Trastorno por consumo de alcohol

Es cuando su consumo de alcohol causa problemas graves en su vida, sin embargo,

contin�a bebiendo. Usted tambi�n puede necesitar m�s y m�s alcohol para sentirse
borracho. Suspender de manera repentina puede causar s�ntomas de abstinencia.
Causas
Nadie sabe qu� causa los problemas con el alcohol. Los expertos en salud creen que
en una persona puede ser una combinaci�n de:
� Los genes
� El medio ambiente
� La psicolog�a, como ser impulsivo o tener baja autoestima
El riesgo a largo plazo por beber una cantidad excesiva de alcohol es m�s probable
si:
� Es un hombre que toma m�s de 2 tragos al d�a, o 15 o m�s tragos a la semana,
o con frecuencia tiene 5 o m�s bebidas al mismo tiempo
� Es una mujer que toma m�s de 1 trago al d�a, o toma 8 o m�s tragos a la
semana, o con frecuencia tiene 4 o m�s bebidas al mismo tiempo
Un trago se define como 12 onzas o 360 mililitros (mL) de cerveza (5% de contenido
de alcohol), una copa de vino de 5 onzas o 150 mL (12% de contenido de alcohol) o
un trago de 1.5 onzas o 45 mL de licor (80 grados prueba o 40% de contenido de
alcohol).
Si usted tiene un padre con trastorno por consumo de alcohol, usted est� en mayor
riesgo de problemas de alcohol.
Tambi�n puede ser m�s propenso a tener problemas con el alcohol si usted:
� Es un adulto joven bajo la presi�n de grupo
� Tiene depresi�n, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, trastorno de
estr�s postraum�tico (TEPT) o esquizofrenia
� Tiene acceso f�cil al alcohol
� Tiene baja autoestima
� Tiene problemas con las relaciones
� Vive un estilo de vida estresante
Si usted est� preocupado por la cantidad de alcohol que bebe, puede ser �til para
que usted pueda ver cuidadosamente su consumo de alcohol.
S�ntomas
Los proveedores de atenci�n m�dica han desarrollado una lista de los s�ntomas que
una persona tiene que presentar durante el �ltimo a�o para ser diagnosticada con
trastorno por consumo de alcohol.
Los s�ntomas pueden incluir:
� La cantidad de ocasiones en las que usted bebe m�s o m�s tiempo de lo
planeado.
� Quiso o intent� reducir el consumo o dejar de beber, pero no pudo.
� Gastar mucho tiempo y esfuerzo para conseguir alcohol, consumirlo o
recuperarse de sus efectos.
� Tener ansias de alcohol o sentir un impulso fuerte por consumirlo.
� El consumo de alcohol est� causando que falte al trabajo o a la escuela, o
que no se comporte bien a causa de la bebida.
� Contin�a bebiendo, incluso cuando las relaciones con su familia y amigos
est�n siendo perjudicadas.
� Dej� de participar en actividades que sol�a disfrutar.
� Durante o despu�s de beber se involucra en situaciones que pueden causar que
salga perjudicado, como manejar, usar maquinaria o tener relaciones sexuales sin
protecci�n.
� Sigue bebiendo a pesar de saber que est� empeorando un problema de salud
causado por el alcohol
� Necesita m�s y m�s alcohol para sentir sus efectos o para emborracharse.
� Se queda con s�ntomas de abstinencia cuando pasan los efectos del alcohol.
Pruebas y ex�menes
Su proveedor:
� Le examinar�
� Preguntar� sobre su historial m�dico y familiar
� Indagar� acerca de su consumo de alcohol y si tiene alguno de los s�ntomas
enumerados anteriormente
Su proveedor puede ordenar ex�menes para evaluar problemas de salud que son comunes
en las personas que consumen alcohol. Estos ex�menes pueden incluir:
� El nivel de alcoholemia (esta prueba muestra si usted ha bebido alcohol
recientemente. La prueba no diagnostica el trastorno por consumo de alcohol.)
� Conteo sangu�neo completo
� Pruebas de la funci�n hep�tica
� Examen de magnesio en la sangre
Tratamiento
Muchas personas con problemas de alcohol necesitan suspender completamente su
consumo. Esto se denomina abstinencia. Tener una red social fuerte y el apoyo de la
familia pueden ayudar a que dejar el consumo de alcohol sea m�s f�cil.
Algunas personas pueden ser capaces simplemente de reducir la cantidad que beben.
Entonces, si usted no renuncia al alcohol del todo, puede ser capaz de beber menos.
Esto puede mejorar su salud y las relaciones con los dem�s. Tambi�n puede ayudarle
a desempe�arse mejor en el trabajo y en la escuela.
Sin embargo, muchas personas que beben demasiado descubren que simplemente no
pueden reducir el consumo. La abstinencia puede ser la �nica manera de manejar un
problema con la bebida.
DECIDIRSE A DEJAR LA BEBIDA
Como muchas personas con un problema de alcohol, puede que usted no reconozca que
su consumo de alcohol se le ha salido de las manos. Un primer paso importante es
ser consciente de cu�nto bebe. Tambi�n ayuda el hecho de entender los riesgos del
alcohol para la salud.
Si usted decide dejar de beber, hable con su proveedor. El tratamiento involucra
ayudarle a darse cuenta de cu�nto da�o le est� haciendo el alcohol a su vida y a
las vidas de las personas que lo rodean.
Seg�n la cantidad y por cu�nto tiempo usted haya estado bebiendo, puede estar en
riesgo por abstinencia del alcohol. La abstinencia puede ser muy inc�moda e incluso
potencialmente mortal. Si usted ha estado bebiendo mucho, debe reducir o dejar de
beber solo bajo el cuidado de un proveedor. Hable con �l sobre c�mo dejar de
consumir alcohol.
APOYO A LARGO PLAZO
La recuperaci�n del alcohol o los programas de apoyo pueden ayudarle a dejar de
beber completamente. Estos programas por lo regular ofrecen:
� La educaci�n sobre el consumo de alcohol y sus efectos
� Asesor�a y terapia para analizar c�mo controlar sus pensamientos y
comportamientos
� Cuidado de la salud f�sica
Para una mejor probabilidad de �xito, usted debe vivir con personas que apoyen sus
esfuerzos para evitar el alcohol. Algunos programas ofrecen opciones de alojamiento
para personas con problemas de alcohol. Seg�n sus necesidades y los programas que
est�n disponibles:
� Usted puede recibir tratamiento en un centro especial de recuperaci�n
(hospitalizado)
� Usted puede asistir a un programa mientras vive en su casa (ambulatorio)
A usted le pueden recetar medicamentos para ayudarle a dejar de beber. Estos a
menudo se combinan con asesor�a a largo plazo o grupos de apoyo. Estos medicamentos
pueden reducir la probabilidad de una reca�da en el alcohol o ayudarle a reducir la
cantidad que bebe.
Consumir alcohol puede enmascarar la depresi�n u otros trastornos del estado de
�nimo o de ansiedad. Si usted tiene un trastorno del estado de �nimo, puede ser m�s
notorio cuando deja de beber. El proveedor tratar� cualquier trastorno mental
adem�s de su tratamiento para el problema del alcohol.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo ayudan a muchas personas que est�n lidiando con el consumo de
alcohol. Hable con su proveedor acerca del grupo de apoyo que sea mejor para usted.
Expectativas (pron�stico)
El pron�stico de una persona depende de si la persona puede disminuir el consumo
exitosamente o dejar de beber.
Pueden ser necesarios varios intentos para dejar de beber para siempre. Si usted
est� luchando para dejar de beber, no se d� por vencido. Recibir tratamiento, si es
necesario, junto con el apoyo y la motivaci�n de grupos de apoyo y de las personas
que lo rodean puede ayudarle a seguir estando sobrio.
Posibles complicaciones
El trastorno por consumo de alcohol puede incrementar el riesgo de muchos problemas
de salud, como:
� Sangrado en el tubo digestivo
� Da�o a las neuronas
� Trastorno cerebral llamado s�ndrome de Wernicke-Korsakoff
� C�ncer de es�fago, h�gado, colon, mamas, y otras �reas
� Cambios en el ciclo menstrual (periodo)
� Delirium tremens (DT)
� Demencia y p�rdida de la memoria
� Depresi�n y suicidio
� Disfunci�n er�ctil
� Da�o card�aco
� Presi�n arterial alta
� Inflamaci�n del p�ncreas (pancreatitis)
� Enfermedad hep�tica, incluso cirrosis
� Da�o neurol�gico y cerebral
� Desnutrici�n
� Problemas para dormir (insomnio)
� Infecciones de transmisi�n sexual (ITS)
El consumo de alcohol tambi�n incrementa el riesgo de violencia.
Tomar alcohol durante el embarazo puede ocasionar anomal�as cong�nitas graves en el
beb�. Esto se denomina s�ndrome de alcoholismo fetal. Ingerir alcohol mientras est�
amamantando tambi�n puede causarle problemas a su beb�.
Cu�ndo contactar a un profesional m�dico
Hable con su proveedor si usted o alguien que conoce puede tener un problema con el
alcohol.
Busque atenci�n m�dica inmediata o llame al n�mero local de emergencias (el 911 en
los Estados Unidos) si usted o alguien que conoce tiene un problema de alcohol y
presenta confusi�n, convulsiones o hemorragias graves.
Prevenci�n
El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute on
Alcohol Abuse and Alcoholism) recomienda lo siguiente:
� Las mujeres no deben tomar m�s de 1 trago al d�a
� Los hombres no deben tomar m�s de 2 tragos al d�a
Nombres alternativos
Dependencia del alcohol; Abuso del alcohol (consumo excesivo de alcohol); Problemas
con la bebida; Problema de la bebida; Adicci�n al alcohol; Alcoholismo - uso de
alcohol; Uso de substancias - alcohol
Instrucciones para el paciente
� Alta tras - cirrosis
� Alta tras pancreatitis
Im�genes
� Cirrosis hep�tica; TC
� H�gado graso, TC
�
� TC de h�gado con exceso de grasa
� Alcoholismo
�
� Alcoholismo
� Alcohol y dieta
�
� Anatom�a del h�gado
Referencias
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American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:481-590.
Centers for Disease Control and Prevention; National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion. CDC vital signs: alcohol screening and counseling.
www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling. Updated January 7, 2014.
Accessed May 15, 2018.
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Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds.
Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 48.