Paciente ADV, sexo feminino, 75 anos, advogada aposentada, procedente de

Florianópolis/SC.
Paciente vem em consulta ambulatorial com diagnóstico de Doença de Alzheimer em fase
inicial
com peso atual 60 kg e 1,68 m. Considerando os dados acima, calcule o IMC e classifique
essa
paciente de acordo com o estado nutricional adequado a idade.

Gabarito: A paciente deve ser classificada de acordo com o IMC ajustado para idoso, no qual
seu
IMC atual é de 21,2, sendo por tanto classificado com baixo peso.

Uma adolescente resolveu adotar uma dieta hipocalórica, ficando muitas vezes em jejum.
Devido à continuidade da dieta, cada vez mais restrita, os pais começaram a perceber,
mesmo que de forma tardia, a alteração no comportamento alimentar da adolescente,
associando à prática de exercícios
físicos diários e à distorção da imagem corpórea. Entretanto, somente quando a adolescente
sofreu um desmaio na escola apresentando odor ácido (de acetona) na sua respiração
(halitose ácida), foi encaminhada para o serviço de psicologia com diagnóstico de anorexia
nervosa. Sobre o caso clínico
responda: a) Por que esta paciente apresentou halitose ácida? b) Relacione anorexia nervosa
na adolescência com osteoporose .

Gabarito: a) Devido à dieta hipocalórica e ao jejum, ocorreu a formação ex cessiva de

corpos

As etapas relacionadas à nutrição humana são imprescindíveis para que haja o correto
aproveitamento dos nutrientes presentes nos alimentos. A formação do bolo fecal representa a
última etapa relacionada à nutrição humana que é fundamental para:

Manutenção do anabolismo.
Excreção dos resíduos alimentares digeridos.
Excreção dos resíduos alimentares não digeridos e não aproveitáveis.
Absorção dos nutrientes.
Manutenção do catabolismo.

Para que o organismo humano funcione em perfeito equilíbrio, é necessário uma dieta variada,
equilibrada e colorida. Esta afirmação NÃO está relacionada ao fato de que:

devemos ingerir todos os dias os mesmos alimentos.

dietas monótonas e repetitivas podem levar à desnutrição.
não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários.
a falta de nutrientes de um alimento será compensada por outro alimento.
precisamos receber quantidades adequadas de cada nutriente.

Assinale a opção que contém um tipo de fibra alimentar que adsorve água, forma um gel e
diminui a velocidade de esvaziamento gástrico, promovendo, dessa forma, um aumento na
saciedade:

Fibra orgânica.
Fibra insolúvel.
Fibra antioxidante.
Fibra solúvel.
Fibra lipossolúvel.
O consumo excessivo de ácidos graxos saturados e trans é a principal causa da aterosclerose,
doença inflamatória crônica caracterizada pela formação de placas de ateroma (placas de
lipídios e tecido fibroso) dentro dos vasos sanguíneos. Assinale a alternativa que apresenta um
exemplo de gordura saturada, monoinsaturada e polinsaturada respectivamente:

Margarina, azeite de oliva, vinagre.

Creme de leite, margarina, salmão.
Mel, nozes, óleo de milho.
Manteiga, azeite de oliva, óleo de soja,.
Óleo de soja, manteiga, castanha.

O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras
como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à:

sua composição em ácidos graxos trans.

sua composição em ácidos graxos saturados.
sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E.
sua composição em colesterol.
sua composição em aminoácidos.

João, 54 anos, sedentário e recém-infartado, pretende mudar de estilo de vida. Irá iniciar um
plano de atividade física 3 vezes por semana e além disso, pretende equilibrar de forma mais
saudável sua alimentação. Com relação às recomendações da Pirâmide Alimentar as assinale a
alternativa CORRETA: I- Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas
de alto valor biológico. II- Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na
nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares. III- Recomenda-se não dar
limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais. IV- Recomenda-
se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio. V- A Pirâmide
Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação
mais saudável.

Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.

Apenas as alternativas I, II e V estão corretas.
Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Apenas a alternativa V está correta.

Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados o monitoramento dos parâmetros como

prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos é utilizado para calcular o:

Percentual de gordura corporal.

Índice nutricional prognóstico.
Índice de massa corporal (IMC).
Balanço hídrico.
Balanço nitrogenado.

A literatura mundial relata que desnutrição proteico-calórica está presente entre 30% e 50%
dos pacientes hospitalizados. A importância do diagnóstico e tratamento da desnutrição torna-
se clara na medida em que ocorrem associações entre a desnutrição e maior permanência
hospitalar, maior frequência de complicações, menor velocidade de cicatrização, maior
morbimortalidade e maior dispêndio de recursos (WAITZBERG, D.L.). Dessa forma, os objetivos
da avaliação do estado nutricional são:

Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar

apenas as causas dos excessos nutricionais.
 Verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada e diagnosticar
apenas as causas das deficiências nutricionais.
Identificar as causas dos problemas nutricionais e estabelecer apenas medidas de
controle preventivas.
Identificar apenas os indivíduos que apresentam carência nutricional e estabelecer
medidas de controle curativas.
Identificar os indivíduos que necessitam de cuidado nutricional, diagnosticar as causas
dos problemas nutricionais e estabelecer medidas de controle preventivas e/ou
curativas.

São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta pastosa com
EXCEÇÃO de:

Suflê de legumes.
Purê de legumes.
Doces em pasta.
Frutas in natura.
Frutas cozidas.

Em relação à Terapia Nutricional, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa

CORRETA: I. A nutrição parenteral central é administrada por via venosa utilizando-se
preferencialmente as veias de grande calibre. II. A nutrição enteral pode ser administrada
através de sondas que desembocam o seu conteúdo diretamente no estômago, duodeno ou
jejuno. III. As terapias nutricionais enteral e parenteral são recomendadas a todos os pacientes
hospitalizados, por serem fisiológicas e estéreis.

Apenas as alternativas I e III são corretas.

Apenas as alternativas II e III são corretas.
Apenas as alternativas I e II são corretas.
Apenas as alternativas I, II e III são corretas.
Apenas a alternativa II é correta.

Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções
importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que
contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa
que NÃO representa uma função dos nutrientes:

Reabsorção óssea.

A nutrição é a ciência que estuda os alimentos e a maneira pela qual os nutrientes agem no
organismo humano. Para que a nutrição seja completa sucessivas etapas devem ser alcançadas. A
etapa que inclui as reações químicas que envolvem a ressíntese de moléculas de ATP (adenosina
trifosfato) que acionam todas as formas de trabalho biológico é: Metabolismo energético

Após uma refeição gordurosa determinadas moléculas são sintetizadas para que os lipídios
exógenos, ou seja, os que vieram da dieta, sejam transportados na corrente sanguínea após sua
absorção a nível intestinal. Indique a alternativa que apresenta o nome e o tipo dessas
moléculas:Lipoproteínas; quilomícrons

Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma
dessas diferenças é: Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base,
diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física.

Na avaliação do estado nutricional, a medida que pode identificar o tipo de distribuição de gordura
(andróide e ginóide) é: relação cintura-quadril (RCQ).

Durante a realização de uma Feira de Saúde, alunos de graduação em Enfermagem e Nutrição

foram abordados por vários indivíduos hipercolesterolêmicos da comunidade que gostariam de
saber o motivo pelo qual a inclusão de alimentos ricos em fibras seria importante para a redução
da colesterolemia. Um dos alunos de graduação respondeu que é devido à: Capacidade da pectina
em se ligar aos ácidos biliares e aumentar a excreção fecal dos mesmos.

Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da

relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do
estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita
ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo
alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada para
identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a relação
cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do: Risco para
desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e
repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias
complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está
relacionada a estas complicações: Hiperparatireoidismo.

Vários parâmetros devem ser monitorados no paciente hospitalizado, destacando-se o balanço

hídrico. Indique a alternativa que NÃO representa uma causa do balanço hídrico NEGATIVO:
Administração de soro glicosado.

Uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana é a educação nutricional.
Através da educação nutricional os indivíduos aprendem a se alimentar adequadamente, de
acordo com o seu poder aquisitivo e estado de saúde, evitando assim, distúrbios nutricionais
relacionados tanto à carência quanto ao excesso nutricional. De acordo com o modelo da história
natural da doença podemos destacar que a educação nutricional é uma importante medida de:
Atenção primária à saúde (prevenção).

O estado nutricional pode refletir-se na aparência do indivíduo. Alguns tecidos podem servir como
indicadores do estado nutricional geral e ingestão adequada de nutrientes específicos. No exame
físico devemos analisar com atenção a pele, cabelo, dentes, gengivas, lábios, língua e olhos. A
presença de petéquias na pele pode estar relacionada com a deficiência de: vitamina C.

O primeiro indicativo de diabetes mellitos é a alteração dos níveis de glicemia de jejum. Qual a
alternativa abaixo indica os níveis glicêmicos de normalidade? entre 70 e 99 mg/dL

Um paciente desnutrido, em pós-operatório de ressecção intestinal, cursou com fístula de alto

débito, sendo necessário repouso total do trato gastrointestinal. Devido ao quadro clínico, o
paciente foi submetido à terapia nutricional parenteral. Com relação ao suporte nutricional
parenteral, é INCORRETO afirmar: O mais indicado é utilizar um cateter periférico, uma vez que
esta via permite atingir as necessidades nutricionais do paciente.

Um dos principais focos de interesse dos estudos epidemiológicos da atualidade é a relação entre
o comportamento alimentar e a mudança no perfil epidemiológico e nutricional da população
brasileira. Sabe-se que o comportamento alimentar humano sofre influência de inúmeros fatores.
Nesse contexto, comente um fator da vida contemporânea que interfere no comportamento
alimentar humano.

Gabarito: A influência negativa da mídia no comportamento humano, especificamente, no

comportamento alimentar. A vulnerabilidade à anorexia e bulimia nervosa se expressa
significativamente nas pessoas, principalmente mulheres jovens, que possuem algum fator
predisponente, seja a luta pela beleza e estética, manutenção de um "status" ou de uma imagem
perfeita, baixa autoestima, entre outros. Mas, além desse grupo, existe o público infantil que é
"seduzido" pelas cores dos alimentos industrializados e uma diversidade de aromas e sabores.

A obesidade é uma doença muito séria considerada uma pandemia. Na verdade, podemos
considerá-la como uma doença crônica associada a várias outras complicações metabólicas
(intolerância à glicose, resistência periférica à insulina e hiperinsulinemia, diabetes, dislipidemias)
que constituem sérios fatores de risco cardiovascular, daí a terminologia "síndrome metabólica ".
Nesse contexto, comente os objetivos da terapia não farmacológica da obesidade.

Gabarito: A mudança no estilo de vida é imprescindível e faz parte da terapia não farmacológica
da obesidade, cujos objetivos são: incentivar a perda de peso de forma saudável para o controle
metabólico através da mudança de hábitos alimentares com a instituição de uma dieta saudável e
da prática de exercícios físicos.
O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional,
estando associado ao risco de desenvolvimento de algumas doenças. Um paciente com IMC menor
que 18,5 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver: infecções

O Diabetes Mellitus constitui um importante problema de saúde pública, uma vez que é de alta
prevalência e está associado a complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida
e sobrevida dos indivíduos, além de envolver altos custos no seu tratamento e das suas
complicações. Com relação a esta doença crônica, é INCORRETO afirmar que: O diabetes mellitus
tipo II é causado por deficiência congênita na síntese e secreção do hormônio insulina pelas
células beta-pancreáticas

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, de natureza autoimune, que promove
aumento nas necessidades nutricionais dos pacientes. Destaque a alternativa que contém os
nutrientes que promovem melhora no quadro clínico, ou seja, no processo inflamatório, e "stress"
oxidativo, respectivamente: Ácido alfa-linolênico (ômega 3) e vitamina C (ácido ascórbico)

Com relação ao consumo de adoçante artificial aspartame durante a gestação, NÃO É correto
afirmar que: O uso deste adoçante é liberado para todas as gestantes, uma vez que não causa
nenhuma complicação para o feto

A mídia pode exercer influência negativa na saúde óssea, ao preconizar a necessidade de um

padrão de beleza no qual a magreza ocupa lugar de destaque. A incidência de transtornos
alimentares, como a anorexia e a bulimia nervosa, vem aumentando, principalmente em
adolescentes femininas, exacerbando o impacto da perda de massa óssea, durante o processo de
envelhecimento. São fatores relacionados à perda de massa óssea, em adolescentes femininas
com anorexia nervosa, COM EXCEÇÃO DE: Hipoestrogenemia. Diminuição intensa na
porcentagem de gordura corporal. Aumento na atividade osteoclástica. Aumento no alcance do
pico de massa óssea. Aumento na reabsorção óssea.