You are on page 1of 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN LEGALISIR STR

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Zeneza Ovia, A.Md Gz


Alamat : Nagari Lalan, Kecamatan Lubuk Tarok, Kabupaten Sijunjung
No. Hp : 085263802325

Memberi kuasa penuh kepada yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Ozi Ginti Azary


Alamat : Nagari Lalan, Kecamatan Lubuk Tarok, Kabupaten Sijunjung
No. Hp : 085263802325

Untuk berkas berupa legalisir STR gizi di Kantor Dinas Kesehatan Provinsi
atau MTKP.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk
dipergunakan seperlunya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Sijunjung, 16 September 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Ozi Ginti Azary Zeneza Ovia

You might also like