Nyeri orofacial

Diagnosis yang akurat dari kondisi yang menyakitkan lebih sulit pada lansia karena frekuensi
yang lebih besar dari beberapa penyakit kronis dan respon nyeri yang berubah pada populasi
ini.79 Studi epidemiologi menunjukkan bahwa baik nyeri akut maupun kronis adalah masalah
yang signifikan pada populasi yang menua. Memahami sifat dan prevalensi nyeri pada
kelompok ini sangat penting untuk diagnosis yang benar, berhati-hati untuk menghindari
penyederhanaan yang berlebihan bahwa “nyeri menurun seiring bertambahnya usia.” 80 Jenis
nyeri yang paling umum di kompleks orofasial termasuk nyeri yang terkait dengan gigi,
periodontium , mukosa mulut, dan tulang. Selain itu, neuropati perifer seperti sindrom mulut
terbakar dan odontalgia atipikal sering terjadi. Gangguan nyeri ekstraoral mungkin termasuk
gangguan temporomandibular, neuralgia, dan nyeri dentoalveolar persisten dari proses
neuropatik (seperti nyeri wajah atipikal atau nyeri wajah idiopatik gigih)

Banyak pasien usia lanjut memiliki kepekaan pulpa yang berkurang sehingga
diagnosis yang akurat menjadi sulit.81 Diagnosis yang cepat dan benar adalah kunci, karena
penting untuk meminimalkan pengobatan dan menghindari terapi yang tidak perlu pada
pasien dengan nyeri dentoalveolar persisten yang merupakan neuropatik di asalnya. dibuat
dengan skala rasa sakit dan pertanyaan terbuka dan tertutup khusus. Pada pasien yang
menderita nyeri temporomandibular, dokter gigi harus menjadwalkan janji singkat dengan
sering beristirahat rahang. Pada pasien dengan neuralgia, penghindaran tajam dari area
pemicu sangat penting. Beberapa praktisi mungkin meremehkan tingkat keparahan rasa sakit
pada orang dewasa yang lebih tua dan kemudian tidak meresepkan analgesik yang tepat
ketika diindikasikan. Ketika analgesik diresepkan, meskipun, analisis rinci dari obat-obatan
pasien saat ini dan kondisi medis harus mengarah pada obat dan dosis yang akurat. Secara
umum, manajemen pasien geriatrik dengan nyeri orofasial akut atau kronis tidak berbeda
secara signifikan dibandingkan rekan-rekannya yang lebih muda; namun, ini membutuhkan
pemeriksaan dan manajemen yang menyeluruh, seringkali melibatkan banyak penyedia
layanan kesehatan.

Traumatic ulcers
ulserasi traumatik dari mukosa mulut biasanya terlihat pada populasi geriatrik. ulserasi ini
paling sering mempengaruhi mukosa labial dan bukal dan berhubungan dengan pengecekan
bibir dan cek, kebiasaan , disfungsi motorik, nekrosis tekanan, kebersihan yang tidak benar,
kerusakan gigi, iritasi oleh restorasi yang salah, dan prostesa yang tidak pas. ulserasi
traumatik muncul sebagai ulserasi dangkal dengan pusat nekrotik dan berbagai tingkat
eritema di perifer. pengobatan lesi ini melibatkan identifikasi etiologi dan menghilangkannya.
jika tidak ada resolusi yang terjadi dalam jangka waktu dua minggu, biopsi insisional untuk
diagnosis histologis adalah bijaksana. paliasi dengan emolien dan anestetik topikal dapat
membantu.