O Pulso

O pulso é uma constante vital que nos informa sobre o sistema circulatório e o funcionamento do coração.
O pulso deve ser regular e rítmico e ser percebido com certa intensidade.

A frequência cardíaca sabe-se contando o número de pulsações por minuto. A frequência cardíaca
normal de um adulto em repouso é de 60 - 80 pulsações por minuto. Um pulso fraco, rápido (mais de 120
pulsações por minuto) ou arrítmico, revela que algo está a falhar no sistema circulatório.

Devemos tomar o pulso com dois dedos: indicador e médio. Com o indicador pressionamos a artéria
contra o osso e, com o dedo médio, percebemos o pulso. O pulso pode ser tomado em diversos pontos
do corpo.

Se o ponto onde tomamos o pulso estiver afastado do coração, estamos a tomar um pulso periférico (por
exemplo, o pulso radial). Se a zona onde tomamos o pulso estiver próxima do coração, o pulso é central
(por exemplo, o pulso carotídeo).

O pulso periférico desaparece quando a pressão sanguínea ou a tensão arterial é baixa (por exemplo, em
um desmaio), e isto pode fazer pensar que o coração parou. Por isso, só deve ser utilizado o pulso
periférico em pessoas conscientes.

Existem diferentes tipos de pulsações, mas os mais comuns são:

Pulso carotídeo: O caminho das artérias carótidas é procurado, medialmente

à borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Em pessoas idosas, não
é aconselhável colocar muita pressão sobre a artéria nem massageá-la, devido
ao risco de que uma placa ateromatosa possa emitir.

Ele é o que mais sentimos.

Pulso Braquial: O cotovelo é palpado no lado anterior da dobra, em direção ao

lado medial. Também é conhecido como pulso umeral.

Pulso Radial: Pode ser sentido no aspecto anterior e lateral dos punhos, entre
o tendão do músculo flexor radial do carpo e o processo estilóide do rádio.

Isso é muito comum.

Taquicardia:

Quando o pulso aumenta de 90 para 100.

Bradicardia:

Diminuição no pulso de 60.

Arritmia:
Quando o pulso está irregular.

Pulso apical:

o pulso é tomado no coração, em recém-nascidos.

Conceito de Pulso

Pulso é uma expansão rítmica e o

retrocesso das artérias. Pulso é o resultado de uma onda de pressão
produzida pela contração do coração. Pode-se sentir o pulso em
qualquer artéria que passa sobre um osso que esteja suficientemente
próximo à superfície do corpo.
Sentir pulso é um dos sinais que identifica a profissão médica, e vem
sendo assim desde muitos séculos. Além de dar informação, esta ação
pode dar ao médico tempo para pensar a qual procedimento vai utilizar
para tratar o paciente.

O que é pressão de pulso? Qual a importância para a saúde?

A causa mais importante de pressão de pulso elevada é a rigidez da aorta, a maior

artéria do corpo.

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Home Sintomas e Doenças

Quando o seu médico toma a sua pressão arterial, eles gravam duas medições - pressão
sistólica (o número “superior”) e pressão diastólica (o número “inferior”). Sua pressão
arterial sistólica é a pressão máxima que seu coração aplica quando bate. Sua pressão
arterial diastólica é uma medida da pressão nas artérias entre os batimentos cardíacos.

A pressão de pulso é a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial

diastólica. Por exemplo, se a sua pressão arterial sistólica é medida como 110 mm Hg e
a sua pressão arterial diastólica é medida como 80 mm Hg, então a pressão de pulso
seria 30 mm Hg.

Quais são os intervalos normais de pressão de pulso? O que faz um pulso alto ou baixo?
média de medição de pressão?

As leituras de pressão arterial são dadas em dois números. O primeiro número é a

pressão máxima que seu coração exerce enquanto está batendo (pressão sistólica), e o
número de baixo é a quantidade de pressão em suas artérias entre batimentos (pressão
diastólica).

A diferença numérica entre a pressão arterial sistólica e diastólica e chama-se a pressão

de pulso. Por exemplo, se sua pressão arterial em repouso é 120/80 milímetros de
mercúrio (mm Hg), a pressão de pulso é 40, considerada uma pressão de pulso normal e
saudável.

Um pulso de alta pressão pode ser um forte preditor de problemas cardíacos,

especialmente para adultos mais velhos. Geralmente, uma pressão de pulso superior a
40 mm Hg é anormal.

Uma pressão de pulso menor do que 40 pode significar que você tem a função fraca do
coração, enquanto uma maior pressão de pulso pode significar válvulas do seu coração
estão com vazamento (regurgitação de válvula).

A causa mais importante de pressão de pulso elevada é a rigidez da aorta, a maior

artéria do corpo. A rigidez pode ser devido a pressão arterial elevada ou depósitos de
gordura nas paredes das artérias (aterosclerose).

Quanto maior a pressão de pulso, mais danificados vão se tornar os vasos.

Outras condições, incluindo deficiência grave de ferro (anemia) e tireóide hiperativa

(hipertireoidismo), podem aumentar a pressão de pulso também.

Tratamento de pressão alta geralmente reduz a pressão de pulso.

https://www.indicedesaude.com/pressao-de-pulso/

Muitas vezes, quando estamos realizando um controle médico de rotina,

tanto como quando estamos a assistir a um centro médico para algum
desconforto em particular um dos primeiros a análiseque realizamos é
sangue medição de pulso, sendo uma verificação fácil de perceber que
não exige um instrumento complexo e que fundamentalmente não
consiste em uma Verificação Invasiva, sem produzir lesões ou causar
desconforto quando realizada.
Para aqueles que não sabem o que é, de pulso consiste em medir
a força que faz com que a circulação de sangue para o nível no sangue,
criando uma espécie de expansão ou de imprensa sobre as paredes
internas dos mesmos, podem ser mensuradas em uma quantidade
específica e percebida nas áreas onde eles têm um contato mais próximo
com a pele, geralmente tomar o pulso das bonecas, mas muitas vezes
também para fotografar a carótida pulso localizado na área lateral do
pescoço e analisados artéria carótida.
Para tomar o pulso deve localizar as áreas do pulso ou da carótida e
pressione -os ligeiramente usando o índice e médio dedos, evitar o uso
em vez do polegar como este tem o seu próprio pulso e pode causar
maus medições , e às vezes ajudando-nos com o Dedo do Anel se a
força não for suficiente ou se não conseguirmos uma foto correta.
É necessário, então, ter um Cronógrafo que nos permita verificar o lapso
de um minuto, e depois contar o número de batidas que ocorreram
naquele momento, e também pode ser feito com a ajuda de um
estetoscópio, instrumental que permita amplificar o som e que
normalmente é utilizado para medir o Pulso Cardíaco, além de possuir os
instrumentos específicos do esfigmomanômetro, que é projetado
exclusivamente para a medida da Pressão Arterial.

https://sites.google.com/site/primerosauxiliosnvcc/4-pulso/1-tipos-de-pulsos
8. pulso arterial .

Esta secção só aspectos de pulso arterial ocorrer porque o pulso venoso verá mais tarde, no exame do pescoço.

O pulso arterial depende das contracções do ventrículo esquerdo, a quantidade de sangue que é ejectado em sístole,
frequência e ritmicidade com que ocorre, e a onda de pressão que é produzida através do sistema arterial também
depende distensibilidade a aorta e as artérias principais e a resistência arteriolar periférica.

O pulso normal é sentido como uma onda, com uma fase ascendente e uma descendente. Normalmente tem uma
amplitude que permite que seja facilmente sentida e uma ritmicidade regular.

O pulso arterial pode ser sentido em diferentes partes do corpo. Os mais procurados são os seguintes:

 pulso carotídeo . O caminho das artérias carótidas é procurado, medial à borda anterior do músculo
esternocleidomastóideo. Em pessoas idosas, não é aconselhável colocar muita pressão sobre a artéria nem
massageá-la, devido ao risco de que uma placa ateromatosa possa emitir.
 pulso axilar. É sentida no fundo da axila, atrás da borda posterior do músculo peitoral maior.
 Pulso braquial O cotovelo é palpado no lado anterior da dobra, em direção ao lado medial. Também é conhecido
como pulso umeral.
 pulso radial. As faces anterior e lateral dos punhos podem ser palpadas entre o tendão do músculo flexor radial do
carpo e o processo estilóide do rádio.
 pulso femoral. É palpado sob a dobra inguinal, em direção ao medial.
 pulso popliteus . Você pode sentir na parte de trás dos joelhos, se o paciente está na posição dorsal ou
propensa. Pode ser conveniente realizar uma palpação bimanual.
 pulso pedio. Pode ser sentida na parte de trás dos pés, lateralmente ao tendão extensor do dedo maior. Uma
palpação transversal à direção da artéria, com dois ou três dedos, pode facilitar a localização do pulso
 pulso tibial posterior palpado atrás dos maléolos internos de cada tornozelo.

Pulso Poplíteo
 Pulso Tibial Posterior
Pulse Pedio

Na prática clínica, o pulso radial é o mais palpável para identificar as características do pulso. Em alguns casos,
especialmente se a pressão arterial estiver baixa, ela é usada para procurar o batimento cardíaco em outros pulsos,
como a carótida ou o femoral.

Ao palpar o pulso arterial, os seguintes aspectos devem ser especificados:

 a forma da onda de pulso, com sua fase ascendente e descendente. Ocasionalmente, um entalhe pode ser palpado
em uma dessas fases (por exemplo, no pulso di- croto , na febre tifoide, de palpa um entalhe na fase descendente).

 a amplitude da onda de pulso, do começo ao seu máximo. Pode ser:

- normal
- aumentado (por exemplo, o pulso de insuficiência aórtica)
- diminuído (por exemplo, na estenose aórtica)

É também desejável para definir a taxa de aumento do impulso pode ser:

- rápido (por exemplo, no pulso regurgitação aórtica CELER)
- lenta (por exemplo, estenose aórtica, um pulso é descrito parvus , devido à sua baixa amplitude e tardus , devido à
sua lenta ascensão).

 a frequência das batidas. Pode ser:

- normal: entre 60 e 85 batimentos por minuto (bpm)
- taquicardia:> 90 bpm
- bradicardia: <60 bpm

 a ritmicidade, é se a seqüência é batimento cardíaco regular ou irregular. Se for irregular, constitui uma arritmia . O
normal é que o pulso é regular e cada um dos batimentos tem a mesma distância em relação ao anterior, com
 pequenas variações que ocorrem com a respiração.

TIPOS DE PULSOS ARTERIAIS:

 pulso bigeminado. Caracterizado em que as sequências de dois batimentos são apalpadas, o primeiro e o segundo
média menor amplitude (geralmente o segundo tempo corresponde a uma extra-).
 pulso CELER . É um pulso largo, de subida e descida rápidas. É encontrado principalmente em insuficiências da valva
aórtica, de magnitude importante. Uma manobra que serve para reconhecer esta condição é levantar o antebraço
do paciente acima do nível do coração, palpar o antebraço, próximo ao pulso, com todos os dedos da mão: o pulso
se torna ainda mais perceptível (pulso em "martelo"). água "; pulso de Corrigan).
 pulso di croto . É caracterizado por uma pequena onda na fase descendente. Foi descrito na febre tifóide, mas na
prática clínica é quase impossível sentir.
 pulso filiforme . É um pulso rápido, fraco, de pouca amplitude. É encontrado em pacientes com hipotensão,
desidratação ou colapso circulatório (choque).
 arritmia completa . É um pulso irregular em todos os sentidos, tanto em freqüência quanto em amplitude. A causa
mais frequente é a fibrilação atrial.
 arritmia respiratória . É caracterizada por um aumento na freqüência cardíaca durante a inspiração. É mais comum
encontrar em jovens e é considerado um fenômeno normal. Arritmia Completa
 pulso paradoxal. Corresponde a uma diminuição no pulso arterial durante a inspiração, juntamente com um
ingurgitamento das veias jugulares. Ele pode capturar palpação do pulso radial enquanto o paciente realiza uma
respiração profunda (o pulso é apalpado no ponto mais fraco) ou utilizando um medidor de tensão (s significativa se
uma diminuição da pressão sistólica de 10 mm Hg ou 10% ocorre do valor usual). Esta situação está em
tamponamento cardíaco por efusões de pericardite constritiva ou lote (ambas as condições limitar a capacidade de
expandir o coração), um dos principais enfisema ou embolia pulmonar maciça.
 pulso parvus et tardus . O de "parvus" refere-se a que é de pouca amplitude, e "tardus", que a ascensão é
lenta. Encontra-se na estenose aórtica muito fechada (é uma condição muito difícil de entender)
 pulso alternado : Caracteriza-se por uma seqüência de um pulso de amplitude normal, seguido por outro de menor
amplitude, no contexto de um ritmo regular. É visto em insuficiência cardíaca muito avançada

Arritmia Completa

Representação gráfica dos pulsos :

A fim de resumir o resultado do exame dos diferentes pulsos, em termos de sua amplitude, um desenho
esquemático da figura humana ou um esquema linear é usado. A escala usada é a seguinte:
 Eles não são palpados (-)

Eles se sentem diminuídos (+)

Palpates normais (++)

Eles são palpados aumentados (+++)

Eles são palpados muito aumentados (++++)

Representação dos pulsos em um paciente com má circulação na perna esquerda:

Usando um esquema:

Pulso Pulso Pulso radial Pulso Pulso Pulso Tibial Pulse Pedio
carotídeo braquial femoral Poplíteo Posterior

Direito ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++

Esquerda ++ ++ ++ ++ + (-) (-)

Com um desenho:

Auscultação dos pulsos:

Alguns pulso deve sondar a possibilidade de encontrar murmúrios devido à turbulência gerada em relação à
estenose da artéria.

Na região do pescoço, no curso das artérias carótidas, dois tipos de sopros podem ser ouvidos. Na base do pescoço,
os sopros que irradiam da valva aórtica do coração são auscultados. Abaixo do ângulo da mandíbula, onde a
carótida se bifurca em seu ramo interno e externo, a ausculta pode ser ouvida devido à estenose das artérias. Se os
murmúrios são intensos, às vezes essa distinção não é tão clara.

Outros Murmurs pode ser auscultar incluem estenose da artéria renal: epigástrica, ao lado da linha média. Às vezes,
no epigástrio, um sopro que é irradiado do coração é ouvido. -para estenose das artérias ilíacas: em poços estenose
ilíacas -para artérias femorais: em virilhas ou sob o ligamento inguinal.

Perguntas

1. Quais aspectos devem ser caracterizados ao palpar o pulso arterial?

2. Quais são os pulsos que geralmente são procurados em pacientes?
3. Quais são as características do pulso céler?
4. O que é chamado de arritmia completa e o que é mais frequente?

Outras imagens :

Pulso Paradoxal Arritmia Respiratória

Pulso Bigeminated

Atualizado pelo Dr. Ricardo Gazitúa , setembro de 2007.

http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/180PulsoArterial.htm