CONFLICTO ARMADO (ENFRENTAMIENTO POR LAS TIERRAS).

 NOELIA (ENFERMERA MARTHA).

 ROLDAN (DON CHANO).
 SAIT (HERMANO 1 JACINTO).
 FERNANDO (HERMANO 2 EMETERIO).
 ENRIQUE (POLICÍA CONRADO SOL).
 DANIEL (ENFERMERO LÓPEZ).

En la ranchería Santa Martha como de costumbre Don Chano alimentaba a sus

animales (sonido de un gallo y un perro) pero estaba preocupado porque dos días
antes lo habían amenazado los agresivos hermanos Jacinto y Emeterio todo por la
disputa de unos terrenos.

DON CHANO: Alimenta a sus animales silbando luego se pone a pensar lo

siguiente ¿Qué hare para que no me quiten mis tierras? ¿Tendré que
enfrentarlos? ¿Tengo que defender mis tierras?

Y de pronto sucedió lo inesperado los hermanos Jacinto y Emeterio llegaron a la

casa de Don Chano para arreglar el altercado de las tierras (sonido de suspenso).

HERMANO 1 JACINTO: Ahora si Don Chano dígame cómo vamos a arreglar esto
porque esto no se puede quedar así ya que estas tierras son mías y la deshabitar.

HERMANO 2 EMETERIO: ¿Conteste anciano?

DON CHANO: Todo preocupado les contesta ya le dije que estas tierras son mías
y no me las pueden quitar así que háganle como quieran porque las voy a
defender ya que es mi patrimonio.

HERMANO 1 JACINTO: Entre risas contesta ¿Cómo que háganle como quieran?
le estoy diciendo que estas tierras me pertenecen y me las tiene que dar no hay
de otra manera.
HERMANO 2 EMETERIO: Así es estas tierras nos pertenecen o amenos quiere
que pase a mayores la situación en ese momento Emeterio le muestra su arma
enfundada.

DON CHANO: Contesta no quiero problemas pero tendré que defenderme de

ustedes y también a mis tierras así que háganle como quieran y en ese momento
también Don Chano también saca su arma de su pantalón junto con una navaja y
les contesta ustedes dicen de a como nos toca.

Y comienza el conflicto armado a fuego cruzado disparo tras disparo todo por los
terrenos (sonido de armas) sin conciencia de los daños que se podrían causar a
su estado físico.

HERMANO 1 JACINTO: Contesta de manera frustrada pues no se diga más y

saca su arma (sonido de arma).

HERMANO 2 EMETERIO: Las tierras van a ser nuestras va a morir Don Chano ni
modos.

Al haberse declarado el conflicto los hermanos Jacinto y Emeterio se recubren de

un árbol para no salir lesionado de los disparos (sonido de disparos) Don Chano
de la misma manera se resguarda en su casa haciendo frente a los disparos.

DON CHANO: Realiza disparos de manera preocupada ante el miedo de que

salga herido por el fuego cruzado de las balas.

Al no ceder ninguno de los involucrados del conflicto armado se continua con los
disparos pero a Don Chano se le acaban las balas y lo único con lo que contaba
para defenderse era una navaja y un bate.

DON CHANO: Continúa disparando pero de pronto se te acaba las balas ¿Se
acabaron las balas? ¿Qué hare?

Los hermanos se dan cuenta de que Don Chano ya no sigue disparando y deciden
hacerle frente.
HERMANO 1 JACINTO: Le susurra a su hermano y le dice escucha ya no ha
hecho un disparo Don Chano.

HERMANO 2 EMETERIO: Contesta si es cierto hay que hacerle frente aún nos
quedan balas para acabar con esto.

Se escuchaban los disparos del conflicto armado que había a escasos metros por
la misma zona en la que el policía Conrado Sol hacía su recorrido como un mando
de autoridad y decide ir a verificar que es lo que estaba pasando.

POLICÍA CONRADO SOL: Comenta se escuchan disparos tendré que ir a ver qué
está pasando y salvaguardar la integridad de la población.

Mientras llega el policía al lugar del altercado los hermanos le hicieron frente a
Don Chano.

HERMANO 1 JACINTO: Llegan donde estaba escondido Don Chano (casa) y le

dicen mire señor no pudo con nosotros así que mejor desaloje las tierras.

HERMANO 2 EMETERIO: Pero ya que no tenemos su tiempo.

Al ver los hermanos que ya no había peligro por parte de Don Chano deciden
guardar sus armas pero no sabían que Don Chano tenía una navaja escondía al
igual que un bate para defenderse al ya no contar con municiones.

DON CHANO: Ya les dije que estas tierras me pertenecen pero esta vez me toco
perder tendré que irme.

Al rendirse Don Chano se sale de su casa pero nadie contaba que se iba defender
aun con la navaja y su bate con los que contaba por lo que decide acuchillar a
Jacinto y golpear en la cabeza con el bate a Emeterio.

HERMANO 1 JACINTO: Te acuchillan y caes tratado al piso (revientas una bolsa

de capsu)
HERMANO 2 EMETERIO: Al ver que tu hermano lo acuchillan tú decides ayudarlo
pero te dan un golpe contuso en la cabeza te quejas del golpe pero solo será un
hematoma.

Sale corriendo Don Chano pero tampoco contaba que Emeterio después del golpe
que solo le causaría una contusión le iba a disparar en el abdomen en ese
momento del disparo cae al piso ya que el disparo fue mortal.

Don Chano: Caes al piso (revientas la bolsa con capsu de tu abdomen y boca) y
cese de signos vitales.

El policía llega a la zona del conflicto pero ya muy tarde y al ver que los
involucrados necesitaban asistencia sanitaria decide llamar un sistema de
emergencias extrahospitalario para que prestasen una atención en esta situación
grave en las que corre peligro la vida de las víctimas.

POLICÍA CONRADO SOL: Haces el llamado al 911 pidiendo asistencia sanitaria

explicas que hay tres lesionados.

Al recibir el llamado de ayuda el enfermero López y la enfermera Martha deciden

acudir al llamado a bordo de una ambulancia asistencial para atención sanitaria en
lo que llegaban a la zona del desastres y con la poca información que habían
recibido alistan todo lo que les será de ayuda y método deberán aplicar.

ENFERMERO LÓPEZ: Se hacen el comentario tendremos que aplicar un triage

extrahospitalario para que nos oriente sobre las posibilidades de supervivencia
inmediata, también para que nos ayude a determinar las maniobras básicas y así
establecer la prelación en el transporte.

ENFERMERA MARTHA: Si claro también sería bueno en esta situación una

clasificación tetrapolar que consiste en la agrupación de pacientes según criterios
de gravedad en función de una valoración hemodinámica simple y en códigos de
colores siendo esta la clasificación más utilizada en el área de socorro.
  Rojos gravedad extrema o urgencia absoluta que no se puede demorar su
asistencia.
 Amarillos graves o urgencia relativa que puede demorar hasta 3 horas.
 Verdes leves que no precisan atención inmediata por lo que puede
demorarse sin riesgo vital.
 Negros o grises pacientes fallecidos o irrecuperables.

Al llegar al lugar del incidente los profesionales de salud se percatan de las

víctimas y deciden hacer una valoración inmediata de sus necesidades y estado
de salud.

ENFERMERO LÓPEZ: Martha rápido a hacer la valoración (sacan sus

estetoscopio) valora a Don Chano y a Emeterio.

ENFERMERA MARTHA: Tú valoras a Jacinto (trauma abdominal) lo rompes la

playera con tu tijera mayo y valoras estado hemodinámico.

 ¿Qué le pasa?
 Fase de inspección en búsqueda de signos de gravedad (signo de trauma
abdominal).
 Piel y mucosas color, palidez y cianosis
 Neurológico nivel de consciencia y respuesta al dolor.
 Circulación valoración del pulso palpable en zonas distales a traumatismo y
frecuencia cardiaca.

Le vas a decir a Jacinto todo está bien, usted está muy bien, no se preocupe y
también le vas a preguntar antecedentes personales, ultima comida a qué hora y
su contenido, medicaciones utilizadas habitualmente y preguntar si padece alguna
alergia.
 El centro coordinador

Los centros coordinadores de emergencias se constituyen en nudos estratégicos

de gestión de recursos y apoyo a

los distintos niveles de atención. Para poder llevar acabo su función se requiere de
una tecnología de última generación.

EMERGENCIAS:

Hacen peligrar la vida del enfermo, algún órgano o parte esencial de su

organismo, a no ser que se instauren medidas terapéuticas con prontitud. Siempre
comporta un elevado riesgo vital.

Transferencia y recepción de pacientes en Urgencias

La transferencia es parte del proceso de atención de enfermería, y es la

conexión entre los sistemas de urgenciasemergencias intra y extra-
hospitalarios. Se relaciona directamente con la Recepción del paciente en el
centro en el que se realizará la asistencia última del paciente. Puede decirse
que es el procedimiento en el cual el paciente es “entregado” por el equipo
sanitario extrahospitalario al intrahospitalario.

Es un procedimiento en el cual se produce un proceso de comunicación

entre profesionales. El equipo sanitario extrahospitalario debe transmitir
toda la información sobre la atención del paciente tanto en el lugar de la
primera asistencia como del traslado.

La información verbal requerida durante la transferencia es:

1. Edad y sexo.
2. Antecedentes clínicos-patologías prevalentes.

3. Alergias medicamentosas-biológicas y/o físicas.

4. Motivo de la atención extrahospitalaria y circunstancias de la misma.

5. Lesiones que el paciente presenta en el momento de la transferencia.

6. Atención sanitaria recibida en el lugar de la asistencia.

7. Atención sanitaria recibida durante el traslado.

8. Soportes asistenciales que ha requerido y que requieren en este

momento.

9. Medicación administrada (dosis-hora de administración-vía).

10. Observaciones personales.

• Información sobre la situación clínica del paciente en la transferencia:

– Vía aérea/ventilación

– Nivel de conciencia (Glasgow 1º/Evolución)

– Hemodinámica (Valoración primaria/Evolución)

– Lesiones con riesgo vital (Valoración primaria-Evolución)

– Lesiones con riesgo funcional (Valoración primaria-Evolución)

– Lesiones menores (Valoración primaria-Evolución).

– Relación con familiares o allegados.