Penatalaksanaan Asma

Algoritma Asma

Klinis/IGD

Nilai Derajat Serangan

Tatalaksana Awal

 Nebulasi 𝛽 agonis 3x, selang 20 menit

 Nebulasi ketiga + Antikoagulan
 Jika Seranngan berat, nebulasi 1x (+ antikolinergik)

Serangan Ringan Serangan Sedanng Serangan Berat

(Nebulasi 1x, respons (Nebulasi 2-3x, respons (Nebulasi 3x, respons
baik, gejala hilang) parsial) buruk)

 Observasi 1-2 jam  Berikan Oksigen  Sejak awal beri

 Jika efek bertahan,  Nilai kembali
boleh pulang derajat serangan,
 Jika gejala timbul jika sesuai dengan
lagi, perlakukan derajat sedang,
sebagai derajat observasi di ruang
serangan sedang rawat sehari
 Pasang jalur
parenteral
oksigen saat/diluar
nebulasi
 Pasang jalur
parenteral
 Nilai kembali derajat
serangan, jika sesuai
dengan serangan
berat, rawat di ruang
rawat inap
 Foto Rontgen Thorax

Boleh Pulang Ruang Rawat Sehari Ruang Rawat Inap

 Bekali dengan 𝛽  Oksigen teruskan  Oksigen teruskan

agonis  Berikan steroid oral  Atasi dehidrasi dan
(inhalasi/oral)  Nebulasi tiap 2 jam asidosis jika ada
 Jika sudah ada obat  Bila dalam 8-12 jam  Steroid iv tiap 6-8 jam
pengendali, perbaikan klinis  Nebulasasi tiap 1-2 jam
teruskan. Jika stabil, boleh pulang  Aminofilin iv awal,
infeksi virus  Jika dalam 12 jam lanjutkan rumatan
kliniis tetap belum
sebagai  Jika membaik dalam 4-
pencetus,dapat membaik, alih rawat
6 jam
diberi steroid oral. ke ruang Rawat Inap
 Jika dalam 24 jam,
 Dalan 24-48 jam perbaikan klinis stabil,
kontrol ke klinik boleh pulang
Rawat Jalan untuk  Jika dengan steroid dan
reevaluai aminofilin parenteral
tidak membai, bahkan
timbul ancaman henti
napas, alih rawat ke
ruang Rawat Intensif
Catatan:

1. Jika menurut penilaian serangannya berat, nebulasi cukup 1x langsung

dengan 𝛽 agonis + antikolinergik
2. Jika tidak ada alat, nebulasi dapat diganti dengan adrenalin
1:1.000 subkutan 0,01 ml/kgBB/x maksimal 0,3 ml/x
3. Untuk serangan sedang dan terutama berat, oksigen 2-4 L/menit
diberikan sejak awal, termasuk saat nebulasi
Komplikasi

1. Pneumothorax
2. Pneumomediatenum dan Emfisema Subkutis
3. Atelektasis
4. Gagal Nafas
5. Bronkhitis
6. Fraktur Iga

Prognosis

Umumnya Baik