC al aumentar cre activamente a la persona, al dispositivo y los factores
su nivel de independencia32 . ambientales; segundo, que tenga en cuenta las caracterís-
ticas propias del usuario, es decir, que sea personalizado y
Ayudas técnicas utilizadas en el contexto esté diseñado según las diferentes etapas de desarrollo de
personal para la inclusión escolar los niños y, tercero, que las características del dispositivo
se adapten al ambiente35 , ya que los productos hechos a la
En el área educativa se integran todos los procesos motores medida facilitan el proceso de aprendizaje36 .
y cognitivos relacionados con el aprendizaje, las funciones Un problema conocido está asociado a la negativa de los
de atención, percepción, pensamiento, lenguaje y memoria; menores al uso de los dispositivos genéricos, ciertamente
aspectos que deben ser trabajados en primera instancia para porque en su prescripción no se tiene en cuenta la indi-
lograr acceder a la información, experiencias, acciones y vidualidad. Por tanto, una TA estándar pone en evidencia
tareas que entrega el medio en el cual se desarrolla el ser la ausencia de inclusión y de manifiesto las expectativas
humano. Por tanto, la TA es de gran utilidad para favorecer de las madres por las barreras relacionadas con el uso del
el aprendizaje individual de las PCPC durante su interacción dispositivo y el medio ambiente físico35 . Adicionalmente,
dentro y fuera del aula de clase24 . la renuencia al uso de dispositivos en la escuela se puede
Cabe señalar que su pertinencia no solo aplica para los atribuir a la falta de voluntad de los niños, las actitudes
problemas en movilidad, control postural, habilidades de ambivalentes de las madres y profesores, así como a los
desplazamiento o el uso funcional de las manos para la problemas de adaptación entre las características del dis-
manipulación de útiles escolares, sino también para la alfa- positivo y el medio ambiente, dado que la forma en la que
betización digital, acceso a la información, comunicación, se fabrican no lo permite36 . Por tanto, no solo se debe dar
gestión y proceso de datos, uso didáctico y lúdico para importancia a la interacción niño-medio ambiente, sino tam-
facilitar la enseñanza aprendizaje como herramienta de bién a sus opiniones, que pueden ser diferentes a las de los
orientación, diagnóstico y rehabilitación de acuerdo con las adultos, pues está en una etapa de desarrollo diferente y
necesidades particulares dentro del aula de clase33 . actúa en su entorno, con relación a lo que debe y quiere
Sumado a lo anterior, habría que decir que la TA también hacer respecto al uso o no del dispositivo que necesita.
es importante a nivel personal puesto que se requiere para En ocasiones, dicha negativa al uso de TA se debe a dis-
realizar las tareas cotidianas de forma independiente, en capacidades asociadas, como la psicocognitiva, para la cual
las actividades instrumentales de la vida diaria y de cuidado las soluciones son diferentes, pues las dificultades de estos
personal. Algunos medios son muy conocidos, como los individuos en el aprendizaje y en la interpretación de con-
utensilios adaptados para comer, alas yudas de baño, ropa ceptos abstractos y complicados son distintas, debido al
de vestir adaptada, entre otros. Sin embargo, el nivel de lento proceso de interpretación y memorización de secuen-
independencia es diferente para cada PCPC, en cuanto al cias de operaciones o de la capacidad de entendimiento del
cuidado personal y las funciones de la vida diaria aplicados lenguaje26,37,38 .

Cómo citar este artículo: Gomez-Beleño GE, López-Muñoz JS. Tecnología de asistencia para la inclusión edu-
cativa de personas con parálisis cerebral: una revisión crítica de la literatura. Rehabilitación (Madr). 2016.
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El uso del ordenador como medio de Conclusión


interacción social y aprendizaje en alumnos
con movilidad y comunicación reducida El inadecuado uso de la TA en las aulas de clase limita el
desempeño significativo de las personas con parálisis cere-
Los ordenadores han sido diseñados principalmente para bral en las áreas de educación, comunicación, autocuidado
personas sin ninguna limitación motora, con el propósito y movilidad que garantizan su participación en el ambiente,
de que sean usados para almacenar información, procesar en un marco de derechos y deberes para el cumplimiento de
textos, diseñar gráficos, jugar, hacer cálculos, realizar gra- las normas establecidas por la ley.
baciones y navegar en Internet entre otros; sin embargo, En los procesos de inclusión educativa no existe la TA
los niños con discapacidad tienen menor acceso al uso de personalizada que facilite la autonomía de quien la usa. Por
computadores e Internet que los niños de la misma edad tanto, adquirir en el mercado una ayuda técnica genera-
sin discapacidad, ya sea por barreras relacionadas con la liza el acceso, pero no brinda la funcionalidad requerida. Es
ausencia de recursos o por la falta de un equipo en el hogar decir, así como no existe una persona igual a otra, tampoco
o por la limitación física que les impide la utilización de un dispositivo sirve para todos por igual: su uso se convierte
los dispositivos electrónicos39 . Por tanto, las dificultades de en una barrera que influye especialmente en los procesos
acceso a dichos dispositivos aumentan la probabilidad de de accesibilidad a los diferentes lugares en la escuela ya
mantener un nivel académico aceptable, lo cual expone a sea para comunicarse, moverse o aprender.
las PCD a situaciones de discriminación. Lo anterior muestra La TA utilizada en establecimientos educativos, en el aula
la necesidad de implementar el uso de equipos electrónicos de clase y en el contexto personal debe ajustarse a las nor-
sin restricciones en el aula de clase40 . mas establecidas en el Compendio de Accesibilidad para
Por dichas razones, el acceso físico al ordenador es difí- Todos de las Normas Técnicas ICONTEC y debe ser elabo-
cil, para lo cual se han creado algunos dispositivos fáciles rada de acuerdo con las necesidades particulares de cada
de maniobrar para PCPC, como por ejemplo un icono de PCPC, de tal manera que favorezca el acceso, la autonomía
ratón modificado, un joystick de posición con un software y la igualdad en los procesos académicos.
de reconocimiento de gestos que hace que sea más fácil El ordenador y los dispositivos electrónicos asociados son
de manipular el cursor en la pantalla, que sugiere opcio- un medio de interacción social importante para el desarrollo
nes de accesibilidad ya presente en los sistemas operativos de habilidades motoras y cognitivas de las PCPC, que favo-
de Microsoft Windows; de ahí que se deba considerar la recen el aprendizaje de la lectoescritura, la comunicación
capacitación de las personas para que los utilicen y su moti- escrita y la interacción en el entorno educativo a través de
vación para que los usen. Y no solo del usuario sino también actividades significativas mientras las PCPC juegan, explo-
del maestro, para que esta modalidad permita la efectivi- ran y se divierten aprendiendo.
dad en el aprendizaje y reduzca el impacto negativo de la Es importante que la inclusión se dé sin estigmas ni barre-
discapacidad39 . ras sociales, y se permita un aprendizaje dinámico y efectivo
Otro tema relacionado con el aprendizaje de PCPC a en el desarrollo de nuevas habilidades y destrezas en el
través del uso de elementos electrónicos es la terapia de desempeño en todas las áreas de las PCPC y su relación con
realidad virtual que, tras el estudio de Márquez-Vázquez personas sin discapacidad en un mismo ambiente.
en el 2011, demostró la mejoría de las calificaciones
escolares después de 2 meses de haber finalizado dicho Financiación
programa, como elemento diferenciador con las terapias
convencionales40 . Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad Manuela
Este dispositivo es conocido como el Kinect de Xbox 360 Beltrán (Bucaramanga).
ha mostrado cambios significativos en el procesamiento de
habilidades motoras, en el equilibrio, la velocidad de andar,
correr y saltar y el desempeño motor manual fino de destre- Conflicto de intereses
zas en los dedos de PCPC incluidos en un ambiente escolar,
tras su utilización como medio académico y de juego41 , ha Las autoras declaran no tener ningún conflicto de intereses.
mejorado en los niños la individualidad, sus capacidades y su
participación al convertirse en sujetos sociales con valores Bibliografía
simbólicos presentes en la vida cotidiana42 .
Por otro lado, cabe resaltar que como la mayoría de las 1. Robaina CG. Factores antenatales de riesgo de parálisis
PCPC no tiene un compromiso cognitivo, el uso del orde- cerebral. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2010;36(2):173-187 [con-
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der a escribir. Por consiguiente, un dispositivo que permita rapeutic multisensory environment for people with cerebral
la comunicación escrita43 , o el uso de un entorno sensorial palsy. Int J Hum Comput Interact. 28(3):202-212 [serie en Inter-
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