RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA………………. DENGAN………………..

DI RUANG ………………RUMAH SAKIT JIWA GRAHSIA DIY

A. IDENTITAS PASIEN
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Alamat :
5. Diagnosa Medis :
6. Tanggal Masuk :
7. No. Register :

B. FAKTOR PRESIPITASI
…………………………………………………………………………………
…………….……………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
C. FAKTOR PREDISPOSISI
……………………………………………………………………………………
………….…………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
D. DATA FOKUS
……………………………………………………………………………………
………….…………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
E. ANALISA DATA
Tgl/Jam Data Fokus Diagnosa Paraf
F. POHON MASALAH

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
H. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama : Diagnosa :
Umur : Ruangan :
RENCANA/ INTERVENSI
DIAGNOSA
NO TGL KEPERAWATAN TTD
KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI
I. IMPLEMENTASI/ CATATAN PERKEMBANGAN DAN PERKEMBANGAN
Nama Perawat :
Nama Klien :

NO
Tgl/ IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
Dx.
jam