GUÍA ADMINISTRATIVA ASESORÍA CÓDIGO:

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1.0 17/10/2016 Yeison Hawer Gutiérrez Elaboración del Documento
Poloche

Estudiante VII Semestre

Universidad Católica de
Manizales

Aprobado por:
Revisado por:

Jaime Gómez López Fecha: 23/05/08

Líder de Gestión Hospitalaria

Gloria Eugenia Morales Pescador

Enfermera Administrativa Clinica San Cayetano

Fecha: 25/07/2017

Viviana Hernández Arango

Trabajadora Social Clínicas

Fecha: 05/02/2018

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1. OBJETIVO

Fomentar a través de las diferentes prácticas del cuidado, la importancia de la dimensión

espiritual y emocional del paciente, en el servicio de hospitalización y observación de las clínicas
San Cayetano y Enea de Assbasalud E.S.E.

1.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Evidenciar por medio de la historia clínica del usuario, el tipo de creencia, explorando las
necesidades espirituales del usuario, sin que se vea afectada su esfera cultural y emocional.

- Educar al personal de salud sobre la importancia de respetar y apoyar, las prácticas de la

espiritualidad del usuario que se encuentra en el servicio de hospitalización, observación y
centro obstétrico, buscando un apoyo adecuado, si así lo requiere.

2. ALCANCE

La guía será aplicada a todos los usuarios, desde el ingreso al servicio de observación (sólo
aquellos pacientes que se encuentran en fases terminales), hospitalización, y centro obstétrico
evidenciado por medio de registro en la historia clínica, hasta el egreso de la institución.

3. POBLACIÓN OBJETIVO

Usuarios y familias a los cuales se les presten los servicios en las clínicas de la institución y que
soliciten o acepten el apoyo espiritual y que se encuentren en internación hospitalaria.

4. CONTENIDO:

El personal de salud debe contar con cualidades específicas para ofrecer un cuidado
humanizado; teniendo un conocimiento científico adecuado y una interacción íntegra con los
pacientes; adquiriendo la capacidad de saber que el cuidado humanizado no sólo se basa en
procedimientos técnicos, en cambio busca involucrar la capacidad de percibir al ser humano en
sus diferentes dimensiones (Dimensión ética, espiritual, cognitiva, afectiva, comunicativa,
estética, corporal y socio-política); siendo el apoyo emocional un complemento necesario en un
adecuado tratamiento, logrando que el paciente asuma una posición activa y participativa
durante su tratamiento.

Desde la medicina y la salud mental, reaparece hace algunos años, la importancia de hablar
sobre temas como espiritualidad, religión y trascendencia del alma, y desde una nueva mirada,
se intenta comprender el aporte de la espiritualidad y/o de la religión en las enfermedades
terminales (cuidados paliativos) como prioridad. Como secundario se encuentran las diversas
enfermedades físicas (Infarto agudo del miocardio, hipertensión arterial, entre otras),
continuando con esta clasificación, encontramos como terciarias, las alteraciones mentales
(Suicidio, Depresión, entre otras).

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Las investigaciones realizadas, nos enmarcan que los pacientes, como las familias encargadas
del cuidado, recurren a la espiritualidad y/o la religión como ayuda para tener un adecuado
afrontamiento de las enfermedades (físicas y/o psicológicas); expresando el deseo de recibir una
atención integra por parte del personal de salud, la cual involucre su aspecto físico, psicológico,
emocional y espiritual.

Estas necesidades, pueden ser tratadas de diferente manera, según las bases religiosas que
tengan los pacientes; aunque en muchas ocasiones sean diferentes a las propias del personal
de salud.

El aumento del bienestar espiritual en una población gravemente enferma, se encuentra

relacionada con disminuir la ansiedad frente a la muerte. Dada la importancia de la religión y la
espiritualidad para los pacientes, es significativo integrar la evaluación sistemática de tales
necesidades, en la atención en salud con herramientas específicas para su evaluación; las
cuales serán de ayuda para discernir el tratamiento espiritual adecuado según las creencias que
tenga el paciente, siendo paralelo y/o complementario a un cuidado científico y humanizado del
paciente referente a su enfermedad.

Teorista de enfermería – NOLA PENDER y su “Teoría promoción de la salud”

Desde el ejercicio y ámbito de las profesiones en salud hay que tener presente que el cuidado
humanizado es un acto excepcional del quehacer de nuestras profesiones y su razón de ser, es
bridar un cuidado integral desde todos los ámbitos para de esta manera contribuir y velar por el
bienestar de nuestros pacientes, por ende es importante establecer una de las teorías la cual
tiene enfoque basado en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida
saludable.

Cuando el profesional de la salud va a realizar algún procedimiento, debe de interactuar con los
pacientes, más que realizar un quehacer de su profesión, hay que brindar un cuidado integral y
humanizado sin dejar de un lado las familias que son importantes en el proceso de recuperación
de los pacientes, satisfacer las necesidades de nuestros pacientes en todos sus ámbitos es
poder ver la evolución del ser mas allá de su enfermedad.

Nola Pender dice que el bienestar como especialidad, ha tenido su auge durante el último
decenio, la responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de
manejo y los profesionales en salud se constituyen en los principales agentes encargados de
motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

4.1 METAPARADIGMA DE NOLA PENDER

Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que cualquier
otro enunciado general.

Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de una forma
única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.

Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre los factores
cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas
promotoras de salud.

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4.2 DEFINICIONES.

Cuidado humanizado: Es el conjunto de acciones fundamentadas con la relación entre

paciente y profesional de la salud, además del dominio de lo técnico científico orientado a
comprender al otro en el entorno en que se desenvuelve. Se define el cuidado humanizado,
como el conjunto de acciones fundamentadas por conocimiento técnico científico, al igual que la
interacción permanente y continua que establece el equipo de salud con el paciente que asiste
al servicio de hospitalización para lograr el bienestar y la recuperación para que se vincule a sus
actividades cotidianas.

Espiritualidad: La espiritualidad es la necesidad consciente de un ser superior.

Libertad de culto: Es un derecho fundamental que se refiere a la opción de cada ser humano
de elegir libremente su religión, de no elegir ninguna, o de no creer o validar la existencia de un
Dios.

Percepción: La percepción es definida como un proceso mental del ser humano que le permite
organizar de una forma significativa y clara en el interior de sí mismo, todo aquello que obtiene
del exterior, para poder tener conciencia de lo que le rodea, en relación con el profesional de
salud, esta percepción del cuidado hace referencia a la impresión que subyace de esta
interrelación en el momento de “cuidar al otro”, y cómo se interiorizan y clasifican los momentos
y acciones intencionales de la persona cuidada y de aquella denominada cuidadora.

4.3 APLICABILIDAD DE LA GUÍA

Las alternativas están basadas principalmente en cómo brindar o buscar asesoría espiritual a los
usuarios, según su creencia. En la institución se maneja población vulnerable y en algunos
casos pacientes en críticas condiciones, no se cuenta con información alguna de su inclinación
espiritual y de cómo manejar la misma.

 Una de las principales alternativas es saber cómo brindar asesoría espiritual a los
usuarios a los que se detecte o soliciten ellos o su familia, apoyo espiritual, a través de
una entrevista semi-estructurada con el fin de saber la inclinación espiritual de los
usuarios sin que se vea afectada su esfera cultural y emocional además de su libertad de
culto.

Para este fin se pretende aplicar el siguiente formato:

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VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES

ESPIRITUALES

ASSBASALUD E.S.E. CLÍNICAS

Nombre: ___________________ Número de documento: ____________

Edad: _______ Genero: _____ Servicio: ________________

Es importante reconocer las diferencias culturales respecto a la espiritualidad con el fin de

brindar un cuidado integral desde todos los ámbitos y tener la posibilidad de ofrecer asesoría
espiritual en caso de que se requiera.

A continuación se realizara un breve cuestionario, sobre su orientación espiritual donde no se

estará vulnerado su libertad de culto, de acuerdo a lo estipulado en el artículo 19 de la
constitución política de Colombia de 1991.

 ¿Desea recibir asesoría espiritual?

Si______ No_______ (Si la respuesta es No, finalice el formato)

 ¿Cuál es su fe o cuáles son sus creencias?

______________________________________

 ¿Forma parte de un grupo espiritual o religioso?

Si: __ No:___ Cual: _______________________

 En caso de formar parte de un grupo espiritual o religioso ¿Cómo nos podemos contactar
con su guía espiritual?

Nombre: ________________________ Teléfono: ________________

FIRMA DEL PACIENTE FIRMA DE ACOMPAÑANTE

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Si el usuario desea recibir asesoría espiritual, el equipo de salud, generara contacto o

comunicación oportuna, con el líder espiritual correspondiente para brindar dicha asesoría.

Capacitar al personal acerca de cuál es el fin de la aplicación del instrumento, además de la

importancia de poder validar la información sobre sus creencias, y así contribuir a la tranquilidad
espiritual del usuario y/o su familia.

4.4 MARCO LEGAL

- LEY 733 DEL 2014

"LEY CONSUELO DEVIS SAAVEDRA, MEDIANTE LA CUAL SE REGULAN LOS SERVICIOS
DE CUIDADOS PALIATIVOS PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LOS PACIENTES CON
ENFERMEDADES TERMINALES, CRONICAS, DEGENERATIVAS E IRREVERSIBLES EN
CUALQUIER FASE DE LA ENFERMEDAD DE ALTO IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA."

Esta ley reglamenta el derecho que tienen las personas con enfermedades en fase terminal,
crónicas, degenerativas e irreversibles, a la atención en cuidados paliativos que pretende
mejorar la calidad de vida, tanto de los pacientes que afrontan estas enfermedades, como de
sus familias, mediante un tratamiento integral del dolor, el alivio del sufrimiento y otros
síntomas, teniendo en cuenta sus aspectos psicopatológicos, físicos, emocionales,
sociales y espirituales, de acuerdo con las guías de práctica clínica que establezca el
Ministerio de Salud y Protección Social para cada patología. Además, manifiesta el derecho de
estos pacientes a desistir de manera voluntaria y anticipada de tratamientos médicos
innecesarios que no cumplan con los principios de proporcionalidad terapéutica y no representen
una vida digna para el paciente, específicamente en casos en que haya diagnóstico de una
enfermedad en estado terminal crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad
de vida.

- LEY 20584
REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN RELACIÓN CON
ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIÓN EN SALUD.

Esta ley tiene por objeto regular los derechos y deberes que las personas tienen en relación con
acciones vinculadas a su atención de salud. Sus disposiciones se aplicarán a cualquier tipo de
prestador de acciones de salud, sea público o privado. Asimismo, y en lo que corresponda, se
aplicarán a los demás profesionales y trabajadores que, por cualquier causa, deban atender
público o se vinculen con el otorgamiento de las atenciones de salud. Toda persona tiene
derecho, cualquiera que sea el prestador que ejecute las acciones de promoción, protección y
recuperación de su salud y de su rehabilitación, a que ellas sean dadas oportunamente y sin
discriminación arbitraria, en las formas y condiciones que determinan la Constitución y las leyes;
la atención que se proporcione a las personas con discapacidad física o mental y a aquellas que
se encuentren privadas de libertad, deberá regirse por las normas que dicte el Ministerio de
Salud, para asegurar que aquella sea oportuna y de igual calidad.
Derecho a tener compañía y asistencia espiritual
Artículo 6º.- Toda persona tiene derecho a que los prestadores le faciliten la compañía de
familiares y amigos cercanos durante su hospitalización y con ocasión de prestaciones

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ambulatorias, de acuerdo con la reglamentación interna de cada establecimiento, la que en

ningún caso podrá restringir este derecho de la persona más allá de lo que requiera su beneficio
clínico. Asimismo, toda persona que lo solicite tiene derecho a recibir, oportunamente y
en conformidad a la ley, consejería y asistencia religiosa o espiritual.

- LEY 133 DE 1994

Por la cual se desarrolla el Decreto de Libertad Religiosa y de Cultos, reconocido en el artículo
19 de la Constitución Política el congreso de la republica decreta en el capítulo I el derecho de la
Libertad Religiosa
El Estado garantiza el derecho fundamental a la libertad religiosa y de cultos, reconocido en el
artículo 19 de la Constitución Política. Este derecho se interpretará de conformidad con los
tratados internacionales de derechos humanos ratificados por la República.

Ninguna Iglesia o Confesión religiosa es ni será oficial o estatal. Sin embargo, el Estado no es
ateo, agnóstico o indiferente ante los sentimientos religiosos de los colombianos. El Poder
Público protegerá a las personas en sus creencias, así como a las Iglesias y confesiones
religiosas y facilitará la participación de éstas y aquellas en la consecución del bien común. De
igual manera, mantendrá relaciones armónicas y de común entendimiento con las Iglesias y
confesiones religiosas existentes en la sociedad colombiana.

4.6 APLICABILIDAD

El contenido anteriormente estipulado en la guía, ha sido elaborado con el fin de ser aplicada en
la institución, a todos los usuarios que requieran de asesoría o apoyo espiritual en los servicios
de observación. Hospitalización y centro obstétrico de las clínicas San Cayetano y Enea de
Assbasalud E.S.E.

4.7 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 Bayés Sopena R, Borràs Hernández FX. ¿Qué son las necesidades espirituales?
Medicina Paliativa. 2005; 12(2):99-107.

 Fonseca Canteros Marcelo. Importancia de los aspectos espirituales y religiosos en la

atención de pacientes quirúrgicos. Rev Chil Cir [Internet]. 2016 Jun [citado 2016 Sep
12]; 68(3): 258-264. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
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 Núñez, Paulina, Enríquez, Damián, & Irarrázaval, María Elisa. (2012). la espiritualidad en
el paciente oncológico: una forma de nutrir la esperanza y fomentar un afrontamiento
positivo a la enfermedad. Ajayu Órgano de Difusión Científica del Departamento de
Psicología UCBSP, 10(1), 84-100. Recuperado en 25 de septiembre de 2016, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-
21612012000100005&lng=es&tlng=es.

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Procedimiento:

 Bont Maribel. Dimensión bioética-legal y espiritualidad en los confines de la vida humana.

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 De Simone Gustavo G. EL FINAL DE LA VIDA: SITUACIONES CLÍNICAS Y

CUESTIONAMIENTOS ÉTICOS. Acta bioeth. [Internet]. 2000 Jun [citado 2016 Sep
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5. FLUJOGRAMA:

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