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CUELLO VICERAL II

GLANDULA TIROIDES

Glándula endocrina más grande


Ubicada en TIII Y TIV
Relacionada con el metabolismo tisular y sistema nervioso central

I. CONSIDERACIONES GENERALES

SITUACIÓN:

1. Situada: triangulo anterior del cuello


2. Ventrolateralmente y por detrás: laringe y a la tráquea.
3. Medial: paquete neurovascular del cuello
4. Delante: músculos y fascias de la región infrahioidea

DIMENSIONES:

1. TAMAÑO:
Longitud: 5-6 cm
Ancho: 3cm
Espesor: 1-2cm

3. PESO: 25-30g
4. COLORACIÓN: rosada grisácea

MORFOLOGÍA EXTERNA
Más desarrollado en la mujer que en el varón
Crece durante la menstruación, pubertad y gestación

Presenta 3 caras y 3 bordes.


Forma de una H mayúscula
Lóbulos laterales ubicados lateralmente y son prismáticos triangulares con vértice
proximalmente y una base distal.
Istmo tiroideo: se forma de la unión de los lóbulos laterales en la parte más angosta
Mide 1cm x 6mm de ancho
A veces en el borde superior del Istmo se ubica un tercer
lóbulo accesorio conocido como Pirámide Lalouette, el
cual llega con un ligamento tirogloso hasta la base de la
lengua.

II. MEDIOS DE FIJACIÓN

1. 5 pedículos vasculares nerviosos, tienen tejido conjuntivo

 2 arterias tiroideas superiores a cada


lado
 2 arterias tiroideas inferiores a cada lado
 1 arteria tiroidea media
2. Venas tiroideas medias

3. Cápsula peritiroidea, dependiente de la hoja profunda o


visceral que proviene de la fascia cervical media, envuelve a
la glándula

4. Adherencias fibrosas que unen a la tráquea con la cara


posterior del istmo y de la misma manera a los lóbulos laterales con tráquea.

III. RELACIONES:

LOBULOS LATERALES

VÉRTICE: Borde posterior del (1) cartílago


tiroides e ingresa la (2) arteria tiroidea
superior
BASE: a nivel del (3) sexto anillo traqueal
CARA MEDIAL: se relaciona con las láminas del (4)
cartílago tiroides y la parte lateral del (5) cartílago
cricoides. También encontramos a los primeros (6) 5
anillos traqueales, al (7) esófago y (8) faringe.
CARA ANTERIOR: (9) región infrahioidea (músculos y
fascias)
CARA POSTERIOR: (10) paquete vasculonervioso del
cuello, principalmente con la arteria carótida común.

ITSMO TIROIDEO

1. CARA ANTERIOR: músculos y fascias de región infrahioidea.


2. CARA POSTERIOR: segundo anillo traqueal.
3. BORDE SUPERIOR: primer anillo traqueal.
4. BORDE INFERIOR: segundo anillo traqueal.

IV. VASOS Y NERVIOS

ARTERIAS

Esta dada por 5 pedículos arteriales

2 ascendentes (tiroidea superior)


Se origina en la carótida externa, desciende por la parte anterior del lóbulo (detrás de los
músculos de la región infrahioidea) emite:
- Arterias laríngeas superior
- Arteria laríngea inferior y da una rama para el esternocleidomastoideo.
RAMAS TERMINALES:

1. RAMA ANTERIOR O MEDIAL: recorre el borde


superior del istmo y se anastomosa con la rama
anterior o medial de su lado contralateral
formando el arco arterial supraístmico.
2. RAMA POSTERIOR: desciende por el ángulo
posterior del lóbulo lateral de la glándula
tiroides.
3. RAMA LATERAL O EXTERNA: desciende por el
borde externo de la glándula tiroides.

2 descendentes (tiroidea inferior)


Rama del tronco tirocervical, pasa por detrás del
paquete vasculonervioso del cuello y de la cadena simpática cervical con el ganglio
simpático cervical que le hace un ojal o asa conocida como asa de Drobnick a nivel de CVI
Al llegar a la base del lóbulo lateral origina sus tres ramas terminales:
4. RAMA INFERIOR: recorre el borde inferior del istmo tiroideo y se anastomosa con
su contralateral del lado opuesto formando el arco arterial infraístmico.
5. RAMA PROFUNDA: se va hacia la parte posterior de la glándula tiroides y se
anastomosa con la rama posterior de la tiroidea superior.
6. RAMA SUPERIOR O ASCENDENTE: se anastomosa con la rama lateral o descendente
de la arteria tiroidea superior.

Arteria tiroidea media o IMA, a veces de origen del tronco braquiocefálico o del cayado aórtico.
Llega al borde inferior del istmo y se anastomosa con el arco arterial infraistmico.

Origina 6 tipos de anastomosis

Circuitos arteriales de la glándula


tiroides:
2 CONTRALATERALES
I. Arco arterial supraístmico: es un circuito
contralateral, formado por las arterias mediales o
anteriores ramas de las tiroideas superiores a
cada lado.
II. Arco arterial infraístmico: es un circuito
contralateral, constituido por las ramas inferiores
de la tiroidea inferior a cada lado.

HOMOLATERAL
III. Circuito arterial posterior profundo: es un circuito homolateral, se da por las anastomosis
de la rama posterior de la arteria tiroidea superior con la rama profunda de la tiroidea
inferior del mismo lado.
IV. Circuito arterial lateral: es un circuito arterial homolateral, formado por la anastomosis
de la rama lateral de la tiroidea superior con la rama superior o ascendente de la tiroidea
inferior del mismo lado.
VENAS DE LA GLÁNDULA TIROIDES

1. Venas tiroideas superiores: se une con la vena lingual y con


la vena facial formando el tronco tirolingofacial que
desemboca en la vena yugular interna.
2. Venas tiroideas inferiores: desemboca en la vena yugular
interna.
3. Vena tiroidea media: se origina en el borde inferior del
istmo y drena en el tronco venoso innominado.

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