Professional Documents
Culture Documents
Tal como nos antidepressivos típicos, os atípicos podem igualmente ser classificados por
mecanismos de acção sobre a MAO, como por exemplo os inibidores reversíveis da MAO
(RIMA), e os mecanismos sem acção conhecida sobre a MAO. Destes últimos, fazem parte os
inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRI), e noradrenalina (SNRI), e o
antagonismo Alfa 2.
Relativamente aos RIMA, a sua propriedade de inibição da MAO de forma reversível permite
que a enzima mantenha a sua capacidade de metabolização das monoaminas, não tendo por
esta razão interacções indesejáveis com alimentos e com outros fármacos comparativamente
ao mecanismo IMAO típico.
Contudo, os antidepressivos mais utilizados dizem respeitos aos inibidores da recaptação das
monoaminas. Os SSRI têm uma acção terapêutica similar em eficácia e período de latência à
dos ADT, sendo eficazes em diminuir o afecto negativo, que em pessoas com depressão se
encontra elevado (culpa, ansiedade), mas são pouco eficazes em aumentar o afecto positivo
diminuído (perda de interesse, alegria e energia). Uma acção notória ao nível do afecto
positivo é conseguida recorrendo a um mecanismo com maior afinidade para a dopamina. Os
SSRI baseiam o seu mecanismo de acção no aumento selectivo da serotonina através do
bloqueio do transportador para a serotonina. Este mecanismo estava já presente nos ADT,
embora de forma menos acentuada como nestes antidepressivos mais recentes. Um aumento
acentuado da serotonina pelos SSRI pode, no entanto, resultar em ansiedade e ataques de
pânico, distúrbios de movimento, apatia e perda da líbido. Por outro lado, os SNRI promovem
o aumento da noradrenalina. Tal como nos SSRI, o mecanismo caracterizado pela inibição da
recaptação da noradrenalina encontra-se igualmente presente nos ADT. Sendo a
noradrenalina excitatória no sistema nervoso simpático, a acção destes antidepressivos pode
ser descrita como simpaticomimetica, produzindo um efeito mais activador que os SSRI.