PERBEDAAN TEKANAN DARAH ANTARA YANG DIBERIKAN RELAKSASI

NAFAS DALAM DAN RELAKSASI AUTOGENIK PADA LANSIA HIPERTENSI

DI UPT PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA BLITAR

Ardika Sulisetiyani, Maria Diah C.T., S.Kep., Ns, M.Kep. Sp.MB, Dr. Tri Johan A.
Y., S.Kp., M.Kep
Poltekkes Kemenkes Malang, Jl. Besar Ijen No 77 C Malang
Email: ardicha.shetiyani@gmail.com

DIFFERENCES IN BLOOD PRESSURE BETWEEN GIVING RELAXATION BREATH IN AND

AUTOGENIC RELAXATION IN HYPERTENSIVE ELDERLY AT UPT PELAYANAN SOSIAL
TRESNA WERDHA BLITAR

Abstract:. Currently the case of hypertension is high enough that it needs special attention
in handling it. Deep relaxation breathing therapy and autogenic relaxation is one of non-
pharmacological hypertension treatments. This study aims to determine the differences in
blood pressure between the relaxation of breath given and autogenic relaxation in elderly
hypertension in UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar. The method used is
experimental quasy with three group pre and post test design, subjects of elderly who suffer
from hypertension, selected by purposive sampling technique counted 30 respondents
divided by 3 groups. The statistical test uses anova test with a = 0.05. The results showed
no difference in blood pressure between the deep breathing relaxation group, autogenic
relaxation and control. Seen from statistical test of sistole blood pressure in all groups p
value = 0,005 (p <0,05) and diastole blood pressure in all group p value = 0,001 (p
<0,05). In addition, statistical blood pressure test results of autogenic group systole
compared to control p value = 0.008 (p <0.05). Whereas group breath in compared control
p value = 0,019 (p <0,05). While the decrease in blood pressure of breathing relaxation
diastole gave greater effect of autogenic relaxation was proved by the statistical test of
blood pressure diastole of deep breath group compared to control p value = 0,003 (p
<0,05) while autogenic group compared control p value = 0,005 (p <0 , 05). So that the
therapy of deep breathing relaxation and autogenic relaxation can be a supporting therapy
to treat hypertension. But autogenic relaxation is more effective at lowering blood pressure
than in deep breathing relaxation. Advice for health workers, especially nurses to do
relaxation in the breath or autogenic relaxation in elderly hypertension to lower blood
pressure.

Keyword : hypertension, elderly, deep breathing relaxation, autogenic relaxation

Abstrak: Saat ini kasus hipertensi cukup tinggi sehingga perlu perhatian khusus dalam
penanganannya. Terapi relaksasi nafas dalam dan relaksasi autogenik merupakan salah satu
penanganan hipertensi non farmakologis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
perbedaan tekanan darah antara yang diberikan relaksasi nafas dalam dan relaksasi
autogenik pada lansia hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar. Metode
yang digunakan adalah quasy eksperimental dengan three group pre dan post test design,
subjeknya lansia yang menderita hipertensi, dipilih dengan teknik purposive sampling
sebanyak 30 responden dibagi 3 kelompok. Uji statistik menggunakan uji Anova dengan
a=0,05. Hasil menunjukkan ada perbedaan tekanan darah antara kelompok relaksasi nafas
dalam, relaksasi autogenik dan kontrol. Terlihat dari uji statistik tekanan darah sistole pada
semua kelompok p value=0,005 (p<0,05) dan tekanan darah diastole pada semua kelompok
p value=0,001 (p<0,05). Selain itu, hasil uji statistik tekanan darah sistole kelompok
autogenik dibandingkan kontrol p value=0,008 (p<0,05). Sedangkan kelompok nafas
dalam dibandingkan kontrol p value=0,019 (p<0,05). Sedangkan penurunan tekanan darah
diastole relaksasi nafas memberikan efek lebih besar dari relaksasi autogenik dibuktikan
hasil uji statistik tekanan darah diastole kelompok nafas dalam dibandingkan kontrol p
value=0,003 (p<0,05) sedangkan kelompok autogenik dibandingkan kontrol p value=0,005
(p<0,05). Sehingga terapi relaksasi nafas dalam dan relaksasi autogenik dapat menjadi
terapi penunjang untuk menangani hipertensi. Tetapi relaksasi autogenik lebih efektif
menurunkan tekanan darah dibandingkan relaksasi nafas dalam. Saran bagi tenaga
kesehatan khususnya perawat agar melakukan relaksasi nafas dalam atau relaksasi
autogenik pada lansia hipertensi untuk menurunkan tekanan darah.

Kata Kunci: Hipertensi, Lansia, Relaksasi Nafas Dalam, Relaksasi Autogenik

Menurut World Health Organisation
(WHO) lanjut usia (lansia) adalah kelompok
penduduk yang berumur 60 tahun atau lebih.
Pada usia lanjut lebih rentan terhadap
berbagai penyakit karena beberapa fungsi
dalam tubuh lansia mulai menurun.
Penurunan fungsi organ yang dapat terjadi
pada lansia salah satunya pada sistem
kardiovaskuler, karena seiring pertambahan
usia menyebabkan katup jantung menjadi
lebih tebal dan kaku, jantung serta arteri
kehilangan elastisitasnya. Timbunan
kalsium dan lemak berkumpul di dalam
dinding arteri, vena menjadi sangat
berkelok-kelok. Hal ini yang nantinya akan
berhubungan dengan kelainan pada sistem
kardiovaskuler yang akan menyebabkan
gangguan pada tekanan darah seperti
hipertensi (Fatimah, 2010: 6).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi
adalah kondisi seseorang mengalami
peningkatan tekanan darah secara kronis
(jangka waktu lama) melebihi 140/90
mmHg (Maryam, 2010: 79). Hipertensi
dicirikan dengan peningkatan tekanan darah
diastolik atau sistolik yang intermiten atau
menetap. Pengukuran tekanan darah serial
150/95 mmHg atau lebih tinggi pada orang
yang berusia diatas 50 tahun hipertensi.
Insiden hipertensi meningkat seiring dengan
pertambahan usia (Subekti, 2007: 208).
Hipertensi dikenal dengan silent killer
karena 1 ½ penderita dengan tekanan darah
tinggi tidak menyadari kondisi kesehatannya
(Fatimah, 2010: 38).
Berdasarkan data WHO tahun 2012
bahwa seluruh dunia sekitar 982 juta orang
atau 26,4% penghuni bumi mengidap
hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria
dan 26,1% wanita. Angka ini kemungkinan
akan meningkat menjadi 29,2% pada tahun
2025. Berdasarkan survey Riskesdas pada
tahun 2013 dengan menggunakan unit
analisis individu menunjukkan bahwa secara
nasional 25,8% penduduk Indonesia
menderita penyakit hipertensi. Jika
penduduk Indonesia ketika tahun 2013
sebesar 252.124.458 jiwa maka terdapat
65.048.110 jiwa yang menderita hipertensi.
Di Indonesia hipertensi berada diurutan
nomor satu untuk masalah kesehatan pada
lansia dengan prevalensi usia 55-64 tahun
yaitu 45,9%, usia 64-74 yaitu 57,6%, usia
75 tahun keatas yaitu 63,8%. Selama tahun
2014, penyakit terbanyak di Kota Malang
dengan urutan nomor dua yaitu hipertensi
primer dengan 58.046 kasus. Kondisi ini
tidak jauh berbeda dengan tahun 2013
dimana hipertensi primer sebanyak 50.612
kasus (Dinkes Kota Malang, 2015: 20).
Dari hasil studi pendahuluan yang
dilakukan di UPT Pelayanan Sosial Tresna
Werdha Blitar pada bulan November 2017,
berdasarkan data rekam medis UPT
Pelayanan Sosial Tresna Werdha Blitar
dalam 3 bulan terakhir jumlah lansia 133,
dengan jenis kelamin laki-laki 35 dan
perempuan 98. Dengan kasus hipertensi
yaitu 34.
Berdasarkan hasil prevalensi kasus
hipertensi diatas angka kejadian hipertensi
cukup tinggi, sedangkan dampak yang dapat
ditimbulkan dari hipertensi sendiri jika tidak
ditangani yaitu menyebabkan penyakit
pembuluh darah otak seperti stroke,
perdarahan otak, transient ischemic attack
(TIA). Penyakit jantung seperti gagal
jantung, angina pectoris, infark miocard
acut (IMA). Penyakit ginjal seperti gagal
ginjal. Penyakit mata seperti perdarahan
retina, penebalan retina, dan oedem pupil
(Ode, 2012: 246). Inilah sebabnya mengapa
hipertensi disebut sebagai silent killer
disease. Silent killer disease adalah sebutan
bagi penyakit yang timbul hampir tanpa
indikasi awal, namun tiba-tiba rasa sakit itu
datang tidak tertahankan, yang sering
ditemukan adalah penanganan penyakit
yang sudah terlambat (Shanty, 2011: 5).
Maka dari itu untuk mencegah atau
mengontrol hipertensi agar tidak sampai
terjadi komplikasi yang lebih lanjut, yang
dapat dilakukan sebagai tenaga kesehatan
yaitu dengan menggunakan terapi yaitu
terapi farmakologis maupun non
farmakologis. Terapi farmakologis
merupakan terapi yang diberikan berupa
obat-obatan, yaitu dengan pemberian obat
anti hipertensi. Sedangkan terapi non
farmakologis adalah terapi tambahan selain
mengkonsumsi obat-obatan. Terapi non
farmakologis yang bisa dilakukan yaitu
dengan mengurangi berat badan jika gemuk,
menghentikan merokok, mengatur pola
makan terutama diet rendah garam, olahraga
teratur, pengendalian stres dan perbaikan
gaya hidup (Sutanto, 2010: 27). Selain itu
terapi non farmakologis yang dapat
dilakukan yaitu menurunkan berat badan,
olahraga, berhenti merokok, dan teknik
relaksasi (Corwin, 2009: 484-489).
Saat ini masih kurang diterapkannya
penanganan non farmakologis untuk upaya
pencegahan maupun pengobatan hipertensi.
Sedangkan terapi nonfarmakologis juga
dibutuhkan oleh seseorang yang mengalami
masalah kesehatan khususnya hipertensi.
Terapi non farmakologis itu sendiri
merupakan wewenang dari seorang perawat
sehingga perawat berperan dalam
pengontrolan hipertensi yaitu dengan
pemberian distraksi atau relaksasi. Karena
manfaat dari distraksi atau relaksasi salah
satunya dapat menurunkan tekanan darah
pada lansia. Beberapa teknik relaksasi yang
dapat digunakan untuk menurunkan tekanan
darah yaitu relaksasi nafas dalam dan
relaksasi autogenik.
Latihan nafas dalam adalah suatu
tindakan keperawatan dimana perawat akan
mengajarkan/ melatih klien agar mampu dan
mau melakukan nafas dalam secara efektif
sehingga kapasitas vital dan ventilasi paru
meningkat (Aryani, 2009: 71). Berdasarkan
penelitian yang telah dilakukan Rita dkk
(2016: 4) tentang terapi relaksasi nafas
dalam menurunkan tekanan darah pasien
hipertensi, menyimpulkan bahwa tekanan
darah responden dengan hipertensi
mengalami penurunan baik pada tekanan
darah sistolik maupun tekanan darah
diastolik. Rata-rata tekanan darah sistolik
setelah diberikan terapi relaksasi nafas
dalam yaitu 138 mmHg, mengalami
penurunan sebanyak 18,46 mmHg. Rata-rata
tekanan darah diastolik setelah diberikan
terapi relaksasi nafas dalam yaitu 84,46
mmHg, terjadi penurunan tekanan darah
diastolik sebesar 6,54 mmHg.
Terapi relaksasi autogenik adalah teknik
relaksasi yang menggunakan serangkaian
pemusatan perhatian, dan ditujukan untuk
menimbulkan relaksasi dan meningkatkan
kemampuan tubuh dalam menyembuhkan
dirinya sendiri. Sasarannya agar tahu cara
membawa diri ke keadaan rileks dengan
melepas ketegangan otot-otot, mengatasi
kecemasan dan kondisi psikosomatis lain
tanpa bantuan pelatih atau terapis
(Hadibroto, 2006: 60). Berdasarkan
penelitian Taufan dkk (2016: 7) tentang
efektifitas relaksasi autogenik terhadap
tekanan darah pada lanjut usia dengan
hipertensi, menyimpulkan bahwa relaksasi
autogenik efektif terhadap tekanan darah
pada lanjut usia dengan hipertensi.
Dari berbagai masalah kesehatan lansia
yang ada khususnya hipertensi dan dampak
yang akan ditimbulkan jika penyakit
hipertensi tidak segera ditangani, serta
perbedaan antara kedua relaksasi tersebut
terhadap perubahan tekanan darah pada
pasien lansia dengan hipertensi sejauh ini
belum pernah dilakukan penelitian maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Perbedaan tekanan darah antara
yang diberikan relaksasi nafas dalam dan
relaksasi autogenik pada lansia hipertensi di
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha
Blitar.”
Tujuan Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui apakah ada perbedaan tekanan
darah antara yang diberikan relaksasi nafas yaitu uji Kolmogorov-Smirnov. Data
dalam dan relaksasi autogenik pada pasien disajikan dalam bentuk diagram line, tabel
lansia hipertensi di UPT Pelayanan Sosial ,dan narasi.
Tresna Werdha Blitar.
HASIL PENELITIAN
METODE PENELITIAN Berdasarkan penelitian didapatkan
Design yang digunakan dalam hasil rata-rata tekanan darah pada kelompok
penelitian ini adalah Quasi Experimental relaksasi nafas dalam dan relaksasi
dengan pendekatan three group pre test dan autogenik sama-sama mengalami penurunan
post test design. Populasi pada penelitian ini dan diuji statistik didapatkan hasil semua p
adalah seluruh lansia hipertensi di UPT value = 0,000. Ini menunjukkan bahwa
PSTW Bitar pada bulan Mei – Juni 2018 kedua metode relaksasi ini mempunyai
sebanyak 30 responden. Pengambilan pengaruh bermakna dalam menurunkan
sampel dilakukan dengan cara non- tekanan darah baik sistole maupun diastole.
probability sampling dengan teknik Dilihat dari uji statistik dibawah ini:
Purposive Sampling. Instrumen yang Tabel 4.2 Hasil analisis perbedaan tekanan
digunakan adalah SOP Relaksasi Nafas darah sistole sebelum dan sesudah
diberikan relaksasi nafas dalam
Dalam dan Autogenik serta
pada lansia hipertensi
Spigmomanometer aneroid. Variabel N Mean Selisih P Value Kesimpulan
Variabel independen pada penelitian Sebelum 10 149,167 6,068 0,000 P value < a
Sesudah 10 143,099 (0,05) yang
ini adalah relaksasi nafas dalam dan berarti H0
relaksasi autogenic. Variabel dependen ditolak
*Tingkat kemaknaan a=0,05
dalam penelitian ini adalah tekanan darah
yang diobservasi sebelum dan sesudah Tabel 4.3 Hasil analisis perbedaan tekanan
relaksasi. darah sistole sebelum dan sesudah
Kriteria inklusi pada penelitian ini diberikan relaksasi autogenik
adalah lansia dengan hipertensi, tekanan pada lansia hipertensi
Variabel N Mean Selisih P Value Kesimpulan
darah sistole ≥140 mmHg dan diastole ≥90 Sebelum 10 149,067 8,283 0,000 P value < a
mmHg, dan lansia yang mendapat terapi Sesudah 10 140,784 (0,05) yang
berarti H0
obat jenis ACE Inhibitor. Kriteri ditolak
eksklusinya adalah lansia dengan post *Tingkat kemaknaan a=0,05
operasi, gangguan pendengaran, demensia,
Tabel 4.4 Hasil analisis perbedaan tekanan
masalah emosi berat, dan lansia dengan tirah darah sistole sebelum dan sesudah
baring. kontrol pada lansia hipertensi
Analisa data menggunakan uji t- Variabel N Mean Selisih P Value Kesimpulan
Sebelum 10 161,667 -0,633 0,035 P value < a
paired test dan ANOVA dengan signifikansi Sesudah 10 162,300 (0,05) yang
0,05 pada tekanan darah sebelum relaksasi berarti H0
ditolak
dan sesudah relaksasi, yang sebelumnya *Tingkat kemaknaan a=0,05
data sudah diuji dengan normalitas data
 Tabel4.5 Hasil analisis perbedaan tekanan sistemik, penurunan denyut dan kontraksi
darah diastole sebelum dan jantung. Perangsangan saraf parasimpatis ke
sesudah diberikan relaksasi nafas bagian-bagian miokardium lainnya
dalam pada lansia hipertensi
Variabel N Mean Selisih P Value Kesimpulan
mengakibatkan penurunan kontraktilitas,
Sebelum 10 88,200 3,467 0,000 P value < a volume sekuncup menghasilkan suatu efek
Sesudah 10 84,733 (0,05) yang
berarti H0
inotropik negatif. Keadaan tersebut
ditolak mengakibatkan penurunan volume
*Tingkat kemaknaan a=0,05 sekuncup dan curah jantung. Pada otot
rangka beberapa serabut vasomotor
Tabel 4.6 Hasil analisis perbedaan tekanan
mengeluarkan asetilkolin yang
darah diastole sebelum dan
sesudah diberikan relaksasi menyebabkan dilatasi pembuluh darah dan
autogenik pada lansia hipertensi akibatnya membuat tekanan darah menurun.
Variabel N Mean Selisih P Kesimpulan Sedangkan relaksasi autogenik
Value
Sebelum 10 89,901 4,567 0,000 P value < a menurunkan tekanan darah dengan stimulus
Sesudah 10 85,334 (0,05) yang positif dari relaksasi autogenik akan
berarti H0
ditolak menurunkan aktivitas produksi HPA
*Tingkat kemaknaan a=0,05 (Hipotalemik-Pituitary-Adrenal) Axis, yang
ditandai adanya penurunan hormon CRF
Tabel 4.7 Hasil analisis perbedaan tekanan (corticotropin-releasing-factor) di
darah diastole sebelum dan
hipotalamus dan juga akan merangsang
sesudah kontrol pada lansia
hipertensi pituitary anterior untuk memproduksi
Variabel N Mean Selisih P Kesimpulan ACTH yang berfungsi dalam
Value mengendalikan kelenjar suprarenal dalam
Sebelum 10 94,132 P value > a
Sesudah 10 94,182 (0,05) yang menghasilkan kortisol menjadi menurun.
-0,05 0,905
berarti H0
diterima
Penurunan ini akan merangsang medulla
*Tingkat kemaknaan a=0,05 adrenal untuk memproduksi hormon
katekolamin yang berfungsi dalam
PEMBAHASAN meningkatkan denyut jantung serta tekanan
Teknik relaksasi nafas dalam darah dan kortisol sebagai hormon stres
menurunkan tekanan darah dengan cara menjadi menurun. Peneliti berasumsi bahwa
Stimulasi peregangan di arkus aorta dan pembuktian manfaat relaksasi autogenik
sinus karotis diterima dan diteruskan oleh dapat menyebabkan pelebaran pada
saraf vagus ke medula oblongata (pusat pembuluh darah karena relaksasi autogenik
regulasi kardiovaskuler), dan selanjutnya menyebabkan seseorang merasa rileks
terjadinya peningkatan reflek baroreseptor. sehingga dapat merangsang sistem saraf
Impuls aferen dari baroreseptor mencapai yang menyebabkan pembuluh darah
pusat jantung yang akan merangsang saraf melebar dan tekanan darah menurun.
parasimpatis dan menghambat pusat Penurunan ini akan menurunkan kerja saraf
simpatis, sehingga menjadi vasodilatasi simpatis, dan sebaliknya kerja parasimpatis
menjadi meningkat atau dominan, sehingga
menyebabkan pelebaran atau vasodilatasi
pembuluh darah yang akhirnya dapat
menurunkan tekanan darah (M. Sholeh,
2012: 27-28).
Namun apabila dibandingkan
perubahan tekanan darah dari kedua
relaksasi tersebut selisih penurunan sistole
dan diastole pada relaksasi autogenik jauh
lebih besar dibandingkan relaksasi nafas
dalam. Hal ini disebabkan karena pada
relaksasi autogenik terdapat mantra yang
diyakini dapat membuat responden merasa
lebih tenang yang diucapkan saat responden
menghembuskan nafas. Hal tersebut yang
kemungkinan besar membuat perubahan
tekanan darah baik sistole maupun diastole
lebih besar pada relaksasi autogenik
daripada relaksasi nafas dalam, karena pada
relaksasi nafas dalam hanya menarik nafas
lewat hidung dan menghembuskan nafas
lewat mulut tanpa mengucapkan mantra..
Peneliti berasumsi bahwa
pembuktian manfaat relaksasi autogenik ini
dapat meyakinkan kembali aplikasi konsep
lama tentang hubungan pikiran dengan
respon tubuh dalam dunia keperawatn yang
dituliskan oleh Florence Nightingle pada
tahun 1859 dalam bukunya Notes on
Nursing menjadi suatu keyakinan baru
dalam asuhan keperawatan pada klien
dengan penyakit sirkulasi dan endokrin.
Relaksasi autogenik ini bekerja melalui
interaksi respon fisiologis dan psikologis.
Selain menurunkan tekanan darah dengan
menurunkan level hormon kortisol Kiran et
al, (2016: 11938).
Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Teori ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Sutomo
(2017) yaitu tentang pengaruh terapi
relaksasi autogenik terhadap perubahan
tekanan darah pada lansia hipertensi di UPT
Panti Werdha Mojopahit Mojokerto
menunjukkan penurunan yang signifikan
saat sebelum dan sesudah relaksasi
autogenik pada kelompok intervensi
menunjukkan rata-rata mean tekanan sistole
sebelum relaksasi autogenik adalah
166,2500 mmHg dan diastole 98,3333
mmHg. Sesudah diberikan terapi relaksasi
autogenik tekanan darah sistole sebesar
147,5000 mmHg dan diastole 89,5833
mmHg. Sedangkan pada kelompok kontrol
tekanan darah sistole 164,1667 mmHg dan
diastole 97,9167 mmHg berubah menjadi
tekanan darah sistole 166,2500 dan diastole
99,1667 mmHg.
Hasil penelitian ini menyimpulkan
bahwa ada perbedaan tekanan darah pada
ketiga kelompok yaitu relaksasi nafas dalan,
relaksasi autogenik dan koontrol baik
tekanan darah sistole maupun diastole.
Kedua relaksasi sama-sama efektif dalam
menurunkan tekanan darah. Namun, teknik
relaksasi autogenik memberikan efek lebih
besar dalam menurunkan tekanan darah
dibandingkan dengan teknik relaksasi nafas
dalam dengan penurunan tekanan darah baik
sistole maupun diastole.
PENUTUP
Kesimpulan
1. Sebelum diberikan terapi relaksasi nafas
dalam pada 10 responden, rata-rata
tekanan darah sistole responden sebesar
149,17 mmHg dan diastole 88,20 mmHg.
Sesudah diberikan terapi relaksasi nafas
 dalam pada 10 responden, rata-rata
tekanan darah sistole responden sebesar
143,10 mmHg dan diastole 84,73 mmHg.
2. Sebelum diberikan terapi relaksasi
autogenik pada 10 responden, rata-rata
tekanan darah sistole responden sebesar
149,07 mmHg dan diastole 89,90 mmHg.
Sesudah diberikan terapi relaksasi
autogenik pada 10 responden, rata-rata
tekanan darah sistole responden sebesar
140,78 mmHg dan diastole 85,33 mmHg.
3. Sebelum kontrol pada 10 responden, rata-
rata tekanan darah sistole responden
sebesar 158,37 mmHg dan diastole 94,13
mmHg. Sesudah kontrol pada 10
responden, rata-rata tekanan darah sistole
158,96 mmHg responden sebesar dan
diastole 94,18 mmHg.
4. Ada perbedaan tekanan darah sistole dan
diastole sebelum dan sesudah relaksasi
nafas dalam. Dibuktikan dengan p value
0,000 (a=0,05) pada tekanan darah
sistole dan p value 0,000 (a=0,05) pada
tekanan darah diastole.
5. Ada perbedaan tekanan darah sistole dan
diastole sebelum dan sesudah relaksasi
autogenik. Dibuktikan dengan p value
0,000 (a=0,05) pada tekanan darah
sistole dan p value 0,000 (a=0,05) pada
tekanan darah diastole.
6. Ada perbedaan tekanan darah diastole
sebelum dan sesudah kontrol, tetapi tidak
ada perbedaan pada tekanan darah sistole
sebelum dan sesudah kontrol. Dibuktikan
dengan p value 0,905 (a=0,05) pada
tekanan darah diastole dan p value 0,035
(a=0,05) pada tekanan darah sistole.
7. Ada perbedaan tekanan darah pada ketiga
kelompok yaitu relaksasi nafas dalam,
relaksasi autogenik dan kontrol baik
tekanan darah sistole maupun diastole.
Pada semua kelompok menunjukkan
tekanan darah sistole bahwa p
value=0,005 dan tekanan darah diastole p
value=0,001. Selain itu, juga dapat
dilihat bahwa relaksasi autogenik lebih
efektif dari relaksasi nafas dalam untuk
menurunkan tekanan darah dibuktikan
dengan tekanan darah sistole kelompok
autogenik dibandingkan dengan kontrol p
value=0,008 dan relaksasi nafas dalam
dibandingkan dengan kontrol p
value=0,019. Sedangkan pada tekanan
darah diastole kelompok nafas dalam
dibandingkan dengan kelompok kontrol p
value=0,003 dan relaksasi autogenik
dibandingkan dengan kontrol p
value=0,005.
Maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan pada ketiga
kelompok relaksasi nafas dalam, relaksasi
autogenik dan kontrol.
Saran
a. Bagi UPT PSTW Blitar
Diharapkan dapat menetapkan
kebijakan dalam penerapan latihan relaksasi
autogenik pada lansia penderita hipertensi
untuk menurunkan tekanan darah sebagai
terapi penunjang dari terapi farmakologis
yang telah diberikan.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dijadikan salah satu
keterampilan mahasiswa dalam praktek
laboratorium klinik dalam hal pemberian
tindakan keperawatan pada pasien
hipertensi, salah satunya dengan relaksasi
nafas dalam dan relaksasi autogenik
sehingga mahasiswa dapat memahami dan
terampil dalam memberikan asuhan
keperawatan klien hipertensi.
c. Bagi Profesi Perawat
Diharapkan relaksasi nafas dalam dan
relaksasi autogenik menjadi salah satu
bentuk intervensi keperawatan mandiri
untuk seorang perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan lansia penderita
hipertensi.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat
mengembangkan penelitian dengan
mengkaji faktor lain yang mempengaruhi
terjadinya hipertensi seperti: gaya hidup,
kebiasaan konsumsi makanan yang dapat
menyebabkan hipertensi, dan hubungan
dengan lingkungan sekitar dengan tempat
penelitian yang berbeda dan responden yang
lebih banyak.
DAFTAR PUSTAKA
Aryani, Ratna. 2009. Prosedur Klinik
Keperawatan Pada Mata Ajar
Kebutuhan
Dasar Manusia. Jakarta: Trans Info
Media .
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural
Keperawatan Konsep dan Aplikasi
Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta:
Salemba Medika.
Azizah, Lilik Ma’rifatul. 2011.
Keperawatan Lnjut Usia. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Corwin, E. J. 2009. Buku Saku
Patofisiologis. Jakarta: Aditya Media.
Davis, Martha. 1995. Panduan Relaksasi &
Reduksi Stres. Jakarta: EGC.
Debora, Oda. 2011. Proses Keperawatan
dan Pemeriksaan Fisik. Jakarta:
Salemba Medika.
Dinas Kesehatan Kota Malang. 2015. Profil
Kesehatan Kota Malang Tahun 2015.
Malang.
Fatimah. 2010. Merawat Manusia Lanjut
Usia Suatu Pendekatan Proses
Keperawatan Gerontik. Jakarta: Trans
Info Media.
Hadibroto, Iwan. 2006. Seluk-Beluk
Pengobatan Alternatif dan
Komplementer.
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
Hastono, S.P. 2011. Statistik Kesehatan.
Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riset
Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013.
Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Situasi
Usia Lanjut (Lansia) di Indonesia.
Jakarta.
Khare, Divya dkk. 2016. Effect of Aerobic
Exercises Versus Autogenic Relaxation
Techniques In Hypertension. Jurnal
Internasional: Volume 7.
Kowalak, Jennifer P. 2011. Buku Ajar
Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Linda-Brookes. 2004. The Updated
WHO/ISH Hypertension Guidelines
(diakses pada 31 Desember 2017).
Maryam, Siti. R. 2010. Asuhan
Keperawatan pada Lansia. Jakarta:
Salemba Medika.
Maryam, Siti. R. 2010. Buku Panduan
Kader Posbindu Lansia. Jakarta: TIM.
M. Sholeh. 2012. Terapi Shalat Tahajut
Menyembuhkan Berbagai Penyakit.
Jakarta: PT Mizan Publika.
Mubarak, Wahit Iqbal dkk. 2011. Ilmu
Keperawatan Komunitas 2. Jakarta:
Salemba Medika
Mubarak, Wahit Iqbal dkk. 2015. Buku Ajar
Ilmu Keperawatan Dasar. Jakarta:
Salemba Medika.
Mujahidullah, Khalid. 2012. Keperawatan
Geriatri Merawat Lansia dengan Cinta
dan Kasih Sayang. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar.
Muttaqin, Arif. 2011. Pengkajian
Keperawatan Aplikasi pada Praktik
Klinik. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin, Arif. 2009. Pengantar Asuhan
Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskuler. Jakarta:
Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nursalam. 2017. Metodeologi Penelitian
Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Oberg, Erica. 2009. Mind-Body Techniques
to Reduce Hypertension’s Cronic
Effect. Integrative Medicine. Volume 8.
No. 5.
Ode, La Sharif. 2012. Asuhan Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika.
Potter, Patricia A. 2005. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan. Jakarta:
EGC.
Rita, Dwi Hastanti. 2016. Terapi Relaksasi
Nafas Dalam Menurunkan Tekanan
Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah
Kesehatan. Vol IX No. 1: 3-4.
Setyoadi & Kushariyadi. 2011. Terapi
Modalitas Keperawatan pada Klien
Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba
Medika.
Setiadi. 2013. Konsep dan Praktik
Penulisan Riset Keperawatan Edisi 2.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Shanty, Meita. 2011. Silent Killer Diseases.
Jogjakarta: Javalitera.
Sibagariang, Ellysa Eva. 2010. Metodologi
Penelitian Untuk Mahasiswa Diploma
Kesehatan. Jakarta: TIM.
Subekti, I dkk. 2012 Keperawatan Gerontik
Konsep, Teori, Asuhan Keperawatan,
Terapi Modalitas dan Pelayanan
Kesehatan Usia Lanjut. Malang:
Poltekkes Kemenkes Malang
Subekti, Nike Budhi. 2007. Buku Saku
Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta:
EGC.
Susilo, Hary W. 2012. Statistika & Aplikasi
Untuk Penelitian Ilmu Kesehatan.
Jakarta: Trans Info Media.
Susilo, Yekti. 2011. Cara Jitu Mengatasi
Hipertensi. Yogyakarta: ANDI.
Sutanto. 2010. Cekal Penyakit Modern
Hipertensi, Stroke, Jantung, Kolesterol,
dan Diabetes. Yogyakarta: ANDI.
Sutomo. 2017. Pengaruh Terapi Relaksasi
Autogenik Terhadap Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Hipertensi. Jurnal
Keperawatan dan Kebidanan: Stikes
Dian Husada Mojokerto.
Syaifuddin. 2006. Anatomi Fisiologi Untuk
Mahasiswa Keperawatan. Jakarta:
EGC.
Tamher, S. 2011. Kesehatan Usia Lanjut
dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Taufan, Muhammad. 2016. Efektifitas
Relaksasi Autogenik Terhadap Tekanan
Darah pada Lanjut Usia dengan
Hipertensi di Puskesmas Lerep
Ungaran Barat Kabupaten Semarang.
Jurnal Ungaran: Program Studi
Keperawatan Ngudi Waluyo.
Universitas Indonesia. 2007. Farmakologi
dan Terapi Edisi 5. Jakarta: Gaya Baru.
Vaughans, Bennita W. 2011. Keperawatan
Dasar. Yogyakarta: Rapha Publishing.