SISTEMA OBLIGATORIO

DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
(SOGC)

DEL SISTEMA GENERAL

DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
(SGSSS)
 Componentes del SOGCS
1. El Sistema Único de Habilitación:
1. Condiciones de capacidad técnico-administrativa.
2. Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera
3. Condiciones de capacidad tecnológica y científica.

2. La Auditoría para el Mejoramiento de la

Calidad.

3. El Sistema Único de Acreditación.

4. El Sistema de Información para la Calidad.

 El Sistema de
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Nuestro sistema de
salud produce
MUCHA Y requiere
información
que la
información
sea de MUY
buena
calidad
 El Sistema de
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Informació
n con otros
fines
DE LOS DATOS A LA INFORMACIÓN
Dato: Escada uno de los valores que puede
tomar una variable.
Registro: Es un conjunto de datos
correspondientes a un mismo sujeto
informático.

Base de datos: Es una colección ordenada de

registros que comparten la misma estructura
de variables.
Información: Es un conjunto de resultados,
significativos para un usuario, y obtenidos a
partir del procesamiento de bases de datos.
Sistematización
es diferente de
Automatización
 SISTEMA DE INFORMACIÓN
Es un conjunto formal de procesos que,
operando sobre una colección de datos
(estructurada de acuerdo con las
necesidades de una organización), recopila,
elabora, distribuye y almacena la
información necesaria para el
funcionamiento de dicha organización y para
apoyar la toma de decisiones en los
niveles estratégico, ejecutivo y operativo
de la empresa, conforme a sus funciones
de negocio y a su estrategia.
(Javier López MSc)
 CICLO DE LA INFORMACIÓN

Generación
del dato

Almacenamiento Validación

Distribución Procesamiento
 ATRIBUTOS DE CALIDAD
DE LA INFORMACIÓN
La gestión de la información implica la
garantía de los siguientes atributos
básicos:
Accesibilidad
Oportunidad
Confiabilidad
Seguridad
Confidencialidad
PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN
 NORMATIVIDADAPLICABLE
¿Dónde se encuentra la
información para la calidad?

www.minsalud.gov.co

Salud
Calidadde Atenciónen Salud
Observatorio
 NORMATIVIDADAPLICABLE

Decreto 1011
de 2006
Circular 047
de 2007

Ley 1438
Resolución Circular 049
1446 de 2008 y
de 2011
de 2006 056 de 2009
 Decreto 1011 de 2006:
Artículo 45: SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA
CALIDAD. El MPS diseñará e implementará un
“Sistema de Información para la Calidad” con el
objeto de estimular la competencia por calidad
entre los agentes del sector que al mismo tiempo,
permita orientar a los usuarios en el conocimiento
de las características del sistema, en el ejercicio de
sus derechos y sus deberes y en los niveles de
calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de
las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones
informadas en el momento de ejercer los derechos
que para ellos contempla el SGSSS. (Sigue…)
 Decreto 1011 de 2006:
(…Viene)

Artículo 45: SISTEMA DE INFORMACIÓN

PARA LA CALIDAD. (…) El MPS incluirá en su
página web los datos del Sistema de Información
para la Calidad con el propósito de facilitar al
público el acceso en línea sobre esta materia.
 Decreto 1011 de 2006:

Artículo 46: OBJETIVOS DEL SISTEMA DE

INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD. Son
objetivos del Sistema de Información para la
Calidad, los siguientes:
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de
los servicios para que los actores, las entidades
directivas y de inspección, vigilancia y control del
Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS.
 Decreto 1011 de 2006:
Artículo 46: OBJETIVOS DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD. Son
objetivos del Sistema de Información para la
Calidad, los siguientes:
2. Orientar. Contribuir a orientar el
comportamiento de la población general para la
selección de la EAPB y/o de la Institución
Prestadora de Servicios, por parte de los usuarios
y demás agentes, con base en información sobre
su calidad.
 Decreto 1011 de 2006:
Artículo 46: OBJETIVOS DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD. Son
objetivos del Sistema de Información para la
Calidad, los siguientes:
3. Referenciar. Contribuir a la referenciación
competitiva sobre la calidad de los servicios entre
las EAPB y las Instituciones Prestadoras de
Servicios.
4. Estimular. Propende por apoyare incentivar la
gestión de la calidad basada en hechos y datos.
 Decreto 1011 de 2006:
Artículo 47: PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE
INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD. Son
principios del Sistema de Información para la
Calidad los siguientes:
1. Gradualidad.
2. Sencillez.
3. Focalización.
4. Validez y confiabilidad.
5. Participación.
6. Eficiencia.
 Decreto 1011 de 2006:
Artículo 48: DATOS PARA EL SOGCS. Las EAPB,
las Direcciones Departamentales y Distritales de
Salud y los Prestadores de Servicios de Salud,
están obligados a generar y suministrar los datos
requeridos para el funcionamiento del SOGCS, de
conformidad con las directrices que imparta el
Ministerio de la Protección Social.
PARÁGRAFO: El MPS establecerá los indicadores de
calidad del SOGCS que serán de obligatorio
reporte por parte de las instituciones obligadas al
cumplimiento del presente Decreto.
Resolución 1446/2006
 Avances

Sistema de
Política de Evaluación y
SISPRO (Ley
Seguridad del calificación de
1122/07)
Paciente 2008 actores (Ley
1438/11)

Reporte de
Actividades de
Plan Nacional de Plan Decenal de
Protección
Mejoramiento de Salud Publica
Especifica,
la Calidad (Ley 2012-2021 (Res.
Detección
1438/11) 1841/2013)
Temprana (R.
4505/12)

Observatorio de
Ajustes al SUA y Guías de Práctica
Calidad de la
SUH Clínica, ASIS
Atención en Salud
 Ley 1438 de 2011
Artículo 107. En desarrollo del principio de calidad del SGSSS y en el marco
del SOGC, se definirá e implementará un Plan Nacional de Mejoramiento de
Calidad, con clara orientación hacia la obtención de resultados que puedan
ser evaluados. Dicho plan contendrá como mínimo:

✓La consolidación del componente de habilitación exigible a direcciones

territoriales de salud, a los prestadores de servicios de salud, a Entidades
Promotoras de Salud y a administradoras de riesgos profesionales.
✓El establecimiento de incentivos al componente de acreditación
✓El fortalecimiento del sistema de información para la calidad, a través
de indicadores que den cuenta del desempeño y resultados de los
prestadores de servicios de salud y Entidades Promotoras de Salud, con el
fin de que los ciudadanos puedan contar con información objetiva para
garantizar al usuario su derecho a la libre elección.
Construcción del Sistema de monitoreo de la
calidad
 Salud

Determinantes no relacionados con la salud

Desempeño del Sistema

Dimensiones

Calidad de la atención Acceso Costo

Necesidades en salud

Equidad
Mantenerse sano
Efectividad: Experiencia de
Eficacia, la atención:
capacidad de Seguridad y aceptabilidad,
Mejorar la salud respuesta, Gestión del información
adecuación, Riesgo recibida, trato
coordinación y respetuoso y
Vivir con la enfermedad y otras otras
discapacidad

Enfrentar el final de la vida

Eficiencia
Talleres de
concertación
y mesas de
trabajo para el
desarrollo de la
propuesta del
Sistema de
monitoreo de la
calidad
RESOLUCIÓN 256 de 2016

Monitoreo de la calidad con

un enfoque sistémico
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

Resolución 0256 de 2016

• El MSPS elaborará y dispondrá de salidas de información predefinidas de forma
estadística
• El MSPS única fuente de información para las entidades del SGSSS y los
organismos de IVC, en lo que respecta al monitoreo de la calidad en salud
• Establece los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud agrupados en los
dominios de efectividad, seguridad, gestión del riesgo y experiencia de la atención:

IPS y Servicios de Transporte Entidades

EAPB Especial de Pacientes territoriales
33 indicadores: 55 indicadores:
• 4 reporte a MSPS • 23 reporte a MSPS 22 indicadores
• 29 calculados con • 32 calculados con calculados con fuentes
fuentes fuentes incorporadas a SISPRO
incorporadas a incorporadas a
SISPRO SISPRO

Excluye: Profesionales Independientes, Entidades Obj eto Social

Diferente, Regímenes Especial y de Excepción.
 DOMINIOS INDICADORES DE CALIDAD

del riesgo
Efectividad de la Atención y Gestión
• Detección, • Oportunidad para • Gestación

Experiencia de la atención
Seguridad de la Atención

prevención y consulta de Medicina • Mortalidad Perinatal

reducción de General, Odontología • Bajo peso al nacer
General y Medicina • Hipotiroidismo congénito
Eventos Adversos especializada • Mortalidad Infantil por IRA -
• Reingreso • Oportunidad en la EDA – DNT
hospitalario- realización de ayudas • Mortalidad Cáncer de mama,
Eventos a priorizar- cérvix y próstata
diagnósticas
• Enfermedades de Alto Costo:
Salud Mental • Oportunidad en la Cáncer-VIH-Enfermedad
• Reingreso por autorización y Renal Crónica
Urgencias- IRA en realización de cirugías • Leucemia pediátrica
menores de 5 años- • Oportunidad para el • HTA
inicio de tratamiento en • Diabetes Mellitus
Salud Mental Leucemia Pediátrica, • Dengue
cáncer de cérvix y • Sífilis Congénita
cáncer de seno. • Diálisis aguda en pcte con
• Cancelación de Cirugías hipertensión o diabetes.
• Cobertura de vacunación
• Satisfacción Global de • Cobertura de verificación
los pacientes/usuarios para habilitación de servicios
 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

Vigilado: Reporta
Ministerio: Calcula Vigilado: Realiza
insumos para cálculo indicadores y los
de indicadores al Informe semestral
publica
Ministerio

Efectividad Seguridad

Indicadores de
Calidad
Experiencia
de la Gestión
atención
Dominios
Resolución 0256/16
 ADOPCIÓN DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA CALIDAD EN SALUD

http://calidadensalud.minsalud.gov.co/
NOVEDADES DE LA RES. 256 DE 2016
✓ Prestadores de salud , EAPB y Direcciones
Territoriales.
✓ Nuevas dimensiones de los Indicadores de
Calidad
✓Efectividad
✓Seguridad
✓Experiencia de la atención
✓Gestión del riesgo

✓Minimizar auto-reporte.
✓Fuentes de información integradas a SISPRO
✓Enfoque Sistémico
✓ Análisis y acciones de mejoramiento continuo en
todos los agentes
 Objeto de la Resolución

• Dictar disposiciones relacionadas con el Sistema de Información para la

Calidad, como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención de Salud - SOGCS del SGSSS y establecer los
indicadores para el monitoreo de la calidad en salud, estructurados bajo
el presupuesto de su interrelación entre sí y el enfoque al mejoramiento
de la calidad en salud que impacte en el usuario como finalidad
primordial de los diferentes componentes de dicho Sistema.
Ámbito de aplicación

Entidades Instituciones
Administradoras de Prestadoras de
Planes de Beneficios Servicios de Salud
(EAPB) (IPS)

Entidades
Departamentales, Servicios de
Distritales y Transporte especial
Municipales de de pacientes
Salud,

Organismo Técnico
Instituto Nacional de de Administración
Salud (INS) de la Cuenta de Alto
Costo
Finalidad del monitoreo de la calidad en salud.

1 2 3 4 5

Gestionar el
Contribuir con
conocimiento Promover Ofrecer
la medición
y asegurar la acciones de insumos para
Fomentar un del
implementació mejoramiento, la
adecuado uso desempeño y
n efectiva de atendiendo al referenciación
y resultados de
intervenciones principio de por calidad
aprovechamie los agentes del
y estrategias eficiencia del entre los
nto de la Sistema
para el logro Sistema de diferentes
información General de
de los Información actores del
Seguridad
resultados en para la Calidad sistema
Social en Salud
salud.
Período de reporte y plazos para el envío de la
información.

Fecha de corte de la información a

Plazo para enviar el archivo plano
reportar
Fecha de Corte Desde: Hasta:
De 2016-01-01 al 2016-06-30 2016-07-01 2016-07-31
De 2016-07-01 al 2016-12-31 2017-01-01 2017-01-31
y así sucesivamente:
Primer día calendario del primer Primer día calendario del siguiente Último día calendario del siguiente
mes a reportar al último día mes de la fecha de corte de la mes de la fecha de corte de la
calendario del último mes a Información a reportar Información a reportar.
reportar
Temáticas priorizadas para el monitoreo de la calidad

Seguridad de • Detección, prevención y reducción del riesgo de Infecciones

Prevención y reducción de caídas
la Atención •• Prevención de Ulceras de presión
• Uso seguro de Medicamentos
• Reingreso hospitalario- Eventos a priorizar-Salud Mental
• Reingreso por Urgencias- IRA en menores de 5 años-Salud Mental

Experiencia • Tiempos de espera para consulta de Medicina General

• Tiempos de espera consulta de Medicina Interna, Pediatría,
de la Ginecología, Obstetricia y Cirugía General
atención • Tiempos de Espera para Odontología General
• Oportunidad en la realización de ayudas diagnósticas
• Oportunidad en la autorización de cirugías programadas
• Tiempo de espera para el inicio de tratamiento en Leucemia Pediátrica,
cáncer de cérvix y cáncer de seno.
• Tiempos de espera para la autorización y realización de cirugía
(Cataratas, reemplazo de cadera y revascularización miocárdica).
• Cancelación de Cirugías
• Satisfacción Global de los pacientes/usuarios
 Temáticas priorizadas para el monitoreo de la calidad

Dimensión Temáticas a medir

Efectividad de la • Gestación
Atención y • Mortalidad Perinatal
• Bajo peso al nacer
Gestión del
• Hipotiroidismo congénito
riesgo • Mortalidad Infantil por IRA
• Mortalidad Infantil por EDA
• Mortalidad infantil por DNT
• Mortalidad Cáncer de mama, cérvix y próstata
• Leucemia pediátrica
• Hipertensión Arterial
• Diabetes Mellitus
• Enfermedad Renal Crónica
• Dengue
• Sífilis Congénita
• VIH
• Diálisis aguda en paciente con hipertensión o diabetes.
• Cobertura de vacunación
• Cobertura de verificación para habilitación de servicios
 Enfoque nueva propuesta de indicadores de calidad-
Temática Diabetes Mellitus

Ministerio de Salud y
Protección Social

Prevalencia de diabetes mellitus

Porcentaje de diabéticos controlados

Entidades
Departamentales en
Salud Empresas
Administradoras de
Planes de Beneficio

Instituciones Porcentaje de personas con Diabetes a

quienes se les realiza toma de hemoglobina
Prestadoras de Salud glicosilada
 Enfoque nueva propuesta de indicadores de calidad-
Temática Gestación

Ministerio de Salud y
Protección Social

Razón de Mortalidad Materna a 42 días

Proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer
Razón de Mortalidad Materna a 42 días
Proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer
Entidades
Departamentales en
Salud Empresas
Administradoras de
Planes de Beneficio

Proporción de gestantes con consulta de

control prenatal de primera vez antes de las
Instituciones 12 semanas de gestación
Prestadoras de Salud Proporción de gestantes con valoración por
odontología
Proporción de partos por cesárea
Relación Morbilidad Materna Extrema/
Muerte Materna temprana (MME/MM)
 Enfoque nueva propuesta de indicadores de calidad-
Temática Hipotiroidismo Congénito

Ministerio de Salud y
Protección Social

Tasa de incidencia de Hipotiroidismo Congénito

Proporción de niños con diagnóstico de

Hipotiroidismo Congénito que reciben tratamiento.
Entidades
Departamentales en
Salud Empresas
Administradoras de
Planes de Beneficio

Instituciones Proporción de recién nacidos con tamizaje

para Hipotiroidismo
Prestadoras de Salud
Mediciones para prestadores

Reporte a PISIS= 23
indicadores
Efectividad
= 25

Experiencia Seguridad
= 15 = 15
Fuente integrada en
SISPRO= 32
indicadores
Mediciones para EAPB

Reporte a PISIS= 4
indicadores
Efectividad
= 9

Gestión
Experiencia del
= 9 Riesgo=
15 Fuente integrada en
SISPRO= 29
indicadores
Mediciones para DTS

Reporte a PISIS=
ninguno

Efectividad Seguridad
= 17 = 5

Fuente integrada en
SISPRO= 22
indicadores
 Anexos técnicos
Anexo No. 1 Anexo No. 2 Anexo No. 3
Prestadores de Salud • EAPB
Fichas de indicadores
ü Registro tipo 1: • Registro tipo 1:
Registro de control
Observatorio de Registro de control
Calidad ü Registro tipo 2:
Oportunidad de citas • Registro tipo 2:
http://calidadensalud. Autorizaciones de
minsalud.gov.co/ ü Registro tipo 3: procedimientos
Satisfacción Global
quirurgicos y no
ü Registro tipo 4: quirurgicos
Programación de
Cirugía
ü Registro tipo 5:
Eventos Adversos
ü Registro tipo 6:
Urgencias (Triage II)
Resolución 256/2016
Anexos técnicos

Anexo No. 1 Anexo No. 2 Anexo No. 3

IPS

STEP

EAPB

DTS
¡¡GRACIAS!!