Reunión Multienfoque

Reflexiones en torno a la OSP depresiva,

el caso clínico de Matías, y algunas
consideraciones epistemológicas.

CAPs 2017
Línea constructivista-cognitiva.
Lic. Psicología Cristian Salgado, Universidad de Chile
Supervisor Dr. Ps. Juan Yañez
OSP

● Organización de Significado Personal (OSP): se refiere a

la organización de los procesos de conocimiento personal
que emerge gradualmente en el curso del desarrollo
individual.

● Cada individuo, aunque vive en una realidad social

“objetivamente” compartida, construye activamente en
un nivel superior de experiencia perceptual su visión
propia, única desde su interior.

● Las características: evolución temporal y plasticidad; en

particular, su habilidad para sobrellevar cambios durante
la vida y aun continuar manteniendo un sentido estable
de unicidad y continuidad histórica.
OSP Depresiva

● La característica central:
Marcada respuesta a los eventos
vitales aún mínimamente
discrepantes, en la forma de
desamparo y desesperanza como
resultado de una activa construcción
de estos eventos en términos de
pérdidas y desilusiones.
Patrones disfuncionales de
vinculación OSP depresiva.

● 1. Pérdida de uno de los padres

durante la infancia.
● 2. La experiencia de no haber logrado
nunca, a través de la etapa de
maduración, un vínculo emocional
seguro y estable.
● 3. La inversión de la relación padre-
hijo, en que el niño es hecho
responsable por el cuidado de un
padre.
Caso clínico Matías

● 5 sesiones a la fecha.
● Matías , 42 años.
● Músico, profesor de canto. Vocalista de banda
de rock.
● Casado, luego divorciado. Relación con V. dura
15 años y termina luego de quiebre de planes en
conjunto.
● Actuamente vive con su nueva pareja M. y la
hija de ella.
● Madre diagnóstico bipolaridad y abuso de
sustancias.
Caso clínico Matías

● Motivo de consulta:
“vengo porque siento que necesito
hablar de mis cosas, hablar, decir lo
que me pasa, estoy cansado de no
poder realmente decir lo que me
pasa…como que siempre termino
cediendo a lo que otro quiere”.
Caso clínico Matías

● Relación conflictiva con su madre. Madre

con diagnóstico de trastorno bipolar, y
abuso de sustancias. Padre no presente.
● Infancia solitaria. De pocos amigos,
sensación de abandono.
● Historia de abuso de drogas y de
promiscuidad sexual.
● Historia de múltiples deserciones
laborales y académicas.
Ejes temáticos OSP Depresiva

● Sentido del si mismo: Indeseable.

● Amenaza primaria: pérdida o abandono.
● Amenaza secundaria: indeseabilidad.
“ ...cuando terminé con V., sentí que
ella se había desecho del cacho...”
“...si M. no tuviera una hija, yo creo que
no estaría conmigo...”
“...me siento tonto, incapaz de entender
cuando la gente me explica las cosas...”
Ejes temáticos OSP Depresiva

● Patrón familiar: pérdida, inversión de

roles, patrón deficiente.
En el caso de Matías:
Padre ausente.
Madre demandante.
Matías debe encargarse de llevar las
labores del hogar desde muy pequeño.
Madre trabaja y Matías queda solo, es
cuidado por vecinos.
Ejes temáticos OSP Depresiva

● Estilo vincular: No accesible.

Matías siente que su madre nunca estuvo para él:
“...yo no le contaba mis cosas a nadie, mi mamá nunca
conversaba conmigo...”
“...a la larga yo creo que por eso me fui pa’ adentro, por
que nadie me escuchaba...”
● Tonalidad emotiva: pena – rabia.
Matias dice sentir que su madre “es la causante de todos
sus males”: “…yo te voy a hablar todo desde mi madre,
por que ella está siempre ahí, en todas mis cosas...”
“...yo sé que ella es conflictiva, pero yo ya hice mi duelo,
asumí que ella es así, y ahora no le peleo, la dejo ser...”
Ejes temáticos OSP Depresiva

● Polaridad cognitiva: minusvalía vs auto-

confianza compulsiva.
“...siento que soy penca, que soy
deshonesto, que no me atrevo de decir lo
que siento...”
● “...me gustaría tener valor, sentir que puedo
imponer lo que quiero, pero termino siempre
haciendo lo que los demás me imponen...”
● “...yo sé todo lo que me pasa, de hecho,
creo que tal vez ese es el problema, que sé
muy bien lo que me pasa...”
Ejes temáticos OSP Depresiva

● Resolución cognitiva: atribución causal interna.

“...siento que quiero cambiar, ser más honesto”
● “...la M se enojó por que dejé unas manchas de
sangre cuando cociné carne, y yo sé que tengo
que limpiar...”
● “...estoy aprendiendo a que me queden mejor las
lentejas...”;
● “...yo sé que voy a discutir menos con ella cuando
haga las cosas mejor, pero estoy aprendiendo...”
● “…yo sé que se enoja por todo (madre), pero yo
las cagué por que no supe decirle las cosas...”
Matías y la OSP depresiva

● Podríamos pensar que Matías opera

desde una OSP depresiva. Pero...

¿Agota la OSP depresiva a Matías?

Algunas propuestas epistemológicas

● La crítica que postula que la ciencia

pretende que lo epistémico agota lo
óntico, no procede, desde que la
ciencia ha renunciado a la completud
en favor de la consistencia (Goedel).
● Es decir, el conocimiento científico es
parcial, límitado, restringido a
algunas variables y condiciones,
dejando fuera ex-profeso a otras.
Algunas propuestas epistemológicas

● Pero tampoco la que postula que el episteme no

es capaz de cubrir al ontos (al menos a una
parte de éste).
● El desarrollo científico y tecnológico, del que
este mismo computador producido en serie y
conectado a internet en el que vemos esta
presentación es resultado, demuestra la
capacidad de la ciencia de acceder al menos a
algunas regularidades del universo.
● (La probabilidad de ocurrencia de la producción
de 2 computadores idénticos por simple azar es
cero, es decir, esto no ocurre)
Algunas propuestas epistemológicas

● Lo “manzana” no es totalmente igual

a la manzana... pero tampoco es
totalmente distinto a la manzana.

● La OSP depresiva no agota a Matías,

pero si nos da luces sobre algunos
aspectos de su operar en el mundo.
Matías y la OSP Depresiva.

● Suponer que no nos es posible llegar a algún

conocimiento sobre Matías, nos lleva a
cuestionar el valor de la ciencia en general, y a
poner en cuestión la propia práctica psicológica.
● ¿Capacidad de la psicoterapia de aproximarse de
manera idónea a los procesos observados?
● El “ser” en su estar-siendo cambiante, ofrece
siempre una novedad, pero desde la
imposibilidad de conocerlo, no hay un rescate de
aquellos elementos cruciales que dan forma y
sustentan lo regular (nomotético), ni lo
particular (idiográfico) del paciente.
Matías y la OSP depresiva

● Se ha propuesto la “co-construcción”
del conocimiento como una alternativa
novedosa.
● No implica con necesidad un rechazo a
la posibilidad del conocer en el sentido
clásico.
● Lo relacional.
● Lo cualitativo.
● Lo idiográfico, histórico e irrepetible.
Addendum

“No se puede llegar a la verdad”

San Agustín (Contra Académicos) refutó esta posición con al menos tres argumentos: i)

La proposición "no se puede llegar a la verdad" tiene que ser falsa, puesto que si

fuera verdadera no se podría llegar ni siquiera a que "no se puede llegar a la

verdad". ii) Si no pueden llegar a la verdad ¿Por qué la siguen buscando? iii) Que el

número 9 es un cuadrado inteligible (racional dirán después los matemáticos) es

verdad aunque ronque todo el género humano.

Los segundos académicos trataron de contra-argumentar diciendo que se podía llegar a

algo parecido a la verdad, es decir, a la verosimilitud. San Agustín refutó este

contra-argumento probando que no se puede decir que se es parecido a una persona sin

conocerla. Yo no puedo decir que me parezco a mi abuelo que nunca conocí.

Addendum 2

Realidad o Juicio
Gnósico
(+) (-)

Realidad Óntica

Dios existe (+) Verdad Error Tipo I

Tiene cáncer
Cianuro mata
Me quiere
(-) Error Tipo II Verdad