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FUNDACIÓN ANTONIO NARIÑO

NIT: 802021821-1|

ACTA DE CORRELACIÓN DE USUARIOS Y/O BENEFICIARIOS ENTRE LAS UNIDADES DE


ATENCIÓN Y LAS MADRES COMUNITARIAS HCB

FECHA: _____________________________________________________________________
LUGAR: _____________________________________________________________________
UNIDAD DE ATENCIÓN: ________________________________________________________

La presente certifica la correlación de los usuarios atendidos entre las unidades de atención
_______________________________________ y las madres comunitarias de la zona para
garantizar la no prestación del servicio en ambas modalidades.

La señora ______________________________________________________________, con


C.C. ___________________________ quien labora en esta comunidad como madre
comunitaria presenta el RAM anexado con este documento.

De hallarse que el usuario se encuentra en ambas modalidades, la unidad de atención se


compromete a desvincular al niño o la niña para que siga siendo atendido por la madre
comunitaria que labora en la comunidad.

_________________________________ _________________________________________
Firma de la Madre Comunitaria Firma de la Coordinadora del Grupo de Atención

_________________________________ _________________________________________
Firma Docente de la Unidad de Atención Firma Auxiliar Pedagógico
FUNDACIÓN ANTONIO NARIÑO
NIT: 802021821-1|

NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA TELÉFONO FIRMA