1-10-2018 G2051428 - Enfermedades del Sistema

Inmunológico y Reumatológicas
(Formación Clínica Humana) - Curso
2018/2019

Sbhz.arc12345@hotmail.com
SARA BALDERAS HERNÁNDEZ
CONTENIDOS

1. Clasificación de las enfermedades reumáticas. Artritis reumatoide. Concepto, epidemiologia, patogenia, y manifestaciones clínicas.
2. Artritis reumatoide II. Pronostico y tratamiento.
3. Clasificación de las espondiloartritis. Espondilitis anquilosante Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
4. Artritis psoriatica. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas y tratamiento.
5. Otras espondiloartropatias. La artritis de la enfermedad inflamatoria intestina, la enfermedad de Whippel
6. Artritis idiopática juvenil. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
7. Artritis infecciones bacterianas. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
8. Otras artritis infecciosas. Artritis tuberculosa. Artritis por hongos. Artritis virales
9. Artritis microcritalinas. La gota. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
10. Artritis por cristales de pirofosfato cálcico. Otras artritis microcristalinas. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
11. Las artrosis. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
12 El Lupus Eritematoso Sistémico I. Concepto, epidemiologia, patogenia, y manifestaciones clínicas
13 EL Lupus Eritematoso Sistémico II. Pronostico y tratamiento
14 Síndrome antifosfolipido. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
15 Síndrome de Sjogren. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
16 Miopatias inflamatorias idiopáticas. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
17 Esclerosis sistémica. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento. Otras enfermedades esclerosantes
18 Clasificación de las vasculitis. Las vasculitis de pequeño vaso. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
19 Vasculitis de vasos medianos. Panarteritis nodosa, Panarteritis microscópica. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
20 Granulomatosis con poliangeitis (Wegener). Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronóstico y tratamiento. Enfermedad de Churg Strauss. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas,
pronostico y tratamiento
21 Polimialgia reumática. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronóstico y tratamiento. Vasculitis de grandes vasos. La arteritis temporal y la vasculitis de Takayasu
22 La enfermedad metabólica ósea. Osteoporosis y osteomalacia. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
23 Síndromes dolorosos. La fibromialgia, los síndromes dolorosos locales. Concepto, epidemiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, pronostico y tratamiento
24 La alergia como una enfermedad sistémica: mecanismo inmunológico, agentes etiológicos más frecuentes y su expresión clínica.
25 Anafilaxia sistémica. Concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento.
26 Urticaria y angioedema agudo y crónico. Concepto, etipatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, formas especiales. Angioedema hereditario. Tratamiento.
27 Reacciones a fármacos de base inmunológica. Formas clínicas más frecuentes. Aproximación diagnóstica.
28 Patología digestiva asociada a la alergia: alergia alimentaria, esofagitis eosinofílica y enteropatías por proteínas.
29 Aproximación diagnóstica al adulto con inmunodeficiencia.
30 El tratamiento específico de la enfermedad alérgica: inmunoterapia, su mecanismo de acción.
ARTRITIS REUMATOIDE (RA)
Enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se caracteriza por poliartritis simétrica y periférica.

 Modalidad más frecuente entre las artritis inflamatorias crónicas.

 Ocasiona daño articular y discapacidad física.
 Biomarcadores de importancia diagnóstica y clínica  factor reumatoide, Ac séricos citrulinados cíclicos (anti-CCP).
 Incidencia aumenta entre los 25 y 35 años de vida, llegando al equilibrio a los 75 años de edad, para posteriormente disminuir.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones clínicas son consecuencia de la inflamación de articulaciones, tendones y bolsas sinoviales.

 Rigidez matinal temprana en articulaciones (duración más de 1hr y que desaparece con la actividad física).
 Primeras articulaciones afectadas: de manos y pies.
 Datos de afectación articular: monoarticular (1), oligoarticular (4 o menos articulaciones) y poliarticular (más de 5 articulaciones)  Distribución simétrica.
 Articulaciones más afectadas: carpo, metacarpofalángicas (MCP) e interfalángicas proximales (PIP).
 También se pueden afectar las articulaciones interfalángicas distales (DIP), pero suelen ser manifestación de osteoartritis concomitante.
 Signo definitorio de RA: tenosinovitis de tendones flexores
o  Arco movimiento.
o  Potencia de presión.
o Dedos tienen posturas de contractura.
 La destrucción progresiva de articulaciones y partes blandas, ocasiona deformidades crónicas e irreversibles.
 Desviación cubital  Subluxación de articulaciones MCP + Subluxación de la falange proximal hacia la cara palmar de la mano.
 Signo “movimiento del teclado de piano”  Subluxación de la zona distal del cúbito (por inflamación de la apófisis estiloides del cúbito y la tenosinovitis del cubital anterior).
 Deformidad en cuello de cisne hiperextensión de las articulaciones PIP con flexión de la articulación DIP.
 Deformidad en “botonero” flexión de la articulación PIP con hiperextensión de la articulación DIP.
 La afectación de las articulaciones metatarsofalángicas (MTP) en los pies, es un signo temprano de la enfermedad.
 Rodillas y hombros suelen afectarse cuando ya está establecida la enfermedad.