‫‪28/03/2019‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫לכבוד‪:‬‬

‫דיקלה‬

‫פירוט הפקדות לפוליסה מס ‪ 0040741159‬לתקופה ‪03/2018-03/2019‬‬

‫סה"כ הפקדה‬ ‫אישי‬ ‫עצמאי‬ ‫סה"כ מעביד סה"כ עובד‬ ‫ע"ח שונות‬ ‫ע"ח אובדן כושר עבודה‬ ‫ע"ח תגמולים‬ ‫סוג הפקדה ע"ח פיצויים‬ ‫תאריך ערך‬ ‫חודש ייחוס‬

‫עובד‬ ‫מעביד‬ ‫עובד‬ ‫מעביד‬ ‫עובד‬ ‫מעביד‬

‫‪148.00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪49.07‬‬ ‫‪98.93‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪49.07‬‬ ‫‪51.44‬‬ ‫‪47.49‬‬ ‫שוטף‬ ‫‪08/08/2018‬‬ ‫‪04/2018‬‬

‫‪83.00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪27.52‬‬ ‫‪55.48‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪27.52‬‬ ‫‪28.85‬‬ ‫‪26.63‬‬ ‫שוטף‬ ‫‪08/08/2018‬‬ ‫‪05/2018‬‬

‫‪231.00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪76.59‬‬ ‫‪154.41‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪76.59‬‬ ‫‪80.29‬‬ ‫‪74.12‬‬ ‫סה"כ הפקדות‬

‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫מתוכן להון‬

‫‪231.00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪76.59‬‬ ‫‪154.41‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪76.59‬‬ ‫‪80.29‬‬ ‫‪74.12‬‬ ‫מתוכן תכנית‬
‫משלמת קצבה‬
‫מתוכן תכנית‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫לא משלמת‬
‫קצבה‬

‫‪,‬בכבוד רב‬ ‫במקרה של סתירה בין המידע הנ''ל לבין החישובים על פי הפוליסות‪ ,‬יחייבו החישובים לפי הוראות הפוליסות‪.‬‬
‫הכשרה חברה לביטוח בע"ם‬ ‫לבירור נוסף אנא פנה לסוכן הביטוח או למרכז קשרי לקוחות *‪3453‬‬

‫מ‪.‬א‪.‬ס סוכנות לב‬ ‫שם הסוכן‪:‬‬

‫מס סוכן‪4363 :‬‬

‫עמוד ‪ 1‬מתוך ‪1‬‬