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El psicoanálisis.

Freud y sus continuadores

Por los Dres. Daniel L. Murguía y José Ma. Reyes Terra

Definición: El psicoanálisis es la cien- síntoma histérico. Extrae la conclusión de que


cia creada por Freud y sus discípulos para la experiencia inconsciente y olvidada sigue
estudio de los fenómenos inconscientes de ejerciendo su acción a lo largo de los años y Publicado en Revista de
la mente y de la personalidad. Tal lo afirma puede causar síntomas con el mecanismo de la Psiquiatría del Uruguay
uno de sus seguidores, Hendrick. Con esta conversión. Surge de ahí la teoría traumática de Año 1956. Vol 21 (122):
denominación se designa en primer término la histeria en que una vivencia traumatizante, 19-36 y Vol 21 (123):
el conjunto de observaciones empíricas de los no retenida conscientemente, determina un 27-38.
factores determinantes de la personalidad y síntoma. Deduce también que si en la hipnosis
la conducta, no accesibles a la investigación el recuerdo del trauma es acompañado por una
realizada por el método introspectivo o por intensa reproducción del afecto original, deja
el estudio del prójimo. En segundo lugar, una de ejercer influencia etiológica y el síntoma
técnica especial de estudio del inconsciente y desaparece. Es lo que llama la abreacción. Con
tratamiento de los trastornos de la personalidad este conjunto de experiencias y de inducciones
y los síntomas neuróticos. En tercer lugar, un y deducciones, quedó demostrado el papel del
sistema teórico de psicología constituido por inconsciente en la conducta neurótica. Luego
abstracción de aquellas observaciones y las de todo esto, Freud se separó de Breuer y siguió
conclusiones de ellas inducidas y finalmente trabajando por su cuenta. En este terreno,
la aplicación del conocimiento del hombre debemos agrupar las adquisiciones de Freud
obtenido por esos métodos a diversas ramas en diversos capítulos. Estudió a continuación
afines como la sociología, la criminología, el las asociaciones libres. Ellas se basan en que
arte, la economía, la antropología, la religión las ideas se asocian entre sí de dos maneras.
o la ética. Primero, horizontalmente, que es lo común en
De estos cuatro puntos que abarca el psicoa- la vigilia y se hace por relaciones lógicas o, si
nálisis nos vamos a ocupar en este momento no, por relaciones afectivas, menos comunes
del primero y del tercero. Después haremos en la vida consciente y que son justamente
mención a los movimientos disidentes y a las la base de su método. Se completa el estudio
aplicaciones psicopatológicas. de las asociaciones con el de los gestos, las
inflexiones de la voz, o las dificultades afectivas
durante su comunicación. Había abandonado
Aspectos históricos la hipnosis, porque no todos los enfermos son
hipnotizables, porque se curaba el síntoma pero
Los primeros estudios de Freud son sobre la no la causa y porque se influye sobre los facto-
hipnosis. Los emprende en 1885 con Charcot, res inconscientes que pugnan por expresarse
descubriendo que la hipnosis produce o alivia los en la conciencia, y no sobre las fuerzas que
síntomas histéricos. Sigue en dicha disciplina promovieron su exclusión de esta. Comprueba,
en 1889, con Bernheim, con el cual se convence así, que muchas manifestaciones importantes
de las limitaciones de la sugestión hipnótica. no necesitan la hipnosis para expresarse y se
En 1893, conjuntamente con Breuer, descubre hacen en la vigilia si se escucha al paciente con
que un suceso emocionalmente importante simpatía. En este campo, Freud descubrió lo
para un individuo, por lo doloroso, puede ser siguiente: 1°) que el enfermo llega a revelar
excluido de la conciencia, no ser recordado en en plena conciencia, deseos y recuerdos repri-
la vigilia, ser recordado en el sueño hipnótico midos del inconsciente; 2º) que los traumas
y ser idéntico en ciertos aspectos al propio del adulto, investigados en la hipnosis con
Breuer, son factores desencadenantes, pero

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no causas primitivas; dan rasgos específicos de De todas estas primeras investigaciones extrajo
un síntoma, pero las causas originales están un conjunto de características y de relaciones
en los primeros años de la vida; 3°) la relación de la sexualidad que podríamos resumir en
entre impulsos y experiencias de la infancia y que en la sexualidad y en la etiología de las
neurosis y manifestaciones de la edad adulta neurosis es fundamental tener noción formada
y 4º) que los motivos inconscientes dan, al sobre los siguientes puntos:
ser reprimidos, no sólo síntomas histéricos 1) la existencia de lo que se llama la
sino otros fenómenos, como las obsesiones, bisexualidad, es decir, que los impulsos sexuales
los rasgos del carácter, los ensueños, los erro- humanos son bisexuales en realidad, aunque
res, los chistes, los juegos, las supersticiones la homosexualidad latente es repudiada por
y una serie de manifestaciones de la vida la conciencia; 2) la ambivalencia, o sea, la
normal cotidiana. coexistencia en el inconsciente de amor y odio
Otro elemento de estudio son los sueños. Los hacia la misma persona; 3) los conceptos de
sueños tienen un sentido determinado aunque sublimación, o sea, el traspaso de energía
disfrazado. Son la expresión consciente, por instintiva hacia un valor social más elevado;
medio de su contenido manifiesto, de una fan- de desplazamiento, que es la representación
tasía inconsciente, o sea, el contenido latente, consciente de una fantasía inconsciente por
en la que el enfermo no puede pensar des- algún sustitutivo asociado a la misma como,
pierto. Los sueños se construyen, o bien con por ejemplo, el sentimiento hacia una persona
la experiencia inconsciente del pasado, o bien que en realidad representa otra, o el de la
con símbolos, que también se exteriorizan en transferencia, mecanismo o manifestación
otras manifestaciones de la actividad humana, que se pone de manifiesto y se utiliza en el
como la literatura, el arte o la vida de todos período del análisis terapéutico. Un último
los días, en forma de lapsus, de errores o de punto, puesto también de manifiesto por
actos frustrados. las primeras investigaciones de Freud, es
Otro elemento más del conjunto del material la dilucidación de los impulsos sexuales de
con el que elaboró Freud sus concepciones, los cinco primeros años de la vida. Hay una
es el de las fantasías inconscientes. Él había vinculación entre ellos y los deseos sexuales
observado que, en muchos casos, lo reprimido adultos que determina las neurosis o las
no es el recuerdo de un trauma sino una fan- manifestaciones adultas y maduras a que
tasía de un trauma con el mismo valor del ya hemos hecho referencia antes, como los
hecho real aunque no sucedido. chistes, juegos y supersticiones.
Otro capítulo a considerar es la sexualidad. En este sentido, lo que el niño satisfizo por
La sexualidad o psicosexualidad debe enten- la masturbación el adulto lo hace por los sín-
derse en la teoría freudiana en un concepto tomas o los rasgos del carácter cuando es un
más amplio que el de la unión de los órganos neurótico y cuando es un adulto normal, por
genitales. Comprende la genitalidad, es decir, medio de los sueños, de la religión, del arte o
los impulsos a las relaciones sexuales de los de otras manifestaciones ya mencionadas.
adultos, pero, también, las formas diversas de
amor sublimadas en la amistad, en los ideales, Aspectos teóricos
o en el amor filial, el amor a sí mismo o a las
abstracciones y, también, en las sensaciones
corporales agradables. Las primeras inves- Ya en el campo de la enunciación de las
tigaciones de Freud mostraron que deseos o teorías, debemos referirnos a la teoría de los
recuerdos inconscientes, que son factores de instintos. Los instintos son formas de tensión
síntomas neuróticos, están relacionados con específica de la energía psíquica, de acción
frustraciones del deseo sexual o de deseos dinamizante, que expresan las necesidades
hostiles, comprobando que amor y odio van corporales y que producen todos los fenó-
muchas veces unidos; que hay, además, una menos característicos de la vida. Significan
concomitancia de problemas neuróticos y de una presión que produce la necesidad de una
disfunciones sexuales y en tercer lugar, que no reacción y que compele a ejecutarla, y que se
hay neurosis sin problemas sexuales conscientes. percibe como una necesidad y no como una

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sensación por la que se provoca esa necesi- rable. La teoría de la libido, que tuvo este
dad. Las actividades psicológicas y sociales origen, hace que la libido, o establece que la
son determinadas por la necesidad constante libido sea considerada como una forma de
de reducir esas tensiones, que son producidas energía cuyas manifestaciones se organizan
por los instintos, que constituyen el impulso en los instintos sexuales. El placer se logra
motor de la vida humana y que son percibidas reduciendo la tensión de la libido y los fines
como sentimientos dolorosos y desagradables. parciales son las diversas formas de excitación
La actividad busca reducir esas tensiones y sexual que las reducen y derivan de las zonas
su reducción determina o provoca experien- erógenas, que son: los orificios corporales o
cias placenteras. Esta definición implica un sentidos especializados como la visión o aun
concepto o criterio más restringido que el ciertas partes de las vías respiratorias, como,
del instinto en general. La hemos enunciado por ejemplo, las vías respiratorias superiores
manteniéndonos siempre dentro del criterio –el trayecto laringo traqueal– (que explica-
psicoanalítico. ría el placer o la sensación placentera, por lo
La acepción de instinto en la psicología menos, experimentada en el acto del suspiro).
común o corriente, tiene alcances diversos El otro instinto que integra esta primera
y más amplios. Los instintos fundamentales teoría freudiana, es el instinto o impulso de
con los que se juegan las teorías freudianas conservación, denominados también impulsos
son: el principio del placer y el principio de la o instintos del “yo”. Ellos no producen tras-
realidad. El principio del placer establece que tornos neuróticos, no pueden desconocerse
los procesos psicológicos son desencadenados sin que la vida peligre y su energía no puede
por la necesidad de establecer un equilibrio acumularse. Los instintos del yo sirven a todas
emocional que se percibe como placer. En las funciones de auto-conservación. Están al
la formación de síntomas intervienen dos servicio del principio de la realidad por el cual
fuerzas antagónicas: una es la reducción de el individuo subsiste sin protección de sus
la tensión instintiva sexual hostil y, además, padres. Al principio de la vida, se satisfacen
la satisfacción de las fantasías de castigo, que junto con los sexuales, en la pasividad ante
producen menos dolor que el correspondiente la madre. Las funciones cardinales de los ins-
grado de tensión. El segundo principio a tener tintos del yo son el dominio de la realidad y el
en cuenta es el principio de la realidad, carac- mantenimiento de la represión. Se manifiestan
terístico de la conducta adulta, y que es una al liquidarse, como veremos más adelante,
capacidad de prescindir del placer inmediato el complejo de Edipo y enfrentarse el sujeto
a fin de asegurarse su goce y de evitar dolor solo con el mundo. Los conflictos psíquicos se
en el futuro. No es una facultad innata, harán a esa altura entre la tendencia al placer
resulta de un aprendizaje que no es otro que o libido y la tendencia a la conservación que
el de que el goce de un placer puede producir motiva la acción de la represión del impulso
dolor, castigo o pérdida del amor parental. sexual por el “yo” y aparición de todas esas
El principio de la realidad no se opone al del manifestaciones larvadas, que son los sínto-
placer, sino que promueve el trueque de una mas, los rasgos del carácter y los mecanismos
reacción primitiva por otra proveniente de la normales; sublimación, chistes y sueños a que
madurez emocional. Freud elaboró una primera ya hemos hecho mención con anterioridad.
teoría de los instintos, en la cual incluía dos, Volvamos a la libido. La libido evoluciona.
el instinto de conservación y el instinto de Freud había descrito en primer término
reproducción, como rectores de la conducta –cronológicamente hablando– la existencia
humana. El impulso o instinto sexual o de del complejo de Edipo. Después describió las
reproducción, la libido, tuvo como idea origen distintas etapas de la evolución pregenital de la
el intento de explicar la histeria. Cuando la libido. Vamos a referirnos a todo ello haciendo
energía sexual encuentra obstáculos en su abstracción del criterio histórico y fijándonos
curso por la intervención del yo, fluye hacia solamente en el criterio evolutivo individual.
los órganos, dando síntomas. En la obsesión, La libido se localiza en diversas regiones de la
por ejemplo, se produce la sustitución de una superficie cutánea, determinando la producción
idea sexual intolerable por otra de por sí tole- de placer en esas diversas zonas, llamadas zonas

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erógenas, cuya excitación produce placer, que el padre, producen penalidades y hacen que
son la boca, el ano, el pene o el clítoris. En la el niño espere ser castigado con la castración.
etapa oral, que dura hasta el año, el placer Es el momento en que surge y se establece el
se obtiene o bien por el acto de succionar, o complejo de castración, fuente muy importante
por el acto de morder. En la etapa anal, que de fantasías de castigo que, también, no satis-
dura hasta los tres años, el placer proviene fechas, pueden provocar síntomas neuróticos.
o de la retención de materias fecales, cuya En plena etapa de liquidación del complejo
prolongación puede provocar la preocupación de Edipo, el niño se identifica con el padre,
paterna, o la expulsión de las materias fecales cuya imagen incorpora. La agresividad contra
como agente placentero que puede determi- el rival se vuelve contra sí. Se establece o se
nar disgustos. En cualquiera de estas etapas promueve la existencia del superyó. Trata de
pueden surgir tendencias activas o pasivas en ser como el padre cuya imagen ha incorpo-
la vida y entre ellas la crueldad en forma de rado. Las tendencias del complejo de Edipo
sadismo. En la etapa fálica, que aparece a los se subliman. Existe una pérdida de interés
tres años, en que existe la antítesis “posesión por el falo, por falta de madurez o por falta
del falo-castración”, como en la etapa anal la de comprensión de su significado.
antítesis era “actividad-pasividad”. Al principio Respecto a las fantasías el castigo, y como
existe un interés autoerótico. Después hay ejemplo de ello podemos mencionar los casos de
una relación con el interés por los padres en enfermos orgánicos que se quejan con exceso
el complejo de Edipo. Esa etapa está ligada a utilizando su dolor real para aplacar la culpa-
otros dos placeres; el exhibicionismo genital y bilidad inconsciente o el de ciertos neuróticos
el erotismo uretral consiste en el entusiasmo de la vida civil que se sienten mejor ante los
del varón por su capacidad urinaria frente a rigores o las disciplinas de la vida militar.
la de la niña, en que es menor. En la mujer,
En el caso de la niña, hay similitudes pero
la etapa similar a la fálica masculina es la
hay también diferencias. En lo que respecta
etapa clitoridiana.
a la sexualidad infantil femenina, hay tam-
bién fantasías inconscientes bisexuales y
El complejo de Edipo: A los cinco años, ambivalentes; hay fenómenos de despla-
de acuerdo con Freud, la búsqueda de satis- zamiento y de sublimación; se recorren las
facción, sobre todo, sobre el progenitor de mismas etapas oral y anal; hay un placer de
sexo contrario, pero también de acuerdo con la succión del seno materno y hay un amor
las características de la sexualidad, a que inicial hacia la madre, exactamente igual que
hemos hecho referencia con anterioridad, en el varón, pero en determinado momento
con el progenitor del mismo sexo, superado la niña descubre la carencia del falo como
por la hostilidad hacia este y hacia otros riva- el que tiene el varón. El clítoris en realidad
les, determina la aparición del complejo de es pequeño. Imagina que ha sido mutilada,
Edipo. El niño en esta época busca contactos lo que explica después en la vida adulta el
corporales o caricias, se masturba o elabora horror, por mecanismo de sublimación, a las
fantasías de hacer lo que los mayores, o de hemorragias o a las heridas aun mínimas.
intervenir en la concepción o en el nacimiento Atribuye su mutilación a la madre, y resuelve
de un niño. Aumentan, sublimado, el interés su situación de ambivalencia sexual eligiendo
por otras personas, su curiosidad intelectual, al padre como objeto de amor por “envie du
sus tendencias a la acción, por ejemplo, la de peni”, por envidia o por deseo del pene que
separar a los padres monopolizando el objeto no posee.
de amor, y aparecen, cuando el complejo de Después de estos procesos, surge en ambos
Edipo se ha establecido, temores en forma de sexos un período de latencia, en que los inte-
pavores o de miedo a animales u objetos, la reses sexuales se adormecen y se produce el
enuresis o arranques de cólera. El complejo de desengaño de las experiencias sexuales que
Edipo llega un momento que entra en estado determina una fase de autoerotismo y luego
de liquidación. En el varón, la hostilidad hacia fenómenos de masturbación. En la pubertad,
el padre rival y el interés sexual por la madre vuelven a aparecer los intereses del sexo, la
por un lado, conjuntamente con el amor hacia búsqueda de un objeto de satisfacción y, previa

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una fijación fugaz en los padres nuevamente, en forma de una sobrevaloración patológica
liquidada por el tabú del incesto, resulta: en el de sí mismo. En la melancolía, también como
hombre, el mantenimiento del interés fálico una sobrevaloración, en el mismo hecho de
y en la mujer el dejar de considerar el clítoris los superlativos humillantes que usa contra
como un órgano de placer al advertir que tam- sí; y en el esquizofrénico, porque nada fuera
bién la vagina lo es, el adquirir conocimiento de sí mismo tiene valor para el sujeto. En la
de su función femenina, el renunciamiento al hipocondría y en las lesiones orgánicas se pierde
clítoris y la conformidad con su papel pasivo, interés por los objetos sexuales exteriores y
salvo en el caso de una fuerte existencia de se transforma a los órganos en objetos.
“envie du peni” y el surgimiento de un resen- Al perderse interés por los objetos ajenos
timiento por el hecho de ser mujer. En el curso y por la propia personalidad, la atención
de toda esta evolución pueden producirse los que busca descargarse y que produce dolor,
fenómenos de la fijación y de la regresión. se concentra en el órgano afectado real o
Un motivo traumático cualquiera puede hipocondríacamente, satisfaciendo, así, ten-
fijar la libido en cualquier etapa y cualquier dencias autopunitivas, porque son dolorosas, o
frustración en etapas siguientes hacer que la autoeróticas. En todos estos casos, los intereses
libido sufra una regresión, hasta reposar en del “yo” y los intereses sexuales, como en el
el punto de fijación que sería la etapa fálica caso del lactante, se confunden.
para ciertas manifestaciones histéricas o la
En una segunda teoría de los instintos
etapa anal para los obsesivos.
motivada por la explicación de la agresión
Concepto de narcisismo. Es uno de los que hasta entonces no había tenido interpre-
terrenos más discutidos y más difíciles de la tación satisfactoria, Freud había observado
teoría freudiana. Su concepción proviene del en la etapa anal una tendencia a la crueldad,
estudio de las psicosis, no aclarables por los al sadismo, en que el masoquismo sería una
mecanismos de la represión, la fijación o la formación secundaria. Sería el sadismo contra
regresión. Es narcisismo todo fenómeno en sí mismo. Después de la guerra de 1914, prestó
que uno mismo, su persona, su cuerpo o sus atención al instinto de conservación en rela-
atributos se convierten en objetos del instinto ción con la observación de los soldados con
sexual. El “yo” se hace activo y pasivo a la neurosis de guerra. Había observado que en
vez. El narcisismo se opone al amor objetal, los sueños de los soldados se reproducía la
que exige satisfacer aspiraciones emocionales situación traumática y que dichos sueños
ajenas. Es difícil de distinguir de los instintos no eran placenteros y no podían obedecer
del yo en las primeras etapas vitales. En el al principio del placer y a satisfacer deseos
lactante, en quien se observa el llamado narci- sexuales, sino que había una evidente tendencia
sismo primario, no se conoce nada, fuera de sí a repetir tendencias pasadas dolorosas. Ese
mismo, por el sujeto, y cualquier factor externo fenómeno, esa llamada compulsión a repetir,
es considerado como una parte de sí mismo. En sería una tentativa de reparar el trauma ini-
el adulto, en que existe el llamado narcisismo cial, retornando a la época en que aún no se
secundario, este puede ya obedecer al fracaso había producido o, si no, un intento de domi-
del amor objetal o puede frustrar, por exage- narlo en su repetición, como en el caso de la
rado, las tendencias objetales. El narcisismo transferencia. Sería esto la base del instinto
se manifiesta aun en las actividades de la vida de muerte, tanático o destructor, el Tánatos,
normal. En el amor adulto suele mezclarse al que tiende a la invariación y a volver a la
amor objetal; en la mujer, en la tendencia a homogeneidad de lo inorgánico. Dos nuevos
ser adorada o protegida, y en el varón, en la instintos aparecen, pero que no se excluyen de
sobrevaloración de la mujer amada considerada una teoría a la otra sino que se complementan.
como lo mejor del mundo, pero en realidad El Eros sería la libido más parte del instinto de
estimando en ella las propias cualidades del conservación; el otro elemento del par sería el
sujeto. En el amor a los niños, puede suceder Tánatos. Como consecuencia de esta segunda
que se ame en el niño su propio infantilismo. teoría de los instintos, la agresión ya no es
En el terreno de la patología, el narcisismo se necesariamente producida por la libido. Gran
manifiesta, por ejemplo, en el megalomaníaco, parte del comportamiento humano se explica

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por la tendencia a repetir situaciones pasadas. reprimidos. El superyó es el tercer sector de
Y el sadismo y el masoquismo resultan de la la personalidad concebida de acuerdo con esta
conjugación de fuerzas tanáticas y libidinosas hipótesis. No basta restringir la perentorie-
en un intento para la conservación del indi- dad y el primitivismo del ello por el peligro
viduo, haciendo que las fuerzas tanáticas se del castigo o por reprobaciones del ambiente.
hagan eróticas y, por tanto, menos peligrosas. Hay muchos impulsos realizables en secreto
El masoquismo sería lo primero, concebible que son, sin embargo, contenidos por el miedo
no en sí sino como mecanismo de descarga al remordimiento y a las amenazas impues-
tensional. El sadismo sería lo secundario. tas por las fantasías de castigo, miedo que
El problema de la vida sería el de mantener surge del superyó y que para Freud resulta
limitado el Tánatos, erotizándolo en sadismo de sedimentos de experiencia. No se trata
o masoquismo, y dirigiéndolo hacia otros en aquí, como en el caso del yo, de funciones de
forma de agresión. Con esto Freud se mantiene aceptación, rechazo o ejecución, sino de fun-
en un terreno estrictamente biológico y niega ciones de autoridad, prohibición o amenaza.
la influencia de las relaciones parentales. El superyó comprende una parte consciente,
Otro campo teórico o hipotético de la co- que es el miedo a la mala conciencia y a los
rriente freudiana es el de la estructura de sentimientos compulsivos a un ideal y otra
la personalidad, que resulta de una labor de parte inconsciente que se traduce en el sufri-
abstracción y de síntesis de las observaciones miento neurótico.
efectuadas. Sustituye el concepto de los planos, Otro aspecto de la teoría freudiana que
consciente con asiento de los instintos del “yo”, merece atención es el referente a la angus-
e inconsciente con los deseos sexuales y los tia. En una primera concepción no incluida
impulsos hostiles reprimidos por la censura, en el criterio psicoanalítico, Freud la consi-
por tres categorías que interaccionan: el Ello, el deraba como una reacción ante frustración o
Yo y el Superyó. El ello, que almacena impulsos inhibición del orgasmo sexual provocada por
caóticos, independientes entre sí, primitivos diversas circunstancias, como el celibato, el
y subordinados al principio del placer, que no coito interrumpido o las neurosis. La frus-
están controlados por la moral o los temores tración traía la angustia. En una segunda
ni organizados en forma temporal; el yo, que teoría, 25 años después, establecía que la
se desprende del ello por contacto repetido con primitiva reacción de angustia se debía a las
el mundo exterior, se basa en el principio de transformaciones de la libido cuando el yo
la realidad, impone la represión y la inhibi- era aún débil, y que las siguientes reacciones
ción de los instintos, gobierna las funciones angustiosas eran una señal de defensa del yo
intelectuales y motrices que relacionan al ante un peligro interno y desconocido, similares
individuo con el ambiente y debe enfrentar a las reacciones promovidas por el instinto
las imperiosidades instintivas del ello, las exi- de conservación en el miedo, ante el peligro
gencias del mundo ambiente y las normas del externo y conocido. Las experiencias que daban
superyó, todas las cuales comprometen el sen- esta señal, que para Rank eran el trauma del
timiento de seguridad del individuo, su propia nacimiento y para Greenacre, remontándose
estimación, la obtención de su autoaprobación, cronológicamente a épocas anteriores, eran
las relaciones satisfactorias con sus semejan- experiencias fetales, se encontraban superadas
tes y la expresión de sus potencialidades por por los mecanismos defensivos de proyección
la inminencia de la producción de angustia. como en el caso de las fobias o de la represión
Frente a ella se defiende, como mecanismo misma, que tiene tanta importancia y parti-
que se ejerce a través de la represión, y que cipación en la dinamogénesis de las expre-
produce los hechos aislados de la vida diaria, siones del comportamiento. Para Freud los
los rasgos de carácter y síntomas neuróticos motivos de defensa son: la angustia real u
o psicóticos. El yo comprende tres partes o objetiva, en la neurosis infantil; la angustia
sectores: Uno consciente, otro pre-consciente, frente al superyó, en la neurosis del adulto;
es decir, que en cualquier momento se puede la angustia frente a las fuerzas del instinto,
hacer consciente y un último inconsciente cuando estos amenazan el yo, o la angustia
constituido por experiencias o sentimientos por necesidad del yo de mantener su síntesis

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ante la lucha entre los impulsos contrarios, la las etapas en que esos mecanismos actúen y
homosexualidad contra la heterosexualidad según la tendencia modificada, diversos rasgos
o la actividad contra la pasividad. Los psicó- del carácter. La sublimación de la tendencia a
logos de orientación cultural dan, en cambio, mamar de la etapa oral, produce la amabilidad,
importancia a las relaciones interpersonales. el optimismo, la generosidad o el espíritu de
La angustia existe cuando algo en el interior justicia, salvo que existan frustraciones, en
del individuo amenaza perturbar sus relaciones cuyo caso aparecen el pesimismo y la necesidad
con personas consideradas importantes. En el de evitar la soledad. Si la sublimación se ejerce
caso de la angustia básica o forma primitiva sobre la tendencia a morder, se desencadena
de la angustia, como la denomina Sullivan, la agresividad, la envidia o la ambición. En
el niño necesita la aceptación de los adultos la etapa anal, la sublimación de la tendencia
y evitar su reprobación aprendiendo para a retener materias fecales produce la afición
ello normas o hábitos diversos de origen al dinero en forma de avaricia, tacañería o
social. Si se consigue esa aprobación, surge inclinación por los negocios. Sublimada la ten-
el sentimiento de euforia; si no, la reproba- dencia a manipular con las materias fecales,
ción determina el sentimiento de pérdida de surge la afición por la escultura y la pintura
esa euforia y la angustia consecutiva. From o el trabajo manual. La formación reactiva
estima que hay un conflicto entre la necesidad de la tendencia a manipular, determina la
de trabar contacto social y obtener aceptación inclinación al orden, a la pulcritud corporal
del medio por una parte y la necesidad de o de los actos, a la severidad, al detallismo y
mantener su independencia individual. De a la rigidez de formas. La sublimación de la
ese conflicto surge la angustia. Para Horney etapa fálica provoca agresividad, insolencia o
la situación de frustración determina en el afán dominador. En la etapa uretral, que se
niño un estado de hostilidad que hace que manifiesta como tendencia a seguirse orinando
sienta, a su vez, que el mundo le es hostil y que después de la edad normal, provoca la ambi-
entre en angustia. Para el caso de la angus- ción abrasadora o afán de vanagloria. En la
tia secundaria, Horney habla de un círculo etapa narcisística, la sublimación determina
vicioso: la angustia primaria produce defensas la vanidad, la preocupación del yo físico en
y estas a su vez son angustiantes. Sullivan se forma de manifestaciones hipocondríacas. En
refiere a lo que él llama sistema propio, que la etapa maduro genital, en que el principio
es un conjunto de rasgos adquiridos con la del placer ha dejado de actuar y en que no
aprobación de personas de significación para hay narcisismo, la sublimación desencadena
el individuo, rasgos obtenidos sobre todo en la la amabilidad, la afectuosidad, la receptividad,
niñez. Las inclinaciones que no se adaptan al el sentimiento de seguridad de sí mismo y
sistema propio son disociadas, pero si llegan la capacidad de apreciar el bienestar ajeno
a hacerse conscientes amenazan al sistema y la aptitud y la inclinación a colaborar con
propio y desembocan en la angustia. los demás.
Otro aspecto de la concepción psicoanalítica
es el que se refiere a los rasgos del carácter. Los disidentes
Este resulta, bien de una sublimación como
forma de satisfacción de un placer, o de una
formación reactiva como forma de negarlo. Si bien el tema que estamos tratando se
La libido puede fijarse o puede modificarse. refiere a Freud y sus continuadores dentro
Si se fija en una etapa pregenital y esa fija- de la corriente ortodoxa, no podemos seguir
ción dura hasta la edad adulta, surgen las adelante sin marcar con una digresión la exis-
perversiones. Por ejemplo, la fijación en la tencia de dos movimientos disidentes funda-
etapa anal determina la homosexualidad mentales en la corriente psicoanalítica. Los de
pasiva, en la cual intervienen también, como Adler y Jung. Adler se separa de la ortodoxia
elementos estructurantes, componentes de desde 1911. Destaca la importancia del yo
tipo narcisístico. Si la libido se modifica por los y sus funciones; rechaza la teoría sexual de
mecanismos ya mencionados de la sublimación las neurosis y se muestra como un finalista
o la formación reactiva, pueden surgir según

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frente al causalismo freudiano. Dice que el La segunda disidencia es la de Jung. Este
sentimiento de inferioridad es universal en nunca aceptó totalmente la teoría de la libido
el hombre. Primero lo concibe en el terreno freudiana. Recalcó la influencia de los pro-
de inferioridad orgánica, ante la cual existen blemas interparentales en el niño, diciendo
dos alternativas: la de sustituir esa disfunción que cuanto más moldeable era el niño mayor
valiéndose de otro órgano o la de tratar de era la influencia recibida. Destacó la impor-
superar esa insuficiencia. Hay una actitud tancia de la relación entre padre e hijo y la
de sacar de esa inferioridad un sentimiento importancia de la madre ya en la fase preedi-
de superioridad. Más adelante en el tiempo, piana, haciendo notar el valor de la regresión
ya no necesita para su teoría que exista un como el deseo neurótico de volver al claustro
órgano inferior. El niño, en quien es obligado materno, signo de seguridad y renacimiento.
el sentimiento de inferioridad, se siente infe- Dio mayor extensión a la interpretación de
rior por su pequeñez o por su desamparo, los símbolos que en Freud; en lugar de que
favorecido por una educación mal orientada, todo simbolismo tenga un sentido sexual, dice
ya en el sentido del excesivo cuidado o de la que lo sexual puede ser usado como símbolo
severidad extrema. Necesita entonces, por lo de otra cosa, pero el rompimiento con Freud
que él llama la función rectora, ampliar el se produce ante la nueva interpretación de la
sentimiento del yo, ser un hombre completo, libido. La libido sexual es sólo una forma de la
para dominar el sentimiento de inferioridad libido primitiva, de la energía indiferenciada
que o puede dominarse o si fracasa puede dar y el complejo de Edipo; es el símbolo de los
la neurosis. Para Adler, Varón es símbolo de enlaces con los padres que deben romperse
poder y los esfuerzos para lograrlo son esfuerzos con la pubertad.
masculinos. Hay una tendencia general por Negó la importancia de la sexualidad en los
perseguir un ideal masculino que se traduce primeros años de la infancia, estableciendo que
en la “protesta viril”, que está justamente se adquiere solamente en los últimos años de
más acentuado en los inferiores, es decir, en la la misma y en la pubertad y a cambio de ello,
mujer y en el débil. El elemento dinamizante recalcó la importancia del crecimiento y de
no es ya el sexo sino la búsqueda del poder. la nutrición y que el interés por la madre es,
El sentimiento de inferioridad actúa de dos sobre todo en la primera infancia, de carácter
modos; o bien por la evasión en la enferme- nutricio. La represión se ejerce sobre aspectos
dad como modo de llamar la atención o como positivos para Jung, lo mismo que sobre ins-
modo de eludir un deber, o bien por la lucha tintos prohibidos. Juzga el análisis freudiano
más abierta por el poder. Las adquisiciones como determinista y de comprensión retros-
debidas a Adler son: en un primer grupo pectiva y entiende que debería mirar hacia el
de hechos, que el impulso sexual no es la futuro y hallar significado en este lo mismo
causa de las neurosis, sino que es la pugna que en el presente. La educación según Jung
entre dos personas por adquirir el dominio produce un conflicto que confina al individuo
sobre la otra; que el complejo de Edipo es el y lo desvía del “lineamiento general” de su
intento del niño por subyugar a la madre y vida. La conjugación de un conflicto con la
vencer en su conflicto con el padre y que la búsqueda de la auto-realización, por lo que
perturbación sexual, en lugar de producir la él llama proceso de “individuación”, tiene
neurosis, es la forma como ella se manifiesta. importancia fundamental en la terapia. La
Un segundo hecho adquirido es el de que aplicó idea del inconsciente colectivo que representa
el psicoanálisis al estudio de la personalidad la “sabiduría del tiempo” lo lleva a afirmar
entera. Un tercer elemento, en el orden de que los recuerdos significativos de la huma-
las adquisiciones, es el de que lo que se llama nidad forman la herencia de cada persona y
constitución orgánica es en gran parte producto que el proceso de autodesarrollo busca poner
del intento de adaptación del individuo; y un en contacto al individuo con el inconsciente
cuarto punto es el reconocimiento que hace colectivo. De ahí la importancia de las rela-
Adler de los valores culturales. El sentimiento ciones entre el analista y el paciente.
de inferioridad femenino es fundamentalmente
un producto del ambiente.

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Los continuadores o madre o representantes internalizados “lo
chupan por dentro”. Más adelante, cuando ya
muerda, en situaciones penosas de hambre u
Volviendo a la corriente ortodoxa, a la de
otras, imagina que pecho o madre lo muerden
los auténticos continuadores de la doctrina
o perforan el tubo digestivo con posibilidades
freudiana, que como concepción viva fue
de desplazamiento hacia otros órganos. Estos
sufriendo no solamente modificaciones que
procesos psíquicos inconscientes perduran hasta
significaron una desviación, sino agregados
el adulto e influyen en la formación del superyó.
que tuvieron el sentido de un complemento,
Como la interrelación de bebé y ambiente es
debemos mencionar, en primer término, no
sobre todo alimenticia, el superyó empieza
en el orden del tiempo, pero sí en el orden
teniendo aspectos alimenticios perdurables,
de la jerarquía, el movimiento de la escuela
como remordimientos que constituyen el pro-
psicoanalítica inglesa integrada, entre otros,
totipo de castigos imponibles, por los padres,
por Melany Klein, Paula Heiman, Susan Isaacs
la sociedad, el destino o la propia conciencia.
y Joan Riviere. Melany Klein dice lo siguiente:
Lo que muerde es lo inconsciente del superyó
los instintos más importantes del bebé son
o madre internalizada. Así, en el superyó del
de tipo digestivo. El niño pequeño relaciona
niño se crea una madre internalizada mala, que
primero todo lo que le ocurre con el pecho
amenaza chuparlo, morderlo, envenenarlo o
materno, que es la primera percepción que
perforarlo; como reacción surgen fantasías de
valora y, después, con la madre, a la que ya
destruir el pecho o a la madre con las mismas
percibe como persona. Pecho y madre son,
maniobras que la madre internalizada mala
pues, los primeros objetos instintivos del bebé.
ejecuta contra él, o con la saliva, la orina o
Como al mamar introduce en la boca el seno
las heces. De ahí la identificación fantasista
materno y en el tubo digestivo la leche, imagina
del niño con animales feroces. Como conse-
interiorizarse, por el mecanismo introyectivo,
cuencia de los contratiempos alimenticios, de
primero el pecho y después a la madre o su
la educación esfinteriana, del nacimiento de
sustituto, la nodriza. Esa representación psí-
los hermanos o de las agresiones de la madre,
quica se localiza no en el cerebro sino en el
surge el odio a la madre y luego la culpabilidad
tubo digestivo, y se llama imagos o imágenes o
por ese odio que persiste en el adulto, caso de
personas u objetos internalizados a los objetos
los santos, que despliegan su actividad mística
o personas mencionados. Ellos, los imagos,
en un clima de autoinculpación. Cuando la
no muestran a la madre o a otra persona
madre falte, cuando sus necesidades no le son
como son, sino como el niño las interpreta.
satisfechas por su gran culpabilidad o su gran
Las personas internalizadas, ya en el niño
dependencia, el niño se forzará por verla como
como en el adulto, no quedan estáticas, sino
persona buena. No la culpa por el abandono.
que reciben vida de los instintos y continúan
Explicará todo por haber sido hostil con ella y
conduciéndose como lo hicieron en la reali-
temerá su venganza por esa hostilidad. Para
dad o como el bebé interpretó que lo hacían,
sobrellevar esos contratiempos y sus conflic-
cuando lo alimentaron, cuidaron o educaron.
tos con los instintos, idealiza al pecho y a la
Esas personas internalizadas determinan en
madre y busca separar en su psiquismo las
el niño o en el adulto, impulsos o normas de
representaciones buenas de la madre de las
actuar que reflejan las que pecho, madre, padre
representaciones malas, proyectándolas en
tuvieron con el bebé o los comportamientos
otros seres malos. De ahí que conciba el pecho
reactivos de este ante aquellos. Se constituyen,
y la madre buena y el pecho y la madre mala.
así, comienzos del comportamiento futuro del
A esta fase oral digestiva siguen una fase anal,
individuo y de la conciencia moral o superyó.
una fase genital, en relación con el complejo
Pero puede suceder un conjunto de contra-
de Edipo, que se inicia con el primer año de
tiempos, entre ellos, el trauma del destete.
edad y que dura hasta los cinco o seis, a dife-
Cualquier malestar digestivo será relacionado
rencia de la concepción inicial de Freud, que ya
con una frustración o una agresión alimenticia
hemos visto anteriormente. Las excitaciones
provocada por la madre, a quien considerará
edípicas se satisfarán en fantasías variadas,
como una persona mala, como objeto malo. Si
con la masturbación, pero esas fantasías
tiene hambre o adelgaza, será porque pecho
variadas se apoyan en la experiencia de la

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fase oral-digestiva. La represión genital por evitando el comer en exceso o la frecuencia de
educación impartida por los padres o por temor las micciones, pero con ello no obtenía sino
a la castración, hace renunciar a los deseos reacciones de cólera e irritabilidad.
edípicos y reaviva una primera fijación a la Además consideraba todavía la abreacción
madre, anterior a la genital. Es una fijación como un método curativo. En una segunda
preedípica que se acompaña de idealización etapa, en lo que él llamó la etapa de relajación,
materna. La madre será un ser admirable, sin suponía al neurótico como un individuo que
genitalidad, que se sacrifica por él. en su infancia no tuvo aceptación o cariño y
Dentro de los psicoanalistas europeos, que necesita descubrir la experiencia de acep-
debemos hacer mención a Rank, Ferenczi tación o cariño. El análisis le daría ocasión de
y Reich. Rank da importancia, en lugar del desarrollarse de nuevo, con un buen padre,
complejo de Edipo como productor de neurosis, y de ahí la importancia de la relación con el
al trauma del nacimiento, por el hecho de la analista. La diferencia entre la nueva expe-
separación de la madre, y a todas aquellas riencia y la pasada, provoca concientización de
circunstancias que signifiquen también una la atención en que ha vivido y produce efectos
separación, como el destete, que por ser la terapéuticos. Da como Freud, todavía, especial
separación del pecho, o la castración, que es la importancia al pasado del individuo.
separación del pene, en el lenguaje psicoanalí- Reich abogó por abordar de frente las
tico, son factores determinantes de angustia. resistencias del carácter. No se opuso a la
En la mujer, el embarazo sería una forma de teoría de la libido, tanto que se ha dicho
retorno por identificación con el hijo, y en el que, en este terreno, era más freudiano que
varón el acto sexual es un esfuerzo de unión el propio Freud, pero se opuso al concepto
simbólica con la madre. El complejo de Edipo del instinto de destrucción y dio importan-
es el intento de resolver el misterio del origen cia a las influencias culturales. Las tensiones
o del destino del hombre, probando el retorno corporales, para él, constituyen modos de
al seno materno. Rank descartó la orientación expresar estados emocionales. Las maneras
biológica implantada por Freud. Los enfermos, de reacción individuales que se expresan
según él, por la amenaza de separación, tien- psicológicamente como tensiones somáticas,
den a mantenerse dependientes. El problema son mecanismos protectores convencionales
del paciente es aprender a formar su propia que se originan a lo largo de la vida pasada;
voluntad y descartar el sentimiento de culpa pero excluía todo esto del psicoanálisis y lo
que se produce cada vez que trata de afir- denominaba educación para el psicoanálisis.
marse en sí mismo o de independizarse. Las Establece también una relación entre carác-
modificaciones de la terapia, que implican en ter y sociedad. Cada orden social, dice, crea
realidad una nueva experiencia, consisten en aquellas formas de carácter necesarias para
destacar la situación presente a cambio de la su preservación. Niega el masoquismo como
acentuación de lo pasado que pregonaba Freud. forma del instinto de destrucción y lo considera
El otro elemento es la reacción ante el analista, como una adaptación a condiciones sociales
que está relacionada con la madre, no con el desastrosas.
padre. La otra modificación de la terapia es la
Un grupo de psicólogos de la escuela
limitación en el tiempo y, finalmente, la otra
anglosajona de orientación cultural, da
característica es la relación de la terapia con
importancia fundamental a las relaciones
la liberación de las potencialidades reprimidas
interpersonales, pero en el momento actual
de que habla Jung.
deben ser considerados como una escuela
La actitud de Ferenczi es la de buscar mejorar francamente disidente hasta el punto de
la situación analítica. En su concepción reco- que están fuera del pensamiento y del movi-
rrió dos etapas. Una etapa activa y una etapa miento psicoanalítico ortodoxo. Hemos hecho
de relación. Durante la primera, establecía mención de ellos a propósito de la angustia
que, mientras mayor cantidad de libido esté y no vamos a repetirnos. Diremos solamente
sin descargar, hay mayores posibilidades de algunas características de sus concepciones
abreacción. De acuerdo con ello, el psicoanálisis para completar esta exposición.
debe hacerse en estado de abstinencia sexual,

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Karem Horney se manifiesta en franca el masoquismo, por ejemplo, que es el apoyo
oposición con la orientación biológica de de otro como autoridad, la destructividad de
Freud y como Adler, Jung o Rank pugna por todo elemento de comparación o la conformidad
una interpretación cultural de la neurosis. automática, que son mecanismos de evasión,
Destaca la importancia para el psicoanálisis dan diversos tipos de carácter. El complejo de
de la situación presente del paciente, no Edipo es interpretado por From de acuerdo
sólo psicoanalítica, como en Rank, Ferenczi con el mito. Sería la expresión de la lucha del
y Reich sino la general de su vida como Adler. niño en la sociedad patriarcal, para liberarse
Cree que la voluntad de poder, sin embargo, de la autoridad de los padres que quieren
es sólo uno de los mecanismos neuróticos y modelar su vida de acuerdo con sus deseos.
que los otros serían la necesidad neurótica Lo sexual puede tener importancia, pero no
de amor, de sumisión o de independencia. es la causa de la lucha con el padre. La terapia
Respecto a la compulsión a repetir sostiene ha de buscar no que el paciente se adapte a
que los fenómenos incluidos por Freud no son la cultura, sino conseguir en el paciente el
repeticiones automáticas de la situación de los desarrollo de un sentido de integridad y de
primeros años de la infancia y que no tienen consideración hacia sí mismo.
carácter compulsivo. La actitud primitiva Sullivan es el más científico de este grupo.
original ha sido ampliada y modificada por Considera al hombre con un substratum
experiencias subsiguientes con la figura del biológico y, además, que es el producto de
padre y por círculos viciosos psicológicos de la interacción con otros seres humanos. La
angustia-defensa y defensa-angustia. Destaca personalidad surge de fuerzas personales o
la importancia de los propósitos neuróticos del sociales que actúan sobre el individuo desde
paciente como Adler, así como la importancia el nacimiento. En el humano hay dos propó-
de la responsabilidad del paciente en la neuro- sitos entrelazados. Uno de satisfacción ligado
sis por los beneficios que de ella obtiene. Las a necesidades biológicas y que si el medio
tendencias neuróticas pueden reforzarse y dan cultural traba, por ejemplo, en el caso de la
los llamados “comportamientos de base” que satisfacción sexual, provoca problemas. Y otro,
son el ir hacia el mundo, el ir contra el mundo de seguridad, resultado de procesos culturales
o el retirarse del mundo. Si coexisten las tres a los que nos hemos referido al considerar,
actitudes surgen los conflictos de base, que en la exposición de la teoría freudiana, los
tienen su fuente en la angustia fundamental. diversos conceptos sobre la angustia básica.
From, como Sullivan, da menos importan- Él da importancia a lo que llama “distorsión
cia al estudio de los beneficios secundarios paratáxica”, que consiste en atribuir a otras
de las neurosis que a trazar el cuadro de la personas cualidades que no le pertenecen
personalidad en su conjunto y redescubre la y que en una relación interpersonal puede
importancia de los choques emotivos de los provocar una situación de falseamiento de la
padres a que ya había hecho referencia. El relación de valores. Establece para la terapia
problema del hombre es la relación específica la necesidad de enseñar a reconocer la distor-
entre el individuo y el mundo y el individuo sión paratáxica y uno de los métodos es el de
consigo mismo. No acepta que la satisfacción la valoración por consenso, que consiste en
del instinto sea el problema central de la natu- comparar el valor que da a una persona, con
raleza humana. Los modos de adaptarse no son el valor que la gente da.
instintivos, se deben a un aprendizaje y traen
como consecuencia que el comportamiento
humano es el menos predeterminado de la Interpretación valorativa de los síndromes
escala animal y que la naturaleza humana y síntomas
es un producto cultural. Los problemas del
hombre dependen de las necesidades que la Veamos ahora la aplicación de la concepción
sociedad le ha impuesto. El hombre ha obte- psicoanalítica a la explicación de los síntomas
nido la libertad de ser un individuo, pero no en las diversas afecciones mentales. Algunos
la libertad para lograrlo; por eso hace uso de de ellos han sido considerados con anteriori-
medios irracionales para vincularse al grupo:

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dad, no obstante lo cual los enumeraremos provocar la angustia como señal de peligro,
aquí por razones didácticas, sin temor a caer que pone en marcha el proceso defensivo por
en repeticiones. medio del ataque. En las psicosis el yo man-
De las perversiones hemos visto que son tiene su coherencia, pero pierde, a diferencia
fijaciones en diversas etapas de la libido, sin de las neurosis, parte de su eficacia. Se pierde
aplicación de mecanismo de defensa, lo que el contacto de la realidad o la retirada de la
hace que las fijaciones perduren indefinida- libido objetal dando desadaptaciones.
mente hasta y durante la edad adulta. En la melancolía debe considerarse, por una
Respecto de la neurosis, hay que distinguir parte, la melancolía reactiva; por otra parte, la
las neurosis actuales y las psiconeurosis. Neu- personalidad cicloide y por otra parte, el episodio
rosis actuales son la neurastenia y la neurosis melancólico. La explicación para la melancolía
de angustia, que se explicarían según la pri- reactiva sería que se produce la pérdida del
mera teoría de la angustia. Respecto de las interés objetal y el vuelco de la libido hacia sí
psiconeurosis, el síntoma es una defensa contra por narcisismo. El sujeto, según el lenguaje
la angustia, que surge como un conflicto entre freudiano, introyecta el objeto perdido y lo
las tendencias libidinosas y las fantasías de llora. Respecto de la personalidad cicloide, es
autopunición. En la histeria de conversión no decir, lo que queda fuera de los episodios, los
existe la angustia. La aparición del síntoma mecanismos quedarían en latencia. Habría
somático complace por una parte la tendencia una fijación sádico oral y también anal. La
libidinosa por su sentido simbólico de realización personalidad cicloide se formaría en lactantes
y por otra, la fantasía de autopunición por la pródigamente alimentados con destete hecho
existencia de una disfunción perturbadora. En bruscamente, a lo que se agrega fracasos amo-
la histeria ansiosa la angustia se proyecta en rosos preedipianos, concluyendo de desfigurar
el exterior y dinamiza el objeto neutro a que el terreno, otras frustraciones ulteriores. El
se teme. Es el caso de las fobias. En el de la episodio melancólico estaría determinado
neurosis compulsiva, los síntomas obedecen por fantasías libidinosas de carácter oral,
a satisfacciones de las tendencias libidinosas muy expresables por su pugna con fantasías
y de las fantasías autopunitivas. En todas punitivas de un superyó cruel y sádico y se
ellas existe, por una parte, una satisfacción vive en el episodio melancólico, en forma
del ello, una satisfacción del yo que obtiene el simbólica el episodio de la pérdida del pecho
beneficio secundario de la enfermedad con la materno. La anorexia se produce cuando se
adquisición de una situación social de ventaja introyectan figuras paternales que se hacen
y una satisfacción del superyó. como un acto oral y sería la reviviscencia de
esa introyección a la que se oponen impulsos
En el caso de la neurosis de guerra, debe-
defensivos. El estreñimiento, en el que tendría
mos considerar en primer lugar el estallido;
participación una fijación oral, tendría rela-
en segundo lugar, la repetición convulsiva.
ción con tendencias expulsivas equivalentes
Respecto del estallido es necesario destacar
a agresivas y se promovería una defensa en
que ataca más a los menos expuestos al peli-
forma de retención o de negación de expulsión.
gro, a los que fuera de la disciplina están más
En la manía es difícil la interpretación del
desamparados, al revés del que bajo mando
pleno empuje. Fuera de él, existirían igua-
equipara su situación a la del niño protegido
les pulsiones que en el melancólico pero sin
por los padres. Cuando desaparece la disciplina
restricciones en el superyó, lo que haría que
–el padre bueno– se produce una situación de
aquellos se volvieran omnipotentes.
orfandad determinando la angustia objetiva
y a continuación la neurosis. En cuanto a La esquizofrenia sería una etapa del carácter
la repetición compulsiva, ya hemos visto esquizoide, que es el más narcisista y el que
una manera de considerarla al hablar de la menos libido objetal proyecta, determinando
compulsión a repetir. En otro sentido puede todo esto sus rasgos de conducta. El esquizoide
considerarse de este modo. Cuando sucedió vive en un mundo inanimado al que el sujeto
el primer hecho, no se percibió la angustia y anima. No puede liberarse del ambiente que lo
no fue descargada. La repetición se hace para solicita, pero tampoco puede tomar contacto
con él. La solución de todo esto es la entrada a

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la esquizofrenia, que es el retiro completo de Bibliografía
la libido y la entrada en un mundo fantástico
en que realiza todo lo que no hace en la vida.
Freud. Obras completas. Biblioteca Nueva.
La forma más completa sería la catatonia, en
Madrid.
que la regresión puede llegar hasta etapas
fetales. La alucinación sería un índice de Thomson. El Psicoanálisis. Breviarios del
cierta restitución a las funciones del yo y del Fondo de Cultura Económica. México.
superyó que empiezan a actuar proyectando Hendrick. Hechos y teorías del psicoanálisis.
en el mundo exterior. Buenos Aires: Editorial Sudamericana.
En le paranoia existirían tendencias homo- Varios. El Psicoanálisis de hoy. Paidós.
sexuales que se proyectan y que despiertan un Buenos Aires.
odio, que también se proyecta y se manifiesta P. Schilder. Introducción a una Psiquiatría
en forma de persecución. Psicoanalítica. Buenos Aires: BETA.
En las psicosis orgánicas ya el yo tiene per- S. Nacht. De la pratique a la théorie psycha-
turbaciones particulares. El confuso no puede nalitique. Presses Universitaires de France.
comprender la realidad y aparecen en cambio
R. Dalbiez. El método psicoanalítico y la doc-
con más facilidad las fantasías de autopunición
trina freudiana. Buenos Aires: DEDEBEC.
o libidinosas. En las demencias el yo puede
producir más o menos bien la realidad, pero Muhally. Odipe. Du mythe au complexe.
pierde coherencia y las fantasías libidinosas Paris: Payot.
también aparecen como en la confusión, más H. Delgado. La doctrina de Freud. Rev. de
vivas. En el P. G. el contagio se evidencia como Psiquiatría Uruguay, Nos. 33-34.
una castración y se defiende por la negación Garma. Génesis psicosomática del tratamiento
del contagio. Puede en otros casos asistir a la de las úlceras gastroduodenales. Rev. de Psi-
propia ruina mental y reaccionar deprimién- coanálisis. Buenos Aires.
dose por un mecanismo semejante al de la
melancolía reactiva.
En otros casos, puede ser superada la vivencia
de pérdida regresando a etapas anteriores a
la pérdida, como, por ejemplo, la etapa narci-
sista, en que aquella se desconoce y se siente
euforia, dando así explicación a los períodos
de excitación.

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