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Tema :
Trabajo Práctico
Docente :
Rosario Cóndor
Curso :
Salud del Niño
Ciclo :
V – Enfermería
Alumna :
2016
INDICE
CARÁTULA.……………………………………………………………………….…………1
INDICE…………………………………………………………………….…………….........3
CAPÍTULO I PATOLOGIAS
1. Neumonía………………………………………………………………………………..…….5
2. Crisis asmática………………………………………………………………………………..6
3. Bronconeumonía……………………………………………………………….....................7
4. Deshidratación………………………….………………………………………………..........
CAPITULO II procedimientos
1. Nebulización…………..…………………………………….…………………………………
2. Inhalaciones……………………………………...……………………………………………
3. Oxigenoterapia………………………………………..…………………...………………….
4. Inmunizacion……………………………………………....................................................
5. Higiene Bucal…………………………….. ………...……………………………………….
6. Control de Crec. Desarrollo……………………………………………………….…………
7. Test…………………………………………………………………………………………….
8. Fisioterapia Respiratoria…………………………………………………………………….
CAPÍTULO III
1. Anexos………………………………………………………………………………………….
2. Bibliografía………………………………………………………………………………………
CAPITULO
NEUMONIA
INTRODUCCION
La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones, se transmite
generalmente por contacto directo con personas infectadas. Esta es una enfermedad que es la
principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Así mismo la neumonía afecta
a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana
y Asia meridional. Las personas afectadas pueden estar protegidos mediante intervenciones
sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
Datos y cifras
1. CONCEPTUALIZACION
Los pulmones tienen 2 partes principales: las vías respiratorias (bronquios) y los alvéolos (saco
alveolar). Cuando se respira, el aire desciende a través de las vías respiratorias hasta los
alvéolos del cual desde los alvéolos, el oxígeno entra en la sangre mientras que el dióxido de
carbono sale de esta.
Por lo cual en las personas sanas se llenan de aire al respirar a diferencia que los alvéolos de
los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y
limita la absorción de oxígeno.
2. TIPOS DE NEUMONIA
Es la causa identificable más frecuente de neumonía bacteriana y causa dos terceras partes de
las neumonías .Esta neumonía suele ser esporádica y se produce sobre todo en invierno, por lo
que este tipo de neumonía se puede desarrollarse después de tener un resfriado o gripe. Afecta
con más frecuencia a pacientes de mayor edad.
a) La neumonía intrahospitalaria
También se llama neumonía adquirida en una institución, es un tipo de neumonía que se puede
contraer durante la estadía en el hospital, en especial si permanece en una unidad de cuidados
intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) o si está usando un respirador para que lo ayude a
respirar. Este tipo de neumonía también incluye la neumonía que se desarrolla después de
realizarse una cirugía mayor (como la cirugía de pecho) y la neumonía que se desarrolla mientras
permanece o recibe tratamiento en centros de diálisis renal y centros de atención crónica. Puede
ser peligrosa, en especial para los niños pequeños, los adultos mayores y las personas que
tienen el sistema inmunitario debilitado.
Es un tipo de neumonía que se desarrolla después de inhalar partículas en los pulmones. Esto
se produce con mucha frecuencia cuando pequeñas partículas ingresan en los pulmones
después de vomitar y no está lo suficientemente fuerte para toser y expulsar las partículas de los
pulmones.
c) La neumonía oportunista
Es un tipo de neumonía que afecta a las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado.
Es provocada por determinados organismos que, por lo general, no hacen enfermar a las
personas sanas, pero que pueden ser peligrosos para las personas que tienen afecciones como
virus de inmunodeficiencia humana (VIH), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA),
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o para las personas que se han realizado en
forma reciente un trasplante de un órgano.
3. CAUSAS
Las neumonías se desarrollan cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar. Estos
gérmenes pueden llegar al pulmón por tres vías distintas:
Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumonía, siendo los más
comunes los siguientes:
4. FACTORES DE RIESGO
Así también:
Las personas que se han realizado un trasplante de órgano en forma reciente y las
personas que están recibiendo quimioterapia también tienen mayor riesgo.
Fuma o abusa de alcohol. Fumar daña los diminutos vellos que se encuentran en los
pulmones que ayudan a eliminar los gérmenes y las bacterias. El abuso de alcohol puede
5. SINTOMAS
Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la
neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana.
Donde en menores de 5 años los síntomas son la tos y/o dificultad para respirar,
acompañadas o no de fiebre.
Los lactantes con afectación muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y
pueden presentar pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.
Es ahí que los síntomas de la neumonía pueden variar de leves a graves, según los factores de
riesgo y el tipo de neumonía que tiene. Estos síntomas comunes son similares a los síntomas
provocados por un resfriado o gripe.
Tos.
Fiebre.
Expulsión de mucosidad al toser.
Dificultad para respirar.
Escalofríos.
Dolor de pecho.
También, es posible que sude, que le duela la cabeza o que se sienta muy cansado.
6. TRATAMIENTO
Si la neumonía ha sido causada por virus, en la mayoría de los casos el curso de la enfermedad
no se ve alterado por los medicamentos. En dichas situaciones, el objetivo del tratamiento es
evitar complicaciones.
La mayor parte de las neumonías están provocadas por bacterias. Entre estas la típica neumonía
por neumococos responde bien al tratamiento con penicilina. Si la neumonía se debe a
micoplasmas, legionelas o clamidias (neumonía atípica), suelen emplearse antibióticos
macrólidos.
Con frecuencia resulta necesario comenzar el tratamiento contra la neumonía antes de conocer
el agente patógeno causante. De esta manera, se busca evitar posibles complicaciones. En este
caso, se suelen recetar antibióticos de amplio espectro porque son muy eficaces frente a
numerosos gérmenes. Tan pronto como se determina el patógeno concreto de la neumonía, es
frecuente, que el facultativo cambie el tratamiento a un medicamento específico.
Así mismo en neumonías más graves podría ser necesario que los especialistas recomienden
añadir al tratamiento oxigenoterapia. Si hay complicaciones el paciente puede necesitar
medicación broncodilatadora.
7. PREVENCION
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño,
comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros
meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la
enfermedad.
También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo
factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo,
proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una
higiene correcta en hogares hacinados.
A los niños infectados con el VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente
para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.
8. VACUNA
No existe una vacuna para todos los tipos de neumonía, pero hay 2 vacunas disponibles.
Vacuna neumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés). Se recomienda para
todos los niños menores de 5 años.
Las vacunas antineumocócicas no pueden prevenir todos los casos de neumonía. Pero pueden
hacer que las personas que están en riesgo tengan menos probabilidades de experimentar las
graves complicaciones de la neumonía, que posiblemente ponen la vida en peligro.
ASMA
INTRODUCCION
Según estima la OMS, hay en el mundo unos 235 millones de personas que sufren asma. Aunque
no se puede curar, un tratamiento apropiado permite controlar la enfermedad y disfrutar de una
Datos y Cifras
La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma.
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en los niños.
El asma está presente en todos los países, independientemente de su grado de
desarrollo. Más del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países de ingresos
bajos y medios-bajos.
A menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado,
creando así una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la
actividad del paciente durante toda su vida.
1. CONCEPTUALIZACION
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas, caracterizada por episodios de disnea
(dificultad respiratoria), sibilancias (silbidos o pitos en el pecho) o tos. Existe un aumento de la
reactividad bronquial (hiperreactividad) de las vías aéreas frente a estímulos específicos
(alergenos) o inespecíficos (ejercicio) que se manifiesta por una obstrucción al flujo aéreo.
El asma Implica
El asma no obedece a una causa única, sino que es la resultante de varios factores.
a) La predisposición genética
Se acepta, que la atopia (predisposición genética a producir cantidades anormales del anticuerpo
IgE en respuesta a la exposición de alergenos) es el factor más importante que predispone a la
aparición del asma.
La alergia constituye un factor de riesgo esencial en el niño. El riesgo de tener una manifestación
alérgica es inferior al 10% si ninguno de sus padres es alérgico; pasa al 27% si uno de los padres
es alérgico y llega al 50%, si son los dos.
Infecciones respiratorias.
Exposición al humo del tabaco.
Contaminación.
3. FACTORES DESENCADENANTES
Diferentes estímulos pueden desencadenar síntomas más o menos severos en una persona
asmática.
Específicos
No específicos
Alergias respiratorias: Alergias son reacciones anormales del cuerpo a sustancias (alergenos)
a las cuales las personas se han hecho vulnerable o se han sensibilizado.
No todos los asmáticos tienen alergias. En alrededor del 70% en niños y del 40% en adolescentes
y adultos jóvenes, el asma está relacionada con las alergias. En los niños, es a menudo solo en
la edad escolar (después de la edad de 5 años) que las alergias suponen un elemento importante
en el desarrollo de su enfermedad.
Precauciones generales
Evitar el contacto con los alergenos a los que se está sensibilizado. La exposición al alergeno
hará empeorar el asma incrementando la inflamación de las vías aéreas y dificultando su control.
Alergenos de exterior:
Alergenos de interior:
El aire que respiramos contiene contaminantes que pueden irritar los pulmones y causar
síntomas de asma.
Incluye humos, humo de tabaco de cigarrillos, pipas y cigarros. El humo de los hogares a leña,
los calentadores de queroseno y estufas a gas. Gases industriales y de escapes, la pintura
fresca, los productos de limpieza domésticos y los gases que emanan de los productos utilizados
para proyectos de afición y arte. La calidad del ambiente es esencial, por lo que es necesario
minimizar o idealmente eliminar la exposición a sustancias que pueden desencadenar crisis de
asma.
ACTIVIDAD FÍSICA
El ejercicio es uno de los factores más comunes de los síntomas de asma. En muchas personas,
el ejercicio causa la compresión de las vías respiratorias (broncoconstricción). Esto a su vez
causa tos, sibilancia y/o disnea durante o después del ejercicio.
Ciertas actividades físicas, tales como los deportes de invierno y la carrera libre pueden causar
más síntomas que otras, como la natación. Sin embargo es necesario que el asmático haga
alguna actividad física. Si la tolerancia al esfuerzo es buena, es el índice de que el asma está
bien controlada.
FACTORES CLIMÁTICOS
Una ráfaga repentina de aire frío, exceso de calor y humedad y climas secos, pueden
desencadenar síntomas de asma.
INFECCIONES RESPIRARTORIAS
El asma frecuentemente empeora durante las infecciones respiratorias. A veces los resfriados,
la influenza (gripe), la sinusitis y otras enfermedades pueden provocar un ataque de asma.
En los niños, las infecciones son el desencadenante más frecuente del asma. La mayoría son
causadas por virus y los antibióticos tienen un valor escaso.
EMOCIONES
Las emociones no producen asma, pero las reacciones emocionales fuertes como reír, llorar,
suspirar... pueden provocar síntomas, especialmente si el asma no está controlada.
En los niños, los síntomas pueden ser provocados por un divorcio, una muerte en la familia o
incluso el comienzo de un nuevo año lectivo.
La pubertad se acompaña a veces de una mejoría del asma cuando la enfermedad ha sido bien
tratada. Sin embargo, es raro que el asma desaparezca completamente. Es, a menudo, un
paréntesis y los riesgos de recaída en la edad adulta no son despreciables. En el momento del
embarazo, un tercio de mujeres presenta agravación de su asma, un tercio mejoría y el otro tercio
en el que su asma no se modifica.
4. SINTOMAS
Sibilancias: silbidos producidos por el aire al pasar por unas vías aéreas estrechadas.
Tos: A veces como único signo, sin dificultad respiratoria ni silbidos en el pecho. La
aparición nocturna de la tos, la presentación durante el ejercicio físico o coincidiendo con
la exposición a concentraciones importantes de alérgenos (perro, gato...), hacen
sospechar el asma.
Respiración entrecortada: Cada vez más rápida. Los adultos tienen dificultad
respiratoria si realizan más de 30 respiraciones por minuto los niños si presentan más
de 50 respiraciones por minuto.
En ocasiones, los síntomas pueden ser graves, pero a veces son tan leves que no se les da
importancia o se confunden con los de un resfriado.
5. CRISIS ASMATICA
El signo habitual de la crisis asmática, es un silbido ocasionado por el paso dificultoso del aire a
través de los bronquios obstruidos.
INTRODUCCION
1. CONCEPTUALIZACION
Aunque la bronconeumonía es similar a la neumonía ordinaria, puede llegar a ser más grave,
que requiere de atención médica y tratamiento diferente.
2. CAUSAS
La bronconeumonía es causada por uno de varios tipos de virus. Esta enfermedad se trasmite a
través de las bacterias y/o virus lo cual se produce cuando la bacteria o virus entra a los
pulmones. En tres cuartos de los casos, es provocada por el virus sincitial respiratorio. Por ello
los virus que provocan la bronconeumonía pueden propagarse fácilmente entre personas, o se
pueden trasladar por el aire cuando alguien tose o estornuda, o por contacto directo (de una
persona a otra, a través de materiales con los que una persona infectada ha estado en contacto).
La bronconeumonía en niños es más común que en los adultos, debido a que los niños tienen
un sistema inmunológico débil e inmaduro.
Staphylococcus aureus.
Neumococo.
Pseudomonas aeruginosa.
Los virus como el virus de la gripe o adenovirus también puede ser causante de bronconeumonía
en niños. En diferentes casos se puede producir bronconeumonía en niños secundario a un
resfriado.
Bebés prematuros.
Cardiopatía congénita
Bebés expuestos al humo del tabaco, por tabaquismo de los padres
Falta de lactancia materna/ lactancia artificial
Convivir con niños más grandes que asisten a guarderías o escuela
Mientras menor edad tenga el bebé y más prematuro haya sido su nacimiento, mayores
probabilidades tendrá de necesitar tratamiento hospitalario contra la bronconeumonía.
3. SINTOMAS
Es importante que usted preste mucha atención para detectar los siguientes síntomas y
buscar atención médica urgente si su hijo:
En unos pocos casos, los niños pueden tener otra infección (conocida como “infección
secundaria”) además del virus que provocó la bronconeumonía. Esto a su vez puede causar
neumonía.
La bronconeumonía rara vez causa problemas respiratorios de largo plazo, pero es posible que
un niño tenga tos con ruido durante bastante tiempo después de la enfermedad.
5. DIAGNOSTICO
El médico realizara preguntas sobre los síntomas y la historia clínica del niño. Además,
examinará al niño mediante la auscultación del pecho.
Colocar un oxímetro de pulso en el pie o en un dedo del pie del niño para medir el oxígeno
que tiene en la sangre.
Tomar una muestra de secreción de la nariz del niño, que puede servir para identificar el
virus que ha causado la bronconeumonía.
En algunos casos graves o inusuales, los médicos de hospitales pueden recomendar diversos
exámenes y o pruebas.
Examen físico
En algunas ocasiones puede bastar con un examen físico para diagnosticar y en otras se
ocuparan de otras pruebas para descartar otras causas.
Pruebas
Algunas de las pruebas que se pueden realizar para diagnosticar bronconeumonía en niños o
para descartar otras enfermedades son:
a) Radiografía de tórax: Es de las mejores pruebas para diagnosticar. Ya que permite ver
las áreas afectadas por la bronconeumonía.
b) Conteo sanguíneo completo: Para ver el número de glóbulos blancos en la sangre. Un
número elevado puede indicar infección bacteriana.
6. TRATAMIENTO
Si la causa es bacteriana, el médico puede recetar antibióticos para acabar con la infección. Es
importante terminar el tratamiento de antibióticos para evitar que la infección aparezca de nuevo.
Además, pueden ser recetados medicamentos para reducir la fiebre y la tos.
7. PREVENCION
Es muy difícil impedir que el niño contraiga bronconeumonía, ya que los virus que la causan son
muy comunes. Sin embargo, hay algunas medidas que puede adoptar para disminuir las
probabilidades de que el niño se enferme. O, si el niño ya tiene la infección, se puede reducir al
mínimo la posibilidad de que la contagie a otros.
DESHIDRATACION
INTRODUCCION
1. CONCEPTUALIZACION
La deshidratación ocurre cuando la cantidad de líquido que sale del cuerpo es mayor que la que
entra. Esto puede suceder cuando un niño no bebe una cantidad suficiente de líquido o cuando
pierde más líquido corporal que lo habitual.
La deshidratación puede ocurrir lenta o rápidamente, según la manera en que se pierda el líquido
y la edad del niño. Los niños pequeños y los bebés tienen más probabilidades de deshidratarse
porque sus cuerpos son más pequeños y tienen menores reservas de líquidos. Los niños
mayores y los adolescentes pueden resistir mejor los desequilibrios de líquidos.
1. TIPOS DE DESHIDRATACION
Deshidratación leve: Ocurre cuando se pierde 3 a 5% del agua corporal. Se acompaña de sed,
así como labios y boca ligeramente secos.
Deshidratación moderada: Se presenta con pérdidas de 6 a 10% del agua corporal. Algunos
de sus síntomas son boca muy seca, ojos hundidos y piel que no vuelve a la normalidad luego
de ser pellizcada ligeramente.
Hay que señalar que pérdidas superiores a 11% del peso corporal pueden causar la muerte por
fallo renal y por falta de volumen de sangre.
2. CAUSAS
Los niños sanos pueden vomitar o tener heces blandas de vez en cuando sin deshidratarse. Sin
embargo, la deshidratación puede ocurrir de manera repentina y ser muy peligrosa,
especialmente en el caso de los bebés y los niños pequeños. Si los niños vomitan, tienen heces
acuosas y no son capaces de beber, pueden perder líquidos rápidamente y enfermarse mucho.
En condiciones normales, un ser humano desecha cerca de 2.5 litros de agua a través de la
respiración, orina, defecación y sudoración, por lo que es común que pueda presentarse
deshidratación leve cuando no reponemos este líquido a lo largo del día. No obstante, hay causas
que pueden llevar a situaciones severas de deshidratación:
Diarrea: La deshidratación por diarrea puede ser causada por bacterias, virus o parásitos. En
casos extremos se puede desechar hasta 1 litro por hora en varias deposiciones.
3. SINTOMAS
La deshidratación del niño podría ser leve o grave. La deshidratación leve podría provocar pocos
o ningún signo. La deshidratación grave podría hacer que el niño esté muy enfermo. Es posible
que tenga uno o más de los siguientes síntomas:
El cuadro asigna puntos para ciertos signos o síntomas que usted observa en su niño. Cuanto
mayor es el puntaje total, peor es la deshidratación.
Por ejemplo, si su niño presenta las membranas mucosas secas (2 puntos), una reducción en la
cantidad de lágrimas (1 punto) y un aspecto sudoroso (2 puntos), el valor total de puntos es de
5. Un puntaje de 5 puntos significa que su niño tiene una deshidratación de moderada a grave.
5. TRATAMIENTO
En general se debe intentar la rehidratación oral en toda deshidratación, siendo muy pocos los
casos en los que se encuentra contraindicada.
Deshidratación leve
Están indicadas como tratamiento las soluciones de rehidratación oral (SRO) que se pueden
utilizar a cualquier edad.
El volumen a administrar se calcula utilizando una sencilla regla que consiste en multiplicar por
10 y por los kilogramos de peso el porcentaje estimado de deshidratación:
Deshidratación moderada
Estos niños con signos establecidos de deshidratación. Se puede probar con rehidratación oral
durante 6 h, intentando administrar 100 ml /Kg. Si no existe mejoría de los síntomas iniciar terapia
endovenosa
Deshidratación grave
La rehidratación se corrige para reponer el déficit de líquidos, mantener los líquidos y compensar
las pérdidas continuas.
NEBULIZACION
INTRODUCCION
Esta indicado en pacientes con dificultad para eliminar secreciones bronquiales, con
respiraciones profundas ineficaces y pacientes con tos, 8 litros por minuto
1. CONCEPTUALIZACION
La principal ventaja de la correcta técnica es reducir los problemas respiratorios y contribuir con
su recuperación, con la administración de medicamentos para fluidificar y ayudar a la expulsión
efectiva de las secreciones pulmonares. La duración de la técnica cuando se usan
broncodilatadores suele oscilar entre 10 y 15 minutos. Cuando se emplean antibióticos o
corticosteroides los tiempos suelen ser más prolongados, variando entre 15 y 25 minutos.
Nebulizador
Un nebulizador es un aparato que se utiliza para convertir el medicamento del asma en vapor a
través de un pequeño compresor de aire. El vapor es inhalado profundamente en los pulmones.
Con el nebulizador, el medicamento entra en los pulmones a través de inhalaciones por 10 o 15
min.
4. PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Colocar al niño sentado o semisentado e inmovilizado si es necesario.
Contemplar, si es posible la presencia de la madre o algún familiar cercano que
brinde tranquilidad y seguridad al niño.
Verificar que el niño no tenga secreciones en la nariz y/o faringe, limpiar aspirar
secreciones si es necesario.
Desenroscar el reservorio y llenarlo de disolvente (suero fisiológico) hasta el nivel
indicado (el fármaco más el suero fisiológico deben completar 4 cc de solución)
Introducir el fármaco según prescripción.
Conectar el nebulizador al flujómetro y éste a la fuente de gas (comprobando el
correcto funcionamiento con 6 litros de oxígeno).
Colocar la mascarilla al niño pasando el elástico de la mascarilla por detrás de la
oreja y la nuca del niño.
Situar el flujómetro entre de 8-10 lts por minuto durante 10 a 15 minutos.
5. CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
6. PREVENCION
Mantener quipos individuales y estériles entre pacientes
Uso del nebulizador el tiempo indicado ( retirar una vez terminado el medicamento)
Cambio y o lavado y desinfección de nebulizador cada 24 hrs
Mantener en bolsa plástica limpia e individual entre nebulizaciones.
Evitar contaminación de los fluidos
INHALACIONES
1. CONCEPTUALIZACION
Los aerosoles más usados en nuestro medio son los inhaladores presurizados de dosis medida;
estos Son "sistemas que dependen de la fuerza de un gas comprimido y licuado para expulsar
el contenido del envase". Al accionar el dispositivo, el producto sale al exterior a gran velocidad
(hasta a 100 km/h). La eficiencia del inhalador presurizado depende del tamaño de las partículas
que componen el aerosol, lo que determina el depósito de la droga en las distintas zonas de la
vía aérea; hasta un 13% de las partículas del aerosol liberado por estos aparatos puede
depositarse en la vía aérea distal.
Estos dispositivos disponen de una carcasa, una boquilla y una válvula dosificadora o pulsador
que permite la administración uniforme y dosificada del medicamento. El fármaco micronizado
esta disuelto en diferentes propelentes que actúan como propulsores. Se utilizan propelentes
clorofluoracarbonados (CFC), porque son fáciles de licuar, no tóxicos, no corrosivos y no
inflamables; sin embargo están siendo sustituidos por propelentes menos nocivos para la capa
de ozono.
Las cámaras espaciadoras son dispositivos diseñados para mejorar el rendimiento de los IDM.
Aumentan la distancia entre el cartucho presurizado y la boca del paciente, disminuyen la
velocidad de las partículas y favorecen la evaporación de los propelentes. De esta forma
disminuyen el impacto orofaríngeo, disminuyendo los efectos secundarios locales. Además con
el uso de cámaras espaciadoras disminuye la biodisponibilidad sistémica y aumenta la
Características generales:
5. EQUIPO
6. PROCEDIMIENTO
Lavado de manos.
Colocar al recién nacido (RN) o niño sentado o semisentado e inmovilizado si es
necesario.
Verificar que el niño no tenga secreciones en la nariz y/o faringe, limpiar o aspirar
secreciones si es necesario.
Destapar el inhalador, agitarlo y conectarlo en posición vertical en el orificio
correspondiente. (en forma de L).
Acoplar el inhalador en el orificio de la aerocámara.
Colocar el espaciador en la boca y nariz del niño, presionando suavemente.
Efectuar una pulsación (disparar una dosis) del inhalador presurizado, idealmente
cuando el niño ha terminado la espiración.
Mantener la cámara en esa posición durante unos 20 segundos u 8 respiraciones.
Si debe repetir una o más dosis de este u otro medicamento inhalado con la cámara,
esperar 10 a 30 segundos y repetir el procedimiento desde el 4 punto.
Desconectar el inhalador del espaciador, tapar y guardar hasta el siguiente uso.
7. COMSIDERACIONES DE ENFERMERIA
OXIGENOTERAPIA
1. CONCEPTUALIZACION
2. OBJETIVO
3. CONSIDERACIONES GENERALES
BAJO FLUJO
El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno. Para que el sistema sea
eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrón
respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son la cánula nasal,
mascarilla de oxígeno simple, la mascarilla de respiración con bolsa de reserva.
ALTO FLUJO
Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentración de oxígeno que se
administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el
patrón ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la máscara de Venturi.
Es una doble cánula que se introduce en ambas fosas nasales para proporcionar oxígeno al
paciente. Lo normal es que administremos de 2-4 litros por minuto. Las usaremos en aquellos
pacientes que no revistan gravedad. Son más cómodas de usar que otros dispositivos como las
mascarillas. La FiO2 oscila entre el 24-40%.
Dispositivo de vinilo transparente que cubre la nariz y boca del paciente. Sus ventajas son, que
no retiene CO2 y no impide la movilidad del niño. Permite la administración de una concentración
exacta de oxígeno, permitiendo niveles de FiO2 de entre el 24-50%, con una cantidad de litros
4. PROCEDIMIENTO
Realizar el lavado de manos
Llevar el equipo completo del paciente
Identificar al paciente & familia y explicarle el procedimiento
Colocar al paciente en posición correcta ( semifowler o fowler)
Aspirar las secreciones, si fuera necesario.
Conectar el extremo de la tabuladora al sistema de humidificación.
Realizar la higiene de las mejillas y de las zonas de fijación de la bigotera. Si fuere
necesario.
Aplicar el apósito transparente en la zona de fijación de la bigotera, si fuere
necesario en caso de Pediatría.
Fijar la bigotera con tela adhesiva sobre el apósito transparente. si fuere necesario
Realizar el control de saturación.
Controlar los signos vitales: FC, FR.
Registrar e informar los hallazgos en planilla de enfermería.
Rotular con fecha y hora de colocación.
NOTA:
1. CONCEPTUALIZACION
La inmunización es una medida urgente que todo niño necesita haber recibido una serie de
vacunas antes de cumplir el primer año de vida. La inmunización ofrece protección contra varias
enfermedades peligrosas. Un niño que no esté vacunado tiene muchas más probabilidades de
contraer enfermedades, de quedar permanentemente incapacitado o de sufrir desnutrición y
morir. Esta consiste en inducir inmunidad mediante la administración de vacunas o de
anticuerpos al organismo.
El sistema inmunitario ayuda a que su cuerpo luche contra los gérmenes produciendo sustancias
para combatirlos. Las vacunas contienen gérmenes muertos o debilitados. Cuando se le
administra a una persona sana, la vacuna desencadena una respuesta del sistema inmunitario
para que responda, creando inmunidad.
A. INMUNIDAD:
B. VACUNAS
HIGIENE BUCAL
1. CONCEPTUALIZACION
La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele saludablemente. Esto significa
que:
Para ayudar a sus hijos a proteger sus dientes y encías y reducir el riesgo de formación
de caries, enséñeles a seguir estos simples pasos:
Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día con una pasta de dientes, lo cual le
eliminará la placa bacteriana.
Utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa que se deposita entre los dientes y
debajo de la encía, evitando que se endurezca y se convierta en sarro, pues una vez que
se ha formado, sólo puede ser eliminado con una limpieza profesional.
2. PROCEDIMIENTO
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
1. CONCEPTUALIZACION
1. Ejercicios respiratorios
Estos ejercicios pretenden facilitar la ventilación pulmonar debido a que van a poner en
movimiento el tórax.
a. Técnicas de relajación
Son ejercicios localizados en distintas partes, aplicando presión en áreas apropiadas de la pared
del tórax y utilizando estímulos propioceptivos para obtener una expansión más eficiente de
estas áreas. Al inicio de la inspiración se aplica la mano en la zona a tratar y ya en plena
inspiración se relaja la presión; durante la espiración se dirige el movimiento.
Son variaciones de los ejercicios de expansión torácica que el paciente puede realizar solo.
2. Drenaje bronquial
Agrupa toda una serie de técnicas encaminadas a eliminar las secreciones del árbol bronquial:
a. Hidratación general
b. Aerosolterapia
c. Soplido
Espiración violenta con la glotis abierta (en la tos la glotis está cerrada) que favorece la
expectoración. Después de una inspiración diafragmática, el paciente intenta una fuerte y rápida
espiración, al mismo tiempo que abre la boca y emite una especie de suspiro.
El paciente realiza una inspiración profunda, cierra la laringe y contrae los músculos abdominales
aumentando la presión intrapulmonar; abre la glotis y deja salir el aire de los pulmones de forma
brusca y fuerte, expulsando el moco con una espiración explosiva. Si el aire inspirado no llega
hasta las mucosidades, la tos será ineficaz.
e. Percusión o clapping
Supone efectuar un palmoteo rítmico sobre el tórax, que produce una onda de energía que es
transmitida a través de la pared torácica a las vías aéreas. Este efecto mecánico hace perder
moco a las paredes bronquiales. Estará contraindicado en alteraciones de la coagulación,
hemoptisis, fracturas costales y si aparece dolor.
f. Vibración
Con la percusión y tos se utiliza unido al drenaje postural. Consiste en ejercer pequeñas
presiones rítmicas sobre el tórax durante la espiración y tiene las mismas contraindicaciones de
la percusión.
g. Drenaje postural
1. CONCEPTUALIZACION
Es el conjunto de actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño de cero
a nueve años, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a
través de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento y desarrollo,
así como consideramos la promoción de la salud física, mental, emocional y social.
Es participativo, es decir permite establecer una relación de respeto y confianza con la madre
para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones. Involucrando al padre
y a la familia en las responsabilidades del cuidado de la niña y el niño.
El control de crecimiento y desarrollo implica considerar los factores causales o asociados, que
alteran de manera significativa este proceso en la niña y el niño.
FACTORES BIOLOGICOS
Prematuridad
Hiperbilirrubinemia
Cardiopatías
Problemas metabólicos
CONSIDERACIONES PREVIAS:
b. Revisión y apertura del cuaderno de atención integral de salud del niño: Calendario
de vacunación, curva del crecimiento, evaluación del desarrollo y otros.
Formato HIS.
De 2 a 4 años edad 2 por año A los 24m, 30m, 36m, 42m y 48 meses
edad
De 5 a 9 años edad 1 por año A los 5a, 6ª, 7a, 8a y 9 años edad
5 AÑOS SÍ NO EP
1 (M) Salta cuerda con los pies juntos
2 (C) Agrupa objetos por color, forma y tamaño.
3 (C) Hace torres de 10 cubos.
4 (A) Expresa sus opiniones, organiza juegos.
5 (A) Copia un cuadrado
6 (A) Conoce su nombre, dirección de residencia y número de telefónico.
Normal ( ) Riesgo ( )
6 AÑOS SÍ NO EP
7 (M) Salta alternando los pies.
8 (M) Abre y cierra las manos alternadamente.
9 (C) Moldea la figura humana en plastilina.
10 (C) Recorta la figura de un animal o persona sin desviarse mas de ½ cmts.
11 (C) Cuenta de 10 hacia atrás.
12 (A) Sabe que lugar ocupa en su familia.
13 (A) Sabe si es mañana o tarde.
14 (A) Escucha y responde preguntas.
15 (A) Se relaciona con compañeros y adultos.
16 (A) Habla sobre sí mismo
Normal ( ) Riesgo ( )
7 AÑOS SÍ NO EP
17 (M) Atrapa una pelota a 2 mts de distancia.
18 (M) Corre con movimientos coordinados, sin caerse.
19 (M) Marcha sin perder el ritmo.
20 (C) Cuenta de 2 en 2 y de 5 en 5.
21 (C) Lee un cuento y quien escucha le entiende.
22 (C) Cuenta en 5 minutos el contenido de un programa televisivo.
23 (A) Dibuja un hombre o mujer, por lo menos 16 detalles
24 (A) Realiza tareas asignadas
25 (A) Suma y resta números de una sola cifra.
26 (A) Hace amigos.
Normal ( ) Riesgo ( )
8 AÑOS SÍ NO EP
27 (M) Abre la puerta usando la llave
28 (M) Ensarta hilo y clava
29 (M) Guiña el ojo
30 (C) Lee párrafos cortos
31 (C) Define palabras sin referirse solo a su uso.
32 (C) Dice tres palabras que rimen
33 (A) Está aprendiendo la operación de “pedir prestado y de llevar” en la suma y en la resta.
34 (A) Responde adecuadamente a situaciones planteadas.
35 (A) Muestra interés en actividades propias de Niño y Niña.
Normal ( ) Riesgo ( )
NEUMONIA
ASMA
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
DESHIDRATACION