DEFINICIÓN DE LA NUTRICIÓN ADOLESCENTE

Es importante que los adolescentes y adolescentes coman alimentos saludables para ayudarles
a crecer y desarrollarse normalmente.

.tener energía para estar activo y para evitar enfermedades relacionadas con la deficiencia,
como anemia y huesos débiles. Una dieta saludable también ayuda a prevenir la obesidad y las
enfermedades relacionadas con la obesidad. La nutrición adecuada incluye seguir las pautas
dietéticas recomendadas por agencias federales y medicamentos. Profesionales para asegurar
que se atiendan las necesidades nutricionales específicas de los adolescentes. MyPlate, un sitio
web producido por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, por sus siglas
en inglés), por ejemplo, ofrece información específica por edad para niños y adolescentes. Al
seguir estas y otras recomendaciones similares, los padres pueden asegurarse de que sus hijos
coman una dieta bien balanceada que les proporcione las vitaminas y calorías que necesitan
para mantenerse saludables a medida que crecen durante la pubertad y hasta la edad adulta.

PROPÓSITO

Una nutrición adecuada es esencial para ayudar a los adolescentes a mantenerse saludables,
crecer y desarrollarse adecuadamente. Comer bien también ayuda a los adolescentes a
participar mejor en actividades escolares tanto cognitivas como atléticas. Los estudios han
demostrado que los niños y adolescentes que se saltan el desayuno luchan con la
concentración y no se desempeñan tan bien en la escuela, por lo que es importante que los
adolescentes coman tres comidas diarias, comenzando con el desayuno. En todo el mundo, la
obesidad y la malnutrición son problemas entre los adolescentes de los países desarrollados.
En muchos países en desarrollo, los niños ingresan en la adolescencia años desnutridos y más
susceptibles a las enfermedades. Por ejemplo, la falta de hierro en la dieta puede causar
discapacidad y muerte en adolescentes o adultos jóvenes. Muchos adolescentes consumen
más calorías de las que necesitan, pero sus dietas no brindan las ingestas diarias
recomendadas de varios nutrientes. La ingesta adecuada de vitaminas y minerales es una parte
importante de la nutrición. Las vitaminas son requeridas por el cuerpo en pequeñas cantidades
para regular el metabolismo y mantener un crecimiento y funcionamiento normales. Los
minerales ayudan a formar los músculos, tejidos y huesos, y también apoyan las hormonas, el
transporte de oxígeno y los sistemas de enzimas. De particular preocupación para los niños y
adolescentes es consumir niveles adecuados de calcio, potasio, fibra, magnesio y vitaminas E,
D y B. Los estudios han demostrado que los hábitos alimenticios y la nutrición en la
adolescencia pueden afectar el peso y la salud de los adultos. Por ejemplo, no consumir
suficiente calcio en la adolescencia puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar
osteoporosis como adulto mayor. Por otra parte, la obesidad tiende a rastrear desde
adolescentes a la vida adulta. Algunos adolescentes tienen condiciones de salud que requieren
dietas especiales. La diabetes tipo 1 se diagnostica en más de 15,000 niños por año, según la
Fundación de Investigación de la Diabetes Juvenil (JDRF). El tratamiento requiere controlar los
factores de la dieta y el estilo de vida, que pueden ser particularmente difíciles para los
adolescentes ocupados. El aumento de las tasas de obesidad ha provocado un aumento de la
diabetes tipo 2 entre los adolescentes, que anteriormente se diagnosticaba principalmente en
adultos.

Mi plato
Los grupos de alimentos en las recomendaciones de MyPlate para adolescentes (edades 9-13)
son:

:, Granos. Las pautas recomiendan que las niñas y los niños coman de 5 a 6 onzas de granos
por día. Las fuentes incluyen pan integral, cereales, galletas, arroz o pasta. Al menos la mitad
de todos los granos consumidos deben ser granos integrales, que pueden determinarse
buscando la palabra entero antes del nombre del grano en la lista de ingredientes. ·

:, Vegetales. La lista del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, por sus
siglas en inglés) incluye verduras de hoja verde oscuro, como la espinaca y la col rizada,
verduras rojas y naranjas, como pimientos y zanahorias; vegetales con almidón, como las
papas, y otros vegetales, como los espárragos. Aguacate, berenjena y nabos. Los frijoles o
guisantes se pueden contar como una porción de vegetales una vez que las necesidades de
proteínas hayan sido satisfechas La recomendación es 2 tazas diarias para niñas y 2,5 tazas
diarias para niños.

,, frutas Las frutas frescas, congeladas, enlatadas o secas son opciones aceptables de fruta. La
USOA recomienda limitar el consumo de jugos de frutas debido a los azúcares agregados. Se
anima a los adolescentes a comer al menos 1,5 tazas por día.

•• Proteína. Las opciones de proteínas incluyen carnes y aves con bajo contenido de grasa o
magras, pescado, huevos, frijoles, guisantes, nueces, semillas y soja. La recomendación diaria
para adolescentes es de 5 cuneses.

•• Lechería. El grupo lácteo consiste en todas las formas de leche. Queso y yogur (incluida la
soja). así como postres a base de leche (como pudines y yogurt congelado). La cantidad diaria
sugerida para adolescentes es de 3 tazas.

Las grasas y los aceites no se enumeran como un grupo de alimentos separado en el diagrama
de MyPlate, pero el USDA señala que

proporcionan nutrientes esenciales y deben incluirse en la dieta de una persona en cantidades

limitadas. Los adolescentes no deben consumir más de 5 cucharaditas por día.

Calcio
El calcio es particularmente importante para los adolescentes, pero los estudios muestran que
muchos adolescentes no obtienen la cantidad diaria recomendada de calcio, que es de 1,200-
1,300 miligramos (mg) para adolescentes de 9 a 18 años. Calcio

· Ayuda a fortalecer los huesos y los dientes y también ayuda a prevenir el desarrollo de
osteoporosis, una condición caracterizada por una pérdida de densidad ósea. Buenas fuentes
de calcio son la leche baja en grasa, el queso y el yogur; cereales fortificados con calcio; y
pudín lácteo bajo en grasa.

lron

Los requerimientos de hierro son muy importantes para la salud y el crecimiento de los
adolescentes. Los niños necesitan 8-11 mg de hierro por día, dependiendo de la edad. Las
niñas requieren más hierro que los niños debido a la pérdida de sangre durante la
menstruación; Los requisitos van desde 8 hasta 15 mg. Las mejores fuentes de hierro se
encuentran en el grupo de proteínas (carne de res, pollo, pescado y nueces). Otras fuentes
incluyen granos enteros fortificados con hierro, vegetales de hojas verdes oscuras y fresas.

Fluido

Muchos adolescentes no se dan cuenta del importante papel que desempeñan los líquidos en
la nutrición. Es importante mantenerse hidratado y limitar el consumo de bebidas con alto
contenido de azúcar y jugos de frutas. La cafeína de los refrescos y las bebidas de café puede
interferir con el sueño si se consume a altas horas de la noche, lo que puede ser un problema
de salud y rendimiento escolar. Los informes de los Centros para el Control de Enfermedades
(CDC) y Prevención en 2014 indicaron que aproximadamente el 73% de los niños y
adolescentes consumen cafeína todos los días. Los CDC también informaron que el 20% de los
adolescentes que toman bebidas energéticas creen que las bebidas son seguras, pero estas
bebidas pueden ser altas en azúcar e ingredientes artificiales. Los adolescentes deben
asegurarse de que beben una cantidad adecuada de agua, las ingestas recomendadas varían
de 2.4 a 3.3 cuartos de galón para los machos y de 1.2 a 2.3 cuartos de galón para las mujeres.
Los adolescentes que participan en deportes, especialmente, deben recordar hidratarse antes
y después del ejercicio. Algunos expertos dicen que una fórmula fácil es una botella (16 onzas)
de líquido por cada media hora de actividad física.

Actividad física

Los adolescentes que son muy activos y participan en deportes organizados tienen diferentes
necesidades nutricionales que los adolescentes más sedentarios de la misma edad. Los
adolescentes activos necesitan más líquidos mientras hacen ejercicio y pueden necesitar más
carbohidratos, que proporcionan energía. Los carbohidratos deben provenir de granos enteros
y frutas y no De azúcares refinados. Algunas porciones adicionales de proteína magra pueden
ser útiles para desarrollar músculos fuertes, pero no se recomienda comer demasiado de un
solo grupo de alimentos, en lugar de una dieta equilibrada. Según las Directrices Dietéticas.
adolescentes activos de 9 a 18 años necesitan entre 2,000 y 3 200 calorías por día para
hombres y 1,800

2.400 para las hembras.

Dietas vegetarianas

Algunos adolescentes siguen dietas vegetarianas. Algunas personas pueden temer que una
dieta vegetariana sea perjudicial para los niños y adolescentes, pero con una planificación
adecuada, los adolescentes pueden cumplir con los requisitos nutricionales y lograr un
crecimiento adecuado con una dieta vegetariana. Sin embargo, una dieta desequilibrada
puede dar lugar a deficiencias de nutrientes, lo que ocasiona efectos secundarios como un
retraso en el crecimiento, huesos frágiles y fracturas por estrés. Los adolescentes que viven en
la zona pueden necesitar suplementos de vitamina 812 para compensar el hecho de no
obtenerlos en carnes o productos cárnicos; un médico o un dietista registrado (RD) puede
ayudar a determinar el tipo y nivel de suplemento (s) necesarios. Los adolescentes no deben
comenzar a tomar suplementos dietéticos sin consultar primero a su médico o DR para
asegurarse de que están recibiendo una dieta saludable, que incluya cantidades adecuadas de
minerales como el zinc, el hierro y el calcio.

Alimentos elaborados y preparados.

En casa, los padres pueden elegir bocadillos y comidas rápidas debido a su conveniencia. Sin
embargo, las grandes porciones y el mayor tiempo que pasan frente a la televisión pueden
hacer que los jóvenes se vuelvan obesos. Los adolescentes estadounidenses a menudo reciben
y crecen acostumbrados a opciones de alimentos menos nutritivos. Los alimentos altamente
procesados a menudo no contienen cantidades significativas de minerales esenciales y en su
lugar contienen altas cantidades de grasas y, junto con conservantes y otros aditivos. Los
consejos para los padres que buscan ahorrar tiempo en la preparación de la comida incluyen
cocinar comidas los fines de semana y congelarlos durante los días ocupados de la semana y
buscar libros de cocina o fuentes en línea de recetas rápidas y saludables. Para reducir la grasa
en su dieta, los padres y sus hijos adolescentes pueden cambiar a productos para untar
reducidos o bajos en grasa y leche baja en grasa o sin grasa. Pueden quitar la piel de las aves
de corral o recortar la grasa de
carne roja; pueden usar métodos de cocción bajos en grasa como hornear, asar y cocinar al
vapor; y pueden consumir alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y granos enteros. Las
ensaladas frescas pueden mejorar la fibra en la dieta, al igual que agregar avena o salvado de
trigo a los alimentos horneados. La leche, los quesos, el tofu y el salmen son buenas fuentes de
calcio.

Almuerzos escolares

A principios de la década de 2000, se hizo un mayor énfasis en mejorar el valor nutricional de

las opciones de almuerzo en las escuelas. Las escuelas generalmente ofrecen almuerzos
balanceados, pero muchas también ofrecen bares o máquinas expendedoras de refrescos y
bocadillos con altos niveles de azúcar, grasa y sal. Muchos adolescentes eligen estos bocadillos
en vez de los almuerzos escolares preparados. Además, algunas escuelas pueden no ofrecer
clases de educación física o las clases pueden no incluir suficiente actividad para cumplir con
las recomendaciones diarias. Los expertos en nutrición han trabajado con educadores para
presentar a los adolescentes opciones más saludables en la escuela, para disminuir o cambiar
los mensajes de publicidad de alimentos y para educar mejor a los estudiantes en el aula sobre
las buenas opciones nutricionales. Se han implementado pautas federales para mejorar el
valor nutricional del Programa Nacional de Almuerzos Escolares. Calorías y control de peso.

El aumento de peso es causado por el consumo de más calorías de las que se gastan.
Gestionando tamaños portienses, comiendo un

Una dieta equilibrada de los grupos de alimentos, que limita las calorías de los alimentos con
alto contenido de azúcar o con alto contenido de grasa, y que participa en la actividad física,
los adolescentes pueden mantener un equilibrio razonable entre las calorías que entran y las
que salen. Las investigaciones han demostrado que restar solo 100 calorías al día de la dieta
puede ayudar a reducir el peso a lo largo del tiempo; Hacerlo es tan fácil como eliminar solo un
refresco por día. Los adultos deben ayudar a los adolescentes a comprender que la
alimentación equilibrada y el control de calorías ayudan a controlar el peso, no los períodos
poco saludables de ayuno o la dependencia de las dietas de moda. La actividad física también
ayuda a controlar el peso. Fomentar la participación en deportes o pasar tiempo al aire libre
con familiares y amigos en lugar de ver la televisión, usar la computadora o jugar videojuegos
también puede ayudar a controlar el peso de manera segura. Se advierte a los niños y sus
padres que no recurran a dietas de moda para problemas de peso de adolescentes. Muchas
dietas y productos dietéticos no han sido prevenidos por los estudios clínicos para ser efectivos
a largo plazo para los adultos, por lo que ciertamente no han sido prevenidos de manera
segura o efectiva como una solución para los problemas de peso en niños y adolescentes. A
menudo, los adolescentes son más susceptibles a las afirmaciones sobre los planes de dieta.
Muchos alimentos que comúnmente se consideran engorde o poco saludables, por ejemplo, la
carne y la leche, son buenas fuentes de nutrientes importantes para los adolescentes. Si el
peso se está convirtiendo en un problema de salud, los padres deben alentar a sus
adolescentes a hablar con un médico o un dietista registrado para hablar sobre planes seguros
para perder peso.

Trastornos de la alimentación

La dieta de moda repetida puede ser un importante predictor de trastornos de la alimentación

en adolescentes, especialmente en adolescentes. Los adolescentes que se preocupan
demasiado por el peso y la apariencia pueden desarrollar ansiedades sociales y trastornos de
la alimentación como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. La anorexia generalmente
ocurre en adolescentes y mujeres jóvenes que tienen un miedo mayor al normal de estar
gordas. Las personas con anorexia comen muy poco y se obsesionan con la comida que comen.
Un adolescente con anorexia puede pesar cada bit de los alimentos consumidos, contar
compulsivamente todas las calorías o hacer ejercicio para eliminarlas. La diferencia entre la
anorexia y la dieta normal es la grave compulsión con la pérdida de peso y el deseo de ir más
allá de estar en forma y ser lo más delgado posible, sin importar las consecuencias. Las señales
de advertencia para la anorexia incluyen bajar de peso a aproximadamente 15% por debajo del
rango normal, decir "sentirse gordo", hacer ejercicio excesivamente, retirarse de las
actividades sociales, encontrar excusas para evitar comer y pesarse con frecuencia. Las
personas con bulimia consumen demasiada comida, pero luego se purgan rápidamente
vomitando o tomando laxantes. Este comportamiento puede ser más difícil de detectar que la
anorexia, porque el adolescente puede tener un peso promedio. Las señales de advertencia
para la bulimia incluyen ir al baño con frecuencia inmediatamente después de las comidas,
comer grandes cantidades de alimentos sin aumentar de peso y usar laxantes o diuréticos. Los
trastornos alimenticios conducen a un estado nutricional deficiente y pueden afectar el
crecimiento y el desarrollo de adolescentes de ambos sexos. Se clasifican como la tercera
forma más común de enfermedad crónica entre los adolescentes, según la Academia
Americana de Psiquiatría Infantil y del Adolescente, hasta el 10% de las mujeres jóvenes en los
Estados Unidos tienen algún tipo de trastorno alimentario. Si a los niños se les diagnostica un
trastorno alimentario, deben recibir terapia para ayudar a tratar el trastorno y las causas
subyacentes. La terapia nutricional para adolescentes con trastornos de la alimentación está
diseñada para corregir una posible malnutrición causada por el trastorno de la alimentación.
La realimentación debe planificarse cuidadosamente para evitar complicaciones provocadas
por el aumento repentino de calorías y el aumento de peso. El plan de alimentación prescrito
aumentará gradualmente en calorías a medida que aumenta la masa corporal magra de estos
jóvenes. Se sabe que algunos adolescentes con diabetes usan dosis de insulina por debajo de
las recomendadas por sus médicos para promover la pérdida de peso. Esta es una práctica
muy peligrosa. Se recomienda a los adolescentes con diabetes tipo 1 que reciban
asesoramiento nutricional al momento del diagnóstico y programen chequeos regulares con
un RD. A los adolescentes con diabetes tipo 2 también se les debe enseñar cómo controlar los
niveles de glucosa en la sangre.

PRECAUCIONES
Al igual que los adultos, los adolescentes deben entender que es mejor alcanzar los niveles
recomendados de nutrientes a través del consumo de alimentos en lugar de a través de
suplementos. ¡Los suplementos deben usarse solo bajo la supervisión de un médico
profesional! Proveedor que entiende las necesidades de nutrición de los adolescentes. Los
adolescentes deben entender que la mejor manera de controlar el peso es a través de un
enfoque equilibrado para comer y mantenerse físicamente activo, no a través del ayuno, el uso
de drogas o suplementos, o la participación en la moda.

las dietas

Complicaciones

No comer una dieta nutritiva puede causar problemas de crecimiento y desarrollo en

adolescentes y complicaciones a largo plazo como la obesidad u osteoporosis. Los trastornos
alimenticios pueden llevar a complicaciones graves en los adolescentes, como la desnutrición,
los cambios en la función cardíaca causados por la inanición, el sangrado estomacal y, en
algunos casos, la depresión que puede llevar al suicidio. El manejo inadecuado de la diabetes
puede llevar a la pérdida de conciencia y convulsiones y, a más largo plazo, a enfermedades
oculares, renales y cardíacas o daños a los nervios.

Trastornos de la alimentación

Si los pesos pesan menos del 15% del peso normal para su estatura, es posible que no tengan
suficiente grasa corporal para mantener los órganos vitales en funcionamiento. Cuando las
personas están desnutridas, su cuerpo se ralentiza como si estuviera muerto de hambre y la
presión arterial, la frecuencia del pulso y la respiración lenta. Las niñas con anorexia a menudo
dejan de tener un ciclo menstrual. Las personas con anorexia también pueden experimentar
falta de energía y concentración, así como mareos. Pueden volverse anémicos, sus huesos
pueden volverse quebradizos y dañar su corazón, hígado y riñones. En los casos más graves, la
anorexia puede provocar desnutrición o incluso la muerte. Los vómitos repetidos asociados
con la bulimia causan dolor de estómago constante y pueden dañar el estómago y los riñones.
Los ácidos del estómago suben a la boca durante los vómitos, lo que puede causar caries en los
dientes. Las adolescentes con bulimia también pueden dejar de tener ciclos menstruales. Los
vómitos constantes también pueden causar la pérdida de un exceso de potasio, que en casos
graves puede provocar problemas cardíacos e incluso la muerte.
Preocupaciones de los padres

Los padres se enfrentan a las presiones de los compañeros y las constantes imágenes en
conflicto que sus hijos obtienen de los medios de comunicación. Los adolescentes ven
imágenes no realistas de tipos de cuerpo en línea y en otros medios, pero también son
bombardeados con anuncios para su procesamiento, convenientes. y alimentos poco
saludables. Las revistas a menudo presentan artículos sobre dietas y pérdida de peso, que si se
siguen de forma obsesiva podrían llevar a conductas de control de peso poco saludables. Los
sitios web pueden proporcionar consejos a los adolescentes sobre cómo lograr y ocultar sus
trastornos de la alimentación y productos que ayudan a las personas con bulimia a purgar sus
alimentos. Los padres pueden ayudar a sus hijos adolescentes a navegar estos mensajes
promoviendo hábitos saludables en el hogar. Se puede alentar a los adolescentes a comer
alimentos saludables, y los padres pueden educar a sus hijos adolescentes sobre la nutrición y
los nutrientes que son esenciales para ellos a medida que crecen. Participar en deportes y
actividades recreativas o al menos complementar el uso de la televisión o la computadora con
actividades como pasear al perro de la familia, puede ayudar a inculcar hábitos saludables de
larga duración y mantener el peso.

AMNESIA

La amnesia se refiere a la pérdida parcial o total de la memoria. La pérdida puede ser temporal
o permanente. Los trastornos amnésicos son un grupo de trastornos que involucran la pérdida
de recuerdos previamente establecidos, la pérdida de la capacidad de crear nuevos recuerdos
o la pérdida de la capacidad de aprender nueva información.

DESCRIPCIÓN

La memoria es la capacidad de retener y recuperar información. La memoria se puede

subdividir en memoria a corto plazo, que implica mantener información durante un minuto o
menos, y memoria a largo plazo, que implica mantener información durante más de un
minuto. La memoria a largo plazo se puede subdividir en memoria reciente, que implica un
nuevo aprendizaje y una memoria remota, que incluye información antigua. En general, los
trastornos amnésicos son más frecuentes e incluyen déficits en el aprendizaje nuevo o en la
memoria reciente. Hay una serie de términos que son cruciales para la comprensión de los
trastornos amnésicos. Para conservar la información, una persona debe poder prestar la
atención suficiente a la información que se presenta; esto se conoce como • registro. "El
proceso por el cual se establecen las memorias se conoce como" codificación "o"
almacenamiento ". La retención de información en la memoria a largo plazo requiere un
período de tiempo durante el cual la memoria se consolida. Cuando la memoria de un
individuo es probado, la recuperación es el proceso mediante el cual el individuo recuerda la
información de la memoria. La memoria de trabajo es la capacidad de manipular la
información de la memoria a corto plazo para realizar alguna función. Los trastornos
amnésicos pueden afectar cualquiera o todos estos elementos necesarios.

procesos Hay dos tipos de amnesia: retrógrada y anterógrada. La amnesia retrógrada se refiere
a la pérdida de recuerdos hechos antes del inicio de la amnesia. La amnesia retrógrada a
menudo ocurre junto con una lesión en la cabeza y da como resultado el borrado de la
memoria de eventos o información de un período de tiempo determinado (desde

de segundos a meses para la totalidad del pasado de una persona) antes de la lesión en la
cabeza. En el curso de la recuperación y rehabilitación de una lesión en la cabeza, la memoria
se puede restaurar o el período de amnesia puede acortarse. La amnesia anterógrada se
refiere a la incapacidad de recordar eventos o hechos introducidos desde que comenzó la
amnesia (es decir, la incapacidad de retener nuevos recuerdos). Es más común que la amnesia
retrógrada. Aunque los individuos con amnesia anterógrada tienen dificultades con el
establecimiento de la memoria desde el momento en que comenzó la amnesia, pueden
recordar claramente los eventos que ocurrieron antes de que comenzara la amnesia. Es
posible que una sola persona tenga amnesia tanto anterógrada como retrógrada dependiendo
de qué parte del cerebro esté dañada.

Trastorno amnésico debido a una medica! condición

La pérdida de memoria del trastorno amnésico debido a una condición médica general puede
ser transitoria o crónica. Este trastorno puede manifestarse como pérdida retrógrada o
anterógrada. Para el diagnóstico, los individuos deben experimentar un deterioro del
funcionamiento social u ocupacional que difiera de sus niveles normales, y la pérdida de
memoria no puede ocurrir como parte de la demencia o el delirio. La medica! La condición
responsable debe ser confirmada por el historial del paciente o por un examen físico o
resultados de laboratorio.

Trastorno amnésico persistente inducido por sustancias

El trastorno amnésico persistente inducido por sustancias puede ocurrir con el uso de alcohol,
sedantes, hipnóticos o ansiolíticos. El metotrexato, un medicamento de quimioterapia, puede
inducir esta afección, al igual que algunas toxinas, como el plomo, el mercurio, el monóxido de
carbono, los insecticidas o los solventes industriales. Existen subtipos, incluido el trastorno
amnésico persistente inducido por el alcohol. En la forma inducida por el alcohol, los síntomas
del síndrome de Wernicke-Korsakoff pueden manifestarse como resultado de la deficiencia de
tiamina. La recuperación total no es la norma con alcohol

trastorno amnésico inducido, pero es posible cuando es causado por otros fármacos. Los
criterios diagnósticos para la forma de trastorno amnésico inducido por sustancias son
similares a aquellos inducidos por una condición médica general, excepto que la historia debe
mostrar exposición a la sustancia involucrada.

Trastorno amnésico no especificado de otra manera

Si las características de la amnesia no se ajustan a ninguna de las categorías anteriores, el

trastorno se clasifica como un trastorno amnésico no especificado de otra manera,
generalmente porque el agente / evento causante no se conoce.

Amnesia disociativa

La amnesia disociativa es parte de un grupo diferente de trastornos, los trastornos

disociativos. Se manifiesta como una incapacidad para recordar información que es
personalmente importante pero posiblemente traumática o estresante. Anteriormente se
llamaba amnesia psicógena. ¡La desaparición de la memoria en este trastorno es reversible, y
la pérdida de memoria puede ser de gran importancia! tipos Se puede localizar. en el que la
memoria faltante cubre un período de tiempo definido, o puede ser selectiva, de modo que
solo se recuperan los bits y partes de una situación. También hay tres tipos menos comunes:
generalizados (faltan los recuerdos que cubren toda una vida); continuo (los recuerdos se
emiten desde un período de tiempo específico hasta el presente); y sistematizado (solo faltan
los recuerdos de categorías específicas de información, como los nombres de los miembros de
la familia). Este trastorno puede surgir en una persona de cualquier edad.

Otros tipos de amnesia.

La amnesia global transitoria causa delirio (un período de agitación y menguante confusión y
agitación), amnesia anterógrada y amnesia retrógrada para eventos e información desde las
varias horas previas al inicio del ataque. No tiene una causa identificable de manera
consistente, pero los investigadores han sugerido que la migraña o el ataque isquémico
transitorio (AIT) pueden ser el desencadenante. El individuo experimenta repentina confusión
y olvido. Los ataques pueden ser tan breves como 30 minutos o pueden durar hasta 24 horas.
En ataques severos, un individuo está completamente desorientado y también puede
experimentar amnesia retrógrada que se remonta a varios años. Mientras

muy atemorizante para el individuo, la amnesia global transitoria generalmente tiene un

pronóstico excelente para la recuperación, sin un déficit de memoria duradero. La amnesia
infantil, un término acuñado por Anna Freud a fines de la década de 1940, se refiere al hecho
de que la mayoría de las personas no pueden recordar las experiencias infantiles durante los
primeros tres a cinco años de vida. Se ha sugerido que este tipo de amnesia se produce porque
los niños y adultos organizan recuerdos en diferentes

formas. Las diferencias se basan en el desarrollo físico del cerebro y la comunicación entre las
diferentes áreas del cerebro involucradas en el desarrollo de la memoria. Otros creen que los
niños comienzan a recordar hechos y eventos una vez que han acumulado suficiente
experiencia para poder relacionar experiencias entre ellos.

CAUSA ANO SINTOMAS

La amnesia tiene múltiples causas. La mayoría de los casos son trazables a lesiones cerebrales
relacionadas con traumas físicos, enfermedades, infecciones y abuso de drogas y alcohol. En el
síndrome de Wernicke-Korsakoff, por ejemplo, el daño a los centros de memoria del cerebro
se debe al uso crónico de alcohol junto con la desnutrición. Las infecciones que dañan el tejido
cerebral, como la encefalitis, también pueden causar amnesia, al igual que un derrame
cerebral. Otras causas incluyen varios tipos de demencia (p. Ej., Enfermedad de Alzheimer),
lesión cerebral traumática (p. Ej., Conmoción cerebral), accidentes que involucran la privación
de oxígeno al cerebro o la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro (p. Ej., Aneurismas rotos,
casi ahogamiento), Tumores en el tálamo y / o hipotálamo, y convulsiones. A veces,
procedimientos como la cirugía o la terapia electroconvulsiva pueden producir amnesia. Se
cree que la amnesia disociativa es de origen psicológico, causada por un trastorno o trauma
psicológico. Los síntomas de los trastornos amnésicos pueden incluir dificultad para recordar
eventos o información de remate y / o dificultad para aprender y luego recordar información
nueva. En algunos casos, el individuo es plenamente consciente del deterioro de la memoria y
se siente frustrado por ello; en otros casos, el individuo puede parecer completamente ajeno
al deterioro de la memoria o incluso puede intentar llenar el déficit en la memoria con la
confabulación. Dependiendo de la condición subyacente responsable de la amnesia, también
pueden presentarse otros síntomas.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de los trastornos amnésicos comienza estableciendo el nivel de orientación a la

persona, el lugar y el tiempo. ¿Estas personas saben quiénes son? ¿Dónde están? ¿El día, la
fecha y la hora? ¿Pueden recordar eventos actuales comunes (por ejemplo, identificar al
presidente)? Sus respuestas pueden revelar información sobre el déficit de memoria. Los
miembros de la familia o amigos cercanos pueden ser una parte invaluable del examen, ya que
pueden proporcionar información de antecedentes sobre el inicio y la progresión de la pérdida
de memoria, así como información sobre el nivel original de funcionamiento del individuo. Se
pueden usar una variedad de pruebas de memoria para evaluar la capacidad de atender
información, utilizar la memoria a corto plazo y almacenar y recuperar información de la
memoria a largo plazo. Tanto la memoria verbal como la visual deben ser probadas. La
memoria verbal se puede probar trabajando con un individuo para memorizar listas de
palabras y luego probando la memoria después de que haya transcurrido cierto tiempo. De
manera similar, la memoria visual se puede probar pidiéndole a una persona que localice
severa! Objetos que estaban escondidos en una habitación en presencia del individuo.
Dependiendo de los tipos de afecciones que se estén considerando, otras pruebas pueden
incluir análisis de sangre, neuroimágenes (tomografías computarizadas, resonancias
magnéticas o PET del cerebro), pruebas de líquido cefalorraquídeo y pruebas de EEG.

TRATAMIENTO
Un neurólogo y / o psiquiatra pueden participar en el diagnóstico y tratamiento de trastornos
amnésicos. Dependiendo de la condición subyacente responsable del déficit de memoria,
también pueden participar otros especialistas, como los terapeutas ocupacionales y del habla y
el lenguaje, que pueden participar en programas de rehabilitación para personas con
trastornos amnésicos como parte de su cuadro clínico.

Tradicional

En algunos casos, el tratamiento del trastorno subyacente puede ayudar a mejorar la amnesia
que lo acompaña. En los casos leves de amnesia, la rehabilitación puede implicar enseñar
técnicas de memoria y fomentar el uso de herramientas de memoria, como técnicas de
asociación, listas, notas, calendarios y temporizadores. Los ejercicios de memoria pueden ser
útiles. No hay medicamentos específicos para tratar la amnesia. Sin embargo, se están
estudiando los tratamientos para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, como el
donepezilo (Aricept), para ver si también pueden ser eficaces en el tratamiento de los
trastornos amnésicos.

PRONÓSTICO

El pronóstico depende de la condición subyacente que ha causado el déficit de memoria y de si

esa condición tiene una tendencia a progresar o estabilizarse. La enfermedad de Alzheimer,
por ejemplo, es progresivamente implacable, y se puede esperar que los déficits de memoria
que acompañan a esta condición empeoren con el tiempo. Los individuos que tienen déficits
de memoria debido a un tumor cerebral pueden tener sus síntomas después de la cirugía para
extirpar el tumor. Se puede esperar que los individuos con amnesia global transitoria se
recuperen completamente de su deterioro de la memoria dentro de las horas o días de su
inicio. En el caso de algunas lesiones cerebrales traumáticas, la amnesia puede mejorar con el
tiempo (a medida que disminuye la inflamación del cerebro, por ejemplo), pero puede
permanecer un cierto grado de amnesia para los eventos justo antes del momento de la lesión.

PREVENCIÓN

Los trastornos amnésicos se pueden prevenir en la medida en que se puede prevenir o

minimizar la lesión del cerebro. Los enfoques de sentido común incluyen usar un casco al
andar en bicicleta, montar a caballo o participar en deportes potencialmente peligrosos; usar
cinturones de seguridad de automóviles y evitar el uso excesivo de alcohol o drogas.
Infecciones cerebrales
debe tratarse de forma rápida y agresiva para minimizar el daño causado por la hinchazón. Las
víctimas de accidentes cerebrovasculares, aneurismas cerebrales y ataques isquémicos
transitorios deben buscar tratamiento médico inmediato.

NEUROMA ACÚSTICO

Un neuroma acústico es un tumor benigno que afecta a las células de la vaina de mielina que
rodea el nervio vestibulococlear (octavo nervio craneal).

DESCRIPCIÓN

El nervio vestibulococlear se extiende desde el oído interno hasta el cerebro y está formado
por una rama vestibular, a menudo llamada nervio vestibular, y una rama coclear, llamada
nervio coclear. Los nervios vestibular y coclear se encuentran uno junto al otro. También
corren junto a otros nervios cráneos. Las personas poseen dos de cada tipo de nervio
vestibulococlear, uno que se extiende desde la oreja izquierda y otro desde la oreja derecha. El
nervio vestibular transmite información sobre el equilibrio desde el oído interno al cerebro, y
el nervio coclear transmite información sobre la audición. El nervio vestibular, como muchos
nervios, está rodeado por una cubierta llamada vaina de mielina. Un tumor llamado
schwannoma puede a veces desarrollarse a partir de las células de la vaina de myefin. Un
tumor es un crecimiento anormal de tejido que resulta de la reproducción descontrolada de
las células. Los neuromas acústicos a menudo se llaman schwannomas vestibulares porque son
tumores que surgen de la vaina de mielina que rodea el nervio vestibular. Los neuromas
acústicos se consideran tumores benignos (no cancerosos) porque no se diseminan a otras
partes del cuerpo. Pueden aparecer en cualquier lugar a lo largo del nervio vestibular, pero es
más probable que ocurran cuando el nervio coclear del vestíbulo atraviesa el pequeño canal
óseo que conecta el cerebro y el oído interno. Un neuroma acústico puede surgir del nervio
vestibular izquierdo o del nervio vestibular derecho. Un tumor unilateral es un tumor que
surge de un nervio; Un tumor bilateral surge de ambos nervios vestibulares. Los neuromas
acústicos unilaterales suelen aparecer espontáneamente (por casualidad). Los neuromas
acústicos bilaterales se producen como parte de una afección hereditaria llamada
neurofibromatosis tipo 2 (NF2). Una persona con NF2 ha heredado una predisposición a
desarrollar neuromas acústicos y otros tumores de las células nerviosas. Los neuromas
acústicos generalmente crecen lentamente y pueden tardar años en desarrollarse. Algunos
neuromas acústicos permanecen tan pequeños que no causan ningún síntoma. A medida que
el neuroma acústico crece, puede interferir con la función del nervio vestibular y causar vértigo
y dificultades de equilibrio. Si el nervio acústico crece lo suficientemente grande como para
presionar contra el nervio coclear, generalmente ocurrirá una pérdida de audición y un
zumbido (tinnitus) en el oído afectado. Si no se trata y el neuroma acústico continúa creciendo,
puede presionar contra otros nervios en la región y causar otros síntomas. Este tumor puede
amenazar su vida si se vuelve lo suficientemente grande como para presionar e interferir con
el funcionamiento del cerebro.

CAUSAS ANO SVMPTOMS

Un neuroma acústico es causado por un cambio o ausencia de ambos genes supresores de

tumores NF2 en una célula nerviosa. Cada persona posee un par de genes NF2 en cada célula
de su cuerpo, incluidas sus células nerviosas. Un gen NF2 se hereda de la célula del óvulo de la
madre y el otro gen NF2 se hereda de la célula espermática del padre. El gen NF2 es
responsable de ayudar a prevenir la formación de tumores en las células nerviosas. En
particular, el gen NF2 ayuda a prevenir los neuromas acústicos. Solo se necesita un gen NF2 sin
cambios y en funcionamiento para prevenir la formación de un neuroma acústico. Si los dos
genes NF2 cambian o faltan en una de las células de la vaina de mielina del nervio vestibular,
generalmente se desarrolla un neuroma acústico. La mayoría de los neuromas acústicos
unilaterales se producen cuando los genes NF2 cambian espontáneamente o faltan. Alguien
con un neuroma acústico unilateral que se ha desarrollado espontáneamente no tiene mayor
riesgo de tener hijos con un neuroma acústico. Algunos neuromas acústicos unilaterales
resultan de NF2. También es posible que algunos neuromas acústicos unilaterales puedan ser
causados por cambios en otros genes responsables de prevenir la formación de tumores. Los
neuromas acústicos bilaterales se producen cuando alguien se ve afectado con la condición
hereditaria NF2. Una persona con NF2 generalmente nace con un gen NF2 sin cambios y uno
cambiado o perdido en cada célula de su cuerpo. A veces heredan este cambio de su madre o
padre. A veces, el cambio ocurre espontáneamente cuando el óvulo y el esperma se juntan
para formar la primera célula del bebé. Los hijos de una persona con NF2 tienen un 50% de
probabilidades de heredar el gen NF2 modificado o faltante. Una persona con NF2 desarrollará
un neuroma acústico si el gen NF2 restante sin cambios cambia espontáneamente o
desaparece en una de las células de la vaina de mielina de su nervio vestibular. Las personas
con NF2 a menudo desarrollan neuromas acústicos a una edad más temprana. La edad media
al inicio del neuroma acústico en NF2 es de 31 años versus 50 años para los neuromas
acústicos esporádicos. Sin embargo, no todas las personas con NF2 desarrollan neuromas
acústicos. Las personas con NF2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cataratas y Tumores en
otras células nerviosas. La mayoría de las personas con un neuroma acústico unilateral no se
ven afectadas con NF2. Sin embargo, algunas personas con NF2 desarrollan un tumor en solo
uno de los nervios vestibulococleares. Otros pueden ser diagnosticados inicialmente con un
tumor unilateral, pero pueden desarrollar un tumor en el otro nervio varios años después. Se
debe considerar un diagnóstico de NF2 en una persona menor de 40 años que tenga un
neuroma acústico unilateral. Alguien con un neuroma acústico unilateral y otros miembros de
la familia con diagnóstico de NF2 probablemente estén afectados con NF2. Alguien con un
neuroma acústico unilateral y otros síntomas de NF2, como cataratas y otros tumores,
también puede verse afectado con NF2. Por otro lado, es muy poco probable que una persona
mayor de 50 años con un neuroma acústico unilateral, sin otros tumores y sin antecedentes
familiares de NF2 se vea afectada con NF2.

Los síntomas

Los neuromas acústicos pequeños generalmente solo interfieren con el funcionamiento del
nervio vestibulococlear. El primer síntoma más común de un neuroma acústico es la pérdida
de audición, que a menudo se acompaña de un sonido de timbre (tinnitus). Las personas con
neuromas acústicos a veces reportan dificultades para usar el teléfono y dificultades para
percibir el tono de un instrumento musical o un sonido, incluso cuando su audición parece ser
normal. En la mayoría de los casos, la pérdida auditiva es inicialmente sutil y empeora
gradualmente con el tiempo hasta que la sordera ocurre en el oído afectado. En
aproximadamente el 10% de los casos, la pérdida de audición es repentina y grave. Los
neuromas acústicos también pueden afectar el funcionamiento de la rama vestibular del
nervio vestibulococlear y causar vértigo y desequilibrio. El veinte por ciento de los tumores
pequeños se asocian con vértigo periódico, que se caracteriza por mareos o sensación de
torbellino. Los neuromas acústicos más grandes tienen menos probabilidades de causar
vértigo, pero más probabilidades de causar desequilibrio. El desequilibrio, que se caracteriza
por una torpeza menor y una sensación general de inestabilidad, ocurre en casi el 50% de las
personas con un neuroma acústico. A medida que el tumor crece, puede presionar los nervios
craneales circundantes. La compresión del quinto nervio craneal puede provocar dolor facial o
adormecimiento. La compresión del séptimo nervio craneal puede causar espasmos, debilidad
o parálisis de los músculos faciales. La visión doble es un síntoma raro, pero puede ocurrir
cuando se afecta el sexto nervio craneal. Las dificultades para tragar y / o hablar pueden
ocurrir si el tumor presiona contra los nervios craneales noveno, décimo o duodécimo. Si no se
trata, el tumor puede llegar a ser lo suficientemente grande como para presionar y afectar el
funcionamiento del tronco encefálico. El tronco encefálico es el portiano similar al tallo del
cerebro que une la médula espinal con el cerebro, la parte de pensamiento y razonamiento del
cerebro. Las diferentes partes del tronco cerebral tienen diferentes funciones, como el control
de la respiración y la coordinación muscular. Los tumores grandes que afectan el tronco
encefálico pueden causar dolores de cabeza, dificultades para caminar (ataxia de la marcha) y
movimientos involuntarios de temblor de los músculos (tremar). En casos raros, cuando un
neuroma acústico no se diagnostica ni se trata, puede causar náuseas, vómitos, letargo y,
finalmente, coma, dificultades respiratorias y muerte. En la gran mayoría de los casos, sin
embargo, el tumor se descubre y trata mucho antes de que sea lo suficientemente grande
como para causar manifestaciones tan graves.

DIAGNÓSTICO

Cualquier persona con síntomas de pérdida auditiva debe someterse a evaluaciones auditivas.
La audiometría de tono puro y del habla son dos pruebas de detección que a menudo se usan
para evaluar la audición. La audiometría de tonos puros comprueba qué tan bien puede
alguien escuchar tonos de diferente volumen y tono, mientras que la audiometría del habla
comprueba qué tan bien puede escuchar y reconocer el habla. Se sospecha un neuroma
acústico en alguien con pérdida auditiva unilateral o pérdida auditiva que es menos grave en
un oído que en el otro (asimétrica). A veces, se realiza una prueba de respuesta auditiva del
tronco cerebral (ABR. BAER) para ayudar a establecer si es probable que alguien tenga un
neuroma acústico. Durante el examen ABR, se pasa un impulso eléctrico inofensivo desde el
oído interno al tronco cerebral. Un neuroma acústico puede interferir con el paso de este
impulso eléctrico y, a veces, puede identificarse a través de la evaluación ABR. Un examen ABR
anormal aumenta la probabilidad de que haya un neuroma acústico, pero se necesitan otras
pruebas para confirmar la presencia de un tumor. Si se sospecha fuertemente un neuroma
acústico, generalmente se realiza una resonancia magnética (IRM). La MRI es una evaluación
muy precisa que puede detectar casi el 100% de los neuromas acústicos. La tomografía
computarizada (TC) no puede identificar tumores más pequeños, pero se puede usar cuando
se sospecha un neuroma acústico y no se puede realizar una evaluación de IRM. Una vez que
se diagnostica un neuroma acústico, se puede recomendar una evaluación realizada por
especialistas genéticos, como un genetista y un asesor genético. El propósito de esta
evaluación es obtener un historial familiar detallado y verificar si hay signos de NF2. Si se
sospecha fuertemente de NF2, entonces se pueden recomendar pruebas de ADN. Las pruebas
de ADN implican revisar las células sanguíneas obtenidas de una extracción de sangre de rutina
para detectar los cambios genéticos comunes asociados con NF2.

TRATAMIENTO ENT

Las tres opciones de tratamiento para el neuroma acústico son la cirugía. Radiación, y
observación. El médico y el paciente deben discutir los pros y los contras de las diferentes
opciones antes de tomar una decisión sobre el tratamiento. La salud física del paciente. Se
debe considerar la edad, los síntomas, el tamaño del tumor y la ubicación del tumor.

Microcirugía

La extirpación quirúrgica del tumor o tumores es el tratamiento más común para el neuroma
acústico. En la mayoría de los casos, se extirpa todo el tumor durante la cirugía. Si el tumor es
grande y causa síntomas significativos. sin embargo, existe la necesidad de preservar la
audición en ese oído, entonces solo se puede extirpar una parte del tumor. Durante el
procedimiento, el tumor se extirpa bajo guía microscópica y anestesia general. El monitoreo de
los nervios craneales vecinos se realiza durante el procedimiento para prevenir el daño a estos
nervios. Si la preservación de la audición es una posibilidad, entonces el monitoreo de la
audición también se llevará a cabo durante la cirugía. La mayoría de las personas permanecen
en el hospital durante siete días después de la cirugía. La recuperación total generalmente
toma de cuatro a seis semanas. La mayoría de las personas experimentan fatiga y molestias en
la cabeza después de la cirugía. Los problemas con el equilibrio y la rigidez de la cabeza y el
cuello también son comunes. La tasa de mortalidad de este tipo de cirugía es inferior al 2% en
la mayoría de los centros principales, pero aproximadamente el 20% de los pacientes
experimenta algún tipo de complicación posquirúrgica. En la mayoría de los casos, estas
complicaciones se pueden manejar con éxito y no resultan en medicamentos a largo plazo.
problemas. La cirugía conlleva un riesgo de accidente cerebrovascular, daño al tallo cerebral,
infección, pérdida de líquido cefalorraquídeo y daño a los nervios craneales. La pérdida de
audición y / o el tinnitus a menudo resultan de la cirugía. Se recomienda una MRI de
seguimiento de uno a cinco años después de la cirugía debido a un posible rebrote del tumor.

Radioterapia estereotáctica

Durante la radioterapia estereotáctica, también llamada radiocirugía o radioterapia, muchos

haces pequeños de

la radiación se dirige directamente al neuroma acústico. La radiación se administra en una sola

dosis grande bajo anestesia local y se realiza de forma ambulatoria. Esto da como resultado
una alta dosis de radiación al tumor, pero poca exposición a la radiación en el área
circundante. El enfoque de tratamiento de Th1s se limita a tumores pequeños o medianos. El
objetivo de la terapia es causar la reducción del tumor o al menos limitar el crecimiento del
tumor. Por lo tanto, se recomienda la monitorización periódica de MRI durante toda la vida del
paciente. La radioterapia aún produce pérdida auditiva en la mayoría de los casos, pero la
pérdida parece retrasarse. La radioterapia también puede causar daño a los nervios craneales
vecinos, lo que puede causar síntomas como entumecimiento, dolor o parálisis de los
músculos faciales. En muchos casos, estos síntomas son temporales. El tratamiento de
radiación también puede inducir la formación de otros schwannomas benignos o malignos. Por
lo tanto, este tipo de tratamiento puede estar contraindicado en el tratamiento de los
neuromas acústicos en las personas con NF2 que están predispuestas a desarrollar
schwannomas y otros tumores.

Observación

Los neuromas acústicos suelen ser de crecimiento lento; En algunos casos, dejarán de crecer e
incluso se harán más pequeños o desaparecerán por completo. Por lo tanto, puede ser
apropiado en algunos casos suspender el tratamiento y monitorear el tumor periódicamente a
través de evaluaciones de MRI. La observación a largo plazo puede ser apropiada, por ejemplo,
en una persona anciana con un neuroma acústico pequeño y pocos síntomas, o para alguien
con un neuroma acústico pequeño y asintomático que se detectó a través de una evaluación
para otro medicamento. problema. También se puede sugerir la observación para alguien con
un neuroma acústico en el único oído o en el oído que tiene mejor audición. El riesgo principal
de un enfoque de observación es que a medida que el tumor crece, puede ser más difícil de
tratar.

PRONÓSTICO
El pronóstico para una persona con neuroma acústico unilateral suele ser bastante bueno
siempre que el tumor se diagnostique temprano y se establezca un tratamiento adecuado. La
pérdida de audición a largo plazo y el tinnitus en el oído afectado son comunes, incluso cuando
se proporciona el tratamiento adecuado. Muchos pacientes también experimentan debilidad
facial, problemas de equilibrio y dolores de cabeza. El rebrote del tumor también es una
posibilidad posterior a la cirugía o la radioterapia, y puede ser necesario repetir el tratamiento:
el pronóstico puede ser más desfavorable para las personas con NF2 que tienen un mayor
riesgo de neuromas acústicos bilaterales y otros tumores.

TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA

La médula ósea: el tejido esponjoso que se encuentra en el centro de ciertos huesos contiene
células madre que son

Los precursores de los glóbulos blancos. las células rojas de la sangre. y plaquetas. Estas células
sanguíneas son vitales para las funciones normales del cuerpo. tales como transporte de
oxígeno, defensa contra infecciones y enfermedades, y coagulación. Las células sanguíneas
tienen una

vida limitada y están siendo reemplazados constantemente; Por lo tanto, la producción de

células madre sanas es vital. Si la capacidad de una persona para producir estas células está
comprometida, se necesita un trasplante de médula ósea.

PROPÓSITO

Los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas de una persona pueden ser anormales
debido a una enfermedad, o su capacidad para producir estas células puede verse
comprometida. Además, ciertas terapias médicas. En particular, la quimioterapia o la
radioterapia, pueden destruir las células madre de una persona. En circunstancias normales,
los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo y eliminan el dióxido de carbono de
los tejidos del cuerpo. Las células blancas de la sangre forman la piedra angular del sistema
inmunológico del cuerpo y lo defienden contra las infecciones. Las plaquetas limitan el
sangrado al permitir que la sangre se coagule si se daña un vaso sanguíneo. Los problemas con
la función o la abundancia de cualquiera de estos tipos de células pueden ser fatales. Un
trasplante de médula ósea se usa para reconstruir la capacidad del cuerpo para producir estas
células sanguíneas y llevar su número a niveles normales. Las enfermedades que pueden
tratarse con un trasplante de médula ósea incluyen enfermedades tanto cancerosas como no
cancerosas. Las enfermedades cancerosas pueden o no involucrar específicamente a las
células sanguíneas, pero el tratamiento del cáncer puede destruir la capacidad del cuerpo para
fabricar nuevas células sanguíneas. El trasplante de médula ósea se puede usar junto con
tratamientos adicionales, como quimioterapia, para varios tipos de leucemia, linfoma de
Hodgkin, linfoma, cáncer de mama y ovario, carcinoma de células renales, mielodisplasia,
mielofíbrosis, cáncer de células germinales y otros cánceres. Las enfermedades no cancerosas
para las cuales el trasplante de médula ósea puede ser una opción de tratamiento incluyen
anemia aplásica, enfermedad de células falciformes, talasemia e inmunodeficiencia grave.

Descripción

Hay tres tipos de trasplantes de médula ósea:

1. El trasplante autólogo de médula ósea implica la extracción de la médula ósea de un

individuo antes de recibir una terapia para destruir la médula ósea (como la quimioterapia). La
médula ósea se almacena y se devuelve al individuo en un momento posterior. Esto se conoce
como un trasplante de "rescate".

2. El trasplante alogénico de médula ósea utiliza una donación de otro individuo. El donante
debe ser una coincidencia genética muy cercana al paciente. lo que a menudo significa que un
padre o hermano es la mejor opción para ser un donante, aunque los impulsos de médula ósea
en todo el país a veces pueden revelar un donante no relacionado que simplemente comparte
características genéticas con el paciente.

3. El trasplante de células madre utiliza células sanguíneas extraídas y almacenadas del cordón
umbilical de un bebé justo después del nacimiento. Estas células son inmaduras y pueden
diferenciarse en el tipo de célula de médula ósea que se necesita con menos necesidad de un
emparejamiento genético cuidadoso.

La decisión de realizar un trasplante de médula ósea se basa en la edad del paciente, el estado
físico general, el diagnóstico y la etapa de la enfermedad. La edad o el estado de salud de una
persona pueden prohibir el uso de un trasplante de médula ósea. Algunos centros pueden
tener cortes de edad para el trasplante autólogo de médula ósea (generalmente, menores de
70 años) versus trasplante alogénico de médula ósea (generalmente, menores de 50 años); Sin
embargo, la salud general de una persona suele ser el factor más importante. Además, una
técnica más nueva llamada mini-trasplante utiliza dosis de quimioterapia y radiación que son
menos tóxicas y pueden ser mejor toleradas por los pacientes mayores (a veces hasta los 70 u
80). Antes de someterse a un trasplante de médula ósea, el equipo de trasplante de médula
ósea se asegurará de que el paciente entienda los beneficios y riesgos potenciales del
procedimiento.

Trasplante autólogo y alogénico.

El trasplante autólogo se usa generalmente en los casos en que la médula ósea de una persona
está generalmente sana, pero se destruirá debido a un tratamiento médico para
enfermedades como el cáncer de mama y el linfoma de Hodgkin. Los trasplantes autólogos
también son posibles si la enfermedad que afecta a la médula ósea está en remisión. Si la
médula ósea de una persona no es adecuada para un trasplante autólogo, la médula ósea
debe derivarse de otra persona en un trasplante alogénico. Los trasplantes autólogos son
mejor tolerados y no tienen potencial para la enfermedad de injerto contra huésped, lo que
ocurre cuando las células inmunitarias del donante en la médula ósea atacan el tejido del
receptor del trasplante. Los trasplantes autólogos no pueden usarse cuando las células de la
médula ósea están enfermas o pueden transportar células cancerosas residuales. Un donante
alogénico de médula ósea puede ser un miembro de la familia o un donante no relacionado. La
médula ósea donada / células madre periféricas deben coincidir perfectamente con la médula
ósea del paciente. El proceso de emparejamiento selecciona antígenos de leucocitos humanos
(HLA) de donantes potenciales. Los antígenos son marcadores en las células que estimulan la
producción de anticuerpos. Los antígenos de leucocitos humanos (HLA) son proteínas en la
superficie de la mayoría de las células y son moléculas clave para generar una respuesta
inmune. Los antígenos HLA son muy variados entre los individuos y representan la barrera más
grande para el trasplante de médula ósea y otros tipos de órganos. Un conjunto de antígenos
HLA se recibe del padre y un conjunto de la madre. Las pruebas de HLA son una serie de
análisis de sangre que evalúan la calidad del tejido entre el donante y el receptor. Si el donante
y el receptor tienen antígenos muy diferentes, el sistema inmunitario del receptor se refiere a
la La médula ósea del donante cede como invasores y lanza un ataque destructivo contra ellos.
Tal ataque niega cualquier beneficio ofrecido por el trasplante.

Trasplantes alogénicos no mieloablativos ("mini")

Un "mini" trasplante implica recibir dosis bajas de quimioterapia y radioterapia seguidas de la

infusión de la médula ósea de un donante o células madre periféricas. El objetivo es suprimir la
propia médula ósea del paciente con quimioterapia de baja dosis y radioterapia para permitir
que las células del donante se injerten. Si quedan células cancerosas en el cuerpo del paciente,
las células donadas pueden identificar las células cancerosas como extrañas y desencadenar
una respuesta inmune, matando a las células cancerosas. Esto se denomina efecto de injerto
contra tumor.

Trasplantes de células madre de sangre periférica

. Las células madre de sangre periférica (PBSC) se obtienen de la sangre circulante en lugar de
la médula ósea, pero la cantidad de células madre encontradas en la sangre periférica es
mucho más pequeña que la cantidad de células madre encontradas

en la médula ósea. Las células madre de sangre periférica se pueden utilizar en trasplantes
autólogos o alogénicos. La mayoría de los trasplantes de PBSC son autólogos, sin embargo, los
estudios clínicos indican que las PBSC se usan con más frecuencia que la médula ósea para el
trasplante alogénico de médula ósea. Las ventajas de los trasplantes de PBSC en comparación
con los trasplantes de médula ósea son que, en los trasplantes alogénicos, la recuperación
hematopoyética e inmunológica es más rápida con las PBSC. En el trasplante autólogo, el uso
de PBSC puede resultar en una recuperación más rápida del conteo sanguíneo. Además, algo
medica! existen condiciones en las que el receptor no puede aceptar trasplantes de médula
ósea, pero puede aceptar trasplantes PBSC. Una posible desventaja del trasplante de PBSC
frente al trasplante de médula ósea es que se necesita mucho más volumen de líquido para
recolectar suficientes PBSC que cuando las nuevas células madre se infunden en el receptor, el
líquido puede acumularse en los pulmones. Además, el compromiso de tiempo para el
donante para un trasplante de PBSC es considerable. Cuando los PBSC están siendo
coflectados, severa! se necesitan sesiones ambulatorias, y cada sesión dura aproximadamente
entre dos y cuatro horas.

Trasplante de sangre del cordón umbilical

El trasplante de sangre del cordón umbilical utiliza sangre del cordón umbilical de un recién
nacido como fuente de donación. La sangre del cordón umbilical es rica en células madre, las
células que se necesitan para el trasplante. Estas células son teóricamente
"inmunológicamente ingenuas, • reducen las posibilidades de rechazo y lo convierten en una
buena fuente de donación. Los criterios de coincidencia son los mismos que para la médula
ósea. La mayoría de los progenies utilizan este procedimiento para un hermano o almacenan
sangre de cordón para una donación anónima La sangre del cordón umbilical puede ser una
excelente fuente para los niños. Un problema potencial con el trasplante de sangre del cordón
umbilical es el bajo volumen de células madre contenidas en el

cordón umbilical. En muchos casos, hay números de células inadecuados para usar de manera
segura para un trasplante en un receptor adulto.

El procedimiento de trasplante

Antígenos leucocitarios humanos (HLA) COMBATE. Hay cinco clases o tipos principales de HLA
designados como HLA-A - 8, -C -D y clase 111- pero hay mucha variación dentro de los g-
roupings. Por ejemplo, HLA-A de un individuo puede ser similar, pero no igual a, HLA-A en otro
individuo, lo que dificulta la asignación de donantes. El emparejamiento de HLA es más
probable si el donante y el receptor están relacionados, especialmente si son hermanos, ya
que los hermanos llevan cada uno un conjunto de genes HLA de cada padre. Por lo tanto, un
hermano tiene una posibilidad entre cuatro de ser una pareja perfecta para un paciente. A
veces, un donante no relacionado puede ser una coincidencia potencial, pero esto es poco
frecuente y requiere la participación de muchas personas en la médula ósea. registros. El único
caso en el que la coincidencia de tipos de HLA entre dos personas no es un problema es si el
destinatario tiene un gemelo idéntico. Los gemelos idénticos tienen los mismos genes y, por lo
tanto, los mismos antígenos.

Cosecha de hueso

La extracción de médula ósea, o cosecha, es la misma para los trasplantes autólogos y

alogénicos. Alrededor del 30% de la extracción de médula ósea consiste en extraer la médula
ósea del hueso de la cadera. Este tipo de extracción se realiza bajo anestesia general, y el
malestar suele ser mínimo después. La médula ósea se extrae de la cresta ilíaca (la parte del
hueso de la cadera a ambos lados de la parte inferior de la espalda) con una aguja especial y
una jeringa. Severa! Los pinchazos suelen ser necesarios para recolectar la cantidad necesaria
de médula ósea, aproximadamente 1-2 cuartos de galón. Esta cantidad es solo un pequeño
porcentaje de la médula ósea total y generalmente es reemplazada por el cuerpo dentro de
cuatro semanas. El donante permanece en el hospital durante 24 a 48 horas y puede reanudar
sus actividades normales en unos pocos días. Si la médula ósea está destinada a un trasplante
autólogo, se conserva en frío (se almacena a temperaturas extremadamente frías) hasta que
se necesita. Si la médula ósea de un paciente se puede usar para el trasplante o si no se
encuentra un donante, las células madre periféricas se pueden extraer de la sangre circulante
del paciente. La médula ósea para un trasplante alogénico a veces se trata para eliminar las
células T del donante (un tipo de glóbulo blanco) o para eliminar los antígenos ABO (tipo de
sangre); De lo contrario, se trasplanta sin modificación. La médula ósea o

Las células madre periféricas se administran al receptor por medio de un catéter (un tubo
delgado y flexible) insertado en una vena grande en el tórax. Las células del donante se ven
como una bolsa de sangre y se infunden durante unos 20-30 minutos. Durante la infusión, se
monitorizan la presión arterial, el pulso y la respiración del paciente. Desde el torrente
sanguíneo, la médula migra a las cavidades dentro de los huesos donde normalmente se
almacena la médula ósea. Si el trasplante es exitoso, la médula ósea comienza a producir
células sanguíneas normales una vez que está en su lugar, o injertada.

TRASPLANTE DE CELULAS MADRE PERIFÉRICAS

Alrededor del 70% de la extracción de médula ósea se realiza mediante técnicas de

leucoféresis que eliminan las células madre que circulan en el torrente sanguíneo. Antes de la
recolección para un trasplante de PBSC, los donantes reciben cinco días de inyecciones del
medicamento G-CSF o filgrastim. Los pacientes pueden darse a sí mismos en casa, si es
necesario. Esta

· La medicación hace que las células madre de la médula ósea inmadura se muevan hacia el
torrente sanguíneo Luego, la sangre del donante se extrae a través de una línea de tipo IV y
pasa a través de una máquina de leucoféresis que retiene el componente de sangre blanca que
contiene las células madre. El resto de la sangre se devuelve al donante y las células se
congelan para su uso posterior. Severa! Se pueden necesitar sesiones para recolectar una
cantidad adecuada de células madre para el trasplante. Los PBSC se administran al receptor
utilizando los mismos métodos que los utilizados en

trasplante de médula ósea.

PRECAUCIONES

Los trasplantes de médula ósea no son para todos. Los trasplantes están acompañados por un
riesgo de infección, el rechazo del trasplante por parte del sistema inmunitario del receptor y
otras complicaciones. El procedimiento tiene una tasa de éxito menor cuanto mayor es la edad
del receptor. Las complicaciones se exacerban para las personas cuya salud ya está seriamente
dañada como en los cánceres en etapa avanzada. Por lo tanto, la edad o el estado de salud de
una persona pueden prohibir el uso de un trasplante de médula ósea. La edad típica de corte
para un transplar: oscila entre 40 y 55 años; sin embargo, de una persona

La salud general suele ser el factor más importante.

PREPARACIÓN

Severa! Las pruebas se realizan antes del trasplante de médula ósea para identificar cualquier
problema potencial antes de tiempo. Las pruebas incluyen: Tipificación de tejidos y una
variedad de pruebas de sangre, radiografías de tórax, pruebas de función pulmonar,
tomografía computarizada (TC o TAC), pruebas de función cardíaca, que incluyen un
electrocardiograma y ecocardiograma, biopsia de médula ósea, examen esquelético. Además,
se necesita un examen dental completo antes del trasplante de médula ósea para reducir el
riesgo de infección. Se tomarán otras precauciones antes del trasplante para reducir el riesgo
de infección del paciente. Con frecuencia, se inserta quirúrgicamente un catéter venoso
central (un tubo delgado y flexible y hueco) en una vena grande en el tórax durante un
procedimiento ambulatorio simple. El catéter se usa para extraer sangre e infundir
quimioterapia y otros medicamentos, así como también células de donante, productos
sanguíneos, líquidos y algunas soluciones nutricionales. El catéter venoso central
generalmente permanece en su lugar durante aproximadamente seis meses después del
trasplante de médula ósea. Se pueden administrar medicamentos similares a hormonas
llamados factores estimulantes de colonias antes del trasplante para estimular los glóbulos
blancos del paciente. Estos medicamentos estimulan los glóbulos blancos para multiplicarse,
madurar y funcionar. Estos medicamentos también ayudan a los glóbulos blancos del paciente
a recuperarse de la quimioterapia y reducir el riesgo de infección. Un receptor de trasplante de
médula ósea puede esperar pasar tres semanas de viaje en el hospital, dependiendo de la tasa
de recuperación. En preparación para recibir el trasplante, el receptor se somete a un
"acondicionamiento", un régimen preparatorio (también llamado ablación de médula) en el
cual se destruyen la médula ósea y las células anormales. El acondicionamiento libra al cuerpo
de las células enfermas y deja espacio para el trasplante de la médula ósea o de las células
madre periféricas. Por lo general, implica quimioterapia y / o tratamiento de radiación.
Dependiendo de la enfermedad a tratar. Desafortunadamente, este tratamiento también
destruye las células sanas y tiene muchos efectos secundarios como debilidad extrema,
náuseas, vómitos y diarrea. Estos efectos secundarios pueden continuar durante varias
semanas.

CUIDADO POR LOS CONVALECIENTES

Un período de espera de dos a cuatro semanas sigue al trasplante de médula ósea antes de
que pueda comenzar a evaluarse su éxito. El receptor de la médula se mantiene aislado
durante este tiempo para minimizar la exposición a infecciones potenciales. El receptor
también recibe antibióticos por vía intravenosa, medicamentos antivirales y antifúngicos, así
como transfusiones de sangre y plaquetas para ayudar a combatir las infecciones y prevenir el
sangrado excesivo. Los análisis de sangre se realizan diariamente para controlar la función
renal y hepática del paciente, así como el estado nutricional. Otras pruebas se realizan según
sea necesario. Otros efectos secundarios, como náuseas y vómitos, se pueden tratar con otros
medicamentos. Una vez que los recuentos sanguíneos son normales y los efectos secundarios
del trasplante disminuyen, el receptor se retira de los antibióticos y, por lo general, ya no
necesita transfusiones de sangre y plaquetas. Después del alta hospitalaria, el receptor es
monitoreado a través de visitas domiciliarias por enfermeras o visitas ambulatorias hasta por
un año. Para la primera severa! meses fuera del hospital, el receptor debe tener cuidado para
evitar posibles infecciones. Por ejemplo, póngase en contacto con otras personas que puedan
estar enfermas. Debe evitarse o mantenerse al mínimo. Promover

Las transfusiones de sangre y los medicamentos pueden ser necesarios, pero a menos que se
presenten complicaciones, el receptor puede volver a las actividades normales de seis a ocho
meses después del trasplante.

Los riesgos

Los trasplantes de médula ósea se acompañan de riesgos graves y potencialmente mortales.

Además, no siempre son una garantía absoluta de cura para la dolencia subyacente; Una
enfermedad puede recurrir en el futuro. Incluso en ausencia de complicaciones, el trasplante y
los tratamientos asociados son difíciles para el receptor. Los trasplantes de médula ósea son
debilitantes. La capacidad de una persona para soportar los rigores de la transmisión es una
consideración clave al decidir utilizar este tratamiento. A corto plazo, existe el peligro de
neumonía u otra enfermedad infecciosa, sangrado excesivo o enfermedades gastrointestinales
graves. El trasplante puede ser rechazado por
· El sistema inmunitario del receptor o la médula ósea del donante pueden provocar un ataque
mediado por la mune contra los tejidos del receptor. Esta complicación se llama enfermedad
aguda de injerto contra ht, y puede ser potencialmente mortal. Los signos característicos de la
enfermedad incluyen fiebre, erupción cutánea, diarrea, problemas hepáticos y

Sistema inmunológico comprometido. Los métodos para agotar la médula ósea donada de las
células de linfocitos T que pueden causar esta enfermedad han tenido algún éxito, aunque el
agotamiento de linfocitos T (como se le llama) también puede disminuir la posibilidad de
injerto de médula ósea. aumentando las tasas de fracaso. Aproximadamente el 25% -50% de
los receptores de trasplante de médula ósea desarrollan complicaciones a largo plazo. Los
síntomas crónicos de la enfermedad de injerto contra huésped incluyen cambios en la piel,
como sequedad, pigmentación alterada y engrosamiento; pruebas anormales de función
hepática; boca y ojos secos; infecciones; y la pérdida de peso. Otras complicaciones a largo
plazo incluyen cataratas (debido al tratamiento de radiación), función pulmonar anormal,
anomalías hormonales que producen una reducción del crecimiento o hipotiroidismo, cánceres
secundarios e infertilidad.

RESULTADOS

En un trasplante exitoso de médula ósea, la médula del donante migra a las cavidades en los
huesos del receptor y produce un número normal de células sanguíneas sanas. Los trasplantes
de médula ósea pueden extender la vida de una persona, mejorar la calidad de vida y ayudar a
curar la enfermedad subyacente.

Tasas de morbilidad y mortalidad.

La mayoría de los centros tienen tasas de supervivencia general de aproximadamente el 60%

un año después del trasplante de médula ósea; sin embargo, factores individuales como la
enfermedad subyacente, el tipo de procedimiento y las condiciones de salud preexistentes
tienen un gran impacto en la supervivencia del paciente individual. Los trasplantes autólogos
tienen una tasa de supervivencia mucho mejor que casi el 90%, pero no son adecuados para
todos los tipos de enfermedades que requieren un trasplante de médula ósea. Además, los
trasplantes autólogos tienen una mayor tasa de fracaso con ciertas enfermedades,
específicamente la leucemia. A los dos años, la tasa de supervivencia para los pacientes con
leucemia mielógena crónica es del 52% si recibieron un trasplante en una fase crónica de su
enfermedad, el 30% para los pacientes en la fase acelerada y el 15% para los pacientes en la
fase blástica.

ALTERNATIVAS
Las terapias complementarias se utilizan junto con los tratamientos estándar para el cáncer.
Estos tratamientos tienen como objetivo lograr una mejora general en la salud general y el
bienestar. Las terapias complementarias pueden ser útiles para controlar los síntomas y
mejorar la calidad de vida. Se pueden utilizar para ayudar a aliviar el dolor; reducir las náuseas;
fortalecer los músculos; y disminuir la depresión, la ansiedad y el estrés. Es importante
distinguir entre las terapias alternativas (métodos promovidos para el uso en lugar del
tratamiento convencional) y las terapias complementarias, que se utilizan junto con los
tratamientos estándar. Las terapias complementarias no son invasivas y promueven la
relajación; sin embargo, antes de probarlos, los pacientes deben consultar con su oncólogo
para asegurarse de que la terapia complementaria no interfiera con la terapia estándar contra
el cáncer ni cause daño. Ejemplos de terapias complementarias incluyen terapia de masajes,
aromaterapia, meditación, yoga, biofeedback, música, arte y. Terapias de danza, y terapia o
asesoramiento grupal o individual. La terapia hormonal es el tratamiento del cáncer
eliminando, bloqueando o agregando hormonas. Las hormonas son sustancias químicas
producidas por las glándulas del cuerpo que entran en el torrente sanguíneo y causan efectos
en otros tejidos. Se pueden usar terapias hormonales para tratar los cánceres de mama y
próstata. La terapia hormonal también se puede usar en algunas situaciones para otros tipos
de cáncer. La inmunoterapia, también llamada terapia biológica, es un tipo de tratamiento que
utiliza el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer. La terapia consiste
principalmente en estimular el sistema inmunológico con proteínas altamente purificadas que
lo ayudan a hacer su trabajo de manera más efectiva. La radioterapia es el uso de rayos X de
alta energía, haces de electrones o isótopos radiactivos para atacar el cáncer. La radioterapia
causa la muerte de las células cancerosas por ionización o dañando los cromosomas en las
células cancerosas para que no puedan multiplicarse. La radioterapia es un tratamiento local
dirigido directamente al cáncer. Aunque la radiación está dirigida solo al cáncer, a menudo
debe pasar a través de la piel y otros órganos para llegar al tumor. Por lo tanto, algunas células
sanas pueden dañarse, pero el cuerpo puede reparar las células sanas que se han dañado y
restaurar.

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Ellos a su función adecuada. Aparte de su uso como tratamiento único, se ha demostrado que
la radioterapia aumenta los efectos de la quimioterapia.
TÉRMINOS CLAVE

Acetilcolina: una sustancia química del cerebro o neurotransmisor que transporta información
a través del sistema nervioso.

Anterógrado: pérdida de memoria para información / eventos que ocurren después del inicio
del trastorno amnésico.

Delirio: una condición caracterizada por episodios de confusión y agitación que aumentan y
disminuyen.

Demencia: una condición crónica en la que el pensamiento y la memoria se deterioran

progresivamente. Otros sintomas

· También puede ocurrir, incluyendo cambios de personalidad y depresión.

Retrógrado: describe la pérdida de información / eventos antes del inicio del trastorno
amnésico. Ataque isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés): el bloqueo temporal de
la sangre del cerebro al cerebro a menudo da como resultado dificultad para hablar,
problemas de visión y pérdida del equilibrio.

Síndrome de Wernicke-Korsakoff: una condición del cerebro causada por el abuso del alcohol
junto con la desnutrición; También se llama encefalopatía alcohólica.

Cubierta de mielina: la cubierta que rodea muchas células nerviosas y ayuda a aumentar la
velocidad con la que la información viaja a lo largo del nervio.

Neurofibromatosis tipo 2 (NF2): una condición hereditaria asociada con un mayor riesgo de
neuromas acústicos bilaterales, otros tumores de células nerviosas y cataratas.

Schwannoma: un tumor derivado de las células de la vaina de mielina.

Vértigo: una sensación de girar o girar. .

Antígeno ABO: moléculas de proteína ubicadas en las superficies de los glóbulos rojos que
determinan el tipo de sangre de una persona: A, B u O.

Alogénico: se refiere a los trasplantes de médula ósea entre dos personas diferentes,
genéticamente diferentes.

Antígeno: Una molécula que es capaz de provocar una respuesta inmune.

Anemia aplásica: un trastorno en el que el cuerpo produce cantidades inadecuadas de glóbulos

rojos y hemoglobina debido a que la médula ósea no está desarrollada o falta.

Autólogo: se refiere a los trasplantes de médula ósea en los que los receptores sirven como sus
propios donantes.

Fase blástica: estadio de la leucemia mielógena crónica en la cual la médula ósea produce
grandes cantidades de células inmaduras y no responde al tratamiento.

Médula ósea: tejido esponjoso ubicado dentro de los huesos planos, incluidos los huesos de la
cadera y los pechos y el cráneo. Este tejido contiene células madre, los precursores de
plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.

Biopsia de médula ósea: una prueba que consiste en la inserción de una aguja fina en el
esternón o, más comúnmente, en la cadera, para aspirar (extraer) una muestra de la médula.

Quimioterapia: tratamiento médico de una enfermedad, en particular el cáncer, con

medicamentos u otros productos químicos. Acondicionamiento: proceso de preparación de un
paciente para recibir donación de médula, a menudo mediante el uso de quimioterapia y
radioterapia.

Donante. Una persona sana que aporta médula ósea para trasplante.

Enfermedad de injerto contra huésped: una complicación potencialmente mortal de los

trasplantes de médula ósea en la cual la médula donada causa una reacción inmunitaria contra
el cuerpo del receptor.
Linfoma de Hodgkin: un tipo de cáncer que afecta a los linfocitos y que puede afectar a los
órganos no linfáticos en la etapa posterior. .

Inmunodeficiencia: un trastorno en el cual el sistema mune es inefectivo o deshabilitado

debido a que se adquirió.

o enfermedad hereditaria.