DAUNORUBICIN

INDIKASI

 Pengobatan leukemia myelogenous akut (AML)

 Pengobatan leukemia limfoblastik akut (ALL)
 Pengobatan leukemia promyelocytic akut (APL)

Farmakokinetik

Batas Protein: 50-60%

Waktu paruh: 14-20 jam (obat induk), 24-48 jam (daunorubicinol) Vd: 20-39,2 L / kg

Metabolisme: Hati

Metabolit: Daunorubicinol

Pembersihan: 17,3 mL / mnt

Ekskresi: Tinja (40%) & urin (25%)

FARMAKODINAMIK

Dosis Bentuk & Kekuatan

 larutan injeksi 5mg / mL

 bubuk untuk injeksi 20mg
 Leukemia Nonlymphocytic Akut

Dalam kombinasi dengan cytarabine 100 mg / m2 / hari IV selama 7 hari kursus pertama, selama 5 hari
kursus berikutnya -

<50 tahun 45 mg/m² IVP hari 1,2,3 hari kursus pertama 1, 2 program berikutnya

> 60 tahun: 30 mg /m² IVP hari 1, 2, 3 kursus pertama; hari 1, 2 program berikutnya

 Leukemia limfositik akut 45 mg / m2 IVP hari 1,2,3 Monitor: Jantung, ginjal, fungsi hati
 Penurunan fungsi ginjal >3 mg / dL kreatinin serum. Berikan 50% dosis reguler
 Penurunan fungsi hati <1,2 mg / dL

serum bilirubin: Penyesuaian dosis tidak diperlukan 1,2-3 mg / dL

serum bilirubin: 75% dari dosis reguler > 3 mg / dL

serum bilirubin: 50% dari dosis reguler

Administrasi
Batas dosis seumur hidup hingga <550 mg / m² (termasuk dosis obat terkait) untuk mengurangi risiko
kardiotoksisitas (400 mg /m² untuk pasien yang menerima iradiasi daerah jantung)

Parameter Monitor

Jantung, ginjal, fungsi hati

PEMBERIAN IV

Vesikan, tidak pernah diberikan IM atau SC

IVP: dosis yang diinginkan ditarik ke dalam jarum suntik yang mengandung 10-15 mL NS, kemudian
disuntikkan lebih dari 2-3 menit ke tubing atau sidearm dari infus IV yang mengalir bebas NS atau D5W.
Hindari pembuluh darah kecil, bengkak atau ekstremitas edematosa, & area di atasnya sendi & tendon
sebagai tempat inj juga telah diencerkan dalam 100 mL D5W atau NS & diinfuskan selama 30-45 menit
Siram dengan 5-10 mL larutan IV sebelum & setelah pemberian obat

INFORMASI PASIEN

Risiko kardiotoksisitas berat (termasuk CHF) & myelosupresi

Perhatian pada gangguan hati / ginjal

Anak-anak mungkin lebih sensitif terhadap efek kardiotoksik daripada orang dewasa.

Hindari kehamilan.

Leukemia sekunder dilaporkan ketika digunakan dalam kombinasi dengan radiasi atau kemoterapi

INTERSI OBAT

verapamil akan meningkatkan level atau efek daunorubisin oleh transporter eflux P-glikoprotein (MDR1).
Gunakan Perhatian / Monitor.