CAPÍTULO 8

MIEMBRO SUPERIOR:
HOMBRO

La región del hombro está conformada por la

cintura escapular y las articulaciones esterno-
clavicular, acromio-clavicular y gleno-humeral. Es
la zona en la que se une el esqueleto apendicular del
miembro superior con el esqueleto axial. El hombro nos
permite posicionar el miembro superior en el espacio para
poder manipular nuestro entorno.

OBJETIVOS

• Definir anatómicamente la región del hombro

• Describir la cintura escapular y sus componentes

Hombro. Fuente Complete
• Conocer las características más sobresalientes de los Anatomy (2018). 3D4Medical
huesos que conforman el hombro Ltd (V 3.5.0) [Mac
Application]
• Identificar los componentes de la articulación del
hombro

• Aprender los principales músculos del hombro, clasificándolos por grupos según su
localización

• Describir los principales movimientos del hombro y los músculos involucrados en cada
uno
 CINTURA ESCAPULAR

La cintura escapular permite unir el miembro superior con el esqueleto axial. Esta
conformada por la escápula y la clavícula. El acromion de la escápula se articula con el
extremo lateral o distal de la clavícula (articulación acromioclavicular) y el extremo medial o
proximal de la clavícula se articula con el esternón (articulación esternoclavicular). La
cintura escapular no se articula directamente con la columna vertebral, el único punto de
encuentro entre los dos esqueletos es la articulación esternoclavicular, es estabilizada y
mantenida en su posición por los músculos que le dan gran movilidad a esta.

CLAVICULA

Es un hueso plano en forma de “s”, forma la parte anterior

Clavícula, vista superior
Clavícula, vista
anteroposterior. Fuente
Complete Anatomy (2018).
3D4Medical Ltd (V 3.5.0)
[Mac Application]
ligamento costoclavicular para el ligamento del mismo
nombre que une la clavícula con la primera costilla.
ESCAPULA
de la cintura escapular. Tiene una localización subcutánea
que la hace fácilmente palpable. La zona medial en convexa
hacia adelante mientras que la zona lateral en cóncava. Su
extremo medial o esternal redondeado se articula con la
escotadura clavicular del manubrio del esternón formando
la articulación esternoclavicular. El extremo lateral o
acromial plano y ancho se articula con el acromion de la
escápula formando la articulación acromioclavicular. Su
cara superior es plana y rugosa y sirve para la inserción de
los músculos deltoides por
anterior y trapecio por
posterior. Su cara inferior
en el extremo distal tiene
el tubérculo conoideo para
el ligamento del mismo
nombre que une la
clavícula con la escápula;
en el extremo medial tiene
Escápula, vista
la impresión para el
posterior.Fuente Complete
Anatomy (2018).
3D4Medical Ltd (V 3.5.0)
[Mac Application]
 Es un hueso plano triangular, que forma la parte posterior de
la cintura escapular, localizado entre la segunda y séptima
costillas. Su cara anterior es cóncava, recibe el nombre de fosa
subescapular en la que se fija el músculo subescapular. Su cara
posterior tiene una cresta prominente que la divide que va de
medial a lateral dividiéndola en dos fosas una supraespinosa
(por encima de la espina) en la que
encontramos el músculo
Escápula, vista
supraespinoso y la fosa infraespinosa
anterior.Fuente Complete
(por debajo de la espina) en la que
Anatomy (2018).
encontramos el músculo
3D4Medical Ltd (V 3.5.0)
infraespinoso. Lateralmente la espina
[Mac Application]
se proyecta hacia adelante formando
el punto más alto del hombro, el
acromion, el cual se articula con la clavícula. Por debajo del
acromion hay una depresión recubierta de cartílago hialino, la
cavidad glenoidea, que se articula con la cabeza del humero Escápula, vista lateral.
proximal formando la articulación Fuente Complete Anatomy
(2018). 3D4Medical Ltd (V
glenohumeral. Como se dijo
3.5.0) [Mac Application]
inicialmente la escápula es un hueso
triangular, tiene un borde medial
delgado, paralelo a la columna
vertebral, un borde lateral más grueso y un borde superior; la
unión del borde medial con el
lateral forman el ángulo
inferior y la unión del borde
superior con el borde lateral
forman el ángulo superior. En
el borde superior hacia el
Húmero, vista AP. Fuente tercio medio encontramos la
Complete Anatomy (2018). escotadura de la escápula que
3D4Medical Ltd (V 3.5.0) es una indentación por la que
[Mac Application] pasa el nervio supraescapular.
En el tercio lateral del borde
superior hay una proyección
Húmero, vista lateral.
anterior llamada apófisis coracoides (forma de pico de
Fuente Complete Anatomy
cuervo), sitio de inserción para los ligamentos conoideo,
(2018). 3D4Medical Ltd (V
3.5.0) [Mac Application]
trapezoide y coracoacromial y los tendones del pectoral menor, coracobraquial y bíceps
braquial porción corta.

HUMERO PROXIMAL

El humero es un hueso largo localizado en el segmento corporal denominado brazo. Se

articula próximalmente con la escápula en la articulación glenohumeral o escápulohumeral.
El extremo proximal esta formado por una cabeza redondeada cubierta de cartílago articular,
que se articula directamente con la cavidad glenoidea de la escápula, por debajo de la cabeza
encontramos el cuello anatómico que es un surco oblicuo donde se encuentra el cartílago de
crecimiento en el hueso inmaduro. Lateral y distalmente encontramos una proyección de
hueso grande llamada tubérculo mayor o tuberosidad mayor y hacia delante encontramos
una proyección mas pequeña llamada tubérculo o tuberosidad menor. En medio de los dos
tubérculos encontramos el surco intertuberositario por donde desciende el tendón largo del
biceps braquial. El cuello quirúrgico es un
estrechamiento del humero por debajo de las
tuberosidades, llamado así porque es un sitio frecuente
de fracturas.

ARTICUL ACIONES DEL HOMBRO

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR

Esta formada por el tercio medial de la clavícula y con

Articulación esternoclavicular
la escotadura clavicular del manubrio esternal.
derecha. Fuente Complete
Funcionalmente es una articulación diartrodia y
Anatomy (2018). 3D4Medical
Ltd (V 3.5.0) [Mac Application] estructuralmente es una articulación sinovial plana y
trocoide que permite movimientos de deslizamiento y
de rotación mínimos. Es una articulación atípica
porque las superficies articulares están recubiertas de fibrocartílago en lugar de cartílago
hialino, tiene un disco articular que separa las dos superficies y está rodeada por una cápsula
articular y reforzada por los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior y el
ligamento costoclavicular.

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

Esta formada por el acromion de la escápula y el tercio distal de la clavicula. Funcionalmente

es una diartrodia y estructuralmente es una articulación sinovial plana, permite
movimientos de deslizamiento únicamente. Esta rodeada
por una cápsula articular, en la parte superior esta
reforzada por el ligamento acromioclavicular y en la parte
inferior encontramos el ligamento coracoclavicular con
sus segmentos conoideo y trapezoideo que unen la cara
inferior de la clavícula con la apófisis coracoides de la
escápula.

ARTICULACION GLENOHUMERAL Articulación acromioclavicular

derecha. Fuente Complete
Esta formada por la cavidad glenoidea de la escápula y la
Anatomy (2018). 3D4Medical
cabeza del húmero proximal. Funcionalmente es una
Ltd (V 3.5.0) [Mac
diartrosis y estructuralmente es una sinovial de tipo
Application]
enartrosis, que permite movimientos en los tres planos:
Flexión, extensión, abducción, aducción, rotaciones
interna y externa y circunducción. Es la articulación más móvil del cuerpo pero también la
más inestable, es muy frecuente que sufra luxaciones.

Esta compuesta por

• Cápsula articular: es un saco delgado que

envuelve toda la articulación, se extiende desde el
borde la cavidad glenoidea hasta el cuello
anatómico del húmero.

• Ligamento coracohumeral: Es un ligamento

fuerte y ancho que refuerza la cápsula en la parte
superior, se extiende desde la apófisis coracoides
de la escápula hasta el tubérculo mayor del
húmero proximal.

• Ligamentos glenohumerales: Son tres

Articulación glenohumeral derecha. engrosamientos anteriores de la cápsula articular,
Fuente Complete Anatomy (2018). llamados superior, medio e inferior. Se extienden
3D4Medical Ltd (V 3.5.0) [Mac desde la cavidad glenoidea hasta el cuello
Application] anatómico del húmero

• Ligamento transverso del húmero: Se extiende

desde el tubérculo mayor hasta el tubérculo menor en el humero proximal, sirviendo como
techo al tendón de la porción larga del bíceps braquial.
 •Labrum o rodete glenoideo: Es un
fibrocartílago que rodea la cavidad glenoidea
aumentando su superficie y por tanto
mejorando el contacto con la cabeza humeral.

• Bolsas sinoviales: LLamadas también bursas, se

encuentran en estrecha relación con los tendones
facilitando su deslizamiento. Son cuatro: Bursa
subescapular, subdeltoidea, subacromial y
subcoracoidea.

MÚSCULOS DEL HOMBRO Músculos axioapendiculares anteriores.

Fuente Complete Anatomy (2018).
Los músculos de la región del hombro los vamos a 3D4Medical Ltd (V 3.5.0) [Mac
clasificar en tres grupos, de acuerdo a su localización Application]

MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES
ANTERIORES

Están anclados en la pared anterior del tórax,

llamados así porque se originan en el esqueleto
axial y se insertan en el esqueleto apendicular.

• Pectoral mayor: El más grande y más superficial,

produce una poderosa aducción y rotación medial
del brazo

• Pectoral menor: Profundo al pectoral mayor, se

origina en la segunda, tercera, cuarta y en
ocasiones en la quinta costillas y se inserta en la
apófisis coracoides. Se encarga de estabilizar la
escápula
Músculos axioapendiculares posteriores,
• Subclavio: Localizado por debajo de la clavícula Fuente Complete Anatomy (2018).
es un depresor del hombro encargado además de 3D4Medical Ltd (V 3.5.0) [Mac
estabilizar la clavícula durante los movimientos Application]
 del hombro

• Serrato anterior: Se inserta anterior a las costillas y en el borde posterior de la escapula.

Es un protractor de la escapula, manteniendo la escapula anclada a la pared posterior del
tórax

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES

Están en la parte posterior del tórax en dos planos:

Superficial y profundo

• Trapecio: Es el más superficial, tiene forma de

trapecio. Sus fibras superiores se originan en la
base del craneo y vértebras superiores y se ancla
a la clavícula y a la escápula. Estas fibras
superiores elevan la escápula. las fibras medias e
inferiores ayuda en la rotación de la escápula y
facilitan la elevación del miembro superior por
encima de la cabeza.

• Dorsal ancho: Es un músculo plano, inferior y

profundo al trapecio, ayuda en movimientos
como
la
Músculos escapulotorácicos, Fuente
Complete Anatomy (2018). 3D4Medical
Ltd (V 3.5.0) [Mac Application]

extensión, aducción y rotación medial del

Manguito rotador: Supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor. Fuente
Complete Anatomy (2018). 3D4Medical
Ltd (V 3.5.0) [Mac Application]
miembro superior así como en la depresión del
hombro.
• Elevador de la escápula situado por encima de
la espina de la escápula, realiza la función
descrita por su nombre.

• Romboides menor: Situado a nivel de la

escápula, por encima del inicio de la espina de la escápula, tiene forma de rombo y retrae
la escápula.
• Romboides mayor: Situado por debajo del menor,
también con forma de rombo, retrae la escápula.

MÚSCULOS ESCAPULOTORÁCICOS

Llamados así porque se originan el el tórax y se insertan

en el húmero. Encontramos en este grupo al deltoides,
el redondo mayor y los músculos del manguito rotador.

• Deltoides: Es músculo de forma triangular que forma Manguito rotador, subescapular.

el contorno del tercio proximal del brazo. Tiene unas Fuente Complete Anatomy (2018).
fibras anteriores, medias y posteriores con funciones 3D4Medical Ltd (V 3.5.0) [Mac
diferentes. Application]

• Redondo mayor: Se extiende del borde lateral de la

escápula hasta el surco intertuberositario del húmero, se encarga de aducir y rotar
medialmente el brazo

• Los músculos del manguito rotador es un grupo de cuatro músculos ubicados en la cara
posterior de la escápula (supraespinoso, infraespinoso y redondo menor) y uno ubicado en
la cara anterior de la escápula (subescapular). Juntos se encargan estabilizar y deprimir la
cabeza humeral en la articulación glenohumeral; individualmente tienen funciones
propias.
 TALLER
Realice las siguientes actividades, teniendo en cuenta el tema que acabó de revisar.
Recuerde que para ingresar al laboratorio de Morfología, debe desarrollar de forma
anticipada el siguiente taller.

Teniendo en cuenta todas las estructuras que se mencionaron en la articulación

glenohumeral, realice un dibujo con dichos elementos, escribiendo los nombres
correspondientes, utilizando únicamente figuras geométricas y el siguiente patrón de
colores:

Huesos: Amarillo Tendones: Verde Bolsas Naranja

Ligamentos Azul, Fibrocartílago o cartílago: Rosado Cápsula Gris tenue

 En el siguiente dibujo, localice las principales referencias de anatomía de superficie,
utilice colores y marque con los números correspondientes

NÚMERO ESTRUCTURA

1 CLAVICULA

2 ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR

3 ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

4 CORACOIDES

5 CONTORNO DEL TRAPECIO

6 CONTORNO DE DELTOIDES

7 CONTORNO DEL PECTORAL MAYOR

8 CONTORNO DEL BICEPS BRAQUIAL

9 CONTORNO DEL TRICEPS BRAQUIAL

10 SURCO DELTOPECTORAL

11 ESPINA DE LA ESCÁPULA

12 BORDE MEDIAL DE LA ESCÁPULA

Vista anterior Vista posterior

 Complete el siguiente cuadro para los músculos axioapendiculares ANTERIORES

MÚSCULO ORIGEN INSERCION ACCION INERVACION

 Complete el siguiente cuadro para los músculos axioapendiculares POSTERIORES

MÚSCULO ORIGEN INSERCION ACCION INERVACION

 Complete el siguiente cuadro para los músculos axioapendiculares
ESCAPULOTORÁCICOS

MÚSCULO ORIGEN INSERCION ACCION INERVACION

 PRACTICA DE DISECCIÓN
En el laboratorio de Morfofisiología dispone usted de cadáveres ya disecados y
piezas anatómicas sueltas organizados por mesas. Por grupos, rote por cada una de las
mesas asignadas y responda las siguientes preguntas. Al finalizar el laboratorio debe
entregar el informe respectivo

INTEGRANTES CODIGO

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__________________________________________________ __________________

__________________________________________________ __________________

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MESA 1: OSTEOLOGÍA: En esta mesa encuentra usted los huesos que pertenecen a la
región del hombro y brazo. Identifíquelos, clasifíquelos según su forma, articulaciones que
conforma y localice sus principales accidentes anatómicos.

NOMBRE FORMA ARTICULACION (ES)

 1. Extremo esternal 2. Extremo acromial 3.
Tercio proximal 4. Tercio medio 5. Tercio
distal 6. Tubérculo conoideo

1. Angulo Superior 2. Angulo inferior 3. Borde 1. Angulo Superior 2. Angulo inferior 3.

medial 4. Borde lateral 5. Espina 6. Borde medial 4. Borde lateral 5. Coracoides
Acromion 7. Cuello glénoïdes 8. Fosa 6. Acromion 7. Cuello glénoïdes 8. Glenoides
supraespinosa 9. Fosa Infraespinosa 9. Fosa Subescapular 10 Escotadura
supraescapular
 1. Cabeza humeral 2.
1. Angulo Inferior 2. Borde
Cuello anatómico 3. Cuello
lateral 3. Coracoides 4.
quirúrgico 4. Tuberosidad
Acromion 5. Glenoides
mayor 5. Diáfisis
1. Cabeza humeral 2.
Cuello anatómico 3. Cuello
quirúrgico 4. Tuberosidad
mayor 5. Surco
intertuberositario 6. Diáfisis

MESA 2: CADÁVER: En esta mesa encuentra usted un cadáver en posición PRONA, localice
los músculos axioapendiculares posteriores y escapulotorácicos, repase sus sitios de
inserción y su acción principal. Haga un mapa conceptual sobre los músculos estudiados

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES

MUSCULOS ESCAPULOTORACICOS

MESA 3: CADÁVER: En esta mesa encuentra usted un cadáver en posición SUPINO, localice
los músculos axioapendiculares anteriores, repase sus sitios de inserción y su acción
principal. Haga un mapa conceptual sobre los músculos estudiados

MUSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES

MESA 4: RADIOLOGIA: En esta mesa encuentra usted una radiografía del hombro, localice
las siguientes estructuras

1.Clavícula

2.Art acromioclavicular

3.Art esternoclavicular

4.Acromion

5.Coracoides

6.Cavidad glenoidea

7.Borde lateral de la escápula

8.Tuberosidad

9. Tuberosidad menor

10. Surco intertuberositario

11. Cuello anatómico

12. Cuello quirúrgico

13. Diáfisis humeral

 BIBLIOGRAFIA

Hall, J. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. Barcelona: Elsevier.

Moore, K., Dailey, A. y Agur, A. (2013). Moore Anatomía con Orientación Clínica. Barcelona:
Wolters Kluwer Health., Lippincott Willimans & Wilkins.

Netter, F. (2007). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Elsevier Masson

Tórtora, G. y Derrickson, B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología. Madrid: Editorial

Panamericana.

Complete Anatomy (2018). 3D4Medical Ltd (V 3.5.0) [Mac Application]

Anatomy & Physiology (2007-2016). Argosy Publishing, Inc (V 3..0.17) [Mobile App]

Complete Heart (2018). 3D4Medical Ltd (V 1.2) [Mac Application]