STRATEGI IMPLEMENTASI PPRA

Terminologi Resistensi:

Resistensi Absolut : Resistensi yang dimiliki oleh mikroba sejak awal diciptakan, misalnya:
Pseudomonas resistensi dengan chloramphenicol

MIC 90 : Dosis minimal yang dibutuhkan suatu antibiotic untuk dapat menghambat 90 %
pertumbuhan mikroba, contoh: MIC 90 Ecoli terhadap beta lactam adalah 32 micro artinya jika
diberikan 32 micro beta lactam dapat menghambat 90 % pertumbuhan bakteri invitro

Cara pembuatan pola kuman terbagi menjadi 2 metode

Setting 1 : pasien diberikan Antibiotik, jika demam tidak turun baru dilakukan kultur, dari
kultur tersebut dibuat pola kuman

Setting 2 : kultur dulu ketika hasil kultur keluar lalu diberikan antibiotic empiris kemudian
dilakukan anmnesa riwayat diabetes, riwayat penggunaan antibiotic, lalu dilakukan imuno
compromise dan stratifikasi

Stratifikasi pasien :

Tipe 1 : Karakteristik pasien yang kemungkinan beresiko mengalami multi sensitive

resistence

Tipe 2 :karakteristik pasien yang kemungkinan beresiko mengalami ESPL

Tipe 3 :Pasien yang kemungkonan beresiko mengalami MDR

Jenis jenis resistensi

MDR : Multi drug resistance harus dilaporkan ke KPRA setiap tahun

Kriteria multi drug resistance: jika dijumpai resistensi terhadap lebih dari 3 golongan antibiotic

EDR : Extensively drug resistance

Kriteria EDR : jika dijumpai resistensi terhadap semua antibiotic kecuali colistine dan tigesiklin

PDR :

Kriteria PDR: Jika dijumpai resistensi terhadap semua lini antibiotik

Pembuatan Panduan Penggunaan Antibiotik

BAB I Pendahuluan

BAB II Rute Pemberian Antibiotik

BAB III Kajian Strativikasi

BAB IV Antibiotik Profilaksis

BAB V Pneumonia dan ISPA

Stratifikasi tipe 1

Antibiotik Pilihan Utama

Altermatif

Stratifikasi tipe 2

Antibiotik Pilihan Utama

Alternatif

Stratifikasi tipe 3

Antibiotik pilihan utama

Alternatif

BAB VI Kajian Kemungkinan Infeksi XBR

BAB VII Retriksi Antibiotik

BAB IX Aturan S istem Antibiotik

BAB X Daftar Pustaka

Kategori Antimikroba broad spectrum

- Semua Antibiotik yang diyatakan spectrum luas by reference

- Semua antimikroba yang dapat mengeradikasi SMRA dan ESPL
-